2020主管护师外科护理护理学基础知识真题选题卷

单选题（共47题，共47分）1.某产妇，28岁。足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。关于胎儿缺氧最早期的表现是（）。A.胎心减慢B.胎心加快C.胎动频繁D.胎动减少E.胎动消失【答案】C【解析】新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。胎儿缺氧早期表现为胎动增加，胎心率加快≥160次/min；晚期表现为胎动减少或消失，胎心减慢或停搏，羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。2.X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是（）。A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨软骨瘤D.脂肪肉瘤E.骨髓瘤【答案】B【解析】A项，骨肉瘤病人的X线检查主要表现为骨膜反应：骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角。B项，若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线检查见“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。C项，骨软骨瘤X线检查见长骨干骺端骨性突起。3.骨肉瘤病人的X线检查可见（）。A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起【答案】B【解析】B项，骨肉瘤病人的X线检查主要表现为骨膜反应，骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角。若骨肿瘤生长迅速，长出骨皮质，伴有血管长入，自骨皮向外放射，肿瘤骨与反应骨呈“日光射线”影像。C项，“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤，骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积。D项，肥皂泡样骨质破坏，常见于骨巨细胞瘤。4.支气管扩张的典型症状是（）。A.发热、盗汗B.消瘦、贫血C.刺激性干咳D.胸痛E.慢性咳嗽、咯脓性痰【答案】E【解析】支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽伴大量脓痰。痰液静置后可分三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。5.属于左向右分流型先天性心脏病的是（）。A.房间隔缺损B.大动脉错位C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄E.法洛四联症【答案】A【解析】先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：①左向右分流型（潜伏青紫型）：常见于房、室间隔缺损或动脉导管未闭。②右向左分流型（青紫型）：常见于法洛四联症和大动脉转位等。③无分流型（无青紫型）：常见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。6.骨密度呈肥皂泡样改变的骨肿瘤是（）。A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.纤维肉瘤【答案】B【解析】A项，骨软骨瘤X线检查间长骨干骺端骨性突起。B项，骨巨细胞瘤X线片显示偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。C项，骨肉瘤病人的X线检查主要表现为骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角。D项，若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线检查见“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。7.小儿生理性贫血出现的时间为出生后（）。A.1～2个月B.2～3个月C.4～5个月D.6～7个月E.8～10个月【答案】B【解析】新生儿出生时红细胞计数约（5～7）×1012/L，血红蛋白量约150～220g/L。出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少。红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血），加之婴儿生长迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早），红细胞数降至3×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，以后又逐渐增加，约于12岁达成人水平。8.按照细胞类型分类，大多数肺癌为（）。A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.支气管肺泡癌【答案】A【解析】按照组织学分类，肺癌分为：鳞状上皮细胞癌（鳞癌）、小细胞未分化癌、大细胞癌和腺癌。其中，鳞癌为最常见的肺癌，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，五年生存率也高，但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。9.下列哪种防腐剂的名称又叫做新洁尔灭（）。A.山梨酸B.羟苯酯类C.苯甲酸D.醋酸氯己定E.苯扎溴铵【答案】E【解析】B项，羟苯酯类又称尼泊金类。E项，苯扎溴铵，商品名为新洁尔灭，为阳离子表面活性剂。D项，醋酸氯己定又称醋酸洗必泰。10.我国与原发性肝癌关系最密切的是（）。A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精后肝硬化E.肝脏良性肿瘤【答案】B【解析】我国与原发性肝癌关系最密切的是肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化病人如短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或腹水呈出血性等，应考虑并发原发性肝癌，需做进一步检查。11.滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为（）。A.生理盐水B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.1%乳酸E.0.2‰碘伏溶液【答案】D【解析】滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄泡沫状白带。阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。12.念珠菌性阴道炎的患者，应选用的阴道冲洗液是（）。A.3%醋酸溶液B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.5:1000碘伏液D.1%乳酸溶液E.1:2000苯扎溴铵溶液【答案】B【解析】念珠菌性阴道炎病人，用碱性溶液灌洗，常用2%～4%碳酸氢钠溶液。13.小儿横位时出现惊厥，原因是什么（）。A.缺氧缺血性脑病B.肺透明膜病C.窒息D.颅内出血E.吸入性肺炎【答案】D【解析】新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病。小儿颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关，一般生后1～2天内出现。常见表现有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼部症状：凝视、斜视、眼球上翻、眼震颤等。③颅内压增高：脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。④呼吸系统表现：呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等。⑤肌张力改变：早期增高，以后减低。⑥瞳孔改变：大小不等，对光反应差。⑦其他：出现黄疸和贫血表现。14.1周岁小儿的体重约为出生体重的（）。A.1倍B.3倍C.4倍D.5倍E.2倍【答案】B【解析】体重是反映小儿营养状况的敏感指标。小儿年龄越小，体重增长越快：3～4个月体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12～13kg），2岁后到青春前期体重年增长值约2～3kg。进入青春期后体重猛增，呈现第2个生长高峰。15.左膈下脓肿最常见的原因是（）。A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后【答案】C【解析】胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾炎穿孔，其脓液常积聚在右膈下。16.盆腔脓肿继发于（）。A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后【答案】A【解析】脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间隙脓肿，一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术。其中盆腔脓肿常继发于阑尾穿孔术后。17.抗水痘病毒的首选药物是（）。A.病毒灵B.干扰素C.阿昔洛韦D.金刚烷胺E.三氮唑核苷【答案】C【解析】阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物，一般在皮疹出现后24小时以内用药才有效。18.胃壁细胞可分泌（）。A.胃液B.碱性黏液C.促胃液素D.胃蛋白酶原E.盐酸和内因子【答案】E【解析】胃壁细胞可分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素A12吸收。19.成人门静脉高压症继发食管胃底静脉曲张破裂大出血，最常见的并发症是（）。A.失血性休克B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高、肝昏迷E.应激性溃疡【答案】A【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，其导致短时间内大量出血，易继发失血性休克，是失代偿期肝硬化患者死亡的主要原因。20.固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是（）。A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骶结节韧带E.宫骶韧带【答案】C【解析】子宫借助4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置：①圆韧带，维持子宫前倾位。②阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置。③主韧带，是固定子宫颈正常位置的重要组织。④宫骶韧带，间接保持子宫于前倾的位置。21.一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，该新生儿是（）。A.足月儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、适于胎龄儿D.足月儿、小于胎龄儿E.早产儿、大于胎龄儿【答案】C【解析】根据胎龄，新生儿分为：①足月儿：胎龄满37周至未满42周。②早产儿：胎龄未满37周。③过期产儿：胎龄满42周以上。根据出生体重，新生儿分为：①正常体重儿：出生体重在2500～4000g。②低出生体重儿：出生体重不足2500g。③巨大儿：出生体重大于4000g。根据体重和胎龄的关系，新生儿分为：①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下。②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位。③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上。病例中新生儿胎龄38周，出生体重2700g，出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，可判断其为足月儿、正常体重儿、适于胎龄儿。22.小儿断奶时间宜在（）。A.4～5月B.6～8月C.10～12个月D.12～15个月E.15～18个月【答案】C【解析】小儿生后4～6个月开始添加辅食，为完全断奶作准备。一般婴儿于10～12个月可逐渐完全断奶，世界卫生组织建议母乳喂养应至2岁，最好做到自然离乳。23.我国1岁以内的小儿必须预防接种的疫苗是（）。A.麻疹疫苗B.流感疫苗C.霍乱疫苗D.天花疫苗E.风疹疫苗【答案】A【解析】儿童计划免疫是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，即有针对性地将生物制品接种到婴幼儿体中，以达到预防、控制和消灭相应传染病发生的目的。麻疹疫苗应在新生儿出生后8月龄接种。24.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点为（）。A.PaO2＜75，PaCO2＞65B.PaO2＜65，PaCO2＞60C.PaO2＜60，PaCO2＜50D.PaO2＜55，PaCO2＞45E.PaO2＜40，PaCO2＞60【答案】C【解析】按病理生理和动脉血气的改变呼吸衰竭通常分为：①Ⅰ型呼吸衰竭：即仅有缺氧，不伴CO2潴留或伴CO2降低。血气分析特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。②Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留。血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。25.母乳中含有哪种免疫物质能有效抵抗病原微生物的侵袭（）。A.SIgAB.SIgGC.SIgMD.巨噬细胞E.淋巴细胞【答案】A【解析】母乳中含有较多的免疫因子。母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭。26.伤寒最主要的传播途径是（）。A.水源传播B.蚊蝇C.血源传播D.鼠类传播E.器官移植传播【答案】A【解析】伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出，通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经传播。水源污染是伤寒传播的重要途径，可引起暴发流行。27.关于伤寒患者血常规的变化，正确的是（）。A.白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失B.白细胞总数及中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞减少或消失C.白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增加D.白细胞总数及中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞增加E.白细胞总数及中性粒细胞减少或消失，嗜酸性粒细胞减少【答案】A【解析】伤寒患者的血象表现为：白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。28.足月新生儿出生时平均头围是（）。A.42cmB.32cmC.38cmD.34cmE.36cm【答案】D【解析】头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑和颅骨的发育相关。新生儿头围约33～34cm；1岁时为46cm；2岁时为48cm；5岁时为50cm；15岁时为54～58cm（接近成人头围）。头围测量在2岁前最有价值。29.男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为（）。A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa【答案】B【解析】颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。病例中男子56岁，因此为0.7～2.0kPa。30.确定传染病检疫期的依据是（）。A.潜伏期B.传染期C.发热期D.极期E.后遗症期【答案】A【解析】根据临床特点，传染病一般可以分为：潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。其中，传染病的潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的时期。潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，对一些传染病的诊断也有一定参考意义。31.可以选择吸宫术终止妊娠的情况是（）。A.妊娠14周B.急性阴道炎C.术前2次体温超过37.5℃D.妊娠8周并呕吐E.妊娠剧吐【答案】D【解析】人工终止妊娠的方式包括：①人工流产负压吸引术（吸宫术），适用孕6～10周以内者。②人工流产钳刮术：适用于孕11～14周者。32.CO中毒时最先受损的器官是（）。A.肝B.肺部C.胃肠道D.肾E.心、脑【答案】E【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。33.流行性脑脊髓膜炎血象改变是（）。A.白细胞计数减少，嗜酸粒细胞增加B.白细胞计数减少，嗜酸粒细胞减少C.白细胞计数增高，嗜酸粒细胞增加D.白细胞计数增高，嗜酸粒细胞减少E.白细胞计数增高，中性粒细胞数增加【答案】E【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。血象表现为白细胞总数及中性粒细胞均增高。34.婴儿发育的场所（）。A.子宫B.输卵管C.卵巢D.阴道E.子宫壁【答案】A【解析】子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。35.精子卵子结合的场所（）。A.子宫B.输卵管C.卵巢D.阴道E.子宫壁【答案】B【解析】输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢靠近，全长约8～14cm，是精子和卵子相遇的场所。36.脓胸患者脓腔内有气体，出现脓平面称为（）。A.全脓胸B.局限性脓胸C.包裹性脓胸D.脓气胸E.多房脓胸【答案】D【解析】若伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。37.脓胸患者感染布满全胸腹腔称为（）。A.全脓胸B.局限性脓胸C.包裹性脓胸D.脓气胸E.多房脓胸【答案】A【解析】脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。根据感染波及的范围，脓胸可分为局限性脓胸和全脓胸；按引起感染的致病菌不同则可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸；按病程可分急性脓胸和慢性脓胸。脓胸患者大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。38.作阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（）。A.乙醇B.石蜡油C.肥皂水D.生理盐水E.苯扎溴铵溶液【答案】D【解析】作阴道分泌物涂片细胞学检查时，用浸湿的棉签伸入阴道，一般采用0.9%氯化钠溶液。39.急性排斥反应发生的时间是（）。A.多发生在3天内B.多发生在24小时内C.多发生在5天内D.多发生在1个月内E.多发生在3个月内【答案】D【解析】急性排斥反应，多发生于移植后1个月内；超急性排斥反应，在移植手术后24小时内或更短时间内发生；慢性排斥反应，在移植后数月至数年内发生。40.临床上导致新生儿颅内出血的最主要原因是（）。A.窒息、产伤B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.输注高渗液体【答案】A【解析】新生儿颅内出血的原因是：①缺氧缺血性颅内出血：以早产儿多见；②产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂、硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。③高渗液体输入过快、机械通气不当、血压波动过大等均可引起颅内出血。41.肾单位的结构包括（）。A.肾小球、肾小管、集合管B.肾小球、肾小囊、肾小管C.肾小囊、臂小管、输尿管D.肾小球、肾小囊、膀胱E.肾小囊、膀胱、输尿管【答案】B【解析】肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体包括肾小球和肾小囊。42.一氧化碳中毒辅助检查为（）。A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定【答案】B【解析】一氧化碳中毒的辅助检查包括：血液碳氧血红蛋白测定和脑电图检查。43.骨髓炎后期X线表现（）。A.Codman三角B.坏死的骨片C.骨折旁跨关节胶骨软骨化D.结节E.退行性变【答案】B【解析】骨髓炎后期X线显示骨骼增粗、变形、骨质硬化、骨髓腔不规则，可见密度增高的死骨。经窦道插管造影检查，可显示脓腔和坏死的骨片。44.骨折后骨化肌炎表现（）。A.Codman三角B.坏死的骨片C.骨折旁关节腔骨软骨化D.结节E.退行性变【答案】C【解析】骨化性肌炎关节附近的