中西医结合妇科学练习试卷15

中西医结合妇科学练习试卷15-1（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：50，分数：100.00）1•产妇自然分娩，产后第5天午后体温37.8°C,；大小便正常。，检查：，子宫底脐下3指，无压痛，乳腺两侧肿大，有硬结。实验室检查白细胞计数20X109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.15，大单核细胞0.03，尿红细胞满视野。对该产妇的诊断是（分数：2.00）产褥热伤口感染乳汁淤积丿泌尿系统感染以上均不是解析：某女，30岁，继发不育，自然流产3次，月经周期经期、经量正常，无痛经，妇科检查无异常，应首选做哪项检查协助诊断（分数：2.00）宫颈黏液检查血LH、FSH测定B超检查腹腔镜检查基础体温测定丿解析：某产妇在胎儿娩出后15分钟，子宫体变硬呈球形，然后呈狭长形，子宫底升高，阴道口外露脐带自行延长，阴道少量流血，轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩。考虑为（分数：2.00）胎盘早剥胎盘剥离丿胎盘滞留胎盘植入第三产程延长解析：患者，女，26岁。外阴瘙痒，带下量多1周。瘙痒难忍并伴阴部灼痛、性交痛，带下色白，质稠成块如凝乳。此病最可能的诊断为（分数：2.00）滴虫性阴道炎念珠菌阴道炎丿细菌性阴道炎淋球菌阴道炎支原体阴道炎解析：某女，26岁，孕1产1，孕40周头位顺产，产褥期恢复哪一项是错误的（分数：2.00）产后体温稍高或正常产后24小时内体温略有升高，不超过38C产褥期忌性交产后6〜12小时内可起床稍活动产后体温均稳定在正常范围丿解析：6.33岁已婚女性，月经平常不规则，现停经26周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的（分数：2.00）B超检查见到胎体超声多谱勒探及胎心经腹壁触到胎儿肢体及胎头尿妊娠试验阳性丿测宫底高度解析：某女，26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现（分数：2.00）晨起恶心，呕吐尿酮体阳性乳房增大，乳晕着色尿频出现妊娠纹丿解析：孕妇25岁，孕1产0,40周临产，宫口开全已1小时20分钟，估计胎儿3000g,胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎方位LOA，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段（分数：2.00）第一产程第二产程丿第三产程第二产程延长第三产程延长解析：某女，37岁,孕3产0。现妊娠6周，首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，应在妊娠何时作羊膜穿刺术（分数：2.00）妊娠7〜9周妊娠10〜12周妊娠13〜15周妊娠16〜20周丿妊娠20〜24周解析：10.34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）宫颈肥大宫颈糜烂宫颈息肉宫颈那氏腺囊肿宫颈中重毒不典型增生丿解析：产妇31岁，孕2产0，39周临产16小时，宫口开全2小时10分钟，胎儿未娩出。查：宫口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎儿估计3300g。骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是（分数：2.00）正常产程潜伏期延长第二产程延长丿活跃期延长活跃期停滞解析：某女，28岁，孕3产1，以往月经尚规律，量中等，近2年月经开始渐渐后错，量越来越少，现已半年余月经尚未来潮，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，小腹"隐隐作痛，喜温喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。应诊断为（分数：2.00）月经后期月经过少原发性闭经继发性闭经丿妊娠解析：女患者，45岁，月经先后无定期，经量或多或少，腰酸耳鸣，经前乳房胀痛，苔薄白，脉细弦。应首选（分数：2.00）固阴煎定经汤丿逍遥散安冲汤右归丸解析：某女，15岁，月经规律，近半年每次月经来潮出现下腹部疼痛难忍，第一天疼痛严重，经常影响学习和生活，经量多，盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）阑尾炎功能性痛经丿子宫内膜异位症继发性痛经月经过多解析：某女，29岁，患不孕症，经期腹痛5年，经前12天开始下腹痛,经后渐消失，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6cm之囊性肿块，呈串珠状增厚，有压痛，根据上述症状，体征，考虑下述何种诊断（分数：2.00）慢性盆腔炎结核性盆腔炎子宫内膜异位症丿双侧输卵管卵巢囊肿卵巢癌解析：16.25岁初产妇，孕妇检查情况不详，妊娠41周临产，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计3000g，正确分娩方式（分数：2.00）产钳术会阴侧切术胎头吸引术自然分娩剖宫术丿解析：张某，女，40岁。月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行。心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，毛发不泽，舌淡，苔薄白，脉沉缓。首选方是（分数：2.00）八珍汤举元煎人参滋血汤圣愈汤人参养荣汤丿解析：某女，30岁，停经5个月，检查子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：2.00）胎儿心电图检查超声心动图检查B超检查丿腹部X线摄片羊水CEA测定解析：某女，38岁，已婚，月经周期正常，但带经时间长达9〜12天。于月经来潮第5天行诊断性刮宫术，病理报告为"增生期子宫内膜，部分呈分泌反应"。其诊断应为（分数：2.00）黄体功能不全黄体萎缩不全丿子宫内膜息肉无排卵型功能失调性子宫出血黏膜下子宫肌瘤解析：女性，30岁，停35周，血压高伴尿蛋白（++）3天，入院查BP140/90mmHg，下肢水肿（++），心肺（-），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（斗）。下列治疗方案不正确的是（分数：2.00）急查肝肾功能胎心监护首选解痉查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗立即终止妊娠丿解析：某女，25岁，妊娠40周，因胎动减少入院，检查：宫底耻上33cm，胎位LOA，先露固定，胎心132次/分，无宫缩，入院后到24小时E3为6ms，应考虑为（分数：2.00）胎带绕颈脐带受压胎儿先天性畸形胎盘功能不全V过期妊娠解析：患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后1周，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验（+）。最可能诊断（分数：2.00）漏吸V吸宫不全肝炎子宫穿孔盆腔炎解析：某女性，40岁，自然流产5次，西医诊断为习惯性流产。患者腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，中药治疗以下列何法为宜（分数：2.00）温肾扶阳滋阴潜阳补养气血大补元气补肾固肾V解析：王某某，女，38岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。治法应是（分数：2.00）豁痰除湿，活血通经V燥湿祛痰，行气通经健脾祛湿，活血调经燥湿祛痰，健脾止带燥湿健牌，消食导滞解析：患者，女，33岁。阴道分泌物增多伴阴痒5日。阴道分泌物呈黏液脓性，腰酸，下腹坠痛，妇检：宫颈充血、水肿，触痛，有黏液脓性分泌物从宫颈管流出。白带常规：清洁度IV度。诊断为（分数：2.00）细菌性阴道炎急性宫颈炎V慢性宫颈炎急性盆腔炎以上都不是解析：女性，25岁，孕2产0，平时月经不规律，要求怀孕，到医院就诊，妇科检查均正常。嘱行基础体温测定，以下哪项为排卵型体温（分数：2.00）基础体温不规则基础体温单相基础体温升高不明显基础体温双相V以上都不是解析：某女，28岁，结婚3年不孕，下面哪一项不能证明有排卵（分数：2.00）血孕酮水平基础体温升高呈双相型妊娠分泌期宫内膜有月经发生丿解析：张某，女，34岁。经血由少而渐至停闭，五心烦热，两颧潮红，骨蒸劳热。首选方是（分数：2.00）保阴煎加减一阴煎丿两地汤清经散左归丸解析：29•女性，50岁，月经不规律半年，阴道大量出血14天，血色素为60g/Lo此时应用激素止血，原则上应达到（分数：2.00）1小时内明显见效，24〜48小时内血止2小时内明显见效，48〜72小时内血止6小时内明显见效，12〜24小时内血止6小时内明显见效，24〜48小时内血止丿24小时内明显见效，48〜72小时内血止解析：30.45岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有2天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方为哪项（分数：2.00）肌注维生素K、维生素C、安络血及止血敏等刮宫丿妇康片丙酸睾丸酮人工周期解析：某女，42岁，月经周期为24〜25天，经量点滴即净，伴腰、膝。头晕耳鸣，舌淡，脉沉弱。诊断为（分数：2.00）月经先期经行身痛月经过少丿经行眩晕以上均不是解析：女患者，35岁，月经量少，色淡质稀，腰脊酸软，夜尿多，舌淡，脉沉弱。治法是（分数：2.00）养血活血调经补气养血调经补肾养血调经丿温补肾阳调经滋阴养血调经解析：患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（分数：2.00）上环输卵管结扎术丿口服避孕药工具避孕安全期避孕解析：孕妇25岁，第一胎，孕妇检查未发现异常，妊娠37周，开始有规律宫缩6小时，血压120/70mmHg,脉搏80次/分，胎儿右枕前位，胎心好，宫口开大正常，估计胎儿体重2500g处理应为（分数：2.00）用抑制宫缩剂保胎剖宫术宫缩素静脉点滴催产可以等待自然分娩丿以上均不对解析：35.51岁女性，月经不规律半年，量时多时少，服甲基睾丸素治疗无效，此次月经特别多，致面色苍白，心慌，宜采取何种紧急措施以止血（分数：2.00）黄体酮合激素（雌、孕激素）雌激素诊断性刮宫丿子宫切除术解析：患者，女，20岁。近半年来出现月经提前"，甚则半月一行，经量时多时少，色紫红，夹有瘀块，伴胸闷胁胀，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。此病应辨证为（分数：2.00）阳盛血热气虚虚热血瘀肝郁血热丿解析：某女，21岁，未婚。月经先期、经期延长已2年余，肛检：外阴发育正常，宫体较小。诊为"功血"。曾用激素并服中药治疗3个月无效。前次月经约行50日始止。本次又值经期，已2日，量多如注，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，苔少，脉细数。此病常用方剂（分数：2.00）固本止崩汤左归丸合二至丸丿清热固经汤四物汤合失笑散右归丸解析：一女患者，25岁，初潮晚，月经后期量少，色淡渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡红，苔少，脉沉弱。首选方是（分数：2.00）右归丸寿胎丸人参养荣汤归肾丸丿当归地黄饮解析：某女，25岁，停经3月,阴道少量出血3天，伴下腹痛1天。妇科检查：宫颈着色，子宫内口闭合，子宫增大如孕3月。为确诊下列哪项检查最有意义（分数：2.00）尿妊娠试验诊断性刮宫A型超声B型超声丿基础体温测定解析：患者，女，50岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒、灼热3日，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，无臭味。48岁绝经。治疗用药可选（分数：2.00）1%乳酸液冲洗阴道甲硝唑200mg纳阴道己烯雌酚0.25mg纳阴道尼尔雌醇口服以上均可丿解析：某女，28岁，初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围93cm,宫高32cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（分数：2.00）孕20周末孕28周末孕32周末孕36周末丿孕40周末解析：某女，25岁，月经周期对28〜50天，量多如注，持续十余日不净，经色淡，质稀，伴有神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱，测基础体温为单相。应属于（分数：2.00）无排卵功血（血虚型）排卵型功血（阴虚型）无排卵功血（气虚型）丿排卵型功血（血虚型）黄体功能不全（血热型）解析：某女，30岁，月经周期20〜55天，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕；测基础体温为单相。可诊断为（分数：2.00）月经先后无定期无排卵型功血丿排卵型功血经期延长不孕症解析：某女，38岁，孕1产0，6年前人工流产一次，后一直未怀孕，现准备做输卵管通液检查，以下哪项是错误的（分数：2.00）片经干净3日未同房在月经中期排卵时检查丿基础体温测定为双相近期无下腹疼痛无严重心肺疾患解析：45.35岁已婚女性，妊1产0，既往月经规律，但一年以来月经周期混。经期持续时间延长，经量不多，伴腰疼，末次月经19天至今未净，以下哪项可能性最小（分数：2.00）子宫肌瘤无排卵型功血丿排卵型功血宫内节育器子宫内膜炎解析：46•某女，35岁，左侧外阴巴氏腺处可触及一约5cm肿物，红肿疼痛，不能行走，伴有发热，当行下列哪一手术治疗（分数：2.00）后穹窿切开术丿外阴肿瘤切除术阴阜脓肿切开术外阴疖肿切除术前庭大腺脓肿切开术解析：患者，女，33岁。素嗜辛辣助热之食，月经两旬一行，量多，色紫红，胸闷心烦，口干溲赤，舌红，脉数。治宜（分数：2.00）清热凉血凋经丿养阴清热调经清肝郁调经泻火清热调经活血化瘀调经解析：某女，16岁，1年来每逢月经来潮时下腹冷痛，拒按，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。诊断为原发性痛经。首选方为（分数：2.0