医院医务处查对制度

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（一）临床科室

1、各班在医嘱处理、处置、给药、注射、输液时，必需严厉仔细，严格执行“三查七对”。三查：医嘱处理、处置、给药、注射、输液前查；医嘱处理、处置、给药、注射、输液中查；医嘱处理、处置、给药、注射、输液后查。七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对时间、对用法。核对无误，方可执行。

2、备药前要检查药品质量、瓶签、失效期和批号，如不符合要求或瓶签不清晰，不能使用。

3、药物预备后，必需经其次人核对，方可使用。

4、使用毒、麻、限制类药品时，肯定要经过反复核对才能使用，用后保存安瓿。

5、给易致过敏药物前，必需询问有无过敏史。

6、使用多用药物时，要留意有无配伍禁忌。

7、对有疑问的医嘱，不行自作主见，盲目执行，必需问清后再执行，医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。

8、医嘱处理执行后肯定要签名，并写清处理执行时间。

9、一般状况下不执行口头医嘱；紧急抢救时的口头医嘱，护士必需复诵一遍，无误前方可执行。使用抢救药品时，必需医师、护士共同核对前方可执行，用后保存安瓿，抢救完毕后准时补写医嘱。

10、重新整理后的医嘱，必需经第2人核对，方可执行。

11、坚持每日查对医嘱，护士长每周对全病房医嘱大查对1次，查出问题准时订正并予以登记。

12、各科治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

13、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

14、高频治疗时，检查体表、体内有无金属特别。

15、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

（二）输血科

1、采血做血型鉴定和穿插配血标本时，要仔细“三查七对”。

2、取血时，要与发血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、穿插配血结果、血瓶号、采血日期，血液有无凝血或溶血，血瓶有无裂痕。

3、输血前必需2人查对病人床号、姓名、住院号及血型，无误前方可输入。

4、给血者血瓶肯定要保存至输完血后无反响方可处理。

（三）养分科

1、每日查对医嘱后，核对病人床前饮食卡、床号、姓名及饮食种类。

2、发饮食时，查对与饮食卡饮食种类是否相符。

（四）手术室

1、术前接病人时，必需查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位，查对术前用药、配血报告、药物过敏试验结果等。

2、术前必需查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡体腔或深部组织手术，必需在术前、缝合前、后，清点核对器械和纱布、纱垫、缝针、缝线轴的数目是否相符。

4、手术取下的标本，由洗手护士与术者核对，方能填病理检验单送检。

（五）供给室

1、注射器包装时，查对是否配套、有无破损，针头是否带钩。

2、输液器包装时，查对输液瓶的光滑度，皮管有无粘连，莫非氏滴管有无倒置。

3、包装诊疗包时，查对物品是否齐全，性能是否完好，清洁度是否符合要求。

4、发物时要查对名称、消毒日期及灭菌指示卡是否变黑。

5、收回物品时，查对物品是否齐全及清洁处理状况。

（六）临床医学试验中心

实行标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数和质量。

检验时，查对试剂、工程，化验单与标本是否相符。

检验后，查对目的、结果。

发报告时，查对科别、病房。

（七）病理科

收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

制片时，查对编号、标本种类、切片数量。

诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

发报告时，查对单位。

（八）放射科

检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

发报告时，查对科别、病房。

（九）药房

配方时，查对处方的内容、药物剂量