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文档简介

骨科患者围手术期的

营养支持与管理

周玉洁

手术是治疗骨科疾病的重要手段，但能否取得预期效果，不仅取决于医生正确的诊断、合理的治疗，妥善细致的术前术后护理更是保证手术成功的重要基础和重要环节。术前准备体质与精神的准备

手术方案的选择术中保障特殊情况的处理

术中的监护术后处理术后并发症的预防与处理护理安全管理的方法一、组织安全管理1.查房制度2.医嘱的执行与查对制度3.交接班制度二、业务安全管理1.准确的围手术期评估和积极的术前准备2.严密的术后监测、观察及记录3.严格执行护理制定职责规范4.加强基础护理5.重视并加强护士业务技能的培训6.全面细致的交接制定7.对患者及家属实施健康宣教

通过对我科围手术期患者的安全管理的实施，充分体现现代护理模式与护理手段在临床护理中的广泛应用，全面体现了现代护理模式在患者住院整个过程中的重要性和连续性的有机统一。骨科患者常见护理问题一、疼痛与创伤、术后切口及强迫体位有关二、自理缺陷与疾病、体位限制有关三、躯体移动障碍与肢体功能障碍及治疗限制活动有关四、知识缺乏患者缺乏疾病、照护及康复锻炼知识五、焦虑恐惧与意外受伤、肢体功能障碍、担心手术有关六、腹胀、便秘与长时间卧床有关七、低效型呼吸形态与创伤、脊髓损伤、疼痛、长期卧床有关八、潜在并发症压疮、肺部感染、深静脉血栓、肢体废用综合征护理目标一、解除患者焦虑恐惧心理。二、使患者身心处于最佳状态下接受手术。三、患者疼痛减轻或缓解。四、减少因长期制动和卧床引起的不良生理反应、预防并发症。五、患者及家属能掌握自我照护的方法，能坚持进行运动、被动功能锻炼。六、减少病损程度，早日康复，良好回归社会

营养支持人体三大营养素代谢

糖代谢

蛋白质代谢

脂肪代谢营养不良的分类

消瘦型营养不良：能量缺乏型，热量摄入不足引起。低蛋白型营养不良：蛋白摄入不足或丢失过多，而热量摄入正常或较多引起。混合型营养不良：蛋白质和热量摄入均不足。营养支持的种类分两类：胃肠内营养（EN）

胃肠外营养（PN）临床研究发现，围手术期营养支持对营养状态良好者的预后无影响，但能降低中、重度营养不良的术后并发症发生率、死亡率、缩短住院日、强调对中、重度营养不良者，

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