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文档简介
2021下半年雅安市芦山县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案
一、选择题
1、指导合作型的特点是()。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者
【答案】D
【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。
2、三条补体激活途径的共同点是()。
A、A+B+C
B、激活物相同
C、C3转化酶的成分相同
D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同
【答案】D
【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成
分相同。
3、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是()。
A、肠结核
B、肠伤寒
C、肠阿米巴病
D、细菌性痢疾
【答案】B
【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层,严重时可达肌层或浆膜层,深者可致肠
穿孔。故选B。
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4、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。
A、有亲和力,无内在活性
B、无激动受体的作用
C、效应器官必定呈现抑制效应
D、能拮抗激动剂过量的毒性反应
【答案】C
【解析】拮抗药无内在活性,本身不产生作用。故选C。
5、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾
病是()o
A、肾结核
B、肾积水
C、肾肿瘤
D、鹿角型肾结石
【答案】A
【解析】肾结核病变在肾,症状在膀胱。
6、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧含量降低
C、动脉血氧饱和度降低
D、动-静脉氧含量差增大
【答案】B
【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,
主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量
减少。题干中贫血患者属于血液性缺氧。贫血患者动脉血氧含量降低。故选B。
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7、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、生长激素
D、糖皮质激素
【答案】C
【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。
8、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。
A、肠蛔虫症
B、胆石症
C、急性病毒性肝炎
D、胆道蛔虫症
【答案】D
【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因
此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如
常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,
但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。
9、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的()。
A、严谨的医学态度
B、符合医学目的
C、受试者知情同意
D、医学发展至上
【答案】D
【解析】人体实验的道德原则包含:严谨的医学态度,正当的医学目的原则,知
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情同意的原则、维护受试者利益的原则。不包括医学发展至上的原则。故选D。
10、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平
时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除
主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()。
A、C反应蛋白
B、通气/血流比值
C、连续血压监测
D、胸部CT增强
【答案】D
【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。
11、脑神经共有多少对?()
A、11
B、12
C、13
D、14
【答案】B
【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺
序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神
经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,
其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。
12、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
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D、注射乙肝疫苗
【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药
物治疗4、免疫调节剂5、免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。
13、与血栓形成有关的因素包括()。
A、血管内膜损伤
B、血流变慢
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
【答案】ABC
【解析】血栓形成的条件和机制包括:①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和
最常见原因。②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。③血小板数量增加,
血液凝固性增加,将导致血液的高凝状态,加速血栓形成。故选ABC。
14、消化性溃疡最好发于()。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,且多发生在十二指肠球部。
15、男性,农民,腹泻40天,每日解便5〜8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红
色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红
细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是()。
A、甲硝嘎
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B、头抱吠辛
C、庆大霉素
D、红霉素
【答案】A
【解析】患者腹泻,排暗红色血便,有腥臭,便红细胞多,可见夏科雷登结晶,
因此该患者诊断肠阿米巴病,治疗的首选药物是甲硝嘎。
16、动脉血液突然升高时,将引起()。
A、左室射血速度增快
B、心排血量增加
C、左室收缩末期容积增加
D、左室射血时达到最高室压的时间缩短
【答案】C
【解析】当大动脉压突然升高而使搏出量暂停减少时,射血后心室内的剩余血量
将增多,若舒张期静脉回心血量不变或无明显减少,则心室舒张末期容积将增大。
故选C。
17、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。
A、肺化脓性炎
B、肺淤血
C、肺纤维素性炎
D、交叉免疫反应引起的肺损伤
【答案】D
【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
18、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。
A、自觉地以大卫生观指导职业活动
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B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位
C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率
D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任
【答案】ABCD
【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德
规范对其职业行为的要求。自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作
重心;公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,
以维护公共卫生和实现预防保健为最终工作目标。故选ABCD。
19、吗啡与哌替喔比较,下列叙述错误的是()。
A、吗啡的镇咳作用较哌替唳强
B、哌替咤的成瘾性较吗啡小
C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以
D、分娩止痛可用哌替咤,而不能用吗啡
【答案】AC
【解析】哌替喔与吗啡相比,镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。但哌
替唳无镇咳作用。A选项说法错误。哌替咤对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管
平滑肌作用均较吗啡弱。故选AC。
20、食物的氧热价是指()。
A、1g食物氧化时所释放的热量
B、1g食物燃烧时所产生的热量
C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量
D、氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的热量
【答案】C
【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量,称为这种食物的氧热价。氧
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热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。故选C。
21、女,22岁,患肺结核5年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突
然咯血不止急诊入院。治疗应首选()。
A、输液
B、脑垂体后叶素
C、氧气吸入
D、镇咳剂
【答案】B
【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素,具有收缩小动脉减少肺血
管血流量,减轻咯血的作用。
22、腹部柔韧感最常见于()。
A、胃穿孔
B、腹腔内出血
C、急性弥漫性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
【答案】D
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同
程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。故选
Do
23、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
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【答案】D
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A〜D四个血清型。以临
床分离的菌株,在我国约70%属A型。
24、关于红细胞的描述,哪项不正确()。
A、细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚
B、细胞膜上有AB0血型抗原
C、红细胞具有一定的弹性和可塑性
D、成熟红细胞有细胞核
【答案】D
【解析】成熟红细胞无核,也无细胞器。
25、反映心室去极化的心电波形是()。
A、P波
B、U波
C、QRS波群
D、T波
【答案】C
【解析】QRS波群:代表两心室去极化过程的电位变化,0.06-0.10s。故选C。
26、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【答案】C
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激
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症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
27、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。
A、人格障碍
B、抑郁症
C、恐怖症
D、强迫症
【答案】AB
【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。
故选AB。
28、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。
A、以应用血管活性药为主
B、补液应早期、快速、足量
C、以扩容为主
D、以应用激素为主
【答案】C
【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠
正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容
为主,补液宜早期、快速、适量。
29、左房室瓣膜又叫()。
A、一尖瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、四尖瓣
【答案】B
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【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁
的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,
通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。左心室有出入二口。入
口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有
腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周
缘附有半月形的主动脉瓣。每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动
脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣
和连结右心房和右心室的三尖瓣。故选B。
30、关于突触传递的叙述,错误的是()。
A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行
C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
【答案】C
【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。
31、某患者男性,40岁,患精神分裂症3年,长期服用奋乃静,每次8mg,一天
两次。服药后幻觉,妄想症明显减轻,情绪安定。近来出现动作困难,两手明显
颤抖,流口水,应该加用()治疗。
A、卡马西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【答案】B
【解析】奋乃静为吩嚷嗪类抗精神失常药,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作
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用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。
主要不良反应有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、
急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。苯海索为中枢抗胆碱
抗帕金森病药,临床用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外
系的不良反应。故选B。
32、关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()。
A、促进骨钙入血
B、间接影响肠对钙、磷的吸收
C、促进肾远球小管对钙的重吸收
D、促进肾近球小管对磷的重吸收
【答案】D
【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷,调节血钙和血磷的稳态,
故抑制肾近球小管对磷的重吸收。
33、传染病的基本特征是()。
A、有传染性,流行性,地方性和季节性
B、有传染性,免疫性和流行性
C、有病原体,免疫性和传染性
D、有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力
【答案】D
【解析】常见错误:①选答“有传染性,传播途径和免疫性”“传播途径”是传
染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征,应复习传染病的基本特
征和传染病流行过程的基本条件;②选答“有传染性,流行性,地方性和季节性”
“流行性,地方性和季节性”是流行病学的特点,是传染病的基本特征之一,应
全面复习传染病的基本特征。要点传染病的基本特征为“有病原体,传染性,流
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行病学特征和感染后免疫力”,应综合而不要孤立地加以考虑。
34、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。
A、条件反射
B、刺激一反应
C、强化训练
D、复习
【答案】C
【解析】频率的过程叫做强化。斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要
机制。故选Co
35、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。
A、85%的HC03-被重吸收
B、水的重吸收与Na+泵的活动无关
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
【答案】B
【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。
36、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克
体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【答案】C
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,
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千克体重补液量(额外丢失)为1.5ml,基础量2000ml。
37、腹膜外位器官()。
A、卵巢
B、空肠
C、子宫
D、胰
【答案】D
【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜,几乎不能活动。主要的器官有:胰、
肾、输尿管、肾上腺等。
38、结核病最重要的社会传染源是()。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【答案】C
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
39、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【答案】B
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
40、肾脏在病理情况下,出现蛋白尿的原因是()。
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A、血浆蛋白含量增多
B、肾小球滤过率增多
C、滤过膜上的糖蛋白减少
D、肾小球毛细血管血压升高
【答案】C
【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障,在肾脏病
理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。故选C。
41、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是()。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【答案】A
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛
细m管内插入,使毛细血管基底膜增厚,并呈双轨状。
42、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【答案】B
【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属
的需要、尊重的需要和自我实现的需要。本题干描述是安全的需要,安全的需要
包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、
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财产安全、职业安全和心理安全四个方面。故选B。
43、变异性心绞痛患者首选药物是()。
A、胺碘酮
B、普蔡洛尔
C、利多卡因
D、硝苯地平
【答案】D
【解析】变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致的血流减少引起,钙通道阻滞剂
硝苯地平可扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,故是治疗变异性心绞痛的首选药
物。故选Do
44、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。
A、大脑中动脉
B、大脑后动脉
C、颈内动脉
D、大脑前动脉
【答案】A
【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、
两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。
45、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。
A、物质的还原反应加速
B、质子顺浓度向基质流动
C、寡霉素和ATP合酶相作用
D、电子从Cytb到Cytcl速度减慢
【答案】B
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【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电
位差,储存电子传递释放的能量。当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量
被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成ATP。故选B。
46、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。
A、60岁以上,结核菌素反应阳性
B、三岁以下,结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性
【答案】B
【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈
阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染
活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4〜8周变态反应才能充分建立,所以
青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下
儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动
47、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。
A、施兰氏切迹
B、神经节
C、郎飞结
D、结间体
【答案】C
【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。周围神经系统的每条有
髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万细胞呈长卷筒
状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许
多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。故选C。
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48、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验,应用()。
A、苯嗖西林纸片
B、新生霉素纸片
C、青霉素纸片
D、甲氧西林纸片
【答案】A
【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯嘎西林纸片。
49、与动脉相伴行的静脉。其结构特点是()。
A、管壁薄
B、管腔大
C、弹性小
D、管腔不规则
【答案】ABC
【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。小静脉和中静脉常与相应
的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常
呈塌陷。故选ABC。
50、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂
为最佳()。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【答案】A
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。接触病人后5
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日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3〜8周。常用的制剂
是丙种球蛋白。
51、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞
C、单核和淋巴细胞
D、淋巴和嗜碱性粒细胞
【答案】C
【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细
胞。
52、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普嘎仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA
受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一
类抗精神病药。故选C。
53、大失血引起的尿量减少主要是由于()。
A、肾小球滤过率减少
B、肾素减少
C、肾素增加
D、抗利尿激素分泌降低
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【答案】AC
【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血
流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-
醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。
故选AC。
54、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入
侵者的抗体称为()。
A、健康携带者
B、隐性感染
C、恢复期病人
D、潜在性感染
【答案】B
【解析】隐性感染,又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生
特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何
症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
55、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【答案】A
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,
另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。
56、输尿管的第一狭窄处位于()。
20
A、输尿管的起始处
B、跨越血管处
C、近膀胱低处
D、穿经膀胱壁处
【答案】A
【解析】输尿管有三个狭窄:第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);
第二狭窄在跨越骼动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液
下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。故选A。
57、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制:硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮
(NO)有关。NO激活甘酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟甘(cGMP)升高进而激活依
赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。硝基
类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,
从而产生血管扩张作用。故选AC。
58、属于处方药的有()。
A、病情较重,需经医师诊断治疗的药品
B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品
D、治疗小伤小病,解除症状的药品
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【答案】A
【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用,
并须在医务人员指导和监控下使用的药品。病情较重,需经医师诊断治疗的药品
属于处方药。其他三个选项均属非处方药。故选A。
59、临床预防服务的内容不包括()。
A、对求医者的健康咨询
B、慢性病管理
C、免疫接种
D、化学预防
【答案】B
【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预
防。不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。故选B。
60、变移上皮分布于()
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移
上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。故选C。
61、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
22
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,
肺血管疾病等。支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支
气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、
过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。故选ACD。
62、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。
A、血Ca2+浓度降低
B、循环血量增多
C、血Na+浓度增高
D、血K+浓度增高
【答案】D
【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血
管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐
后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。故选D。
63、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()。
A、BE负值减小
B、AB=SBW正常值
C、HC03-少
D、PaC02升高
【答案】A
【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为:由于肺部疾病所致的肺
泡通气不足,C02排出减少;此外,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳
酸增多等体内酸性物质产生增加,固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为:pH
23
值明显降低,PaC02明显升高,HC03-减少、正常或轻度升高,AB=SB并小于正常
值,BE负值加大。其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸
64、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于()。
A、包裹
B、分离排出
C、钙化
D、机化
【答案】D
【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出,则由新
生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。
65、主要用于表面麻醉的是()。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【答案】A
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神
经末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手
术,常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,减少手术创面的出
血。故选A。
66、静脉注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是()。
A、肾小管液溶质浓度增高
B、肾小球滤过率增高
C、有效滤过压增高
24
D、醛固酮分泌增加
【答案】A
【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后,由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖
超过近端小管对糖的最大转运率,滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收,造
成小管液溶质浓度升高,导致渗透性利尿,结果使水和NaCl的抽吸收减少,尿
量增多。故选A。
67、共同参与型适用于哪种病人()。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者
【答案】C
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同
等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的
地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
68、正常胃肠道的叩诊音为()。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
【答案】D
【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续
时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下进而见于胃肠
道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。故选D。
25
69、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红
色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋
巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断()。
A、风疹
B、传染性单核细胞增多症
C、猩红热
D、幼儿急疹
【答案】A
【解析】常见错误:①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。
风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大
小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3〜4天出现,全身症状多较严
重;②选答“猩红热”,猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热
的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,月猩红热全身
症状多较重,咽部症状明显.局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。
70、循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起官腔阻塞的过程
叫做()0
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【答案】C
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的
现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。故选C。
71、反映心室去极化的心电波形是()。
26
A、P波
B、U波
C、QRS波群
D、T波
【答案】C
【解析】QRS波群:代表两心室去极化过程的电位变化,0.06-0.10so故选C。
72、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,
鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与
致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、
表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致
病的主要因素。随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致
坏死、脱落和溃疡形成。
73、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。
A、阴性结果可排除结核病
B、年龄越小,阳性反应的意义越大
C、强阳性反应表示体内有活动性结核病
D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
【答案】A
27
【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4〜8周才
建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、
水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等
以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。
74、心肌不产生完全强直收缩是由于()。
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、有效不应期特别长
【答案】D
【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延
续到舒张早期,在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不
会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。
75、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,
腹膜炎三联征包括()。
A、腹肌紧张
B、腰大肌征阳性
C、腹部压痛
D、腹部反跳痛
【答案】ACD
【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征,即腹肌紧张、压痛和反
跳痛。故选ACD。
76、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。
A、完全清除HBV,包括HBsAg
28
B、改善临床症状
C、抑制病毒复制
D、是一个艰难而长期的过程
【答案】A
【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,
才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。但由于抗病
毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间
内彻底清除病毒。慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1-3%,是需要长期
治疗的。
77、最可能加重变异型心绞痛的药是()。
A、硝酸酯类药
B、调脂药物
C、B受体阻滞剂
D、抗血小板药物
【答案】C
【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞
痛即为“变异型心绞痛”,此心绞痛的发作与活动无关。异型心绞痛可导致急性
心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。B受体阻滞剂可阻断冠状动脉
上面的B受体,导致a受体相对占优势,可加重变异型心绞痛。故选C。
78、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。
A、畏寒,高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛,烦躁不安
29
【答案】B
【解析】重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润250%,
感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率2
30次/分,氧合指数W250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
79、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52X109/L,血红蛋白及白
细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()。
A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致
血小板降低
B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板,最好选择AB0血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过
性血小板减少可能
80、听阈是指刚则能够引起听觉的()。
A、最小振动频率
B、某一频率的最小振动强度
C、最大振动频率
D、某一频率的最大振动强度
【答案】B
【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波,但振动的频率必须在一定的范围内,
并且达到一定强度,才能被耳蜗所感受,引起听觉。通常人耳能感受的振动频率
在16-20000HZ之间,而且对于其中每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的最
小振动强度,称为听阈。故选B。
30
81、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。
A、5X109/L
B、10X109/L
C、50X109/L
D、100X109/L
【答案】C
【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的数量为(100-300)X109/Lo当血小板数减少到50X109/L以
下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮
肤和粘膜下出现瘀点。故选C。
82、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【答案】B
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
83、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。
A、性情改变.
B、嗜睡、双眼凝视
C、惊厥
D、头痛
【答案】A
【解析】前驱期(早期)1〜2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性
31
情改变。
84、男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢
水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现()。
A、心影明显增大
B、两下肺纹理紊乱
C、横膈低平
D、心影明显增大
【答案】D
【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二
心音亢进提示了肺动脉高压。
85、食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制()。
A、胃排空
B、分节运动
C、集团蠕动
D、袋状往返运动
【答案】A
【解析】十二指肠壁上存在多种机械和化学感受器,这些感受器受到酸、脂肪、
高渗溶液和机械刺激时,通过胃-十二指肠反射抑制胃的运动,导致胃排空减慢。
86、对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()。
A、肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
B、交感神经的兴奋程度
C、心肌本身的代谢水平
D、迷走神经的兴奋程度
32
【答案】C
【解析】对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是心肌本身的代谢水平。
87、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。
A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化
B、CO可使整个呼吸链的功能丧失
C、递氢体同时也使递电子体
D、递电子体也都是递氢体
【答案】D
【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称
为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递电子体。但
递电子体不一定是递氢体,如铁硫蛋白无结合氢的位点,只能传递电子,为单电
子传递体。故选D。
88、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()。
A、肠道隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、血液、体液隔离
【答案】D
【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。感
染途径:①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
89、血栓形成的条件不包括()。
A、血液流速过快
B、血液呈高凝状态
C、血管内皮细胞损伤
33
D、血液流速过慢
【答案】A
【解析】血栓形成的条件包括:①心血管内皮细胞的损伤,心血管内膜的内皮细
胞具有抗凝和促凝的两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主,从而使心血管
内血液保持液体状态。②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生漩涡等改
变,有利于血栓的形成。③血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,
或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。故选A。
90、医疗机构侵犯患者隐私权时,下列表述正确的是()。
A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任
B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任
C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任
D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任
【答案】B
【解析】根据《侵
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