香格里拉市协和医院建设项目环评报告

表一、建设项目基本情况1门///例科、内科、儿科、外科、妇产科/妇科专业、皮肤科/皮肤病专业（门诊）、耳鼻点、儿科为特色、外科为保障、超声科和检验科为延伸的“），价法》（2016.9.1起施行）和《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第253环境影响评价分类管理名录》（2018年4月28日），他（20张床位以下的除外）”类别，应当编制环境影响评价报告表。受香格里拉格里拉市协和医院建设项目环境影响报告表》技、住院、办公为一体，现有职工130人，接待就诊人数为100人次/100个住院床位，住院人数为80人。运营过程中该医院属于一般医院，不接纳表1-1项目主体建设情况一览表项目实际建设情况备注主体工程综合楼一楼：诊室3间，1间X光室及操作间，导诊台，医废暂存间1间（位于1层与2层之间的楼梯过渡平台）二楼：诊室9间，其中妇科诊室4间，心电图、彩超、化验室各1间，观察室1间，治疗室7间，收费室，西药房、中药房、护士站2处，配药室2间，注射室1间，输液大厅、上网输液区、等候大厅、卫生间、污物室1间。三层：为住院部病房15间，其中有8间病房设置有卫生间，2间为大病房；1间待产室，1间顺产房，1间隔离产房，2间手术室，1间医护办公室，1间助产士办公室，1间婴儿洗澡室四层：为住院部病房18间，办公室4间，护士站1个，值班室2间，高温消毒公辅工程供水由市政供水管网供给排水雨污分流，雨水经雨水管排入院外市政雨水管网；医疗废水经污水处理设施处理达标后排入市政污水管网。供电接入市政供电管网，项目北侧设有1台备用发电机通风项目采用自然通风，不涉及供暖。清洗室位于顶楼，主要对病房床单被套进行清洗环保工程废气治理化粪池采用地埋式废水治理建设化粪池2座，容积约15m3、17.6m³,投加絮凝剂食堂隔油池，1个，容积1m3新增固废处置垃圾收集桶若干危废暂存间1间；医废收集桶若干噪声治理设备均布置于室内，设置围墙，加强管理，车辆禁止鸣笛等措施本工程以城市自来水为给水水源，项目用热水为废水一同进入污水处理站预处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准及《污水排入城镇下水道水质标准》主要设备见表1-2。1台12台13台14台15台26台27台18台19台1台1台1台1台1台1台1台2台1台5台1台1序号1套2个3瓶4/5/6毒78水/9电/序号1121314151617181911111113/1-41//与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：根据监测数据项目外排废水中悬浮物超标，超标倍数为1.85倍。项目手术室产整改意见：1、项目化验室废水采用收集桶进行收集，并进后，再排入化粪池。2、项目废水处理时投加絮凝剂，提高悬浮物确保项目废水做到达标排放。3、废弃人体组织采用冰箱进行冷藏表二、建设项目所在地自然环境简况香格里拉地区所在的横断山区作为青藏高原的一部分,其地质基础是跟整个高原的地质发展历史过程紧密联系着的,南亚印度次大陆与欧亚大陆这两个板块的碰撞导致青藏高原的隆起以及喜马拉雅山东端的弧形转折与近南北走向的密集断裂与褶皱,乃是本区纵向山系的形成机制,而处于两大板块交接带东翼的横断山区则连结着喜马拉雅山脉与环太平洋构造带这两个地球上最年轻而至今仍在受多次构造活动及其相伴的岩浆活动、变质作用及古环境变迁的影响,形成了本区极为复杂、多样的地质背景,包括复杂多样的地层岩性、地质构造及地形地貌等。尤其第三纪末至第四纪初的晚期喜马拉雅运动,使本区继承原有的构造断裂重又发生显著的断块式垂直差异运动,形成一系列断陷盆地与纵向谷地,在长期的外动力地质作用下,形成了本区沟谷纵横、强烈切割、类型多样的地貌特征,包括高山、大河、高原、平坝、湖泊、山地县境内雪山耸立，河谷深遂，气候随海拔升高而发生变的金沙江河谷到海拔5309m的哈巴雪山顶，依次有河谷北亚带、山地暖温带、县境内处于偏北回归线3°25′，以大小中甸坝子为主的香格里直带内又有森林气候，草原气候，湖盆气候等单个小地形气候，形成“隔里不同大、景观最美我是纳帕海、碧塔海、属都湖（GB3838－2002）Ⅲ类标准，主要功能为一般鱼类保护，根据支流服从干流原‘、土壤、植被及生物多样性在香格里拉已经发现的12000多种高等植记录的230种杜鹃中有一半为本区独有;拥有与植物物种同样丰富录在案的有300多种哺乳动物和686种鸟类。同时,还有西南山地大量的本地特麝、白唇鹿、绿尾虹雉和藏马鸡等。这里还是黑颈鹤等鸟类的迁徙通道,拥有中类和哺乳动物以及30%以上的高等植物。在中国的87个濒危陆生哺乳动物中,表三、环境质量状况水、地下水、声环境、生态环境等）（GB3096-2008）2类标准。项目位于城市区域，周边无大的噪声源，根据现场踏勘，项目区域较为安静，声环境可满足《声环境质量标准》（赤河支流，纳赤河最终流入纳帕海，根据《云南省地表水水环境功能区划也执行Ⅲ类标准。地表水环境质量现状引用2018年3月迪庆山水环保科技有表3-1地表水现状监测及评价结果一览表单位：mg/L根据监测结果，纳赤河上游（与219县道交接处）监测点各项监测因子满导致水体水质不能满足GB3838-200主要环境保护目标（列出名单及保护级别）表3-2主要环境保护目标一环境因素离大气环境局/人///声环局/境人///地表水/面约/表四、评价适用标准环境质量标准项目位于香格里拉市阳塘路9号，属环境空气质量二类区，环境空气表4-1环境空气质量标准单位：mg/污染物名称取值时间二级标准浓度限值（mg/m3）可吸入颗粒物（PM10）年平均0.0724小时平均0.15总悬浮颗粒物（TSP）年平均0.2024小时平均0.30二氧化硫（SO2）年平均0.0624小时平均0.151小时平均0.50二氧化氮（NO2）年平均0.0424小时平均0.081小时平均0.20一氧化碳（CO）24小时平均41小时平均臭氧（O3）日最大8小时平均0.161小时平均0.20可吸入颗粒物（PM2.5）年平均0.03524小时平均0.075项目附近主要地表水体为纳赤河，属于纳帕海汇流区，根据《云南省地表水水环境功能区划（2010-2020年）》，纳帕海全湖执行《地表水环表4-2地表水环境质量标准单位：mg/L项目pHDOCODBOD5氨氮总氮总磷石油类粪大肠菌群（个/L）Ⅲ类6~9≥5≤20.0≤4≤1.0≤1.0≤0.2≤0.0510000项目位于项目位于香格里拉市阳塘路9号，评价范围内的学校、医院标准，阳塘路两侧临街一侧高于2层的建筑执行4a类标准，见下表。表4-3声环境质量标准单位：dB(A)类别适用区域昼间夜间2类适用于学校、医院（疗养院、敬老院）等特殊敏感建筑60504a类阳塘路两侧临街一侧高于2层的建筑7055污染物排放标准项目垃圾、卫生间等产生的恶臭执行《恶臭污染物排放标准》序号控制项目预处理标准1pH（无量纲6-92化学需氧量（COD）最高允许排放负荷（g/床位）2502503生化需氧量（BOD5）最高允许排放负荷（g/床位）4悬浮物（SS）最高允许排放负荷（g/床位）60605挥发酚6总氰化物0.57动植物油208粪大肠菌群数（MPN/L）50009总余氯/表4-5污水排入城镇下水道水质等级标准（单位：mg/L标准类别总磷（以P计）NH3-N阴离子表面活性剂总余氯（GB/T31962-2015）表1中B级标准845208根据现场调查项目运营期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放表4-6工业企业厂界环境噪声排放标准d标准类别标准值昼间夜间2类区≤60≤504类区≤70≤55本项目排放的一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001，2医疗废物严格执行《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）、《医疗废物集中处置技术规范》（环发[2003]206号）和医疗机构类别粪大肠菌群数/（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率%综合医疗机构及其他医疗机构≤100不得检出不得检出--->95总量控根据本项目的排污特征，结合国家污染物排放总量控制原则，本项目制指标表五、工程分析一、施工期工艺流程及产污环节分析二、运营期工艺流程简述及产污环节分析图5-1项目运营期工艺流程及产排污节点图1）一般诊疗用品：先将使用后的诊疗用品用含100mg/L有效氯消毒剂浸泡30min，再用自来水冲洗干净，然后放入消毒用高2）地面消毒：当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫；定期采用含4）医务人员诊疗前消毒：医务人员对病人做检查及治疗前使用碘伏或灭菌污染物主要是CO、NOx及HC。备用发电机仅在紧急情况下使用，其产生气具有间歇性的特点。并且，发电机房设置通排根据《云南省地方标准用水定额》（DB53/T-2013）中规定的参考），污水产生系数按80%计，产生的污水量），水三类特殊废水组成（组成比例约为7:2:1）。检验科废水产生量不多，采用收集桶收集后中和法预处理后排入项目区化粪池处项目产生的污水经化粪池预处理后，达《医疗机构水污染物排放标准》用水项目用水量规模数量用水量（m3/d）消耗量废水产生量（m3/d）备注住院150L/（床·d）3—门诊废水20L/（人·次）100人次/d20.4—化验室废水30人次/d0.060.0120.048中和预处理合计——3.41213.648—13.6482香格里拉市污0.0480.048313.6482香格里拉市污0.0480.04813.6480.413.6480.0122）项目废水污染物产排量核算项目委托云南鑫田环境分析测试有限公司对项目废水总排口的水质进行了放标准》（GB18466-2005表2中预处理标准）标准值，其余指标可达《医疗《污水排入城镇下水道水质标准》（表1）B级标准中的标准限值。因此本次评项目废水水量为13.648m³/d、4981.52表5-7综合废水主要污染物消减及排放量核算一核算指标CODBOD5NH3-N总磷粪大肠菌群（MPN/L）处理前水质浓度（mg/L）327.52.3713833化粪池处理效率9%3%剂）/化粪池出水浓度（mg/L）297.2436.62.37GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表2预处理标准250--60--5000GB/T31962-2015《污水排入城镇下水道水质标准》表1（B）标----45--8--达标评价达标达标达标达标达标达标污染物产生量（t/a）（MPN）污染物排放量（t/a）（MPN）该项目噪声主要为医疗器械运行及人为活动产生的噪声，人为噪声45~类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；——废弃的被服；——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液3、各种废弃的医学标本4、废弃的血液、血清5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物3、废弃的疫苗、血液制品等化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、实验室废弃的化学试剂2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃的汞血压计、汞温度计手册-第四分册：医院污染物产生、排放系数》，医院住院区医疗废物排放核算1楼的楼梯下方，医疗废物统一收集后，按《医疗废物管3）过期药品处置），目污水处理量为4981.52m³/a，污泥产生量约为2.49t/a。化5）电磁波及放射性辐射本项目使用的放射性设备需单独办理相关手续，5-9医院固体废物产生量及处置方式单位：t/a序号固废名称产生量废物属性处置方式1生活垃圾73生活垃圾收集后委托环卫部门清运分类置2医疗废物7.227危险废物分类收集后暂存危废间，统一委托迪庆金盛医疗废物处置有限公司处理。废弃人体组织冷藏收集后交由火化场进行处置或有资质的单位进行处置。3过期药品一定量危险废物收集后由厂家统一收回进行正规处置。4化粪池污泥2.49危险废物石灰石等消毒处理后清掏，再委托环卫部门清运处置合计39.292----表六、项目主要污染物产生及预计排放情况类型排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量处理后排放浓度及排放量大气污染物运营期垃圾收集设施、化粪池异味少量少量汽车尾气CO、THC、NOx少量少量水污染物运营期医院综合废水废水量4981.52m3/a4981.52m3/aCOD143mg/L0.712t/a122mg/L0.608t/aBOD532mg/L0.159t/a29mg/L0.144t/aNH3-N7.5mg/L0.037t/a7/24mg/L0.036t/a122mg/L0.608t/a36.6mg/L0.182t/a总磷2.37mg/L0.012t/a2.37mg/L0.012t/a粪大肠菌群13833MPN/L6.9×107MPN138.3MPN/LN固体污染物运营期职工生活生活垃圾73t/a处置率100%住院、门诊医疗废物7.227t/a药品过期药品一定量化粪池污泥2.49t/a噪声运营期医护人员45～55dB(A)排放达《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准设备运行65～80dB(A)项目为医疗服务设施建设，在运营期不产生对生态环境有影响的大气污染对本医院内的工作人员、病人及其陪护人员的影响，本项目化粪池在处理污水过程中会产生一定的异味即臭气（主要含H2S、汽车尾气主要污染因子为CO、NOx、THC，汽车尾气为非连续性产生，产5.2评价等级的确定要求，本项目地表水评价等级为三级B，主要分析废水达标项目委托云南鑫田环境分析测试有限公司对项目废水总排口的水质进行了放标准》（GB18466-2005表2中预处理标准）标准值，其余指标可达《医疗《污水排入城镇下水道水质标准》（表1）B级标准中的标准限值。因此本次评粪池出水浓度为云南鑫田环境分析测试有限公司对项目废水总排口的水质监测表7-1综合废水主要污染物处理前后污染物浓度排放一览表排污单元核算指标CODBOD5NH3-N动植物油总磷粪大肠菌群处理前水质浓度（mg/L）435.632.136000（MPN /L）化粪池处理效率9%3%凝剂）60%(隔油池)/剂）化粪池出水浓度（mg/L）399.95452.252.1360（MPN/L）GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表2预处理标准250--6020--5000GB/T31962-2015《污水排入城镇下水道水质标准》表1（B）标----45----8--达标评价达标达标达标达标达标达标达标从上表可以看出，项目污水经投加絮凝剂、化粪池处理后，废水可达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005表2中预处理标准）及GB/T31962-2015《污水排入城镇下水道水质标准》表1（B级）标准限值后排消毒后排放至纳赤河，污水厂出水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）的一级B标准。污水厂主要服务范围为香格里拉市，本项目理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-20表7-2厂界噪声现状监测结果单位：dB（A）12GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》2由表7-2可知，香格里拉市协和医院现状厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类（昼间60[dB(A)]，夜间50[dB(A)]）标），（1）对项目产生的医疗固体废物应当根据《医疗废物分类目录》，进行科（2）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不（3）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得（4）当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封：：（7）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机（8）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交（4）医疗废物转交出去后，应对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒本项目使用的放射性设备需单独办理相关手续，二、产业政策和规划符合性分析经查阅国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录（2011年本修16日国家发展改革委令第21号公布的《国），第三十六款第29条“医疗卫生服务设施三、项目选址合理性分析植物，以及名木古树。项目用地不涉及国家级该项目占地面积1300m2，为建设用地。本项目建设用地呈矩形，项目自置于项目北侧空地，便于项目内的废水的汇集，且距离院外影响下，场界声环境能够达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。辅材料不属于《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2018）附录A中本项目无重大危险源，根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ），环境风险潜势Ⅳ/Ⅳ+ⅢⅡⅠ评价工作等级一二三简单分析1）项目已根据《医疗废物分类目录要求》，对废物实施分类管理，并采取D.废弃的麻醉、精神、毒性等药品及其相关的废物的管理，依2）项目内医疗废物产生地点已有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字3）盛装的医疗废物达到包装物或者容器容量的3/4时，已使用有效的封口4）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，已对被污染处进行消毒容器上已系中文标签，中文标签的内容已包括:医疗废物产生单位、产生日期、6）运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时7）运送人员在运送医疗废物前，已检查包装物或者容器的标识、标签及封8）运送医疗废物已使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，已对运送清洁和消毒；应避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和"禁止吸烟、饮a.贮存一定量的消毒药剂和可移动臭氧空气消b.配备个人防护用品，以备应急时使用。b.制订化学品贮存应急预案；上，快速实施救援，控制事故发展，做好撤离、疏散、危险物的清除工作。等七、环境监理及环境监测计划环境要素监测项目监测布点监测频率废水PH、COD、BOD5、NH3-N、TP、SS、粪大肠菌群、总余氯每年一次声环境等效连续A声级厂界每年一次分类处置情况检查/每年一次根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的公告国环规环评〔2017)4和所公开信息的真实性、准确性和完整性负责，不序号验收对象主要污染物治理措施验收要求（排放执行标准）废水化粪池综合废水综合废水进入化粪池处理，容积33m3污水经中和桶、隔油池、化粪池预处理后达《医疗机构（GB18466-2005表2中GB/T31962-2015《污水排入城镇下水道水质标准》表1（B级）标准限值后排入市政污水管网，最后排入香格里拉第一污水处理厂处理。收集桶检验室废水收集检验室废水进行中和预处理，收集2只排污口设立一个符合环保要求的规范化排污口，设立明显标志符合环保要求噪声基础减振、建筑物隔声满足《工业企业厂界噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准医疗废物暂存间医疗废物运营期医疗废物分类收集后暂存危废间，统一委托迪庆金盛医疗废物处置有限公司危废暂存间须设置“三防”措施。废弃人体组织进行冷藏收集，交由有资质单位进行处置。满足《医疗废物集中处置技术规范（试行）》环发[2003]206号中，对医疗废物的暂时贮存的要求生活垃圾收集桶生活垃圾分类统一收集后交由环卫部门定期清运，若干个符合环保要求合理处置化粪池污泥消毒后清掏，委托环卫部门清运处置符合环保要求合理处置表八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果类型排放源污染物名称防治措施预期治理效果大气污染物运营期垃圾收集设洗手间异味大气稀释扩散、绿化吸附；化粪池地埋达《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）二级标准汽车尾气废气对环境影响小水污染物运营期医院综合废水废水COD、BOD5、动植物油、粪大肠菌群项目废