临床执业助理医师考试真题病理学

临床执业助理医师考试真题--病理学(总分：60.00，做题时间：90中枢神经系统的坏死常为〔分数：1.00〕A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死 √脑软化。关于玻璃样变性，下述哪项是错误的〔分数：1.00〕B.可发生于血管壁C.可发生于浆细胞D.可发生于肝细胞E.可发生于肾远曲小管上皮细胞√解析：题解：在组织或细胞内消灭均匀全都、半透亮状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。2、3、细胞内玻璃样变性细胞质内消灭圆形均质无构造红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中消灭了特别物质或原有正常物质数量显著增多称为〔分数：1.00〕A.变性 √B.增生C.化生D.坏死质或原有正常物质的数量显著增多。梗死灶呈不规章、地图状分布的为〔分数：1.00〕B.肾梗死C.肠梗死D.心肌梗死 √E.脑梗死故心肌梗死灶外形不规章，呈地图状。骨折后患肢的萎缩，以下哪项描述是正确的〔分数：1.00〕良性萎缩B.是废用性萎缩 C.是压迫性萎缩D.是生理性萎缩E.是神经性萎缩部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。6.细胞坏死的主要形态标志是〔分数：1.00〕A.线粒体肿胀B.核碎裂√C.胞质嗜酸性增加D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志，表现为：①核浓缩；②核碎裂；③核溶解。7.以下对血栓结局的描述，正确的选项是〔分数：1.00〕A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子B.大血栓不被溶解，只能被机化血栓形成后，堵塞的血管就永久失去血液流通陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。√血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸取或被血流冲走。较大的血栓可局部发生溶解软化，在受到血流冲2、机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或局部溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间消灭裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由生的血管内皮细胞掩盖，形成的血管腔，这种使已被堵塞的血管重恢复血流的过程称为再通。3、钙化陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。槟榔肝的形成缘由是〔分数：1.00〕B.肝脏出血和肝细胞坏死肝细胞坏死和结缔组织增生中心静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性√小胆管和结缔组织增生围肝细胞脂肪变性，在大体上肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。不属于凝固性坏死的病变是〔分数：1.00〕肝阿米巴脓肿 √心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞构造消逝，但组织构造的轮廓照旧保存。其包含几种特别类型：干酪样坏死和坏疽。以下较易发生出血性梗死的器官是〔分数：1.00〕B.肾脏C.脑D.肠 √E.脾脏时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。以下哪项不属于组织的适应性转变〔分数：1.00〕萎缩坏死 √D.肥大E.化生如内外环境变化较大时，超过机体耐受力气，后果是造成组织的损伤。适应包括：萎缩、增生、肥大和化生。长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是〔分数：1.00〕B.坏死粥样硬化玻璃样变性 √炎症于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。〔13~15题共用备选答案〕 永久细胞〔分数：3.00〕(1).心肌细胞属于〔分数：1.00〕A.B.C.D.E.√呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生力气，在正常状况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生力气。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。(2).肝细胞属于：〔分数：1.00〕A.B.C.D.√E.呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生力气，在正常状况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生力气。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。(3).呼吸道被膜细胞属于：〔分数：1.00〕A.B.C.√D.E.呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生力气，在正常状况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生力气。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。不属于癌前病变者是〔分数：1.00〕代偿性肥大 √黏膜白斑慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。原位癌与浸润癌的主要区分在于〔分数：1.00〕肿瘤大小边界清楚程度基膜是否受侵害 √E.有无浸润血管解析：题解：原位癌局限于原有腺体内及黏膜上皮层或皮肤表皮层内，未侵破基底膜。胃肠道恶性肿瘤多转移至〔分数：1.00〕肝 √肺骨脑肾解析：题解：肉瘤主要通过血行途径转移。转移途径与血栓栓塞过程一样，即侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如骨肉瘤等；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先形成肝内转移，例如16.癌前病变是指〔分数：1.00〕A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变不典型增生有潜在癌变力气的良性病变√原位癌直肠的腺瘤性息肉。原位癌即〔分数：1.00〕早期癌未突破基膜的癌 √D.原发癌E.未发生转移的癌因上皮内无血管或淋巴管，故原位癌不发生转移。来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是〔分数：1.00〕A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤 √解析：题解：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为：组织来源十肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是〔分数：1.00〕嗜中性粒细胞 √C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.淋巴细胞解析：题解：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜外表的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活泼、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬力气强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒B病。炎症的根本病理变化是〔分数：1.00〕B.组织的炎性充血和水肿红、肿、热、痛、功能障碍病变组织变质、渗出、增生√四周血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润实质细胞的增生。〔22~24〕A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症〔分数：3.00〕(1).伤寒病属于：〔分数：1.00〕A.B.√D.E.1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松23、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜外表排出。皮肤Ⅱ度烧伤后水泡的性质是：〔分数：1.00〕√B.C.D.E.1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松23、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜外表排出。流行性脑脊髓膜炎属于：〔分数：1.00〕A.B.C.√E.1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松23、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜外表排出。SBE〔分数：1.00〕风湿性心脏病二尖瓣病变√三尖瓣先天性畸形D.心力衰竭E.肺心病解析：题解：感染性心内膜炎是由病原微生物引起的心内膜炎，主要是由细菌引起故也称为细菌性心内膜炎、通常分为急性和亚急性心内膜炎两种。亚急性感染性心内膜炎主要由细菌引起，最常见的病原菌为草绿色链球菌；肠球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌亦可引发本病。常发生在已有病变的瓣膜上，如风湿性瓣膜。行修补术后的瓣膜也简洁被感染。此型心内膜炎最常侵害二尖瓣和主动脉瓣。慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是〔分数：1.00〕二尖瓣和三尖瓣二尖瓣和主动脉瓣√D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵害。动脉粥样硬化最好发的部位是〔分数：1.00〕A.主动脉 B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.下肢动脉脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是〔分数：1.00〕B.肾梗死C.皮肤环形红斑 √D.心瓣膜赘生物E.皮肤黏膜出血点赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易裂开，脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、〔或闭锁不全。2、血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血4、败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。冠状动脉粥样硬化最好发的部位是〔分数：1.00〕B.左主干C.左旋支D.前降支 √E.右盘旋支状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是〔分数：1.00〕心肌变性、坏死C.心瓣膜赘生物D.风湿小体 √E.心肌间质炎细胞浸润AschoffAschoff铁锈色痰常见于大叶性肺炎的〔分数：1.00〕充血水肿期红色肝变期 √D.溶解消散期E.中毒性休克红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样28.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是〔分数：1.00〕A.二尖瓣√B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。高血压病性脑出血最好发的血管是〔分数：1.00〕A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.豆纹动脉 E.基底动脉脑桥和小脑。供给基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直承受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉裂开出血。另外血压突然上升也简洁使病变的动脉出血。〔36~38题共用备选答案〕 A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌〔分数：3.00〕：〔分数：1.00〕A.√C.D.E.最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，简洁血管转移。肺癌组织学类型中恶性程度最高的是：〔分数：1.00〕A.B.√D.E.最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，简洁血管转移。肺癌最常见的组织学类型是：〔分数：1.00〕√B.C.D.E.最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，简洁血管转移。以下哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点〔分数：1.00〕B.桥接坏死C.碎片状坏死D.广泛坏死 E.广泛性及点状坏死窦扩张充血及出血；③Kupffer显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩。肝细胞气球样变时，不会消灭的转变是〔分数：1.00〕细胞内水分增多内质网扩张，囊泡变D.线粒体肿胀，嵴消逝E.细胞内糖原增多 √解析：题解：肝细胞气球样变为常见的变性病变，是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成的。开头时肝细称为气球样变。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失；线粒体肿胀、嵴消逝等。急性病毒性肝炎〔一般型〕的病变特点是肝细胞〔分数：1.00〕广泛变性，坏死略微√C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛坏死。慢性胃溃疡最常见的并发症是〔分数：1.00〕穿孔出血√C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生血时患者可发生失血性休克。其他并发症为：穿孔、幽门梗阻和癌变。慢性胃溃疡肉眼形态通常是〔分数：1.00〕直径2cm以上火山口状或不规章溃疡直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状2cm√直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状直径2cm以内圆形溃疡，四周黏膜皱襞排列紊乱解析：题解：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃2.5cm膜层。溃疡四周的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。以下哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化〔分数：1.00〕B.正常肝小叶构造破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成√解析：题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中心静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确〔分数：1.00〕炎症细胞主要是淋巴单核细胞C.嗜酸性变可进展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性变化√E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生Kupffer〔46~47题共用备选答案〕 A.布满性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.布满性月体性肾小球肾炎 布满性膜性肾小球肾炎D.布满性硬化性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎〔分数：2.00〕(1).“大白肾”见于：〔分数：1.00〕A.B.√D.E.〔布满性毛细血管外增生性肾小球肾点为颗粒性固缩肾。(2).“颗粒性固缩肾”见于：〔分数：1.00〕A.B.C.√E.〔布满性毛细血管外增生性肾小球肾点为颗粒性固缩肾。引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是〔分数：1.00〕脑膜炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.乙脑病毒E.淋病奈瑟球菌累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。伤寒的典型病变是〔分数：1.00〕B.脾肿大败血症伤寒肉芽肿 √皮肤玫瑰疹胞系统。伤寒细胞聚拢成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。肠伤寒病变主要发生在〔分数：1.00〕A.空肠下段B.十二指肠C.回肠上段D.回肠末端 √E.结肠1急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的缘由是〔分数：1.00〕A.血栓形成B.细菌毒素C.血液循环障碍D.机械性损伤E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落√死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱落，形成大小不等、外形不一的溃疡。伤寒病属于〔分数：1.00〕A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症 √D.化脓性炎症E.出血性炎症解析：题解：伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是〔分数：1.00〕B.脑软化灶形成噬神经细胞现象蛛网膜下腔脓性渗出物积存√淋巴细胞袖套状浸润扩张充血。结核病的根本病变属于〔分数：1.00〕A.急性增生性炎B.出血性炎C.化脓性E.特别性炎 √解析：题解：结核病的根本病变属于特别性炎。以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是〔分数：1.00〕A.伤寒小结 B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是〔分数：1.00〕朗汉斯巨细胞和上皮样细胞√C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞解析：题解：结核的病理变化特点为渗出，增生和坏死三种变化往往同时存在，而以某一种转变为主，而常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜