2023年护理学（师）专业知识模拟卷8

1.[单选]

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患者，男性，40岁，因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。该患者的休克类型为A:低血容量性休克B:过敏性休克C:心源性休克D:感染性休克E:神经源性休克【答案】D【解析】感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。2.[单选]

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为防止排斥反应的发生，器官移植前最重要的是A:预防性使用抗生素B:使用免疫抑制剂C:组织配型D:心理护理E:加强营养【答案】C【解析】为防止排斥反应的发生，器官移植前最重要的是组织配型。故选C。3.[单选]

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新生儿溶血病的临床表现不包括A:胎儿水肿B:黄疸C:贫血D:胆红素脑病E:粪便呈灰白色【答案】E【解析】新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：①胎儿水肿；②黄疸；常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重者发生贫血性心力衰竭；④胆红素脑病。故选E。4.[单选]

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体位引流适用于A:肺脓肿患者B:气管切开患者C:昏迷患者D:痰稠不易咳出患者E:肺癌患者【答案】A【解析】体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时。故选A。5.[单选]

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慢性肾炎的临床表现是A:镜下血尿B:下肢水肿C:高血压D:蛋白尿E:尿路感染【答案】D【解析】蛋白尿是慢性肾炎的临床表现，尿蛋白量常在1～3g/d。故选D。6.[单选]

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出生体重1.5kg以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是A:生后2～4小时喂水，无呕吐者6～8小时喂乳B:生后1～2小时喂水，无呕吐者4～6小时喂乳C:生后30分钟喂水，无呕吐者2～4小时喂乳D:生后30分钟喂水，无呕吐者1～2小时喂乳E:生后30分钟喂乳【答案】A【解析】出生体重1.5kg以上，无青紫的早产儿，可在生后2～4小时试喂糖水，无呕吐者，可在6～8小时喂奶。故选A。7.[单选]

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下列有关肠梗阻患者的护理措施中，错误的是A:禁食禁饮B:胃肠减压C:生命体征平稳者可取半卧位D:使用吗啡镇痛E:做好术前准备【答案】D【解析】肠梗阻患者禁用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情而延误治疗。故选D。8.[单选]

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下述哪项不是放置节育环的禁忌证A:轻度贫血B:急性盆腔炎C:月经过频D:生殖道肿瘤E:宫颈口过松【答案】A【解析】9.[单选]

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子宫颈癌的早期典型症状是A:白带增多B:阴道排液C:阴道疼痛D:接触性出血E:阴道排气【答案】D【解析】子宫颈癌的临床表现为，早期接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。故选D。10.[单选]

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针对痰液黏稠不易咳出者的排痰措施是A:指导有效咳嗽B:拍背与胸壁震荡C:湿化呼吸道D:体位引流E:机械吸痰【答案】C【解析】11.[单选]

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低渗性缺水的临床表现不包括A:头晕、乏力B:脉搏细速C:血压下降D:口渴E:神志不清、木僵【答案】D【解析】口渴是高渗性缺水的临床表现。故选D。12.[单选]

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甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象的发生A:高热(T＞39℃)、心率增快140～240次/分B:甲状腺弥漫性、对称性肿大C:情绪不稳，多言好动D:怕热、多汗、常有消瘦E:食欲亢进、大便次数增多【答案】A【解析】甲亢危象常表现为高热(T＞39℃)、心率增快140～240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心力衰竭、肺水肿等。故选A。13.[单选]

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脑性瘫痪的临床分型不包括A:痉挛型B:手足徐动型C:强直型D:共济失调型E:混合型【答案】C【解析】脑性瘫痪的临床表现为：痉挛型脑瘫，手足徐动型脑瘫，共济失调型病变，混合型。故选C。14.[单选]

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直肠癌临床表现中，下列哪项除外A:直肠刺激症状B:黏液血便C:肠腔狭窄症状D:转移症状E:排便习惯和粪便性状改变【答案】E【解析】排便习惯和粪便性状改变是结肠癌的临床表现。故选E。15.[单选]

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下列哪种疾病可呕吐宿食A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:幽门梗阻D:胃溃疡E:肠梗阻【答案】C【解析】幽门梗阻的患者呕吐物为宿食。故选C。16.[单选]

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急性化脓性腹膜炎患者宜采取的卧位是A:左侧卧位B:平卧位C:半卧位D:头高脚低位E:俯卧位【答案】C【解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流。故选C。17.[单选]

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患者，男性，65岁，患前列腺增生2年，因饮酒后出现急性尿潴留，已16小时未排尿。目前解除尿潴留的首选方法是A:按摩腹部B:留置导尿C:针刺、诱导排尿D:耻骨上膀胱造口E:肌内注射卡巴胆碱【答案】B【解析】留置导尿是解除急性尿潴留的首选方法。故选B。18.[单选]

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手术人员穿好无菌衣戴好无菌手套后可以触摸的部位是A:手术衣肩部以下、腰部以上水平B:手术台边缘以下C:无菌桌边缘D:手术衣肩部以上E:手术台边缘以上【答案】A【解析】手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品，穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。故选A。19.[单选]

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下列关于新生儿肺透明膜病的护理措施，错误的是A:室温维持在22～24℃，相对湿度在55%～65%B:不能吞咽者可通过鼻饲供给营养C:使用持续正压呼吸用氧D:气管内滴入表面活性物质后患儿取平卧位E:注意无菌操作，预防感染【答案】D【解析】新生儿肺透明膜的患儿，气管滴入药液后，患儿应分别取平卧、左侧、右侧卧位，以便药液与气管壁充分接触。故选D。20.[单选]

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防止颅内压骤升的护理措施，错误的是A:稳定患者情绪，避免情绪剧烈波动B:保持呼吸道通畅C:昏迷患者及早行气管切开术D:便秘者行高压灌肠E:预防和及时治疗感冒【答案】D【解析】为防止颅内压升高，已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或小剂量灌肠通便，避免高压大量灌肠。故选D。21.[单选]

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绞窄性疝的患者若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻，错误的护理是A:流质饮食B:纠正水、电解质及酸碱平衡C:抗感染D:必要时备血E:可应用止痛剂【答案】A【解析】应禁食、胃肠减压。故选A。22.[单选]

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对结核性腹膜炎腹部体征的描述，错误的是A:早期腹痛明显B:腹痛多在脐周、下腹C:多为持续性隐痛或钝痛D:可有阵发性绞痛E:偶可表现为急腹症【答案】A【解析】结核性腹膜炎患者腹痛，多位于脐周、下腹或全腹部，早期疼痛不明显，随病程进展可出现持续性隐痛或钝痛。故选A。23.[单选]

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惊厥持续状态是指A:发作持续超过30分钟B:发作持续超过60分钟C:2次发作间歇期意识不能恢复D:2次发作间歇期意识不能完全恢复E:发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复【答案】E【解析】惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。故选E。24.[单选]

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急性再障早期的临床特点是A:出血为主B:黄疸为主C:贫血为主D:肝脾肿大为主E:出血和发热为主【答案】E【解析】急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。故选E。25.[单选]

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病毒性心肌炎的护理重点在于A:加强锻炼，增强机体抵抗力B:接种流感疫苗，预防感冒C:充分休息，保证丰富的营养D:绝对卧床3个月，低盐饮食E:小量应用糖皮质激素，并注意不良反应【答案】C【解析】病毒性心肌炎患者应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。故选C。26.[单选]

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针对晚期肺癌患者的护理措施，错误的是A:心理护理B:补充营养C:选择合适的止痛剂D:给止痛剂时避免肌内注射，以免加重疼痛E:患者疼痛发作时再给止痛剂，避免成瘾【答案】E【解析】急性感染或病情严重者应卧床休息，提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少量多餐。卧位引流时间一般于餐后1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行。27.[单选]

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下列关于预防中毒型细菌性痢疾传播的措施，错误的是A:隔离患者和带菌者B:对饮食行业及托幼机构的工作人员定期做大便培养C:做好饮水、饮食及粪便的管理D:大便培养1次阴性可解除患儿隔离E:饭前便后洗手【答案】D【解析】关于中毒型细菌性痢疾的护理，为预防感染的传播，应对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性为止。故选D。28.[单选]

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人工流产吸宫术前不必要的准备是A:做好心理护理B:配血C:术前排空膀胱D:术前禁食E:术前检查血、尿常规【答案】B【解析】人工流产吸宫术前不必进行配血。故选B。29.[单选]

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属于被动免疫的措施是A:口服脊髓灰质炎疫苗B:注射卡介苗C:注射丙种球蛋白D:注射麻疹疫苗E:注射流脑疫苗【答案】C【解析】未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体在机体中的维持时间短暂（一般为3周），故主要用于应急预防和治疗。脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流脑疫苗均属于主动免疫制剂。故选C。30.[单选]

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关于关节脱位复位后护理，错误的是A:操作轻柔，避免疼痛B:抬高患肢，减轻肿胀C:伤后24小时内热敷D:复位固定后即开始功能锻炼E:疼痛较重者，查明原因后可酌情应用止痛剂【答案】C【解析】关节脱位复位后，24小时之内冷敷，之后热敷。故选C。31.[单选]

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水痘患儿具有传染性的时段是A:出疹期B:潜伏期C:出疹前1天至全部疱疹结痂D:出疹前5天至第一批疹退E:出疹前10天至出疹后5天【答案】C【解析】32.[单选]

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输尿管损伤多见于A:骑跨伤B:枪弹锐器伤C:骨盆骨折D:腹部撞击伤E:盆腔手术或腹膜后手术【答案】E【解析】输尿管损伤多见于盆腔手术或腹膜后手术。故选E。33.[单选]

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临床糖尿病肾病最早期的表现是A:高血压B:低蛋白血症C:水肿D:血肌酐、尿素氮增高E:微量蛋白尿【答案】E【解析】临床糖尿病肾病早期的唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。微量蛋白尿是最早期的症状，故选E。34.[单选]

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患者，男性，42岁，癫痫史8年。工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施，错误的是A:用力按住其手足B:在患者背后垫衣被等软物C:松解患者的衣领及裤袋，以利呼吸D:用缠纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间E:使患者头偏向一侧【答案】A【解析】发作时，应解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。及时给予吸氧，遵医嘱对症处理。认真观察并记录患者癫痫发作的过程及表现。患者癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫患者，在患者背后垫衣被等软物，用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间，保护患者安全。故选A。35.[单选]

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患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是A:高半卧位B:流质饮食C:胃肠外营养D:应用抗生素E:下床活动【答案】D【解析】为预防术后感染的发生，胃大部切除术患者手术后当日应用抗生素。故选D。36.[单选]

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人工流产负压吸引术适用于＜P>A.妊娠7周以内＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】B【解析】37.[单选]

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依沙吖啶（利凡诺）引产适用于＜P>A.妊娠7周以内＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】D【解析】38.[单选]

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心绞痛表现为＜P>A.胸骨中上段压榨性疼痛＜br>B.尖锐的心前区疼痛＜br>C.心尖部乳头下持续性闷痛＜br>D.心前区闷痛＜br>E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全＜/P>【答案】A【解析】心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至前区与左上肢。故选A。＜br>＜br>急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。故选E。39.[单选]

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急性心肌梗死表现为＜P>A.胸骨中上段压榨性疼痛＜br>B.尖锐的心前区疼痛＜br>C.心尖部乳头下持续性闷痛＜br>D.心前区闷痛＜br>E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全＜/P>【答案】E【解析】心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至前区与左上肢。故选A。＜br>＜br>急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。故选E。40.[单选]

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下列关于气管内吸痰的操作方法，错误的是A:吸痰前，洗手、戴无菌手套B:抽吸前向导管内滴入3～7ml的无菌生理盐水C:抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转D:每次抽吸时间少于30秒E:两次吸痰间隙给予氧气吸入【答案】D【解析】气管内吸痰，每次抽吸时间少于15秒。故选D。41.[单选]

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李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是A:饮食营养丰富、易消化B:产后10小时内排尿C:产后24小时可下床活动D:经常擦浴，勤换衣裤E:卧室清清，注意通风【答案】B【解析】42.[单选]

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不属于上呼吸道感染体征的是A:三凹征明显B:咽充血C:扁桃体肿大D:下颌下淋巴结肿大E:皮疹【答案】A【解析】上呼吸道感染一般不会出现明显的呼吸困难。故选A。43.[单选]

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患者，女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A:加强营养B:参加体育活动增强体质C:五年内避免妊娠D:经常自查乳房E:定期来院复查【答案】C【解析】术后五年内避免妊娠，防止乳腺癌复发。故选C。44.[单选]

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有可能导致危及生命的心律失常是A:心房颤动B:阵发性室上性心动过速C:窦性心动过缓D:阵发一性室性心动过速E:频发单源性室性早搏【答案】D【解析】室速常发生于各种器质性心脏病病人，常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。故选D。45.[单选]

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护理营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项措施不妥A:改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等B:尽可能延长母乳喂养时间C:治疗首选维生素B＜sub>12＜/sub>、叶酸D:恢复期加服铁剂E:严重病例可同服维生素C【答案】B【解析】营养性巨幼红细胞性贫血患儿治疗首选维生素B＜sub>12＜/sub>叶酸，改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等，恢复期加服铁剂，严重病例可同服维生素C。故选B。46.[单选]

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关于小儿急性上呼吸道感染的护理措施，错误的是A:鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的饮食B:高热患儿立即给予冰袋冷敷C:及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅D:密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生E:鼻塞严重者先清除鼻腔分泌物后用【答案】B【解析】新生儿体温中枢发育不完善，对冷较敏感，当体温小于38.5℃时通过松解包被、多喂水降低体温。故选B。47.[单选]

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患者昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味。查体：瞳孔明显缩小，多汗。此患者最可能是A:阿托品中毒B:吗啡中毒C:有机磷中毒D:脑出血E:氧化碳中毒【答案】C【解析】有机磷中毒的临床表现包括：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎。②烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。48.[单选]

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患者，男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个/HP，血常规白细胞7*10＜sup>9＜/sup>/L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是A:膀胱结石B:右输尿管结石C:胆结石D:胆总管结石E:右肾结石【答案】B【解析】输尿管结石患者的临床表现有：（与活动有关）疼痛和血尿、泌尿系感染、肾积水、输尿管上段扩展，该患者的症状非常典型。所以应诊断为右输尿管结石。故选B。49.[单选]

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关于股骨颈骨折的患者，下列哪项处理措施是错误的A:穿矫正鞋B:行钢板内固定术C:观察患肢血运、感觉和运动情况D:扶拐下床活动E:患肢皮牵引【答案】D【解析】患肢制动；矫正鞋固定；卧硬板床；正确搬运病人，均可防止骨折移位。故选D。50.[单选]

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水痘是通过＜P>A.呼吸道传播＜br>B.虫媒传播＜br>C.胃肠道传播＜br>D.血液传播＜br>E.接触传播＜/P>【答案】A【解析】51.[单选]

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中毒性痢疾是通过＜P>A.呼吸道传播＜br>B.虫媒传播＜br>C.胃肠道传播＜br>D.血液传播＜br>E.接触传播＜/P>【答案】C【解析】52.[单选]

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了解子宫颈的位置、大小、颜色、有无糜烂，需采用＜P>A.外阴检查＜br>B.阴道窥阴器检查＜br>C.双合诊＜br>D.三合诊＜br>E.直肠-腹部合诊＜/P>【答案】B【解析】53.[单选]

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痛经的主要症状是A:下腹疼痛B:腰酸C:月经量异常D:恶心E:头痛、头晕【答案】A【解析】经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。故选A。54.[单选]

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关于甲亢患者术后的护理措施，错误的是A:患者血压平稳后取半卧位B:床旁备气管切开包C:指导患者深呼吸、有效咳嗽D:可直接给予微温流质饮食E:继续服用复方碘化钾溶液【答案】D【解析】甲亢患者术后，应先给予少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。故选D。55.[单选]

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原发型肺结核病情进展的表现不包括哪项A:空洞形成B:淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核C:干酪性肺炎D:结核性胸膜炎E:病灶钙化【答案】E【解析】原发型肺结核病情进展的表现为，产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。故选E。56.[单选]

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急性糜烂性胃炎主要的临床表现是A:恶心B:呕吐C:腹痛D:呕血及黑便E:上腹部不适【答案】D【解析】急性糜烂性胃炎常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作。故选D。57.[单选]

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王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤。下列哪种诊断可能性较大A:滴虫性阴道炎B:老年性阴道炎C:宫颈糜烂D:宫颈息肉E:子宫内膜炎【答案】B【解析】老年性阴道炎的临床表现为白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。故选B。58.[单选]

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下列除哪项外均提示脑出血未停止A:瞳孔先缩小后散大B:意识障碍加深C:血压继续升高D:脉搏加快E:呼吸不规则【答案】D【解析】患者血压继续升高，瞳孔先缩小后散大，意识障碍加深，呼吸不规则，常提示脑出血未停止。故选D。59.[单选]

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患者，男性，64岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒，应给患者安置何种体位A:低半卧位B:平卧，头侧向一边C:仰卧位D:头低足高位E:头高足低位【答案】B【解析】全麻术后未清醒患者应取平卧位，头侧向一侧，以防呕吐引起误吸。故选B。60.[单选]

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溃疡病合并穿孔的疼痛特点是＜P>A.持续性胀痛＜br>B.“钻顶样”剧痛＜br>C.持续性钝痛＜br>D.刀割样锐痛＜br>E.持续性痛，阵发性加剧＜/P>【答案】D【解析】溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。＜br>＜br>麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选A。61.[单选]

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麻痹性肠梗阻的疼痛特点是＜P>A.持续性胀痛＜br>B.“钻顶样”剧痛＜br>C.持续性钝痛＜br>D.刀割样锐痛＜br>E.持续性痛，阵发性加剧＜/P>【答案】A【解析】溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。＜br>＜br>麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选A。62.[单选]

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严重烧伤患者出现黑粪，可能是＜P>A.应激性溃疡出血＜br>B.食管静脉曲张破裂出m＜br>C.胃十二指肠溃疡出血＜br>D.反流性食管炎出血＜br>E.急性胆道出血＜/P>【答案】A【解析】严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。＜br>＜br>肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。63.[单选]

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肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是＜P>A.应激性溃疡出血＜br>B.食管静脉曲张破裂出m＜br>C.胃十二指肠溃疡出血＜br>D.反流性食管炎出血＜br>E.急性胆道出血＜/P>【答案】B【解析】严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。＜br>＜br>肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。64.[单选]

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钳刮术适用于＜P>A.妊娠7周以内＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】C【解析】65.[单选]

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患者女，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+），经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予＜P>A.刮宫术＜br>B.卧床休息＜br>C.抗生素＜br>D.缩宫素静脉滴注＜br>E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服＜/P>【答案】C【解析】患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。66.[单选]

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患者女，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行＜P>A.刮宫术＜br>B.卧床休息＜br>C.抗生素＜br>D.缩宫素静脉滴注＜br>E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服＜/P>【答案】A【解析】患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。67.[单选]

[1分]

侵蚀性葡萄胎治疗原则＜P>A.清宫术＜br>B.化疗为主＜br>C.切除子宫＜br>D.清宫后预防性化疗＜br>E.放疗＜/P>【答案】B【解析】葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。68.[单选]

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葡萄胎治疗原则＜P>A.清宫术＜br>B.化疗为主＜br>C.切除子宫＜br>D.清宫后预防性化疗＜br>E.放疗＜/P>【答案】A【解析】葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。69.[单选]

[1分]

ITP的临床特点是＜P>A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大＜br>B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血＜br>C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征＜br>D.发热、消瘦、盗汗、脾大＜br>E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力＜/P>【答案】B【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。70.[单选]

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急性白血病的临床特点是＜P>A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大＜br>B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血＜br>C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征＜br>D.发热、消瘦、盗汗、脾大＜br>E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力＜/P>【答案】C【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。71.[单选]

[1分]

再生障碍性贫血的临床特点是＜P>A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大＜br>B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血＜br>C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征＜br>D.发热、消瘦、盗汗、脾大＜br>E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力＜/P>【答案】A【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。72.[单选]

[1分]

重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为A:超过3g/24hB:超过5g/24hC:超过6g/24hD:超过7g/24hE:超过8g/24h【答案】B【解析】重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)～(++++)为＞5g/24h。73.[单选]

[1分]

急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是A:呼吸循环衰竭B:去大脑皮质状态C:意识障碍D:大小便失禁E:震颤麻痹【答案】B【解析】去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1～2周内发生。74.[单选]

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脑出血患者急性期一般采取何种卧位A:平卧位B:侧卧位C:头低脚高位D:床头抬高40°E:床头抬高15°～30°【答案】E【解析】脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿。75.[单选]

[1分]

鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是A:是否发生肠梗阻B:疝囊有无压痛C:疝内容物有无血运障碍D:疝囊肿大的程度E:疝内容物不能回纳【答案】C【解析】嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。76.[单选]

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手足搐搦症患儿最危险的症状是A:惊厥B:手足搐搦C:喉痉挛D:夜惊E:烦躁【答案】C【解析】喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。77.[多选]

[1分]

共用题干

患者男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。补液时，可给予补钾的尿量指标是A:＞20ml/hB:＞10ml/hC:＞25ml/hD:＞15ml/hE:＞30ml/h【答案】E【解析】中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失为体重的4%～6%故选D。＜br>＜br>补钾的原则是见尿补钾，尿量要在30ml/h以上。故选E。78.[多选]

[1分]

共用题干

患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*10＜sup>10＜/sup>/L。此患者最可能的诊断是A:不全流产B:异位妊娠C:难免流产D:先兆流产E:急性盆腔炎【答案】B【解析】异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。＜br>＜br>根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。79.[多选]

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共用题干

患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*10＜sup>10＜/sup>/L。在下列护理措施中，不正确的是A:保暖，氧气吸入B:密切监测生命体征C:取半卧位D:迅速静脉输液，备血E:做好腹部手术常规准备【答案】C【解析】异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。＜br>＜br>根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。80.[多选]

[1分]

共用题干

患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿目前最主要的护理诊断是A:焦虑B:排尿异常C:体液过多D:活动无耐力E:体温过高【答案】C【解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。＜br>＜br>患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。81.[多选]

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共用题干

患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前应给予的最主要的护理措施是A:卧床休息B:无盐饮食C:低蛋白饮食D:高脂肪饮食E:肌内注射给药【答案】A【解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。＜br>＜br>患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。82.[多选]

[1分]

共用题干

张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑为A:舌后坠B:呼吸道分泌物过多C:喉痉挛D:呕吐物窒息E:呼吸节律紊乱【答案】B【解析】患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。＜br>＜br>该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选B。83.[多选]

[1分]

共用题干

张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。该患者回病房后应取的体位是A:仰卧位B:去枕平卧，头偏向一侧C:半卧位D:头高卧位E:俯卧位【答案】B【解析】患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。＜br>＜br>该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选B。84.[多选]

[1分]

共用题干

患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A:活动无耐力B:心排血量减少C:体液量过多D:潜在心律失常E:潜在感染【答案】B【解析】急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。＜br>＜br>急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。85.[多选]

[1分]

共用题干

患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是A:吸氧B:监测生命体征C:建立静脉通路D:绝对卧床休息E:心理护理【答案】D【解析】急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。＜br>＜br>急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。86.[多选]

[1分]

共用题干

患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。目前患者最主要的护理诊断是A:体液不足B:气体交换受损C:有误吸的危险D:知识缺乏E:急性意识障碍【答案】E【解析】中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。＜br>＜br>该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。87.[多选]

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共用题干

患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括A:立即脱去患者的外衣B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C:用清水反复洗胃D:根据医嘱给予阿托品E:给氧【答案】C【解析】中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。＜br>＜br>该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。88.[多选]

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共用题干

石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了A:酮症酸中毒昏迷B:低血糖反应C:急性胃肠炎D:高渗性非酮症昏迷E:急性脑炎【答案】A【解析】根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。＜br>＜br>应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。89.[多选]

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共用题干

石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。护士在协助医生进行抢救时，应除外以下哪项护理措施A:卧床休息B:低流量持续吸氧C:建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液D:胰岛素应小剂量持续点滴E:监测电解质特别是血钾的变化【答案】C【解析】根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。＜br>＜br>应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。90.[多选]

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共用题干

患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。该产妇休息时宜取A:左侧卧位B:右侧卧位C:平卧位D:俯卧位E:头高脚低位【答案】A【解析】91.[多选]

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共用题干

患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。该患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是A:常规吸氧B:注意保暖C:采取产钳助产D:合理饮食，补充营养E:胎盘娩出后腹部放置沙袋【答案】E【解析】92.[多选]

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患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.5℃。该患儿可能患A:新生儿败血症B:新生儿黄疸C:新生儿颅内出血D:新生儿寒冷损伤综合征E:肢体坏疽【答案】D【解析】新生儿寒冷损伤综合征一般以出生1周内或早产新生儿多见。表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如橡皮。故选D。＜br>＜br>复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。故选D。93.[多选]

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共用题干

患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢