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文档简介
2023羊膜腔感染诊断与治疗【关键词】羊膜腔感染；诊断标准；治疗介素6即可诊断为IAI。2017年ACOG发布的关于IAI的治疗指南中参考了上述概念，将IAI分计学差异，总的产后感染率为7.0%(16/229),其中5例患者(9.8%)能可以作为早期诊断IAI的敏感指标[9-12],用抗生素[7]。ACOG推荐的治疗方案首选氨苄青霉素(2g静脉滴注，1次/6h),或庆大霉素(负荷量2mg/kg静脉滴注，然后每8小时1.5mg/kg的剂量静脉滴注，或者每24小时5mg/kg的剂量静脉滴注),存在轻度青霉素重青霉素过敏反应者可选用克林霉素(900mg静脉滴注，1次/8h),或万古霉素(1g静脉滴注，1次/12h),或庆大霉素[7]。Daniel等[13]针对庆大霉素在IAI治疗中的剂量及时间间隔进行回顾性队列研究，结果显示，每日1次5mg/kg的给药方式比传统的8小时给药更能有效降低产后感染因此推荐使用庆大霉素时更倾向于每24小时5可供替代的抗生素方案有氨苄西林舒巴坦(3g静脉滴注，1次/6h),哌h),头孢替坦(2g静脉滴注，1次/12h),头孢西丁(2g静脉滴注，1次/8h),厄他培南(1g静脉滴注，1次/24h)[7]。240万单位直至分娩，或氨苄青霉素，负荷量2g静脉滴注，然后每4小生素(头孢唑啉，以2g作为起始剂量静脉滴注，然后每8小时1g直至分娩),或红霉素(500mg静脉滴注，1次/6h),或克林霉素(900mg静脉滴注，1次/8h)[3]。而2020年ACOG发布的共识中指出，GBS对红霉素耐药率正在持续增者产后持续发热的发病率较阴道分娩者高(剖宫产15%vs阴道分娩1%)的抗生素剂量，可选择克林霉素900mg静脉滴注，或甲硝唑500mg妇产后不需额外加用抗生素[7],儿评估。新生儿心率>160次/min、呼吸>60次/min以及低灌注都是收入新生儿监护病房进一步治疗[17],[3]中华医学会妇产科学分会产科学组.胎膜早破的诊断与处理指南(2015)[J].中华妇产科[4]BurkeCarol,Chin[7]ACOG.CommitteeOpinionNo.712:Intrapasuccessfuloutcomecomparedwithtraditional8-hourdosingforthetreatmchorioamnionitis[J].ObstetGynecol,20definition
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