山西省普通高校大学生自杀意向调查

山西省普通高校大学生自杀意向调查

根据国外科学家的报告，青年自杀的可能性分别为20%和25%。据国内科学家称，大学新的自杀率为8.0%。当代大学生是在经济繁荣、改革开放中成长起来的一代,其人格意志修养的不足与竞争激烈的社会矛盾日益突出,严重影响大学生心理健康的正常发展。本文调查了山西省普通高校在校大学生自杀意念分布情况,以求对高危大学生人群进行干预。1对象和方法1.1本专科大学生调查2001-03~2001-06山西省普通高校(包括省会城市和各地市高校)一、二、三年级本专科大学生。实际抽取5243人并发放调查问卷5189份,收回有效问卷4882份,调查问卷合格率为94.1%。1.2从调查结果,载第15项,一般意义上的自杀行为,在一般心理健康调查中计算第4项一般情况的调查主要有性别、年级、专业、个人情况等。SCL-90症状自评量表来自中国心理卫生杂志社编订的心理卫生评定量表手册。自杀意念发病(一星期内发生的自杀意念)评定:结合SCL-90症状量表第15项、普通心理健康调查问卷(CHQ-28,generalhealthquestionnaire)第四部分第六、七项及Beck自杀意念量表(Beckscaleforsuicideideation)第四项自行编订为五级评定,判定自杀意念的程度用这四项和的均分来评定,判定自杀意念的有无用此标准:其程度>1为有自杀意念,程度≤1为无自杀意念。自杀意念患病(一年内发生的自杀意念)评定:使用艾森克量表中第59项来评定自杀意念的有无。1.3分层随机整群抽样抽样对调查员4个本科实习生进行统一培训,使其充分了解调查项目、内容、指导语的含义,并统一标准,统一调查技巧。采用多阶段分层随机整群抽样抽取山西省全部普通高校(22所)的被试大学生。一类学校为山西省办学规模大的学校,包括山西医科大学、太原师范大学和山西大学;二类学校为规模相对较小的学校,包括汾阳医学院、山西师范大学和太原电力专科学校。全部数据均在Foxpro数据库上录入,在SPSS9.0统计软件包上分析完成。2结果2.1医学类学生比教育类和共集中学生发病率高大学生自杀意念发病率为13.8%,严重发病率为1.1%。男性自杀意念轻度及以上发病率明显比女性高,医学类学生要比教育类和综合类的学生发病率高,且抽烟喝酒、考试失败、恋爱失败和经济困难学生的相应发病率高(见表1)。在单因素Logistic回归分析中,大学生心理症状各因子都是自杀意念的影响因素,且其各自OR>4.256,表明个体的心理症状总分、焦虑、抑郁、偏执等都是自杀意念的影响因素。2.2两类学校的自杀意愿情况学校档次不同,大学生自杀意念存在着明显的差异,表现为二类学校男生要比一类学校男生更易产生自杀意念,二类学校的一年级大学生比一类学校的自杀意念率要高,二者均具有统计学意义(见表2)。2.3自杀恶意发病率的性别、年龄、专业分布为了和一星期内自杀意念发病率进行区别,以及和国外报道结果相鉴别,本文调查了一年内存在的自杀意念患病率发现,总患病率比发病率大,自杀意念患病率在性别、年级、专业上并不存在统计学意义(见表3)。2.4心理疾病倾向情况大学生的心理疾病倾向调查中,躯体化、焦虑、敌对、偏执、精神质、心理疾病倾向总分检出率男生比女生普遍要高,都具有统计学意义;而在强迫、人际敏感、抑郁、偏执因子的检出率中,医学类的大学生比教育类和综合类的高,三个类别的学校比较具有统计学意义(见表4)。2.5学生自杀的非条件逻辑因素分析心理症状因子、性别、抽烟或喝酒三个因子进入回归方程,表明该三个因子是自杀意念的危险因素(见表5)。3讨论3.1自杀意愿发病率自杀意念的偶然体验是一种普遍现象。国外流行病学研究表明,自杀意念在婴儿期便有。Hintikka等报道芬兰全人口自杀意念男性、女性的发病率分别为4.6%、3.1%,Osullivan等报道13~14岁在校学生的自杀意念发病率为29%。本次调查表明,大学生自杀意念发病率为13.8%,高于张克让等对大学生的研究结果(8%),这是因为张克让等人研究的是大学新生心理档案,而本次研究的是在校第二学期一、二、三年级大学生,已经过大学各种考试、经受过大学各种压力情境生活,且自杀意念执行定义也存在一定差异,故该次调查在校大学生的发病率高。3.2大学生自杀动机的成因大学男生比女生、医学类比教育类、综合类更易产生自杀意念,这与有关报道相一致,但也有报道女生比男生更易产生自杀意念的。男生经历生活事件相对女生多,医学类课程繁重,记忆性东西比较多且单调、学习压力大,在长时间的作用下,容易产生抑郁心态、人际关系敏感等心理不健康状态甚至产生自杀意念,这一点同SupeAN关于医学生抑郁研究结论相一致,但一、二、三年级自杀意念并没有明显的统计学意义与Supe观点不同。学校档次不同、自杀意念发病率不同,尤其是刚入学的一年级男生在心理上更易形成自卑心理,因此会造成一定的心理障碍产生自杀意念。恋爱失败、考试失败这些因素对于处在上大学阶段的学生来说是主要的因素,且经济困难这一因素又一直困扰着学生的心理状态,再加上当代大学生正好处在改革开放的年代,没有经受过挫折完全由父母代办,长期以来形成这种一帆风顺的生活且没有经受过人格意志的培养,受到在自己看来非常重要的问题的时候极易产生自杀意念是完全合乎情理的。抑郁、焦虑、人际敏感、精神质等是自杀意念的主要影响因素,这一点已被许多学者所证实。3.3社会文化背景和生理特