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探析针灸在疼痛治疗中的作用

摘要:疼痛是一种常见的症状,它对人类具有保护作用,但也会对身心造成不利的影响。针灸是中国传统的治疗方法,是目前我国医院疼痛治疗的重要组成部分。笔者试从有效性与安全性两个方面对针灸治疗疼痛加以讨论,并对今后如何更好地利用针灸为疼痛治疗服务进行展望。

关键词:疼痛;针灸;有效性;安全性

疼痛是一种难以忍受的感觉与情感体验,与实在或潜在的组织损伤有关,或者以此类损伤来描述[1]。但在疼痛的治疗上,困扰医生的问题依然不少,诸如药物的安全性、疗效不够理想等,这使得人们开始关注起传统疗法,针灸就是其中一种颇受人们关注的治疗手段。

1针灸治疗疼痛的有效性

针灸是源自中国的一种传统疗法,它以经络理论依据,利用针刺和艾灸等方法刺激人体特定的穴位,激发人体的经气,调整机体的机能,从而起到防治疾病的治疗方法。在世界卫生组织1979年推荐的43种针灸适应症中,与疼痛相关的疾病就占了很大比重[2]。针灸之所以受到人们的高度关注,显然与其良好的疗效有关,当然,针刺的基础研究中的进展也为其走向世界提供了强大的理论支持。1975年,人们首先发现具有镇痛作用的脑啡肽,随后β内啡肽和强啡肽等具有镇痛作用的内源性镇痛物质也被依次发现,令人兴奋的是,人们发现电针能促使这些内源性的镇痛物质的产生,例如,2Hz的输出波能刺激脑啡肽和β内啡肽的释放,而100Hz的输出波能刺激强啡肽的释放,如果2Hz和100Hz两种频率交替产生,则能促进以上三种镇痛物质的共同释放,从而起到较强的镇痛效果[3],这些研究已经被成功地应用于临床治疗,并且取得了较好的疗效。

2针灸治疗疼痛的安全性

随着医学的日新月异,对付疼痛的手段日益丰富,而其中最重要的方法之一就是药物治疗,药物治疗疼痛疗效确切,已成为目前非常重要的治疗手段。随着药物研究的深入和药物制备技术的不断提高,疗效确切、副作用少的非甾体类消炎镇痛药已经出现,疼痛治疗似乎变得并不困难。不过,药物毕竟有其副作用,即使目前认为较为安全的非甾体类消炎镇痛药如环氧化酶2抑制剂,在广泛的临床应用后,还是发现了不少问题。令人欣慰的是,针灸疗法弥补了药物治疗的不足,对于有胃溃疡、消化不良的疼痛患者,或是有其它药物禁忌的病人,由于针灸产生的是内源性的镇痛成分,不会对胃部产生刺激,在疼痛出现时,可以替代镇痛药物治疗疼痛,因此是上述患者上佳的选择。

3针灸治疗疼痛的展望

随着社会的发展,人们的生活水平日益提高,人们愈加关注自身的生存质量,消除疼痛或减轻疼痛是人们的共同愿望,同时也体现了人性的关怀。2007年7月,中国卫生部发文决定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”,代号为27,全国二级以上医院可开展疼痛科诊疗科目,主要针对慢性疼痛的诊断治疗。目前,在国内的医院中,疼痛门诊往往有麻醉科医生主持,骨科、神经内科、神经外科等也参与其中,疼痛治疗似乎与针灸并不相干,其实不然,在国内的许多医院里,针灸科医生面对的往往是一些急慢性疼痛患者,基层医院尤其如此。积极利用传统的针灸技术,努力提高镇痛疗效,有利于提高针灸医生自身和科室的声誉,吸引更多的患者就诊,从而提升针灸在疼痛治疗中的地位。

【参考文献】

[1]耿文秀.疼痛与痛苦[M].上海:上海科学技术出版社,2003:4.

[2]金观源,相嘉嘉,金雷.临床针灸反射学[M].北京:北京科学技术出版社,2004:201.

[3]韩济生.针刺镇痛神经化学基础Volume3[M].北京:北京大学医

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