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文档简介

Word版本,下载可自由编辑急诊应急预案(3篇)急诊应急预案(1)

1.患者突然发生病情变化时的应急程序

1.1应马上通知值班医生。

1.2马上预备好抢救物品及药品。

1.3乐观协作医生进行抢救。

1.4必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧急可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。

1.5某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定准时通知医务处或院总值班。

2.患者突然发生猝死时的应急程序

2.1发觉后马上抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。

2.2通知家属,抢救紧急可通知院总值班,由院总值班通知家属。

2.3向院总值班或医务处汇报抢救状况及抢救结果。

2.4如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。

2.5做好病情记录及抢救记录。

2.6在抢救过程中,要留意对同室患者进行爱护。

3.患者坠床/摔倒时的应急程序

3.1患者不慎坠床/摔倒,马上奔赴现场同时立刻通知医生。

3.2初步推理患者的状况,如测量血压、推理患者意识、查看有无外伤等。

3.3医生到场后,帮助医生进行检查,为医生供应信息,遵医嘱进行正确处理。

3.4病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。

3.5遵医嘱开头必要的检查及治疗。

3.6必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。

3.7帮助医生通知患者家属。

3.8仔细记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

4.患者外出(或不归)时的应急程序

4.1发觉患者擅自外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。

4.2通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。

4.3查找患者联系电话,或通知住院处帮助查找家属联系电话。

4.4尽可能查找患者去向,必要时通知保卫处帮助查找患者。

4.5患者返回后马上通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

4.6若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,珍贵物品、钱款应登记并上交领导妥当保存。

4.7仔细记录患者外出过程。

5.输液过程中消失肺水肿时的应急程序

5.1发觉患者消失肺水肿症状时,马上停止输液或将输液速度降至最低。

5.2准时与医生联系进行紧急处理。

5.3将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担。

5.4高流量给氧,削减肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机帮助呼吸。

5.5遵医嘱赐予宁静、利尿、扩血管和强心药物。

5.6必要时进行四肢轮番结扎,每隔5~10分钟轮番放松一侧肢体止血带,可有效地削减回心血量。

5.7仔细记录患者抢救过程。

5.8患者病情平稳后,强化巡察,重点交接班。

6.住院患者发生消化道大出血时的应急程序

6.1发生大出血时,患者肯定卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。

6.2马上通知医生,预备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备,乐观协作抢救。

6.3快速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

6.4准时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

6.5赐予吸氧。

6.6作好心理护理,关怀劝慰患者。

6.7严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

6.8精确     记录出入量,观看呕吐物和粪便的性质及量,推理患者的出血量防止发生并发症。

6.9娴熟掌控三腔二囊管的操作和插管前后的观看护理。

6.10遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃,一次灌注250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清亮为止。

6.11采纳冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可依据出血程度的改善,渐渐削减频次。

6.12仔细做好护理记录,强化巡察和交接班。

7.停水和突然停水的应急程序

7.1接到停水通知后,做好停水预备包括:

a.告知患者停水时间。

b.给患者备好使用水和饮用水。

c.病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。

7.2突然停水时,白天与修理部门联系,夜间与院总值班联系,汇报停水状况,查询缘由,准时修理。

7.3强化巡察患,随时解决患者饮水及用水需求。

8、停电和突然停电的应急程序

8.1通知停电后,马上做好停电预备,备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。

8.2突然停电后,马上查找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

8.3使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,以备突然停电;如发生突然停电时,马上将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。

8.4利用电话与电工组联系,查询停电的缘由。

8.5强化巡察病房,安抚患者,同时留意防火、防盗。

急诊应急预案(2)

一、组织机构及职责

医院成立消防平安应急指挥部,负责医院火灾现场指挥,由医院主管院长负责,院办、总务处、保安部及有关部门成员组成。

总指挥:

副总指挥:

成员:

下设六个特地工作组:灭火行动组(义务消防队)、疏散引领组、

平安防护抢救组、火灾现场警戒组、后勤保障组、机动组。

消防平安应急指挥部职责:指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作,快速引领人员疏散,准时掌握和扑救初起火灾,协调协作消防队开展灭火救援行动。

1、灭火行动组(义务消防队)

队长:

一组组长:

成员:

二组组长:

成员:

主要目标是:发生火灾时快速组织人员尽快赶赴现场,指挥医护人员进行救火,抢救被困人员。

要求:务必做到召之即来,来之能战,冲得上,救得出。力争把火灾毁灭在初级阶段,尽量削减或避让人员伤亡、财产损失。

2、疏散引领组

组长:

副组长:

成员:

主要目标是:在医务人员的协作下,快速组织楼内人员从平安通道有序疏散,撤离火灾现场。同时为即将前来增援的消部门人员、车辆清除障碍、开拓通道,引领其进入有利地形,乐观协作消防部门进行扑救。

3、平安防护抢救组

组长:

副组长:

成员:

主要目标是:尽快组织人力、物力赶赴现场对伤员实施抢救,依据需要快速派急救车辆,将危重伤员送往附近医院进行救治。

4、火灾现场警戒组

组长:

副组长:

成员:

主要目标是:掌握各出口,无关人员只许出不许进,火灾扑灭后,爱护现场。

5、后勤保障组

组长:

副组长:

成员:

主要目标是:负责通信联络、车辆调配、道路畅通、供电掌握、水源保障。

6、机动组

组长:

副组长:

成员:

主要目标是:受指挥部的指挥,负责增援行动。

二、火灾处置一般程序

1、报警:医院员工、值班人员发觉火情后应马上向医院保安部报警,依据火情可直接报“119”火警。

2、接警:保安部、消防掌握中心接警后,应马上向院领导和消防平安应急指挥部报告,通知各工作小组和义务消防队启动应急预案。

3、处置:指挥各工作小组、义务消防队快速集结,依据职责分工,进入相应的位置开展灭火救援行动。

4、清点:处置结束后或在消防队到场后,准时清点人员和已疏散的重要物资,查清有无人员被困火场中以及有哪些重要物资需要疏散,并将状况告知火场指挥员。

三、应急救援措施程序

1、发觉火灾应马上呼救并拨打“119”电话报警,起火部位现场员工应在l分钟内形成第一灭火力气,采用如下措施:

(1)火灾报警按钮或电话附近的员工,应马上摁下报警按钮并电话通知消防掌握室或值班人员;

(2)消防设施、器材附近的员工就近使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火;

(3)疏散通道或平安出口附近的'员工应马上引领现场人员疏散。

2、火灾确认后,消防平安应急指挥部,马上到达火灾现场,下达指令,调集灭火行动组、疏散引领组、平安防护抢救组、后勤保障组、火灾现场警戒组,指挥灭火救援工作。

3、后勤保障组切断电源,掌握电路和配电设备。

4、火灾区值班人员快速打通一切疏散通道。

5、灭火行动组马上调集周边灭火器,接好消防栓组织灭火,掌握火源,等待救援。

6、平安防护抢救组按医护人员编号,对号入座,有目标,有条不紊的对病员和重要物品疏散转移。

7、现场警戒组阻挡无关人员进入火场,维持火场秩序。

8、未发生火灾楼层,由负责人组织做好火灾区支援工作,如火情扩散,则组织本区的灭火人员做好火情掌握,同时做好病员的疏散转移的工作。

9、留意事项,在灭火时留意火灾区域,对易燃、易爆、有毒、化学品等的隔离与转移。

10、如夜间发生火情,由总值班、保安部进行信息报告,组织应急救援工作,灭火疏散抢救全过程同上。

四、教育、培训

1、各科室要坚持开展常常性消防平安宣扬、教育工作,利用各种形式(如黑板报、图片、录像等)宣扬、普及消防学问,提升全体人员消防平安意识,增加防火工作的自觉性。

2、强化消防平安人员和义务消防队的管理和教育培训,力争使其做到“四懂”即懂本岗位火灾的危急性、懂火灾扑救方法、懂预防火灾措施、懂火场逃命方法,“四会”即会报警、会使用消防器材、会扑救初期火灾、会组织疏散逃命,不断提升消防人员灭火救灾力量。

3、定期对消防设施检查、修理、更新,使其长期处于良好的状态。

消防平安工作是一项非常重要的工作,全体人员务必要充分熟悉其重要性,自觉增加消防平安意识,提升消防平安工作的自觉性和高度警惕性,常年处于戒备状态,树立常备不懈的思想,确保消防平安工作万无一失。

急诊应急预案(3)

1总则

1.1编制目的

为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,提升防治水平和应对力量,指导和规范疫情应急处置工作,保障公众身体健康和生命财产平安,维护社会稳定,特制定本预案。

1.2工作原则

预防为主,防治结合;依法防控,科学应对;分级负责,属地管理。

1.3编制依据

《中华人民共和国突发大事应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国家突发公共卫生大事应急条例》、《国家突发公共卫生大事应急预案》、《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》、《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(试行)》、《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》、《河南省人民政府突发公共大事总体应急预案》、《河南省实施实施方法》等法律、法规、技术规范和有关文件要求。

1.4适用范围

适用于我市各级卫生健康行政部门及各级各类医疗卫生气构开展的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预备及应急处置工作。

2组织指挥体系与职责

2.1领导机构

市卫健委成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组(以下简称领导小组),市卫健委主任任组长,有关副主任任副组长,各有关科室负责人为成员。领导小组负责指导全市卫生健康系统新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控各项工作。领导小组受省公共卫生应急指挥部办公室(省卫健委)、市疫情防控指挥部领导和指导。领导小组下设办公室,办公室设在委疾控科。卫健委分管副主任兼任办公室主任。

2.2工作机构

领导小组下设8个工作组。

2.2.1综合协调和应急指挥组(办公室和应急办牵头):做好有关新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生应急预备工作;组织制定疫情防控卫生应急预案,组建疫情处置综合专家组,开展相关培训和演练;强化与联防联控机制各部门间的信息沟通与合作;做好相关信息的收集汇总与报告等。

2.2.2疫情防控组(疾控科牵头):负责制订我市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案,组建疾病防控专家组,组织开展相关技术人员培训;组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情监测、流调、报告管理工作;组织新型冠状病毒感染的肺炎疫情现场调查和试验室检测工作,做好样品的运输、检测和结果判定;指导基层新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防掌握工作等。

2.2.3病例诊疗组(医政医管科、中医药进展局科牵头):组织开展新型冠状病毒感染的肺炎病人的医疗救治和院感掌握工作,组织开展医疗救治专业人员培训,指定医疗救治定点医院,组建医疗救治专家组;汇总各县(市、区)、各单位医疗救治状况,总结沟通临床诊治阅历,准时修订完善各项诊疗规范、原则和技术要求等。

2.2.4监督组(综合监督科牵头):依法组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的执法监督工作,对医疗卫生气构的预检分诊、消毒、疫情报告及防控措施落实状况进行卫生监督和执法稽查等。

2.2.5生物平安组(科教科牵头):负责医疗卫生气构病原微生物试验室生物平安和临床样本运输的管理等。

2.2.6宣扬组(办公室牵头):组织开展新型冠状病毒感染的肺炎防控学问宣扬教育;负责协调宣扬部门,做好媒体和公众公共卫生风险沟通和疫情发布等工作。

2.2.7外事组(人事科牵头):负责协调市直有关部门,做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的涉外事务等。

2.2.8后勤保障组(财务科、规划信息科牵头):负责协调市财政、发改、工信等有关部门,组织落实新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作经费和物资储备。应急办、医政医管科、中医科、疾控科共同参与,落实新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急物资储备和调拨,保障卫生应急物资需求等。

各县(市、区)卫生健康行政部门都要成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,负责本辖区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。

2.3专业技术机构:

2.3.1疾病预防掌握机构:依据《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(试行)》等要求,负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情监测与报告、核实与管理,疫情资料的收集、汇总分析、反馈和上报,现场流行病学调查、消毒和疫情处理,以及亲密接触者管理,开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情试验室检测、技术培训和健康教育等工作。

2.3.2医疗机构:依据《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》等要求,严格落实预检分诊制度,实行首诊负责制,做好新型冠状病毒感染的肺炎病例的发觉、报告和隔离、诊断等工作。定点医疗机构严格标准做好病人的诊断、隔离治疗、病例样本采集、医院内感染掌握和医务人员个人防护,帮助疾病预防掌握机构流行病学调查工作。各医疗机构负责本单位医务人员的培训和开展健康教育等工作。

市卫生健康委指定南阳市中心医院及各县(市、区)为我市首批新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院(详见附件4),担当观看病例、确诊病例的收治目标。依据疫情进展需要,准时启动后备定点收治医院。(详见附件5)

2.3.3监督机构:依法负责本辖区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控措施落实状况开展的卫生健康执法监督。

2.3.4120急救指挥机构:依据《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》,准时调配应急医疗资源做好本辖区新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及确诊病例和临床诊断病例的亲密接触者的转运工作。

2.4现场指挥机构

依据应急处置工作需要,在领导小组统一领导下,能够成立现场指挥部。指挥部由办事机构、工作机构(8个小组)及专业技术机构(4个机构)负责人组成,各司其职。

2.5专家组

市卫健委成立全市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控专家组、医疗救治专家组。

疫情防控专家组主要职责:参与制订、修订应急预案和技术方案,负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控卫生应急预备、处置等技术询问和指导,必要时参与现场处置工作,为领导小组供应决策询问和工作建议等。

救治专家组职责:依据国家印发的新型冠状病毒感染的肺炎相关管理要求和诊厅技术规范,制定完善我市疫情防控方案。负责病例的发觉与报告、隔离、诊断、救治和临床管理,开展标本采集工作,并对本机构的医务人员开展培训;负责医疗救治培训、巡诊督导、疑难病例会诊、重症病例救治等工作,完成市卫生健康委交办的指令性目标。

3预防与预警

3.1卫生应急预备措施

建立现场工作方案和机制流程,完善队伍建设和装备储备,适时开展培训演练,强化预警监测,科学宣扬教育,掌控风险沟通技巧。

3.2大事分级标准

我省首诊病例及后续病例的确认,严格依据《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(试行)》中病例确认程序进行,其中首例病人由上级卫生健康委专家组复核后再确定。

3.3风险评估

各有关专业技术机构应准时追踪国内外官方和专业机构网站及媒体报道的有关疾病临床、流行病学和病原学等研发进展信息。市卫健委应急办依据需要,组织专家开展风险评估,进行疫情形势研判,并提出相关防控工作建议。

3.4预警发布

依据风险评估和疫情形势依法发布预警信息。

3.5预警响应措施

预警发布后,各工作机构和专业技术机构依据工作职责,做好防范预备、协同处置工作,建立信息互通机制,强化疫情监测,准时报告工作开展状况。

4应急处置

4.1应急预案启动条件及应对

各级卫生健康部门、疾病预防掌握机构和定点医疗机构,应严格依据《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(试行)》、《国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》及国家、省、市有关工作要求,履行好各自防控工作职责。

4.2信息报告

各级卫健委、各级各类医疗卫生气构及有关单位为新型冠状病毒感染的肺炎的责任报告单位。各类医疗卫生人员为新型冠状病毒感染的肺炎的责任报告人。任何单位和个人都有权向卫生健康行政部门和疾病预防掌握机构报告新型冠状病毒感染的肺炎的相关信息。

4.3先期处置

4.3.1责任报告单位和报告人发觉新型冠状病毒感染的肺炎观看病例、确诊病例时,应当在2小时内利用国家疾病监测信息报告管理系统报告。

4.3.2县(区)级疾病预防掌握机构接到疫情报告后,应马上进行核实、调查处置,同时向本级卫生健康行政部门和上级疾病预防掌握机构报告。

4.3.3卫生健康行政部门接到疫情信息报告后应当依据要求向同级政府疫情防控指挥部、上级卫生健康委报告,并马上组织进行现场调查确认,准时采用措施,随时报告事态进展状况。

4.4指挥与协调

市卫健委在疫情发生后,要仔细做好突发大事报告、疫情防控和医疗救治等工作,并向市疫情防控指挥部提出应急处理看法和建议,准时向省卫健委报告,必要时恳求支援。

4.5信息发布

依法依规做好疫情发布工作,省卫生健康委是国家授权我省疫情唯一发布单位,市、县(市、区)各有关单位不得随便发布疫情。

4.6应急终止

新型冠状病毒感染的肺炎疫情获得有效掌握后,市卫健委组织专家进行评估论证,经批准后终止应急响应。

5善后处理

5.1总结与评估

应急响应终止后,市卫健委应组织人员对应急预备和保障、应急处置措施、危害及处置效果等大事处置各个环节和效果进行评估,总结阅历与教训,依据需要完善预案,针对大事处置过程中消失的问题及薄弱环节加以改进,有效提升卫生应急力量。对大事处置中消耗的应急储备物资应准时进行补充更新并依据需要适当调整储备方案。评估结束后应写出评估报告,报本级市疫情防控指挥部和省卫健委。

5.2抚恤与补助

应急工作结束后,组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,赐予补偿。对参与应急处置工作因公伤残、死亡人员依据有关规定申请和发放抚恤。

5.3心理疏导

对参与应急处置工作的医务工、患者和亲密接触者以及其他人群,依据需要开展心理疏导或心理干预。

6应急保障

6.1队伍保障

依据"平战结合、因地制宜,分类管理、分级负责,统一管理、协调运转"的原则,建立突发公共卫生大事应急救治队伍,并强化管理和培训,保证突发公共卫生大事应急处理工作的顺当开展。

6.2技术保障

市、县(市、区)卫健委要强化对医疗、疾控机构专业人员的技术培训和应急演练,提升新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治、流行病学调查、现场处置和试验室检测检验力量。

6.3物资保障

在常态状况下,市、县(市、区)卫健委要合理支配卫生应急工作经费,做好各类应急物资和个人装备储备,包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资。

发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情后,依据疫情进展,准时组织有关专家进行疫情研判和风险评估,负责制订应急物资方案。

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