重庆医科大学附属第二医院江南院区 医疗综合楼核医学科中心改建工程环评报告

核技术利用建设项目重庆医科大学附属第二医院江南院区医疗综合楼核医学科中心改建工程环境影响报告表建设单位：重庆医科大学附属第二医院编制单位：重庆宏伟环保工程有限公司 1 30 30 31 32 33 36 50 64 85 105 127 1521/销售使用/使用无跨三个世纪的百年老院。经过一百多年的发展，医院逐步形成了“关怀、专注、创新”），2科，14个重庆市临床重点专科一般项目和精品项目，12个重庆市医疗质量控制中心。我国每年肝癌新发病例40万左右，占全球肝已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率高达60%~70%。发现就是晚期、术后难治性复发，这是国内肝癌治疗面临的严峻现实。90Y树脂发性肝癌、结直肠癌肝转移、肝胆管细胞癌等。在亚太地区，90Y树脂微球主要应用于肿瘤血管内，通过释放高能量β放射线，能近距离杀灭肿瘤细胞，对周围正常肝组织和环境影响较小。90Y树脂微球的安全性和有效性已经得到充分验证，被欧美、亚洲多国主要依托现有核医学科诊断治疗区、25#介入手术室和肿瘤科专用住院留观区，并利用科专用住院留观区留观。因此，项目涉及的工作场所包括25#介入手术室、核医学入建设项目建设项目环境影响登记表》（202250010800000098）3建成后，核医学科诊断治疗区的放射性核素日等效最大操作量由1.75×109Bq提高至设项目环境影响评价文件批准书》（渝（辐）环准[2018]015号）《重庆医科大学附属可知，医疗综合楼14F肿瘤科专用留观病房区的粒籽植入病房环保手续齐全。项目的公司开展该项目的环境影响评价工作。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》重庆宏伟环保工程有限公司在进行现场踏勘及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》4（1）项目开展90Y树脂微球肝癌治疗时，Y-90肝癌治疗患者运送路线较长，为避免交叉辐射，医院计划90Y树脂微球肝癌治疗安排在核医学科诊断治疗区和25#介入手（2）项目依托已许可的核医学科诊断治疗区进行放射性药物的暂存、分装以及肝有布局及辐射安全与防护设施，且DSA工作方式未发生变化，故本评价无需对已许可的DSA重新评价。25#介入手术室开展99mTc-MA核素日等效最大操作量为5.00×107Bq，属于乙级非密封源工作场所。手术结束后，对25#介入手术室进行清污，开展辐射剂量与表面污染监测，符合开放场所使用要求后，方可开展普通介入手术。因此，本评价将25#介入手术室作为临时乙级非密封源工Y-90肝癌治疗患者的留观住院病房。Y-90肝癌治疗患者仅在粒籽植入病房住院留观，故肿瘤科专用住院留观区参考植入粒籽患者的住院病房要求进行环境影响评价。Y-90污染监测，符合开放场所使用要求后，方可作为粒51.4项目依托的核技术利用工作场所及医院辐射安全管理现状以及肝癌患者术后显像等活动。核医学科诊断治疗区及SPECT/CT已取得辐射安全许项目组成组成主体工程工作场所位于医疗综合楼-1F西部，建筑面积约1130m2，主要设置1个PET扫描室、1个ECT扫描室、1个骨密度机房、2个预留机房、1间药物合成室、1间药物质控室、1间热室，并配置分装注射室、储源室、放射性废物暂存间、注射后候诊室、留观室、运动负荷室、控制室、洁具间、卫生间、卫生通过间等功能用房。放射性同位素诊断治疗：使用18F、68Ga、99mTc、123I、131I、177Lu等6种核素开展核素诊断工作；32P、89Sr、153Sm、223Ra、125I粒籽等5种核素开展核素治疗工作。186Re、188Re等12种核素在药物合成室、药物质控室、热室开展细胞摄取实验。射线装置1台PET/CT，设备型号：uMI780，PET/CT中的CT最大管电压为140kV，最大管电流为666mA，属于Ⅲ类射线装置。1台SPECT/CT，设备型号：SymbiaIntevoBold，SPECT/CT中的CT最大管电压为130kV，最大管电流为345mA，属于Ⅲ类射线装置。1台骨密度仪，设备型号：LunariDXA，最大管电压为100kV，最大管电流为2.5mA，属于Ⅲ类射线装置。辅助用房辅助用房位于核医学科诊断治疗区北侧，布置有诊室、资料室、家属等候区等辅助用房。储运工程核素储存核医学科诊断治疗区的患者诊疗区设置有1个储源室（使用面积约3.0m2用于PET的校准源、临床药物18F、99mTc、32P、89Sr、153Sm、223Ra的储存。核医学科诊断治疗区的药物实验区配置1套多功能热室，可用于131I、123I、177Lu188Re等实验药物以及核素发生器的暂存。临床药物存储在注射室的正电子药物全自动分装仪中。用于放射性药物99mTc-MAA、90Y树脂微球的暂存。核素运输药物实验用99mTc、68Ga、188Re由核素发生器制备，其余放射性同位素均直接由供货方运至核医学科诊断治疗区的储源室、热室的多功能热室内。公用工程供配电由市政供电系统供电。给水由市政供水管网供水。排水雨污分流，污污分流。核医学科诊断治疗区的放射性废水经门诊区衰变池处理达标后与普通医疗废水一起排入医院污水处理站处理达标后接入市政污水管网，最终进入茶园新区污水处理厂处理。6项目组成具体内容公用工程通风核医学科诊断治疗区的控制区内设置1套独立通风系统进行通风换气，包括新风管网、风管网、送风管网、排风管网以及排烟系统。环保工程地面清洁核医学科诊断治疗区控制区内设置2间洁具间分别对患者治疗区、药物实验区分区进行控制区清洁，其拖把标识属控制区放射性专用拖把。核医学科诊断治疗区监督区内设置清洁间进行监督区清洁。废水医疗综合楼1F东南侧设置1座门诊区槽式衰变池用于处理核医学科诊断治疗区的放射性废水。放射性废水在门诊区槽式衰变池处理达标后再进入医院污水处理站处理，处理达标后接入市政污水管网，最终进入茶园新区污水处理厂处理。废气核医学科诊断治疗区设置排风系统，包括5套排风管网，并在排风井处汇入排风总管，而后引至医疗综合楼14F楼顶经活性炭处理后高于楼顶排放。此外，双联防护手套箱、多功能热室、简易分装热室、通风橱等设备配置有独立的活性炭吸附装置，处理后再汇入排风总管。门诊区槽式衰变池废气收集后引至医疗综合楼14F楼顶排放。核医学科诊断治疗区设置1个放射性废物暂存间（有效使用面积约3.5m2用于放射性废物的暂存；25#介入手术室、肿瘤科专用住院留观区配置2个铅废物桶，手术过程中产生的放射性废物暂存在铅废物桶内，手术完成后再转移至核医学科诊断治疗区的放射性废物暂存间内暂存，暂存时间满足HJ1188的衰变时间并经监测合格后，再转移至医疗废物暂存间暂存，定期交有资质的单位处理。普通医疗废物暂存在医疗废物暂存间，定期交有资质的单位处理。生活垃圾分类收集后，交环卫部门处理。辐射核医学科诊断治疗区的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗采用足够厚的相应材质（混凝土、实心砖、铅复合防护板、铅板、铅玻璃、铅防辐射板、防护涂料、防辐射晶石板等）进行辐射屏蔽防护。A.放射性同位素工作负荷根据《I-125粒籽植入建设项目建设项目环境影响登记表》可知，核医学科诊断治疗区7核素名称日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）2.22×10102.22×1073.89×10123.70×1073.70×10568Ga3.70×1083.70×106核素发生器68Ge3.70×1093.70×106/68Ga3.70×1073.70×10599mTc5.74×10105.74×1079.26×1012核素发生器99Mo3.70×1093.70×106/99mTc3.70×1073.70×1052.78×1092.78×1075.55×1010177Lu2.22×1092.22×1082.22×10109.25×1089.25×10732P9.25×1089.25×1077.40×101089Sr2.96×1092.96×1085.96×1011153Sm3.70×1093.70×1087.40×1011223Ra67Ga3.70×1073.70×10668Ge3.70×1073.70×1063H3.70×1073.70×10564Cu3.70×1073.70×1053.70×1073.70×10589Zr3.70×1073.70×106225Ac3.70×1073.70×108186Re3.70×1073.70×106核素发生器188W3.70×1093.70×106/188Re3.70×1073.70×106125I粒籽2.96×1010——可知，核医学科诊断治疗区的PET/CT工作负荷约3500人·次/年，PET/MR工作负荷约3600人·次/年，骨密度仪工作负荷约2000人·次/年，2台SPECT/CT工作负荷约8及《辐射安全许可证》（渝环（辐）证00129号）可知，核医学科诊断治疗区、25#介介入手术室尚未许可为125I粒籽的植入场所，125I粒籽均在核医学科诊断治疗区的ECT核医学科诊断治疗区位于医疗综合楼-1F，楼上对应区域主要为车库、医管家以及邻实土层。核医学科诊断治疗区主要由患者诊疗区、药物实验区构成，患者诊疗区以阅片室等配套功能用房，能够满足PET/CT、SPECT/CT影像诊断流程及核素治疗流程的要求；药物实验区以热室为核心，根据药物实验工作流程，依置次布、药物质控室、且工作区域相对独立，功能布局能满足影像诊断、核素治疗、重庆医科大学附属第二医院于2019年完成了《重庆医科大学附属第二医院（江南），9重庆医科大学附属第二医院于2022年建成核医学科诊断治疗区（放射性核素日等），核医学科诊断治疗区按照已经非密封源工作场所的A.核医学科诊断治疗区控制区各功能房间四周墙体主要采用200mm轻质砖15mmPb铅玻璃进行防护，顶棚主要采用120mm混凝土+0~6mmPb铅复合防护板进行防护，防护门主要采用3~18mmPb铅板进行防护，观察窗主要采用5~10mmPb铅玻璃进行防护，注射窗采用20~30mmPb铅玻璃进行防护，另观察窗四周配备防护窗套，窗套屏蔽能力与铅玻璃屏蔽能力相当。核医学科诊断治疗区各功能房间的屏蔽能力满足B.ECT扫描室的有效使用面积为39.0m2，单边最小长度为5.0m；PET扫描风橱的废气，1套收集ECT扫描室、PET扫描室、预留机房等的废气，1套收集ECT垂直穿楼而上，然后沿1F顶板下方敷设直至衰变处理设施，排入门诊区槽式衰变池衰内，按类别和日期分别暂存，所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间的10倍，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，且废物包装体外表面的污染控制核医学科诊断治疗区控制区边界进出口以及核医学科诊断治疗区控制区内患者活动区J.核医学科诊断治疗区的注射窗口与分装注射室之K.核医学科诊断治疗区设置有1套视频监控系统，包括26个摄像头，主要布置在核医学科诊断治疗区进出口（4个）、核医学科诊断治疗区控制区进出口（4个）以及）），学科诊断治疗区控制区内部（患者诊疗区的患者活动区与医护人员活动区之间的通道M.核医学科诊断治疗区控制区的出入口设置有规范的电离辐射警告标志及标明控疗区的放射性废物暂存间、分装注射室、储源室、ECT扫描室、PET扫描室、ECT给表1-3核医学科诊断治疗区配置主要辅助设施及检测仪器一览表序号名称数量使用/存放位置备注1双联防护手套箱分装注射室屏蔽厚度：40mmPb2ECT注射台防护窗屏蔽厚度：20mmPbPET注射台防护窗屏蔽厚度：30mmPb3钨合金注射器防护套2个屏蔽厚度：5mmPb4注射转运盒2个屏蔽厚度：10mmPb5托盘、镊子等常规护士器械若干/6药品铅罐2个分装注射室、热室屏蔽厚度：10mmPb7活度计分装注射室、热室、药物质控室/8多功能热室热室屏蔽厚度：50mmPb9简易分装热室药物质控室屏蔽厚度：10mmPb通风橱药物质控室屏蔽厚度：10mmPb药品柜储源室机械锁放射性废物桶分装注射室、ECT注射窗口、运动负荷室、ECT给药后候诊厅、污物暂存间屏蔽厚度：10mmPb分装注射室、PET注射台、PET给药后候诊室、PET给药后VIP候诊室、PET留观室、污物暂存间、热室、药物控制室屏蔽厚度：20mmPb铅橡胶手套、铅防护眼镜患者卫生通过间屏蔽厚度：0.5mmPb铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子2套卫生通过间屏蔽厚度：0.5mmPb骨密度机房屏蔽厚度：0.5mmPb乳胶手套、核污染防护服、一次性鞋套、帽子、防护口罩等若干药物质控室、二更、患者卫生通过间/β表面污染监测仪/便携式辐射剂量检测仪患者卫生通过间/固定式辐射剂量监测仪核医学科诊断治疗区出入口、控控制廊8个探头项目组成具体内容主体工程工作场所25#介入手术室位于医疗综合楼5F手术中心中部，建筑面积约142m2，内设手术室、设备间、控制室等。射线装置1台DSA（单管头），设备型号：INFX-9000V，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置。辅助工程控制室、设备间布置在25#介入手术室西南侧，换鞋区、更衣室、谈话间、无菌室、公共卫生间等辅助用房布置在25#介入手术室东北侧。公用工程供配电由市政供电系统供电。给水由市政供水管网供水。排水雨污分流，污污分流，医疗废水排入医院污水处理站处理达标后接入市政污水管网，最终进入茶园新区污水处理厂处理，最终排入长江。通风25#介入手术室与手术中心其他手术室共用1套通风系统，25#介入手术室内设置新风口、抽风口、回风口实现通风换气。环保工程废水医疗废水排入医院污水处理站处理达标后接入市政污水管网，最终进入茶园新区污水处理厂处理。废气25#介入手术室的废气收集后引至医疗综合楼14F楼顶排放。生活垃圾收集后交市政环卫部门处理。手术过程中产生医疗废物暂存在同层手术中心的污物暂存间内，每日及时转运至医院医疗废物暂存间暂存，再统一由有资质单位处置。辐射防护25#介入手术室采用铅复合防护板、硫酸钡防护涂料、铅板以及混凝土作为屏蔽防护材料。25#介入手术室已运行多年，预计年开展介入手术约800台，手术类型包括心脏介例，年最多治疗800人次。待25#介入手术室许可为125I粒籽的植入场所后，与核医学诊断治疗区分摊125I粒籽植入的工作量，则25#介入手术室年开展125I粒籽治疗400人25#介入手术室周围紧邻布置控制室、设备间、洁净走廊、污物走廊，功能配置齐全；径相对独立；25#介入手术室和控制室之间设置有观察窗，其位置便于观察到患者状态重庆医科大学附属第二医院于2018年完成了《重庆医科大学附属第二医院江南医（渝（辐）环准〔2018〕015号），其建设内容包括项目涉及的25#介入手术室。2018境影响登记表》（20225001080000009），25#介入手术室按照介入手术的要求设置了相关安全防护措施，B.25#介入手术室墙体为3mmPb铅复合防护板，楼板为200mm混凝土+3mmPb硫四周配备防护窗套，窗套屏蔽能力与铅玻璃屏蔽能力相当。25#介入手术室的屏蔽防护C.25#介入手术室与医护进出防护门、污物运出防护门为平开门，设置自动闭门装D.25#介入手术室设置1扇铅玻璃观察窗，放射工作人员在控制室内便可清晰地观E.25#介入手术室设置有机械进风、机械排风系统，废气经排风系统收集后引至医使用对象个人防护用品辅助防护设施名称铅当量数量名称铅当量数量工作人员铅橡胶围裙铅橡胶颈套0.5mmPb4套床侧防护帘≥0.5mmPb2套铅防护眼镜0.25mmPb4套铅悬挂防护屏≥0.5mmPb2套介入防护手套0.025mmPb若干移动铅防护屏风≥2mmPb2套铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套≥0.5mmPb2套///项目Y-90肝癌患者在现有肿瘤科专用住院留观区粒籽植入病房内住院留观。粒籽植入病房地面铺设地砖，项目拟对地面进行改造，铺设PVC地板胶，并延伸上墙，不根据医院的实际情况，医院已制定一套相对完善的管理制度和操作规程，制定了②医院现有辐射工作人员的个人剂量监测工作已委托重庆市疾病预防控制中心承担，监测频度为每3个月检测一次。根据医院提供的2022年度的个人剂量监测结果可知，放射工作人员年度个人受照剂量在0.01~4.61mSv之间，均未超过医院年有效剂量③放射工作人员均进行了职业健康体检，满足从事录档案，监测方案内容含有工作场所辐射水平生辐射安全事故，放射事故应急预案未启动，但医院定（1）项目名称：重庆医科大学附属第二医院江南院区医疗综合楼核医学科中心改（2）建设地点：重庆市南岸区天文大道288号重庆医科大学附属第二医院江南医90Y树脂微球进行肝癌治疗。核医学科诊断治疗区属于现有乙级非密封源工作场所，其放射性核素日等效最大操作量约为1.81×109Bq；25#介入手术室属于新增乙级项目组成组成备注主体工程工作场所核医学科诊断治疗区位于医疗综合楼-1F西部，建筑面积约1130m2。项目主要依托核医学科诊断治疗区的ECT扫描室（含控制廊）、分装注射室、储源室、放射性废物暂存间、ECT给药后候诊厅等功能房间开展放射性药物的暂存、拆包、活度测定、分装、显像诊断以及放射性废物暂存。依托项目组成组成备注主体工程工作场所25#介入手术室位于医疗综合楼5F手术中心中部，建筑面积约142m2。项目主要依托25#介入手术室的手术室、设备间、控制室开展放射性药物的介入输注。依托肿瘤科专用住院留观区位于医疗综合楼14F住院病房区一端，建筑面积约60m2。项目主要依托肿瘤科专用住院留观区的单人植入粒籽病房（1间）、3人植入粒籽病房（1间）住院留观，拟对病房地面进行改造，铺设PVC地板胶，并延伸上墙。改建射线装置项目依托核医学科诊断治疗区的SPECT/CT进行患者显像诊断。SPECT/CT设备型号：SymbiaIntevoBold，SPECT/CT中的CT最大管电压为130kV，最大管电流为345mA，属于Ⅲ类射线装置。依托项目依托25#介入手术室的DSA进行放射性药物介入输注。DSA（单管头）设备型号：INFX-9000V，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置。依托辅助用房核医学科诊断治疗区东北侧布置有诊室、资料室、家属等候区等辅助用房。25#介入手术室东侧布置有换鞋区、更衣室、谈话间、无菌室、公共卫生间等辅助用房。核医学科专用住院留观病房东侧布置有护士站、医生办公室、抢救室、治疗室。依托储运工程核素储存核医学科诊断治疗区设置有1个储源室（使用面积约3.0m2）用于放射性药物99mTc-MAA、90Y树脂微球的暂存。依托核素运输放射性药物99mTc-MAA、90Y树脂微球均直接由供货方运至核医学科诊断治疗区，而后由护士转移至储源室暂存；使用前护士在核医学科诊断治疗区的分装注射室内完成拆包、活度测定、分装后再运至25#介入手术室使用。依托公用工程供配电依托院内供配电系统。依托给水依托院内供水管网。依托排水雨污分流，污污分流，放射性废水经衰变池处理后与普通医疗废水一起排入医院污水处理站处理达标后接入市政污水管网，最终进入茶园新区污水处理厂处理。依托通风项目依托的核医学科诊断治疗区控制区设置独立的通风系统，其中ECT扫描室设置1个进风口、1个抽风口；分装注射室、ECT给药后候诊厅各设置1个抽风口、1个抽风口；储源室、放射性废物暂存间各设置1个抽风口。此外，项目依托的双联防护手套箱通的风速不低于0.5m/s。项目依托的25#介入手术室内设置有机械通风系统，采用机械通风、机械排风的通风方式。肿瘤科住院留观病房采用自然进风、自然排风的通风方式。依托废水项目事故状态下产生的放射性废水排入医疗综合楼1F东南侧的门诊区槽式衰变池处理，处理满足相关要求后与一般医疗废水一起排入医院污水处理站处理。肿瘤科专用住院留观区产生的放射性废水的90Y含量小于豁免活度浓度，直接排入医院污水处理站处理。依托项目组成具体内容备注环保工程废气项目涉及的ECT扫描室、分装注射室、ECT给药后候诊厅、储源室、放射性废物暂存间均设置有抽风口，其中分装注射室、储源室、放射性废物暂存间的废气汇入1#废气主管，ECT扫描室废气汇入2#废气主管，ECT给药后候诊厅汇入3#废气主管，双联防护手套箱单独接入4#废气主管。核医学科诊断治疗区的废气经废气主管在排风井处汇入废气总管，而后引至医疗综合楼14F楼顶经活性炭处理后高于楼顶排放。此外，双联防护手套箱配置有独立的活性炭吸附装置，处理后再汇入废气总管。25#介入手术室的废气收集后引至医疗综合楼14F楼顶排放。依托核医学科诊断治疗区设置1个放射性废物暂存间（有效使用面积约3.5m2），用于放射性废物的暂存；25#介入手术室、肿瘤科专用住院留观区配置1个铅废物桶，手术过程中产生的放射性废物暂存在铅废物桶内，手术完成后再转移至核医学科诊断治疗区的放射性废物暂存间内暂存，暂存时间满足HJ1188的衰变时间并经监测合格后，再转移至医疗废物暂存间暂存，定期交有资质的单位处理。普通医疗废物暂存在医疗废物暂存间，定期交有资质的单位处理。生活垃圾分类收集后，交环卫部门处理。依托辐射核医学科诊断治疗区、25#介入手术室的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗均采用足够厚的相应材质（混凝土、铅复合防护板、铅板、铅玻璃、铅防辐射板、防护涂料、防辐射晶石板等）进行辐射屏蔽防护。依托名称房间尺寸/有效使用面积防护方案核医学科诊断治疗区储源室有效使用面积5.0m2顶棚：120mm砼+1mmPb防护涂料墙体：240mm页岩砖+1mmPb防护涂料防护门：10mmPb铅板分装注射室有效使用面积59.4m2顶棚：120mm砼+1mmPb防护涂料墙体：240mm页岩砖+1mmPb防护涂料防护门：10mmPb铅板PET注射窗：30mmPb铅玻璃ECT注射窗：20mmPb铅玻璃ECT扫描室机房尺寸4.8×7.7m有效使用面积36.9m2顶棚：120mm砼+2mmPb防护涂料墙体：5mmPb防辐射晶石板防护门：5mmPb铅板观察窗：5mmPb铅玻璃ECT注射后候诊区12.4m2顶棚：120mm砼+1mmPb防护涂料墙体：240mm页岩砖+1mmPb防护涂料防护门：10mmPb铅板放射性废物暂存间3.5m2顶棚：120mm砼+1mmPb防护涂料墙体：240mm页岩砖+1mmPb防护涂料防护门：10mmPb铅板名称房间尺寸/有效使用面积防护方案25#介入手术室机房尺寸6.2×11.4m有效使用面积70.6m2楼板：120mm砼+3mmPb防护涂料墙体：3mmPb铅复合防护板防护门：3mmPb铅板观察窗：3mmPb铅玻璃住院留观病房住院留观病房一有效使用面积28.8m2顶棚/地板：120mm砼墙体：200mm空心砖门：普通门住院留观病房二有效使用面积25.8m2备注：砼（即混凝土）密度为2.35g/cm3；铅密度为11.35g/cm3。表1-8项目拟使用的主要设备一览表序号名称数量使用/存放位置备注核医学科诊断治疗区1SPECT/CTECT扫描室依托，Ⅲ类射线装置2双联防护手套箱分装注射室依托，屏蔽厚度：40mmPb3钨合金注射器防护套2个依托，屏蔽厚度：5mmPb4注射转运盒2个依托，屏蔽厚度：10mmPb5有机玻璃注射器防护套2套拟购，屏蔽厚度：15mm6有机玻璃注射屏蔽箱2套拟购，屏蔽厚度：15mm7活度计依托8托盘、镊子等常规护士器械若干依托9药品柜储源室依托，双人双锁保管，药品柜机械锁及防盗门钥匙放射性废物桶分装注射室ECT给药后候诊厅放射性废物暂存间依托，屏蔽厚度：10mmPbβ表面污染监测仪患者治疗区卫生通过间依托便携式辐射剂量检测仪依托铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子2套依托，屏蔽厚度：0.5mmPb铅橡胶手套、铅防护眼镜依托，屏蔽厚度：0.5mmPb乳胶手套、核污染防护服、一次性鞋套、帽子、防护口罩等若干依托25#介入手术室1DSA手术室依托，Ⅱ类射线装置2介入防护手套若干放射工作人员防护依托，屏蔽厚度：0.025mmPb3铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜4套依托，屏蔽厚度：0.5mmPb4铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套4套患者防护序号序号名称数量使用/存放位置备注25#介入手术室5床侧防护帘手术室内依托，屏蔽厚度：0.5mmPb6铅悬挂防护屏依托，屏蔽厚度：0.5mmPb7移动铅防护屏风依托，屏蔽厚度：2.0mmPb8铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套2套患者防护依托，屏蔽厚度：0.5mmPb9便携式辐射剂量检测仪手术室内依托，核医学科诊断治疗区的设备β表面污染监测仪手术室内放射性废物桶手术室内依托，核医学科诊断治疗区的放射性废物桶，屏蔽厚度：6mmPb有机玻璃废物容器外防护桶2套2套拟购，屏蔽厚度：15mm肿瘤科专用住院留观区1β表面污染监测仪病房内依托，核医学科诊断治疗区的设备2便携式辐射剂量检测仪病房内3放射性废物桶病房内依托，核医学科诊断治疗区的放射性废物桶，屏蔽厚度：6mmPb序号名称方位最近水平距离高差环境特征1院内绿化、车行道路东北紧邻+3m医院基础设施2院内人行道路、景观绿化东南紧邻+5m医院基础设施3院内人行道路西南紧邻+5m医院基础设施4车行道路、景观绿化+1m医院基础设施5景观绿化、人行道路、车行道路西北紧邻0m医院基础设施备注：“+”表示高于医疗综合楼1F地面。项目涉及放射性药物的储存、拆包、活度测定、疗区、2F的核医学科住院治疗区。核医学科诊断治疗区、核医学科住院治疗区均布置疗区布置有ECT扫描室但未布置住院留观病房，无法完成患者住院留观；核医学科住院治疗区布置有住院留观病房但未布置ECT扫描室，无法完成患者影像诊断。另核医患者的住院管理要求不同，且住院期间将受到甲癌治疗患者的额外照射，故Y-90肝癌科诊断治疗区较远，不利于放射性药物、患者的转移；医疗综合楼3F介入手术室与核过放射科办公区，不可避免与公众成员接触；医疗综合楼5F介入手术室与核医学科诊断治疗区可通过洁梯D2实现放射性药物、患者的转移，经过手术中心的达介入手术室，虽然仍不可避免与公众成员接触，但概率相对较低。医疗综合楼5F仅江南院区医疗综合楼7～14F为住院病房，其中外科楼14F为肿瘤科综上所述，核医学科诊断治疗区、25#介入手术室表1-10项目劳动定员情况表科室技师护士合计核医学科511肝胆科802放射科010Y-90树脂微球介入治疗涉及两个阶段，且SPECT/CT影像诊断，符合第二阶段治疗的患者方可开展第二在DSA的辅助下输注放射性药物90Y树脂微球，并借助SPECT/CT影像诊断。项目每序号核素类别总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数工作场所1137CsV类渝中院区影像楼2F核医学科290SrV类368GeV类江南院区医疗综合楼-1F核医学科诊断治疗区4192IrIII类3.70×1011×1江南院区医疗综合楼-1F放疗中心后装治疗机房序号核素名称日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所场所等级13H9渝中院区影像楼2F核医学科乙2153Sm2.22×1010399mTc9.25×1079.99×1012489Sr7.40×1075632P3.7×01074.44×10979899mTc7.40×107渝中院区奎星楼4F核医学科乙989Sr7.40×10732P3.70×1079.25×109125I粒籽7.40×106渝中院区奎星楼4F核医学科丙89Zr3.70×1067.40×108江南院区医疗综合楼-1F核医学科乙90Y2.38×101199mTc5.78×1079.26×101289Sr2.96×108153Sm3.70×108188Re3.70×1067.40×108186Re3.70×1067.40×108223Ra2032P9.25×1077.40×101021177Lu9.62×107223.70×1057.40×108232.78×1075.55×1010243H3.70×1057.40×1082568Ge3.70×1067.40×1082668Ga4.07×1062.22×10102767Ga3.70×1067.40×108282.26×1073.89×10122964Cu3.70×1057.40×10830225Ac3.70×1087.40×10831125I粒籽2.96×1012江南院区医疗综合楼-1F核医学科丙322.51×1097.05×1012江南院区医疗综合楼2F核医学科乙序号设备名称类别数量使用场所1骨密度仪III3高盛创富中心6F，奎星楼5F2数字胃肠机III13乳腺机III1渝中院区内科楼1F乳腺室4移动式X射线机III1内科楼1F移动DR室，外科楼22F5DRIII4内科楼1F，影像楼1F，高盛创富中心5F6DSAII3影像楼3F，内科楼1楼，奎星楼4楼7CTIII4星楼4FCT检查室8C形臂III2外科楼9F9体外冲击波碎石机III1统战楼1F移动DRIII1内科楼1F，移动DR室，外科楼22F医用诊断X射线透视摄影系统III1奎星楼4FX线照片室1SPECT/CTIII1奎星楼4F核医学科口腔全景机III1奎星楼10F口腔影像室III1奎星楼10F口腔影像室X射线计算机体层摄影设备III1综合楼旁空地DSAII5江南院区医疗综合楼3F、5F，感染与肝病中心1FDRIII4医疗综合楼1F、2FCTIII3医疗综合楼2F医用直线加速器II2医疗综合楼-1F20CT模拟定位机III1医疗综合楼-1F21移动C形臂机III3医疗综合楼5F，科教楼3F22C形臂机III1医疗综合楼4F23口腔X摄影数字化体层摄影设备III1医疗综合楼3F24移动DRIII2医疗综合楼2F25双能X射线骨密度仪III2医疗综合楼1F26车载CTIII1发热门诊前停车场27PET/CTIII1医疗综合楼-1F核医学科28SPECT/CTIII1医疗综合楼-1F核医学科29双能X射线骨密度仪III1医疗综合楼-1F核医学科30肠胃机III1医疗综合楼2F医院上述手续齐全的设备及工作场所运行至今使用情况良好，无辐射安全事故发准书》（渝（辐）环准[2023]045号）可知，重庆医科大学附属第二医院拟对渝中院区序号名称类别数量工作场所环评批复重庆医科大学附属第二医院江南医院放射诊疗建设项目1DSAⅡ5江南医院医疗综合楼1F急诊手术室（1台）江南医院医疗综合楼3F介入中心（4台）渝（辐）环准[2018]015号2CTⅢ1江南医院医疗综合楼5F的CT手术室3DRⅢ3江南医院医疗综合楼2F放射科（3台）4乳腺机Ⅲ1江南医院医疗综合楼2F放射科5碎石机Ⅲ1江南医院医疗综合楼2F泌尿科6移动C臂机Ⅲ5江南医院医疗综合楼5F手术中心重庆医科大学附属第二医院奎星楼DSA及核医学科建设项目（DSA部分）1DSAⅡ3渝中院区奎星楼4F介入手术中心渝（辐）环准[2020]036号重庆医科大学附属第二医院奎星楼DSA及核医学科建设项目（核医学科部分）1SPECT/CTⅢ1渝中院区奎星楼4F核医学科渝（辐）环准[2021]001号重庆医科大学附属第二医院江南医院日间手术室区域改建工程1DSAⅡ1江南医院医疗综合楼1F介入手术室渝（辐）环准[2023]013号依托工程依托情况可行性分析主体工程核医学科诊断治疗区核医学科诊断治疗区属于已许可的乙级非密封工作场所，且已监测合格。另核医学科诊断治疗区的功能布局、通风及废气处理、排水及废水处理、放射性废物暂存及处理均满足相关要求。此外，核医学科诊断治疗区内部设置有储源室、分装注射室、ECT扫描室、ECT给药后候诊厅以及放射性废物暂存间，并配置有双联防护手套箱、SPECT/CT，能满足放射性药物储存、拆包、活度测定、分装、患者影像诊断以及放射性废物暂存的要求。因此，项目依托核医学科诊断治疗区可行。依托工程依托情况可行性分析主体工程25#介入手术室25#介入手术室属于已许可的DSA工作场所，且已监测合格。另25#介入手术室的功能布局、通风均满足相关要求。此外，25#介入手术室配置有DSA，能满足介入输注放射性药物99mTc-MAA、90Y树脂微球的要求。项目在25#介入手术室内手术输注99mTc-MAA、90Y树脂微球过程中，无放射性废水、废气排放，故无须设置放射性废水收集处理系统以及独立的排风系统。因此，项目依托25#介入手术室可行。肿瘤科专用住院留观区肿瘤科专用住院留观区属于已许可的粒籽植入病房，且已监测合格。肿瘤科专用住院留观区位于医疗综合14F住院病房区一端，拟设置警戒线，而后能形成相对独立的区域。肿瘤科专用住院留观区的病房按照粒籽植入病房的要求建设，基本能满足Y-90肝癌治疗患者的留观住院基本需求，仅需对地面进行改造。此外，Y-90肝癌治疗患者住院留观期间产生的放射性废水的90Y含量低于豁免活度，可直接排入医院污水处理站。Y-90肝癌治疗患者住院留观期间无放射性废气产生，故无须设置独立的排风系统。因此，项目依托肿瘤科专用住院留观区可行。公用工程给水医院由市政供水管网供给，项目依托医院给水管网供水可行。排水实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；医疗废水经医院污水处理站处理后排入市政污水管网。项目位于医疗综合楼内，排水管网成熟。因此，项目依托医院已有排水管网排水可行。供配电医院用电由市政电网引入至医疗综合楼。因此，项目依托医院供电系统可行。环保工程废气处理核医学科诊断治疗区设置有5套排风管网，放射性废气收集后在排风井处汇入废气总管道，而后引至医疗综合楼14F楼顶经活性炭处理后高于楼顶排放。此外，项目依托的双联防护手套箱配置有独立的活性炭吸附装置，处理后再汇入废气总管道。因此，项目依托核医学科诊断治疗区的废气处理系统可行。25#介入手术室设置有机械排风装置，其废气引至医疗综合楼14F楼顶排放。因此，项目依托25#介入手术室的废气处理系统可行。废水处理医疗综合楼1F东南侧的门诊区槽式衰变池用于处理核医学科门诊治疗区的放射性废水，故项目事故状态下产生的放射性废水可通过核医学科门诊治疗区的放射性废水管网进入门诊区槽式衰变池处理，并能排入医院污水处理站。肿瘤科专用住院留观区的病房设有独立的卫生间，且废水管已接入医院废水管网，产生的放射性废水90Y含量小于豁免活度浓度，能排入医院污水处理站处理。医院污水处理站位于医院北侧，处理能力为1500m3/d。项目依托的放射工作人员在医院总劳动定员内，不新增劳动定员。项目用房在污水处理站的接纳范围内，且现有工艺能够满足对项目废水的处理需求。因此，项目废水依托医院污水处理站可行。固废处理核医学科诊断治疗区建有放射性废物暂存间用于放射性废物的暂存，暂存时间满足HJ1188的衰变时间并经监测合格后，再转移至医疗废物暂存间暂存，定期交有资质的单位处理。医院建有医疗废物暂存间，并与重庆同兴医疗废物处理有限公司（有资质单位）签订了处理医疗废物的合同；目前，医疗废物每天转运，医疗废物暂存间面积约100m2，尚有较多剩余空间。项目产生医疗废物很少，剩余使用空间完全能够满足项目的需求。生活垃圾分类收集后交环卫部门处理。因此，项目依托医院现有医疗废物及生活垃圾收运系统可行。依托工程依托情况可行性分析劳动定员放射工作人员项目劳动定员18人，包含医师、技师、护士等，均依托医院现有放射性工作人员。项目配置的放射工作人员均参加辐射防护培训并通过了考核，职业健康体检也满足从事放射工作的要求，故放射工作人员可依托。管理辐射环境管理医院已经建立了辐射防护管理机构，设置了专人管理辐射环境，制定了相应的管理制度和应急预案，可直接依托现有的辐射环境管理机构，管理制度适当完善后可依托。根据上表分析可知，核医学科诊断治疗区、25#介入手术室、肿瘤科专用住院留观的使用需求。因此，项目依托已许可并监测合格的核医学科诊断治疗区、25#介入手术室、肿瘤科专用住院留观区开展Y-90树脂微球介入治疗可行。另核医学科、介入手术注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中称12341Ⅱ12Ⅲ1空药瓶、一次性输入装置、一次性手术用品和一次性手套、铺巾、垫巾、废纸巾、残余的微量放射性余液等/少量125kg/a/暂存在核医学科诊断治疗区的放射性废物暂存间内衰变放射性废物达到衰变时间后并经监测合格后作为一般医疗垃圾处置含放射性核素的废水液态//9.0t/a/排入医院污水处理站排入医院污水处理站处理后达标排放注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。‘表‘表（8）《产业结构调整指导目录（2019年本）》，中华人民共和国国家发展），（13）《关于发布〈射线装置分类〉的公告》，原环境保护部和国家卫生和‘‘）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（18）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》）；）；）；）；续表‘评价依据），（9）《重庆医科大学附属第二医院（江南院区）125I粒籽植入辐射工作场所），（10）《重庆医科大学附属第二医院（江南医院）核医学科建设项目环境影），（11）《重庆医科大学附属第二医院江南医院放射诊疗建设项目环境影响报）；（12）《重庆医科大学附属第二医院江南医院放射诊疗建设项目竣工环境保）；）；环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-苑小区，西南面约80m为医院肝病楼，之外约180m为天文北核医学科诊断治疗区布置在医疗综合楼的-1F南部，控制区西北侧紧邻前室、表7-1核医学科诊断治疗区控制区周围环境保护目标一览表1等2345等6化7//约备注：+：表示环境保护目标高于-1F地面。手术中心其他用房以及室外人行道；西南紧邻25#介入手术室的控制室、设备根据现场调查可知，25#介入手术室控制区周围50m范围均在医院表7-225#介入手术室控制区周围环境保护目标一览表1他用房以及急诊部屋顶234567/约/8//备注：+：表示环境保护目标地面高于5F地面；-：表示环境保护目标地面低于5F地面。③肿瘤科专用住院留观区）；表7-3肿瘤科专用住院留观区控制区周围环境保护目标一览表1234/5/约6备注：+：表示环境保护目标高于14F地面表示环境保护目标低于14F地面。正常工况下，核医学科诊断治疗区、25#介入手术室无放射性废水、放射性废气产气产生。核医学科诊断治疗区现有门诊槽式衰变池位于医疗综合楼评价标准（本评价主要摘抄评价中使用的指标类项）（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射应对个人受到的正常照射加以限制，以保证除6.2.2条规定的由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），b）任何一年中的有效剂量，50mSv；准的附录）中规定的或审管部门根据该附录规表7-4部分核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值解控水平（Bq/g）核素390Y299mTc表7-5工作场所的放射性表面污染控制水平表单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区/监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外环评表7-5）中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门授已通知或已获准实践中的源（包括物质、材料和），准的附录）中规定的或审管部门根据该附录规第C1款应按表C1（本环评表7-6）将非密封源工作场所按放射性核级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001一般情况下，职业照射的公众照射的剂量约束值具体含义为：1、控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2），周围剂量当量率应小于2.5μSv/h。2、控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风橱、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于放射性废物每袋重量不超过20kg。装满废物的塑料袋应密封后及时转送至a）所含核素半衰期小于24小时的放射性b）所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期（含），表7-9核医学常用放射性核素毒性组别修正因子毒性组别常用核素名称毒性组别修正因子高毒90Sr122Na、32P、63Ni、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、11131I、153Sm0.1低毒3H、11C、11CO、11CO2、14CO、1499mTc、111mIn、123I、127Xe、133Xe、201Tl0.01附录A表A.2给出了核医学常见放射性核素状态与操作方式修正因子（本环评表表7-10核医学常见放射性核素状态与操作方式修正因子活动类型核素及状态操作方式界定操作方式修正因子发生器淋洗母体（液态）贮存子体（液态）简单操作1医疗机构使用18F、99mTc（液态）很简单操作125I籽源（固态）很简单操作核素治疗131I（液态）简单操作1根据GB18871和HJ1188，医疗 作包括拆包、活度测定、分装、介入输注，与医疗机构使用99mTc活动类似，按照“很5.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场所），表7-11不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类ⅠⅡⅢ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无接缝易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆ba下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。分类日操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ）：操作性质修正因子表7-13核医学常用放射性核素的毒性权重类别放射性核素核素的毒性权重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153SmB11C、13N、15O、18F、51Cr、671C14C、3H、81Krm、127Xe、133Xe0.1操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理，闪烁法计数和显像，候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药，简单放射性药物制备，治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h，宜不大于2.5µSv/h；核医学工作场所的分装柜或目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量7.3.1开展核医学工作的医疗机构应向陪护者、探视者和家庭成员提供有关的辐射），检者诊断或治疗期间所受的剂量不应超过5mSv。儿童应尽量避免探视已施用放射性药7.3.2对接受放射性药物治疗的患者，应对其家庭成员提供辐射防护的书面指导。者和家庭成员所受剂量的估算方法以及与剂量约束相对应的放射性药物施用量可见附医疗垃圾属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录B要求，放剂量管理目标值确定为不超过5mSv/a，公众照射的有效剂量管理目标值确定为不超过0.1mSv/a，手部皮肤当量剂量取其要求的四分之一即125mSv/a作为核素操作人员的手《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等一、年有效剂量控制要求执行依据放射工作人员年有效剂量约束值5mSv/a，手部年剂量管理目标值125mSv/a。GB18871-2002、HJ1188-2021及医院管理要求公众成员年有效剂量约束值0.1mSv/a二、周围剂量控制值执行依据核医学科工作场所控制区外人员可达处表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h。控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2）周围剂量当量率应小于2.5μSv/h。控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子<1/2周围剂量当量率应小于10μSv/h。详见表HJ1188-2021GBZ120-2020综合取值其中SPECT/CT工作时，距离ECT扫描室墙体、门、窗表面30cm，顶棚上方距楼上地面100cm处的周围剂量当量率≤2.5μSv/hGBZ130-2020DSA透视工作条件下，距离25#介入手术室墙体、门、窗表面30cm，机房顶棚上方距楼上地面100cm，25#介入手术室地板下方距楼下地面170cm处的周围剂量当量率≤2.5μSv/h。DSA采集工作条件下，25#介入手术室外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行25#介入手术室外人员的年有效剂量评估，应不大于0.1mSv。双联防护手套箱外表面5cm处的周围剂量当量率应不大于25µSv/h；双联防护手套箱外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h。HJ1188-2021GBZ120-2020固体放射性废物收集桶外表面30cm处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h。HJ1188-2021三、放射性废物排放执行依据放射性废水槽式衰变处理设施：所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放；所含核素半衰期大于24小时的暂存时间超过10倍最长半衰期，可以直接排放，排放口总β≤10Bq/L。GBZ120-2020HJ1188-2021GB18466-2005GB18871-2002放射性固体废物收集：每袋废物的表面辐射剂量率≤0.1mSv/h，质量不超过20kg。排放：所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天，所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的10倍。放射性固废暂存时间满足要求后，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。HJ1188-2021GBZ120-2020表面污染①工作台、设备、墙壁、地面：控制区：β≤4×10Bq/cm2；监督区：β≤4Bq/cm2；②工作服、手套、工作鞋：控制区/监督区：β≤4Bq/cm2；③手、皮肤、内衣、工作袜：β≤0.4Bq/cm2。GB18871-2002GBZ120-2020四、通风要求执行依据核医学科工作场所核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。双联防护手套箱设有单独的排风系统，并在顶壁安装活性炭或其他过滤装置，风速应不小于0.5m/s。双联防护手套箱应有足够的通风能力。设有双联防护手套箱等场所的通风系统排气口应高于本建筑物屋顶，尽可能远离邻近的高层建筑。HJ1188-2021GBZ120-2020其中ECT扫描室应设置动力通风装置，并保持良好的通风。GBZ130-202025#介入手术室应设置动力通风装置，并保持良好的通风。五、医疗废物、医疗废水执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放。GB18466-2005非放射性医疗废物交具有相应资质的单位处置。医疗废物管理条例表7-17项目核医学科控制区内外工作场所功能房间关注点剂量控制水平(μSv/h）核医学科诊断治疗区储源室控制区外屏蔽体外30cm西北墙、东北墙、顶棚2.5控制区内屏蔽体外30cm东南墙、西南墙（包括防护门）2.5注射分装室控制区外屏蔽体外30cm顶棚2.5控制区内屏蔽体外30cm西北墙（含注射窗）、西南墙控制区内屏蔽体外30cm东南墙（包括防护门）2.5ECT扫描室控制区外屏蔽体外30cm观察窗）、顶棚2.5ECT给药后候诊大厅控制区外屏蔽体外30cm顶棚2.5控制区内屏蔽体外30cm西北侧防护门外控制区内屏蔽体外30cm西北墙、东北墙（包括防护门）、东南墙（包括防护门）2.5放射性废物暂存间控制区外屏蔽体外30cm东北墙、顶棚2.5控制区内屏蔽体外30cm东南墙、西南墙、西北墙（包括防护门）2.5控制区内屏蔽体外30cm西北墙、东北墙（包括防护门）、东南墙（包括防护门）2.525#介入手术室25#介入手术室控制区边界30cm防护门）、顶棚、地板2.5肿瘤专用住院留观区1#粒籽植入病房控制区边界30cm四周墙体（包括窗户、门）、顶棚、地板2.52#粒籽植入病房四周墙体（包括窗户、门）、顶棚、地板2.58.1项目地理位置和场所位置项目位于重庆市南岸区天文大道288号重庆医科大学附属第二医院江南院区监测，监测报告编号为：渝泓环（监）[2023]715号。此外，本评价引用《重庆医科大学附属第二医院（江南医院）核医学科建设项目电离辐射环境监测》（渝泓环（监）[2023]199号）、《DSA设备质量控制检测医疗综合楼防护检测》（渝泉融放检字[2023]312-30号）中的部工作场所监测因子监测时间监测报告室外环境γ辐射剂量率2023.8.17渝泓环（监）[2023]715号肿瘤科专用住院留观区环境γ辐射剂量率2023.8.17渝泓环（监）[2023]715号25#介入手术室环境γ辐射剂量率2023.8.17渝泓环（监）[2023]715号周围剂量当量率2023.9.01渝泉融放检字[2023]312-30号核医学科诊断治疗区周围剂量当量率2023.5.18渝泓环（监）[2023]199号2023.5.18渝泓环（监）[2023]199号①医院辐射环境背景监测情况辐射环境监测》（渝泓环（监）[2023②肿瘤科专用住院留观区背景监测情况辐射环境监测》（渝泓环（监）[2023]715号）可知，在肿瘤科专用住院留观区及周围③25#介入手术室背景监测情况个环境γ辐射剂量率监测点，分别布置在介入手术室以及同层的控制室、洁净走廊、污①25#介入手术室现状监测布点情况根据《DSA设备质量控制检测医疗综合楼5剂量当量率监测点，分别布置在25#介入手术室四周、防护门、管线口、操②核医学科诊断治疗区现状监测布点情况测》（渝泓环（监）[2023]199号）可知，在核医学科诊断治疗区及周围布置了周围剂Y2022-0108775//监测项目监测方法监测依据环境γ辐射剂量率仪器法《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）周围剂量当量率仪器法《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）β表面污染周围剂量当量率仪器法《核医学放射防护要求》（GBZ120—2020）《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11930—2010）《表面污染测定第1部分：β发射体（Eβmax>0.15MeV）和α发射体》（GB/T14056.1—2008）8.3.1背景监测结果统计及分析监测点位监测点位描述环境γ辐射剂量率(μGy/h）0.0730.0790.0820.0820.0780.0860.0690.0650.067△100.072△110.072△120.078△130.080注：以上监测结果未扣除宇宙射线响应值。根据监测统计结果可知，项目所在位置环境γ剂量率的之间（未扣除宇宙射线的响应值）。2022年，重庆市γ辐射累积剂量各点位测量均值范此，项目场址及邻近环境的γ辐射剂量率均为正常本底水平，处于重庆市天然本底正常8.3.2现状监测结果统计及分析（1）25#介入手术室工作场所监测结果统计点位编号监测点描述透视：μSv/h造影：μSv/h周围剂量当量率标准限值周围剂量当量率标准限值中间表面＜0.052.5＜0.0525观上边框＜0.052.5＜0.0525察下边框＜0.052.5＜0.0525窗左边框＜0.052.5＜0.0525右边框＜0.052.5＜0.0525医生操作位＜0.052.5＜0.0525观察窗①中间表面＜0.052.5＜0.0525上边框＜0.052.5＜0.0525下边框＜0.052.5＜0.0525△10左边框＜0.052.5＜0.0525△11右边框＜0.052.5＜0.0525点位编号监测点描述透视：μSv/h造影：μSv/h周围剂量当量率标准限值周围剂量当量率标准限值△12防护门①中间表面＜0.052.5＜0.0525△13上边框＜0.052.5＜0.0525△14下边框＜0.052.50.1325△15左边框＜0.052.5＜0.0525△16右边框＜0.052.5＜0.0525△17观察窗②中间表面＜0.052.5＜0.0525△18上边框＜0.052.5＜0.0525△19下边框＜0.052.5＜0.0525△20左边框＜0.052.5＜0.0525△12右边框＜0.052.5＜0.0525△22防护门②中间表面＜0.052.5＜0.0525△23上边框＜0.052.5＜0.0525△24下边框＜0.052.5＜0.0525△25左边框＜0.052.5＜0.0525△26右边框＜0.052.5＜0.0525△27观察窗③中间表面＜0.052.5＜0.0525△28上边框＜0.052.5＜0.0525△29下边框＜0.052.5＜0.0525△30左边框＜0.052.5＜0.0525△31右边框＜0.052.5＜0.0525△32防护门③中间表面＜0.052.5＜0.0525△33上边框＜0.052.5＜0.0525△34下边框＜0.052.50.1325△35左边框＜0.052.5＜0.0525△36右边框＜0.052.5＜0.0525△37~△39机房北墙外＜0.052.5＜0.0525△37~△39机房西墙外＜0.052.5＜0.0525△40~△42机房南墙外＜0.052.5＜0.0525△43~△45机房东墙外＜0.052.5＜0.0525——机房楼上距地面100cm处＜0.052.5＜0.0525——机房楼下距地面170cm处＜0.052.5＜0.0525备注：检出限值为0.054μSv/h。（2）核医学科诊断治疗区工作场所监测结果统计及分析处的周围剂量当量率最大为1.21μSv/h，满足《核医学辐射防护与安全要求》应不大于25µSv/h的要求，也满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中墙壁、地面的β表面污染最大为4.88Bq/cm2，放射性工作人员的手部、衣服、鞋子表面的β表面污染未检出（设备检出限为0.05Bq/cm2满足《电离辐射防护与辐射源安全医学放射防护要求》（GBZ120-2020）中控制区工作台、设备、墙壁、地面的β表面污污染控制水平小于4Bq/cm2的要求，放射性工作人员手、皮肤、内衣、工作袜表面的β备注：为现状控制区范围，楼下无建筑。表8-6核医学科诊断治疗区周围剂量当量率本底监测结果统计（摘取部分）序号测量位置周围剂量当量率(μSv/h）标准限值备注患者诊疗区2分装/注射室0.09/辐射源未照射状态下监测，当日药物未送达。7控制廊道0.09/9楼上车库0.09/表8-7核医学科诊断治疗区现状周围剂量当量率监测结果一览表（摘取部分）序号场所名称测量位置结果检测条件标准限值患者诊疗区储源室防护门左门缝表面30cm0.21监测时约52.8mCi的18F药物及210mCi的99mTc药物分别置于铅罐内2.5防护门下门缝表面30cm0.572.5防护门右门缝表面30cm2.5防护门上门缝表面30cm0.132.5防护门中间表面30cm0.232.520淋浴间侧墙表面30cm0.012.521服务器机房侧墙表面30cm0.062.522患者入口墙侧表面30cm0.032.523楼上顶棚（车库）距地面30cm＜MDL2.524分装注射室内通风橱通风橱外工作人员操作位0.08监测时约52.8mCi的18F药物置于铅罐内2.525通风橱前表面5cm0.022526通风橱前表面30cm0.012.527通风橱右表面5cm0.012528通风橱左表面5cm0.022529通风橱观察窗表面5cm2.432530通风橱观察窗表面30cm2.531左手洞（关闭）0.032.532右手洞（关闭）0.022.533左手洞（打开）257.6——34右手洞（打开）246.6——35分装注射室储源室侧防护门左门缝表面30cm0.01监测时约52.8mCi的18F药物置于铅罐通风橱内，210mCi物置于铅罐内放于注射2.536储源室侧防护门下门缝表面30cm0.012.537储源室侧防护门右门缝表面30cm0.022.538储源室侧防护门上门缝表面30cm0.012.539储源室侧防护门中间表面30cm0.012.540储源室侧墙表面30cm0.022.541卫生通过间侧防护门左门缝表面30cm0.012.542卫生通过间侧防护门下门缝表面30cm0.012.5序号场所名称测量位置结果检测条件标准限值患者诊疗区43分装注射室卫生通过间侧防护门右门缝表面30cm0.01监测时约52.8mCi的18F药物置于铅罐通风橱内，210mCi置于铅罐内放于注射台上2.544卫生通过间侧防护门上门缝表面30cm0.012.545卫生通过间侧防护门中间表面30cm0.012.546淋浴间侧墙表面30cm0.012.547运动负荷室侧墙表面30cm0.012.548西侧患者走廊表面30cm0.0149PET注射窗口表面30cm0.0150ECT注射窗口表面30cm0.0151北侧患者走廊墙表面30cm0.0152楼上顶棚（车库）距地面30cm0.012.5ECT给药后候诊厅控制廊侧防护门左门缝表面30cm＜MDL共有4位注射药物的病人位于候诊厅沙发上（共计注射80mCi的99mTc药物）2.5控制廊侧防护门下门缝表面30cm＜MDL2.5控制廊侧防护门右门缝表面30cm0.032.5控制廊侧防护门上门缝表面30cm0.012.5控制廊侧防护门中间表面30cm0.022.5控制廊侧墙表面30cm0.032.5PET/CT机房侧墙表面30cm0.022.5SPECT/CT机房侧墙表面30cm0.032.5工作人员走廊防护门（污洗间旁）上门缝表面30cm＜MDL2.5工作人员走廊防护门（污洗间旁）左门缝表面30cm＜MDL2.5工作人员走廊防护门（污洗间旁）中间门缝表面30cm＜MDL2.5工作人员走廊防护门（污洗间旁）右门缝表面30cm0.022.5工作人员走廊防护门（污洗间旁）下门缝表面30cm0.022.5顶棚上方距地面30cm＜MDL2.5SPECT/CT机房病人体表（工作人员摆位处5cm）261.6病人当日8:20注射20mCi的99mTc药物，SPECT/CT工作条件：76mA，扫描时间：18.4s/工作人员出入口防护门左门缝表面30cm0.022.5工作人员出入口防护门下门缝表面30cm0.012.5工作人员出入口防护门右门缝表面30cm0.012.5工作人员出入口防护门上门缝表面30cm0.012.5工作人员出入口防护门中间表面30cm0.022.5序号场所名称测量位置结果检测条件标准限值患者诊疗区SPECT/CT机房铅窗表面30cm＜MDL病人当日8:20注射20mCi的99mTc药物，SPECT/CT工作条件：76mA，扫描时间：18.4s2.5工作人员操作位0.012.5线孔表面30cm0.012.5控制廊侧墙表面30cm0.012.5医护通道侧墙表面30cm＜MDL2.5清洁间侧墙表面30cm0.012.5病人卫生间侧墙表面30cm0.012.5患者出入口防护门左门缝表面30cm0.022.5患者出入口防护门下门缝表面30cm0.032.5患者出入口防护门右门缝表面30cm0.022.5患者出入口防护门上门缝表面30cm0.032.5患者出入口防护门中间表面30cm0.022.5ECT给药后候诊厅侧墙表面30cm0.012.5楼上顶棚（车库）距地面30cm0.032.5207污物暂存间防护门上门缝表面30cm0.03/2.5208防护门左门缝表面30cm0.012.5209防护门下门缝表面30cm0.012.5210防护门右门缝表面30cm0.012.5211防护门中间表面30cm＜MDL2.5212质控区一更室墙表面＜MDL2.5213后装治疗机房墙表面30cm0.022.5214楼上顶棚（车库）距地面30cm＜MDL2.5备注：MDL为最低探测水平，为0.01μSv/h。表8-8核医学科诊断治疗区本底β表面污染监测结果一览