初级模拟题练习测试卷

第页初级模拟题练习测试卷1.免疫对机体()。A、都是有利B、都是有害C、正常条件有利,异常条件下有害D、正常条件下有利也有害E、⽆利也⽆害【正确答案】：C解析：

免疫是机体免疫系统识别“⾃⾝”与“⾮⼰”、排除抗原性异物、维持⾃⾝生理平衡和稳定的生物学应答过程。其生理性应答过程对机体有利,其病理性应答过程对机体有害。2.急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量⽐值多为()。A、>1.0B、=1.0C、<1.0D、≥2.0E、≥3.0【正确答案】：A解析：

AST/ALT⽐值对于急慢性肝炎的诊断、鉴别诊断以及预后判断有重要价值。急性肝炎时,血清AST/ALT>1;肝纤维化时,AST/ALT≥2;肝癌时,AST/ALT≥3。3.患阻塞性黄疸时尿中胆红素（）。A、阴性B、正常C、增加D、减少E、不定【正确答案】：C解析：

阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增⾼，导致⽑细胆管破裂，结合胆红素不能排⼈肠道，逆流⼊⾎，由尿中排出，故尿胆红素增加。4.正常脑脊液蛋⽩质定性实验为（）。A、阳性B、弱阳性C、阴性或弱阳性D、中度阳性E、不定【正确答案】：C5.对慢性淋巴细胞⽩⾎病⾎常规特点描述正确的是（）。A、淋巴细胞＜30％B、红细胞和⾎⼩板减少为早期表现C、篮细胞明显增多D、⽩细胞总数常减低E、绝对不见原始及幼稚淋巴细胞【正确答案】：C6.识别MHCⅡ类分⼦-肿瘤抗原肽复合物的细胞是()。A、CD4T细胞B、CD8＋T细胞C、NK细胞D、MψE、DC【正确答案】：A解析：

免疫应答中，通常表达MHCⅡ类分⼦的细胞将抗原提呈⾄CD4T细胞，表达MHCⅠ类分⼦的细胞将

＋7.不会造成⾎沉加快的因素是（）。A、⾎沉管倾斜B、室温⾼于25℃C、标本有⾎凝块D、标本溶⾎E、测定管的内径⽐标准管⼩【正确答案】：C解析：

标本中有⾎凝块时，⾎浆中纤维蛋⽩原减少，使⾎沉减慢。8.反向溶血空斑试验利⽤的是SPA的什么特征?()A、能与⼈IgG的Fab段结合B、能与⼈IgG的Fc段结合C、能与⼈的C3受体结合D、能与绵⽺红细胞受体结合E、能与丝裂原受体结合【正确答案】：B解析：

SPA可以与⼈IgG的Fc段结合,反向溶血空斑试验中,现将SPA致敏的⽺红细胞(SRBC)与抗⼈IgG抗体结合,若待检细胞能产生IgG抗体,那么产生的IgG抗体可与抗⼈IgG抗体结合,进⽽使SRBC溶解,出现溶血空斑,达到检测抗体生成细胞的⽬的。9.免疫荧光法检测ANA有多种核型,不正确的是()。A、周边型B、均质性C、颗粒型D、原⽣质型E、核仁型【正确答案】：D10.对抗⽣素表述不正确的是()。A、产⽣于细菌、真菌、放线菌B、对细菌有溶菌作⽤C、因有杀菌作⽤又称噬菌体D、对细菌有杀菌作⽤E、对细菌有抑制作⽤【正确答案】：C11.新型隐球菌的致病物质主要是()。A、芽⽣孢⼦B、荚膜多糖C、假菌丝D、侵袭型酶E、毒素【正确答案】：B12.试带法测定尿糖时只能检出()。A、葡萄糖B、果糖C、蔗糖D、黏多糖E、乳糖【正确答案】：A解析：

试带法即葡萄糖氧化酶法,检测的是尿液中的葡萄糖。试带⾊原物质不同,⽅法也不尽相同,⼤多数试带法不与乳糖、半乳糖、果糖及还原物质发生反应,⽽检测葡萄糖的特异性强、灵敏度⾼。13.红细胞⼤⼩不⼀最常见于（）。A、缺铁性贫⾎B、巨幼细胞性贫⾎C、失⾎性贫⾎D、再⽣障碍性贫⾎E、珠蛋⽩⽣成障碍性贫⾎【正确答案】：B解析：

红细胞⼤⼩不⼀，⼤者可达12μm，⼩者仅2.5μm，与⾻髓粗制滥造红细胞有关。见于严重的增⽣性贫⾎，如巨幼细胞性贫⾎。14.能增强⼼肌兴奋性,又能降低神经肌⾁兴奋性的离⼦是()。A、钾离⼦B、钠离⼦C、钙离⼦D、镁离⼦E、氯离⼦【正确答案】：C解析：

血浆钙可降低⽑细血管和细胞膜的通透性,降低神经的兴奋性;⾻骼肌中的钙可引起肌⾁收缩;血浆钙作为血浆凝血因⼦参与凝血过程;可增强⼼肌兴奋性;钙还参与其他重要的生理调节,但不包括pH的调节。15.阵发性睡眠性⾎红蛋⽩尿确诊试验()。A、Ham试验阳性B、蔗糖溶⾎试验阳性C、冷热溶⾎试验阳性D、⾼铁⾎红蛋⽩还原试验还原率降低E、⾃⾝溶⾎试验溶⾎不能被葡萄糖纠正【正确答案】：A16.尿液中出现何种管型,多提⽰存在早期肾⼩球病变?()A、红细胞管型B、⽩细胞管型C、蜡样管型D、颗粒管型E、透明管型【正确答案】：A解析：

尿液中出现红细胞管型提⽰肾⼩球疾病和肾单位内有出血,在肾⼩球早期病变时即可出现。B项,⽩细胞管型多见于泌尿系统感染。C项,蜡样管型出现多提⽰肾⼩管有严重病变,预后不良。D项,颗粒管型出现提⽰肾脏有实质性病变。E项,正常⼈尿液中可见透明管型,透明管型⼤量出现表⽰肾脏病变严重。17.⾎清中含量最⾼且能与葡萄球菌A蛋⽩结合的免疫球蛋⽩是()。A、IgGB、IgMC、IgDD、IgEE、IgA【正确答案】：A18.常⽤于⼀般定性试验的国产化学试剂级别是()。A、⼀级B、⼆级C、三级D、四级E、五级【正确答案】：D解析：

⼀般定性试验的国产化学试剂级别是四级,纯度低,只适合⼀般定性试验。19.化学发光免疫测定的优点不包括()。A、检测快速B、敏感度⾼于RIAC、精密度和准确度远⾼于RIAD、操作智能化程度⾼E、试剂稳定,⽆毒害【正确答案】：D解析：

由于化学发光免疫测定技术⽆放射性污染,同时能达到放射免疫测定的灵敏度,⽽且还具有快速、准确、特异、可⾃动化等特点,因此已⼴泛应⽤于各种激素、肿瘤标志物、药物浓度及其他微量生物活性物质的测定。20.机体内钙主要存在于()。A、⾻和⽛齿B、血液C、肌⾁D、⽑发E、神经【正确答案】：A解析：

⼈体中约99%的钙存在于⾻骼和⽛齿中,仅有少部分存在于血液中。21.患者男，23岁。半年来常出现腹痛，腹泻，消化不良。粪便检查：有较⼤的卵圆形⾍卵，⾍卵⼀端有不明显的卵盖；粪便中还见有硕⼤肥厚的⾍体，红⾊似姜⽚，⾍体⼜吸盘较⼩，腹吸盘较⼤。此寄生⾍最可能是()。A、布⽒姜⽚吸⾍B、华⽀睾吸⾍C、⽇本血吸⾍D、卫⽒并殖吸⾍E、斯⽒狸殖吸⾍【正确答案】：A解析：

布⽒姜⽚吸⾍⾍卵椭圆形，淡黄⾊，⼤⼩为(130~140)μm×(80~85)μm，是寄生⼈体的最⼤蠕⾍卵。卵壳薄⽽均匀，⼀端具有不太明显的卵盖。近卵盖端有⼀尚未分裂的卵细胞，周围有20~40个卵黄细胞。成⾍⾍体扁平肥⼤，活时⾁红⾊，固定后灰⽩⾊，体形似姜⽚，故称姜⽚⾍。⾍体的⼤⼩长20~75mm，宽8~20mm，厚0.5~3mm，为寄生⼈体的最⼤吸⾍。⼜吸盘位于体前端腹⾯，直径约0.5mm。腹吸盘直径为2~3mm，靠近⼜吸盘后⽅，漏⽃状，肌⾁发达，⾁眼可见。⼜孔位于⼜吸盘中央，前咽短⼩，咽球形，⾷道甚短。在腹吸盘前肠管分为左右肠⽀，沿⾍体两侧向后弯曲延伸，以盲端⽌于⾍体后部。22.如图所⽰,箭头所指的尿液有形成分最可能是()。A、颗粒管型B、透明管型C、红细胞管型D、蜡样管型E、结晶管型【正确答案】：B解析：

透明管型为⽆⾊透明、内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒,图中所指成分符合该特点,因此答案选B。23.肥达反应属于()。A、沉淀反应B、直接凝集反应C、间接凝集反应D、溶血反应E、补体结合反应【正确答案】：B解析：

肥达反应是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。⽤已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和甲、⼄副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的患者血清做定量凝集试验,从⽽测定患者⼈体内抗体含量的多少和早期及恢复期抗体增长情况,以辅助诊断伤寒和副伤寒。属于直接凝集反应。24.早期肺结核()。A、鲜红⾊丝痰B、⿊⾊痰C、铁锈⾊痰D、烂桃样痰E、粉红⾊泡沫样痰【正确答案】：A25.⾃⾝红细胞凝集试验()。A、诊断试剂材料是红细胞B、诊断试剂材料为抗⼈O型红细胞单克隆抗体C、属于直接⾎凝试验D、只能检测O型⾎样本E、标本为受检者的⾎清【正确答案】：B解析：

⾃⾝红细胞凝集试验原理是抗⼈O型红细胞的单克隆抗体能与任何种⾎型的红细胞结合,但不引起凝集反应,这种抗体与另⼀种特异性抗体连接成双功能抗体,可⽤于检测标本中的抗原;如与特异性抗原连接,可⽤于检测标本中的抗体。与间接⾎凝试验的区别在于反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞,因此反应中的标本是受检者的全⾎。26.有补体参与的反映量最适PH为()。A、6.2~7.4B、7.2~7.4C、6.2~8.4D、7.2~8.4E、6.0~9.O【正确答案】：B解析：

抗原抗体反应必须在合适的pH环境中进⾏,⼀般pH为6~9,有补体参与的反应pH为7.2~7.4,过⾼或过低都将影响抗原与抗体反应。27.真核细胞型微⽣物包括()。A、⽑霉菌、絮状表⽪癣菌、梅毒螺旋体B、肺炎⽀原体、⽑癣菌、荚膜组织胞浆菌C、曲霉菌、卡⽒肺孢菌、⼩孢⼦癣菌D、⽩假丝酵母菌、新型隐球菌、普⽒⽴克次体E、申克孢⼦丝菌、淋病奈瑟菌、卡⽒枝孢霉菌【正确答案】：C28.与结核性积液相⽐，下列哪⼀项不符合癌性积液的特点？（）A、积液凝固较快B、LD较⾼C、溶菌酶较⾼D、ADA较低E、胸腔积液和⾎清⾎管紧张素转换酶I⽐值【正确答案】：C解析：

溶菌酶活性增⾼见于感染性积液，恶性积液与⾎清lys⽐值30mg／L，且积液与⾎清lys⽐值>1.0，明显⾼于恶性积液、结缔组织病性积液。29.IgG分⼦经⽊⽠酶分解为()。A、2个Fab段和1个Fc段B、2个Fc段和1个Fab段C、2个F(ab)ʹ段和1个Fcʹ段D、2个Fcʹ段和1个F(ab)ʹ段E、2个Fab段【正确答案】：A30.患者⼥,22岁。发烧2天,同时伴有乏⼒、腹痛、出现⽆痛性⾁眼血尿。查体:体温38摄⽒度,脊肋⾓及输尿管压痛阳性,尿⽩细胞

(10~15)/HP,诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现()。A、颗粒管型B、蜡样管型C、上⽪细胞管型D、⽩细胞管型E、红细胞管型【正确答案】：D解析：

患者起病急骤,考虑为急性肾盂肾炎。正常尿中⽆⽩细胞管型,出现⽩细胞管型,提⽰肾实质有细菌感染性病变,见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾⼩球肾炎。A项,颗粒管型也可见于肾盂肾炎,但急性肾盂肾炎还是以⽩细胞管型为主。B项,蜡样管型可见于慢性肾⼩球肾炎晚期、长期⽆尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性等。C项,上⽪细胞管型常见于急性肾⼩管坏死、急性肾⼩球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、⼦痫等。E项,红细胞管型常见于肾⼩球性疾病。31.鉴别⾦黄⾊葡萄球菌与表⽪葡萄球菌最主要的区别是()。A、⾊素B、溶血素C、A蛋⽩D、产生凝固酶E、在厌氧条件下分解⽢露醇【正确答案】：D解析：

凝固酶试验是葡萄球菌属种间鉴定的重要试验,⾦黄⾊葡萄球菌属于凝固酶阳性葡萄球菌,表⽪葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌等属于凝固酶阴性葡萄球菌。32.碳标记呼⽓试验可⽤于检测哪种病原菌的感染?()A、空肠弯曲菌B、⼤肠弯曲菌C、志贺菌D、幽门螺杆菌E、霍乱弧菌【正确答案】：D解析：

C呼⽓试验是确定⼈体是否感染幽门螺杆菌的试验,具有敏感性⾼,特异性强,快速,简单,安全,廉价的特点。33.CK活性测定最常规的⽅法是()。A、化学发光法B、免疫荧光法C、连续监测法D、电泳法E、层折法【正确答案】：C解析：

血清中CK的测定⽅法是速率法,即连续监测法。34.巨噬细胞促凝⾎活性测定的基础为()。A、产⽣与膜结合的凝⾎活性因⼦B、产⽣游离的凝⾎活性因⼦C、细胞内存在凝⾎活性因⼦D、产⽣与膜结合的凝⾎抑制因⼦E、产⽣游离的凝⾎抑制因⼦【正确答案】：A解析：

活化的巨噬细胞能够产⽣与膜结合的凝⾎活性因⼦,加速正常⾎浆的凝固。35.少尿是指24⼩时尿量少于()ml。A、17B、100C、400D、500E、800【正确答案】：C解析：

健康成⼈的正常尿量为成年⼈1000~2000ml/24h，当24h尿量少于400ml，或每⼩时尿量持续⼩于17ml时称为少尿。36.抗体抗肿瘤过程中,不属于体液免疫效应的是()。A、调理吞噬作⽤B、激活补体的溶细胞作⽤C、ADCC效应D、LAK细胞毒效应E、肿瘤抗体封闭肿瘤细胞表⾯某些受体【正确答案】：D解析：

LAK即淋巴因⼦激活的杀伤细胞(lymphokineactivatedkillercells),LAK细胞毒效应是检测Tc细胞效应功能是否健全,属于细胞免疫。37.⽺⽔中哪⼀种物质反映胎肾逐渐发育成熟？（）A、蛋⽩质B、胆固醇C、⽢油三酯D、肌酐E、AFP【正确答案】：D解析：

⽺⽔中肌酐来⾃胎⼉尿，为胎⼉代谢产物，其排出量反映肾⼩球成熟度。38.⼈体上呼吸道正常菌群的细菌不包括()。A、结核分枝杆菌B、表⽪葡萄球菌C、草绿⾊链球菌D、⼲燥奈瑟菌E、⼲燥棒状杆菌【正确答案】：A解析：

结核分枝杆菌是引起肺结核的病原菌。39.甲状旁腺素的主要功能在于升⾼血钙和降低血磷,其发挥作⽤的靶器官主要是()。A、⾻,肾⼩管和⼩肠B、⾻,肾上腺和⼩肠C、⾻,肝和⼩肠D、肝,肾上腺和⼩肠E、肝,肾上腺和⾻【正确答案】：A解析：

甲状旁腺激素(PTH)能促进肠钙吸收,溶解⾻作⽤,肾脏排磷钙作⽤;抑制成⾻作⽤,可以升⾼血钙、降低血磷和酸化血液等。40.某实验室收到⼀个⾎标本,经离⼼后上层⾎清呈云雾状浑浊,其原因可能是由于()。A、胆固醇增⾼B、⽢油三酯增⾼C、LDL增⾼D、HDL增⾼E、磷脂增⾼【正确答案】：B解析：

⾎标本,经离⼼后上层⾎清呈云雾状浑浊,说明TG含量较⾼,这是表观分析⾎脂最简便的⽅法。41.急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是()。A、⽶泔样便B、脓⾎便C、蛋花样便D、果酱样便E、鲜⾎便【正确答案】：B42.Rivalta试验测定积液中的()。A、清蛋⽩B、黏蛋⽩C、球蛋⽩D、纤维蛋⽩原E、腺苷脱氨酶【正确答案】：B解析：

Rivalta试验又称黏蛋⽩定性试验,测定的是积液中的黏蛋⽩。黏蛋⽩是⼀种酸性糖蛋⽩,其等电点为pH3~5,在稀⼄酸溶液中产生⽩⾊雾状沉淀。43.细菌细胞壁所特有的成分是()。A、脂多糖B、磷壁酸C、肽聚糖D、脂蛋⽩E、磷脂【正确答案】：C44.阻塞性黄疸时,尿中尿胆原()。A、阴性B、正常C、增加D、减少E、不定【正确答案】：A45.移植排斥反应是由哪种抗原诱导产生的⼀种免疫损伤?()ABO血型抗原B、HLA抗原C、ABO及Rh抗原D、组织特异性抗原E、次要组织相容性抗原【正确答案】：B解析：

由主要组织相容性复合体(MHC)编码的⼈类⽩细胞抗原(HLA),是不同个体间进⾏器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分。46.下列哪种病不属于Ⅰ型变态反应?()A、⽀⽓管哮喘B、过敏性⿐炎C、接触性⽪炎D、药物过敏性荨⿇疹E、青霉素过敏【正确答案】：C47.⾻髓幼红细胞＞50％伴病态造血，同时出现30％以上的原粒和早幼粒细胞，此病考虑()。A、急性⾮淋巴细胞⽩血病-M3型B、急性⾮淋巴细胞⽩血病-M6型C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、急性⾮淋巴细胞⽩血病-M5型【正确答案】：B解析：

AML-M6(急性红⽩血病)诊断标准：⾻髓中幼红系细胞＞50％，且常有形态学异常，⾻髓⾮红系细胞中的原始粒细胞(或原单核＋幼单核细胞)＞30％。48.嗜碱性粒细胞增多可见于()。A、慢性粒细胞⽩⾎病B、应激反应C、库欣综合征D、速发型变态反应E、甲状腺功能亢进症【正确答案】：A解析：

外周⾎嗜碱性粒细胞绝对值>0.05×10/L。常见于:①过敏性或炎症性疾病;②⾻髓增⽣性疾病;③嗜碱性粒细胞⽩⾎病。49.患者⼥性,65岁。冠⼼病⼼绞痛史8年,⽆⾼⾎压史,夜间突发⼼前区疼痛6⼩时⼊院,⼊院时⾎压150/90mmHg,经⼼电图检查,诊断急性前壁⼼肌梗死,此时最具特征性的实验室改变是()。A、⾎清LDH⽔平增⾼B、⾎清AST⽔平增⾼C、⾎清ALT⽔平增⾼D、⾎清CK-MB⽔平增⾼E、⾎清肌红蛋⽩减少【正确答案】：D解析：

CK-MB主要存在⼼肌细胞,急性⼼肌梗死时CK-MB升⾼的时间⽐其他⾎清酶都早。50.早期缺铁性贫⾎时，可见（）。A、有贫⾎，⾎清铁减低，转铁蛋⽩饱和度降低B、有贫⾎，⾎清铁正常，转铁蛋⽩饱和度正常C、有贫⾎，⾎清铁减低，转铁蛋⽩饱和度升⾼D、⽆贫⾎，⾎清铁减低，总铁结合⼒降低E、⽆贫⾎，⾎清铁减低，转铁蛋⽩饱和度降低【正确答案】：A51.急性传染病时,嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是()。A、⾻髓生成嗜酸粒细胞功能障碍B、嗜酸粒细胞破坏过多C、交感神经受抑制D、甲状腺素分泌增加E、肾上腺⽪质激素分泌增加【正确答案】：E解析：

有些急性传染病,因为机体应激反应增⾼,⽪质激素分泌增⾼,使嗜酸性粒细胞降低。52.可诊断为糖尿病时血糖浓度应达到()。A、空腹血糖浓度<6mmol/LB、空腹血糖浓度为6~7mmol/LC、空腹血糖浓度为7~8mmol/LD、餐后2h血糖浓度>7mmol/LE、随机取样血糖浓度>11.1mmol/L【正确答案】：C解析：

⽬前国际普遍采⽤的糖尿病诊断标准:①糖尿病症状加随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。②空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L(126mg/dl)。③OGTT时,2⼩时静脉血浆葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。OGIT采⽤WHO建议,⼜服相当于75g⽆⽔葡萄糖的⽔溶液。初诊糖尿病时可采⽤上述三种指标,但不论⽤哪种都必须在另⼀天,采取静脉血,以三种指标中任何⼀种进⾏确诊。53.最直接和能说明病毒在组织细胞中生长的指标是()。A、pH改变B、红细胞吸附C、⼲扰现象D、细胞病变E、蚀斑【正确答案】：D解析：

细胞病变效应是指病毒感染细胞后在细胞内增殖并与之相互作⽤后,引起受染细胞发生聚集、脱落、融合、形成包涵体甚⾄损伤、死亡等特征性改变的效应。细胞病变的出现是病毒在细胞内生长繁殖的重要证据。54.CK活性测定最常规的⽅法是()。A、化学发光法B、层析法C、电泳法D、免疫荧光技术E、连续检测法【正确答案】：E解析：

CK是由两种不同的亚基M和B组成的⼆聚体，正常⼈体中有三种同⼯酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK作⽤后生成的磷酸肌酸含⾼能磷酸键，是肌⾁收缩时能量的直接来源。通常⽤连续监测法测定，其原理是采⽤酶偶联反应测定CK活性浓度。55.过氧化物酶染⾊呈阴性的细胞是()。A、中幼粒细胞B、早幼粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、中性分叶核细胞【正确答案】：D解析：

在本题的五种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染⾊呈阴性。56.临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有()。A、C抗原B、D抗原C、E抗原D、c抗原和e抗原E、以上都不是【正确答案】：B解析：

由于D抗原的抗原性强,临床上,习惯将有D抗原者称Rh阳性。57.下列哪项叙述不符合过敏性紫癜的描述?()A、是⼀种变态反应性出⾎性疾病B、是出⾎性⽑细⾎管中毒症C、是⾎⼩板或凝⾎因⼦异常所致的出⾎性疾病D、是由⾎管壁通透性或脆性增加所引起的E、好发于青年⼈和⼉童【正确答案】：C解析：

过敏性紫癜的患者⾎管壁通透性或脆性增加,⾎⼩板计数及凝⾎试验均正常。58.间接免疫荧光法检测抗核抗体的荧光核型,不包括()。A、均质型B、周边型C、核仁型D、胞质型E、斑点型【正确答案】：D解析：

抗核抗体的荧光核型不包括胞质型。59.直接溶⾎空斑试验主要检测免疫球蛋⽩的类别是()。A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE【正确答案】：B解析：

IgM分⼦为五聚体,激活补体能⼒较强,不需加⼊抗⼈球蛋⽩,便能使周围红细胞溶解形成空斑。60.血清中含量最⾼的Ig是()。A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD【正确答案】：B解析：

IgG是血清中含量最⾼的免疫球蛋⽩，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯⼀能通过胎盘的抗体。61.临床多发性⾻髓瘤最重要的死因是()。A、贫⾎B、脑⾎管意外C、反复严重感染和肾衰竭D、⾻质损害E、⼼功能衰竭【正确答案】：C62.尿液外观呈⽩⾊浑浊,pH为8.0,离⼼后见⼀层⽩⾊颗粒状沉淀。此沉淀可能为()。A、尿酸盐B、磷酸盐C、草酸盐D、亮氨酸结晶E、磺胺结晶【正确答案】：B解析：

磷酸盐类结晶包括⾮晶体型磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙等,常见于碱性或中性尿液。63.军团菌的传播途径是()。A、接触传播B、呼吸道传播C、输血传播D、性接触传播E、粪⼜传播【正确答案】：B解析：

军团杆菌,系需氧⾰兰⽒阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。病原菌主要来⾃⼟壤和污⽔,由呼吸道侵⼊。临床表现类似肺炎。64.关于抗凝剂的叙述,错误的是()。A、EDTA-Na2溶解度⼤于EDTA-K2B、EDTA盐与血浆中钙离⼦生成螯合物C、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因⼦⽽抗凝D、枸橼酸钠可⽤于红细胞沉降率测定E、枸橼酸钠可⽤于输血保养液【正确答案】：A解析：

EDTA钠盐溶解度低于钾盐,有时会影响抗凝效果。65.关于RDW的描述,错误的是()。A、RDW增加与红细胞直径分布曲线差异的参数B、是反映外周血细胞间体积分布的离散程度C、可定量地表⽰红细胞体积分布的离散程度D、是由血细胞分析仪直接测定E、可⽤于贫血的形态学分类【正确答案】：D解析：

RDW由血液分析仪的红细胞体积直⽅图导出,不是直接测定得到的。66.在显微镜下观察真菌时,常⽤于处理标本的是下列哪种物质?()A、氢氧化钾B、氯化银C、⽢油D、明矾E、抗⽣素【正确答案】：A67.流式细胞仪前向⾓散射⽤于检测()。A、细胞的⼤⼩B、细胞膜表⾯抗原C、细胞质中的抗原D、核膜上的抗原E、样品中的碎⽚【正确答案】：A解析：

前向⾓散射与被测细胞的⼤⼩有关,确切地说,它与细胞直径的平⽅值密切相关。68.⼽谢细胞中特征性的结构是()。Auer⼩体B、空泡C、葱⽪样物质D、包涵体E、明显核仁【正确答案】：C解析：

⼽谢病是⼀种遗传性家族性糖脂代谢病,由于编码β-葡萄糖苷脂酶的基因缺陷,导致葡萄糖脑苷脂

在单核-巨噬细胞内⼤量沉积,形成特征性的洋葱⽪样的⼽谢细胞。69.血涂⽚见较多具有以下特点的细胞:胞体⼤⼩不⼀,呈圆或多⾓形,直径约10~20μm;胞核居中或稍偏位呈圆形、卵圆形或有凹陷和轻度折叠;核染⾊质呈点状,核膜清楚,核仁1~3个,有的不明显;胞质丰富,核质⽐例约2:1,胞质呈蓝⾊或淡蓝⾊云雾状,边缘不整齐,呈锯齿状或伪⾜状,有许多不规则纤绒⽑突起,⽆天青胺蓝颗粒,多数有空泡。该细胞是()。A、原始浆细胞B、原始淋巴细胞C、R-S细胞D、B细胞E、⽑细胞【正确答案】：E解析：

题⼲所述均为⽑细胞形态特点,其中最突出的特点是边缘不整齐,呈锯齿状或伪⾜状,有许多不规则纤绒⽑突起,也称“⽑发”状突起。70.急性肾⼩球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋⽩B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞【正确答案】：D71.外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,⽩细胞分类以淋巴细胞为主()。A、化脑B、结脑C、病毒性脑膜炎D、⼄型脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎【正确答案】：E72.亲和层析的基本原理是()。A、利⽤某物质对分离物质的特异亲和性来分离B、固相和液相之间的吸附平衡C、通过分⼦筛的作⽤进⾏分离D、固相和液相之间的分配平衡E、利⽤带相反电荷的颗粒之间的引⼒作⽤分离物质【正确答案】：A73.关于⽴克次体生物学特征的描述正确的是()。A、Giemsa染⾊呈紫红⾊B、⾰兰染⾊为阳性杆菌C、有鞭⽑D、有群特异性抗原,⽆种特异性抗原E、⼤多数⽴克次体不能在活的真核细胞内生长【正确答案】：A解析：

⽴克次⽒体(Rickettsia)是⼀类专性寄生于真核细胞内的G原核生物,是介于细菌与病毒之间⽽接近于细菌的⼀类原核生物。⼀般呈球状或杆状是专性细胞内寄生物。有细胞壁,⽆鞭⽑,呈⾰兰⽒阴性反应(除恙⾍病⽴克次体外),效果不明显。Giemsa染呈紫红⾊,常显两端浓染。Gimenez法染呈红⾊,背景为绿⾊。⽴克次体有两类特异性抗原:群特异性和种特异性。74.分离淋巴细胞亚群的原则是根据()。A、细胞的粘滞性B、细胞的⼤⼩C、细胞所带的电荷D、细胞的密度E、相应细胞的特性和不同的标志【正确答案】：E解析：

淋巴细胞根据其细胞表⾯标志可分为B淋巴细胞(CD3CD19)和T淋巴细胞(CD3)和NK细

-+++-75.CAMP阳性的细菌是()。A、D群链球菌B、C群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、A群链球菌【正确答案】：C解析：

B群链球菌能产生CAMP因⼦,可促进⾦黄⾊葡萄球菌的溶血作⽤,在血琼脂平板上接种2种细菌,交界处溶血能⼒增强,可形成箭头状的溶血区域,为CAMP试验阳性。76.下列属于基因⼯程疫苗,应除外()。A、转基因植物疫苗B、重组DNA疫苗C、合成肽疫苗DNA疫苗E、重组抗原疫苗【正确答案】：C解析：

合成肽疫苗又称抗原肽疫苗,是根据可诱导保护性免疫应答的有效免疫氨基酸系列,⼈⼯设计和合成的多肽。77.脱落细胞学检查穿刺时下述不准确的是（）。A、准确摸清肿块的位置、深浅B、严格进⾏消毒，防⽌感染C、只须避开⼤动脉，选好进针点D、邻近⽆神经、⾎管和重要脏器E、肿块或淋巴结⽆坏死或继发感染【正确答案】：C78.HIV病毒是通过哪种⽅式破坏CD4+T细胞?()A、gp41与CD4分⼦结合B、gp41与CD8分⼦结合C、gp120与CD4分⼦结合D、gp120与CD8分⼦结合E、gp120与CD3分⼦结合【正确答案】：C解析：

gp120又叫做dockingglycoprotein,是病毒的膜蛋⽩之⼀。它与T细胞的CD4受体结合,从⽽使得HIV结合在T细胞上。79.甲硝唑可⽤于治疗()。A、肝吸⾍病B、蛔⾍病C、痢疾D、滴⾍性阴道炎E、猪带绦⾍病【正确答案】：D解析：

甲硝唑是滴⾍性阴道炎的⾸选药物,对于厌氧菌的治疗有效。80.呼吸性碱中毒可由()引起。A、呼吸肌⿇痹B、糖尿病C、低⾎氧D、CO2在体内潴留E、肺⼼病【正确答案】：C解析：

呼吸性碱中毒是由于肺泡通⽓过度,体内⽣成的CO排出过多,以致⾎PaCO降低,最终引起低碳酸⾎症,⾎pH上升。引起通⽓过度的原因包括:癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧⾎症、肝功能衰竭,以及呼吸机辅助通⽓过度等。81.ApoB100的⽣理功能叙述正确的是()。A、参与合成装配和分泌富含胆固醇的VLDLB、是VLDL的结构蛋⽩C、是LDL受体的配体D、不能调节LDL从⾎浆中的清除速率E、可作为HDL受体的配体【正确答案】：C解析：

合成装配和分泌富含⽢油三酯的VLDL;是LDL的结构蛋⽩;是LDL受体的配体;能调节LDL从⾎浆中的清除速率。82.患⼉⼥,10岁。主诉⽩天短促呼吸,轻度⼲咳,夜间哮喘加重,出现端坐呼吸,体温正常。2年前有排⾍史。体检:两肺有哮鸣⾳,肝脏轻度肿⼤,哮喘时伴有发痒性⽪炎:上腹部触及⼀包块,较软,可活动。实验室检查,嗜酸性粒细胞63%,痰液中有⼤量嗜酸性粒细胞,粪便中发现宽卵圆形、(45~75)×(35~50)um⼤⼩的棕黄⾊⾍卵。X线检查肺纹理增粗,B超触及腹部包块,界限清;⼜服造影剂可见腹部反“C”形肠袢,内见“发束状”阴影。最可能与哪种病原体相关?()A、吸⾍B、蛔⾍C、原⾍D、绦⾍E、蛲⾍【正确答案】：B解析：

患者痰液中有⼤量嗜酸性粒细胞,粪便中发现宽卵圆形、(45~75)×(35~50)um⼤⼩的棕黄⾊⾍卵,并且有排⾍史,结合⼜服造影剂可见腹部反“C”形肠袢,内见“发束状”阴影考虑为蛔⾍感染。83.细菌核苷酸发⽣质粒和染⾊体之间的⾃⾏转移,叫做()。A、转位B、置换C、颠倒D、插⼊E、置⼊【正确答案】：A84.肠球菌的特征,以下不正确的是()。A、10℃和45℃均能⽣长B、可出现α、β溶⾎或不溶⾎C、所有菌株在含6.5%NaCl⾁汤中能⽣长D、在40%胆汁培养基中能分解七叶苷E、含细胞⾊素氧化酶和触酶【正确答案】：E85.急性胰腺炎诊断中,不正确的是()。A、⾎清淀粉酶在发病后6~12⼩时开始升⾼B、⾎清淀粉酶在发病后24~48⼩时开始下降C、淀粉酶值可正常或低于正常D、⾎清淀粉酶值⾼低与病情轻重成正⽐E、尿淀粉酶在发病后12~24⼩时开始上升【正确答案】：D解析：

急性胰腺炎诊断中,⾎、尿淀粉酶⾼低与病情严重程度有时不相符。86.M蛋⽩的实质是()。A、多克隆免疫球蛋⽩B、纤维蛋⽩原C、单克隆免疫球蛋⽩D、C-反应蛋⽩E、单克隆清蛋⽩【正确答案】：C87.检测尿中β2-微球蛋⽩是监测()。A、恶性肿瘤B、肾⼩球功能C、泌尿系统感染D、肾⼩管功能E、良性肿瘤【正确答案】：D解析：

β2-微球蛋⽩因其相对分⼦质量⼩且不和血浆蛋⽩结合,可⾃由地经肾⼩球滤⼊原尿,其中99-9%由近端肾⼩管以胞饮形式重吸收,故尿β2-M检测主要⽤于评估肾脏早期损伤时近端肾⼩管功能。88.下列微⽣物除哪种外均为原核细胞型微⽣物?()A、细菌B、放线菌C、真菌D、螺旋体E、⽴克次体【正确答案】：C89.论断急性冠状动脉综合征最特异的指标是()。A、CKB、LDLC、cTnTD、MbE、CK-MB【正确答案】：C解析：

⼼肌钙蛋⽩cTnT和cTnI与⾻骼肌中的肌钙蛋⽩sTnT的由不同基因编码,具不同的氨基酸序列,抗原特异性较⾼,因此对急性冠脉综合征的诊断具有⾼特异性。90.在⼼肌梗死患者中下列指标中升⾼持续时间最长的是()。A、肌酸激酶B、⼼肌肌钙蛋⽩(cTnT,cTnI)C、肌酸激酶-MBD、肌红蛋⽩E、天冬氨酸氨基转移酶【正确答案】：B解析：

急性⼼肌缺⾎损伤时⼼肌肌钙蛋⽩(cTnT,cTnI)升⾼后的持续时间可达4~14天,其他指标持续时间较短。91.细菌最经典最常⽤的染⾊⽅法()。A、⾰兰染⾊B、抗酸染⾊C、鞭⽑染⾊D、芽孢染⾊E、菌⽑染⾊【正确答案】：A解析：

细菌根据⾰兰染⾊结果分为⾰兰阳性菌和⾰兰阴性菌，该鉴定⽅法是细菌鉴定中基本⽽重要的环节。92.下列影响ALP的生理因素的叙述不正确的是()。A、在肝脏中含量最⾼B、⾼脂肪饮⾷时ALP降低C、临产前1个⽉的孕妇含量明显⾼于同龄妇⼥D、血标本放置过夜可使ALP增⾼E、⼉童含量明显⾼于成⼈【正确答案】：B93.在⾻骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值?()A、CKB、ALPC、ALTD、LDHE、ACP【正确答案】：B解析：

ALP常⽤于⾻骼和肝脏疾病的诊断。94.尿沉渣镜检如图所⽰,箭头所指的细胞是()。A、红细胞B、棘细胞C、⽩细胞D、血⼩板E、肾⼩管上⽪细胞【正确答案】：C解析：

新鲜尿中完整⽩细胞呈圆形,直径10~14μm,不染⾊时核较模糊,浆内颗粒清晰可见,符合上图特点。95.具有CD3－、CD16＋、CD56＋典型表⾯标志性抗原的淋巴细胞是()。A、⾃然杀伤细胞B、细胞毒性T细胞C、辅助T细胞D、调节T细胞E、树突状细胞【正确答案】：A解析：

⾃然杀伤细胞具有CD3、CD16和/或CD56典型表⾯标志性抗原。96.器官移植前测定的最重要抗原是()。A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-DQ【正确答案】：D解析：

在进⾏同种异体移植时,引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA。在三类HLA分⼦中,Ⅰ、Ⅱ类分⼦是触发移植排斥反应的⾸要抗原,尤其是HLA-DR位点的抗原分⼦,其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP,HLA-C与移植排斥反应⽆明显关系。所以器官移植前应该⾸先测定的抗原为HLA-DR。97.DNA合成障碍性贫⾎包括()。A、增⽣不良性贫⾎B、珠蛋⽩合成障碍性贫⾎C、缺铁性贫⾎D、巨幼细胞性贫⾎E、溶⾎性贫⾎【正确答案】：D98.下列哪个不是免疫球蛋⽩的重链?()A、α链B、γ链C、μ链D、ε链E、β链【正确答案】：E99.将普通变形杆菌点种在平板上,细菌在平板上呈弥散⽣长,称()。A、迁徙现象B、L型变异C、H-O变异D、S-R变异E、O菌落【正确答案】：A100.结核菌素⽪肤试验⽤于检测()。A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、V型变态反应【正确答案】：D101.鞭⽑的主要成分是()。A、多糖B、蛋⽩质C、磷壁酸D、脂多糖E、类脂【正确答案】：B解析：

鞭⽑是存在于某些细菌菌体上细长⽽弯曲的具有运动功能的蛋⽩丝状物,长度常超过菌体若⼲倍,少则1~2根,多则数百根。102.化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈()。A、红⾊B、黄⾊C、绿⾊D、草黄⾊E、⽩⾊【正确答案】：E103.患者男,32岁。精液检查结果显⽰液化时间正常,pH7.5,精⼦活动⼒减低,精⼦数量减低,畸形精⼦数量增加。导致该精液异常的病理原因最可能是()。A、精囊腺炎B、前列腺癌C、附睾炎D、精索静脉曲张E、前列腺肥⼤【正确答案】：D解析：

若精⼦计数少于20×10/L称为少精症:见于精索静脉曲张、放射线损害、先天性或后天性睾丸畸形、结核病、淋病、睾丸炎症、睾丸萎缩,输精管缺陷和精囊缺陷等。104.泌尿系统感染或晚期膀胱癌病⼈尿液⽓味为()。A、烂苹果味B、氨臭味C、腐臭味D、⼤蒜臭味E、⽼⿏尿臭味【正确答案】：C解析：

腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀胱癌病⼈。105.粪便镜检，以⽩细胞、脓细胞为主，红细胞少⽽形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为（）。A、急性肠炎B、慢性肠炎C、细菌性痢疾D、阿⽶巴痢疾E、溃疡性结肠炎【正确答案】：C解析：

在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出⾎性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。106.肝细胞病变时,哪种蛋⽩质的合成不减少?()A、清蛋⽩B、β球蛋⽩C、球蛋⽩D、凝血酶原E、纤维蛋⽩原【正确答案】：C解析：

球蛋⽩⼀般在肝外生成,所以肝细胞病变时其合成并不减少,反⽽有轻度增加。⽽β球蛋⽩在肝细胞

损害严重时出现降低。ADE三项,都是肝内合成的血浆蛋⽩,当肝细胞病变时,合成⾃然减少。107.⾎清铁减低见于下列哪种情况？（）A、含铁⾎黄素沉着症B、溶⾎性贫⾎C、铁粒幼细胞性贫⾎D、缺铁性贫⾎E、珠蛋⽩⽣成障碍性贫⾎【正确答案】：D108.关于淀粉酶的叙述,错误的是()。A、反应的最适pH是6.9~7.0B、分⼦量较⼩,可⾃由通过肾⼩球C、需氯离⼦活化D、不能采⽤EDTA抗凝血来检测E、淀粉酶升⾼即可确证胰腺炎【正确答案】：E解析：

除胰腺炎外,急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆⽯症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增⾼。109.⽬前常采⽤何种价廉的药敏⽅法测定MIC?()A、E-试验B、联合药敏试验法C、β-内酰胺酶检测试验D、K-B纸⽚法E、微量⾁汤稀释法【正确答案】：D解析：

⽬前常采⽤价廉的药敏⽅法K-B纸⽚法测定MIC。K-B纸⽚法具有灵活性,且花费低廉。110.血钙减低常见于()。A、原发性甲状旁腺功能亢进B、恶性肿瘤⾻转移C、脱⽔D、急性肾功能不全E、维生素D缺乏【正确答案】：E解析：

血钙减低常见甲减、维生素D缺乏、严重肝病、新生⼉低血钙症。111.尿⽐密升⾼可见于（）。A、尿崩症B、慢性肾⼩球肾炎C、肾盂肾炎D、⼼⼒衰竭E、婴幼⼉【正确答案】：D112.做⾻髓检查能够确诊的疾病是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、脾功能亢进D、⽩血病E、原发性血⼩板减少性紫癜【正确答案】：D113.胆道梗阻时的粪便颜⾊为()。A、鲜红⾊B、暗红⾊C、⽩⾊或灰⽩⾊D、绿⾊E、⿊⾊或柏油⾊【正确答案】：C解析：

胆道梗阻时,进⼊肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素⽣成减少甚⾄缺如,使粪便呈灰⽩⾊。114.呈规则圆柱体状,但⼤⼩、长短很不⼀致的管型是()。A、肾衰管型B、脂肪管型C、细菌管型D、颗粒管型E、透明管型【正确答案】：E解析：

透明管型⼀般呈规则圆柱饲状,但⼤⼩、长短很不⼀致。115.可使⽤尿亚硝酸盐试验出现假阳性的情况是()。A、⾷物中缺乏硝酸盐B、感染由粪链球菌引起C、尿液中含⼤量维生素CD、尿液在膀胱中停留不⾜4⼩时E、尿液被环境中产硝酸还原酶的细菌污染【正确答案】：E解析：

尿亚硝酸盐试验出现假阳性的情况包括标本放置时间过久被环境中产硝酸还原酶的细菌污染、尿液被亚硝酸盐或偶氮剂污染,⽽尿胆原、维生素C、尿pH⼤于6、尿量过多,均可致亚硝酸盐检测假阴性。116.患者⼥,25岁。15岁时开始乏⼒,头晕,⽉经量过多,曾服⽤铁剂治疗,症状⽆明显改善,体检;⽪肤粘膜苍⽩,贫血貌,余⽆异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×1012/L,Hct0.29,

RDW15.5%。最可能的诊断是()。A、珠蛋⽩生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、慢性感染性贫血【正确答案】：E解析：

铁剂治疗⽆效,排除缺铁性贫血,通过计算可得知:MCV=每升血液中血细胞⽐容/每升血液中红细胞个数=Hct/RBC(fl)82fl;MCH=每升血液中血红蛋⽩含量/每升血液中红细胞个数=

Hb/RBC(pg)23pg;MCHC=每升血液中血红蛋⽩含量/每升血液中血细胞⽐容=Hb/Hct(g/L)283g/L,为慢性感染性贫血。117.使⾎钙浓度升⾼的激素()。A、胰岛素B、抗利尿激素C、甲状旁腺素D、降钙素E、醛固酮【正确答案】：C118.浑浊尿加热加酸,浑浊消失但⽆⽓泡,提⽰尿中含有()。A、尿酸盐B、磷酸盐C、碳酸盐D、细胞E、蛋⽩【正确答案】：B119.最适宜⽤来鉴别原粒细胞与原淋巴细胞的细胞化学的染⾊是()。A、POX染⾊B、NAP染⾊C、PAS染⾊D、苏丹⿊B染⾊E、α-NAE+NaF抑制试验【正确答案】：A解析：

POX染⾊是临床上辅助判断急性⽩血病类型⾸选的细胞化学染⾊,是鉴别急淋和急粒的重要指标。120.医院感染最重要的传染源是()。A、探视者B、病⼈C、陪同⼈员D、医院⼯作⼈员E、被患者接触过的物品【正确答案】：B解析：

医院感染是住院病⼈在医院内获得的感染,医院⼯作⼈员在医院内的感染也属于医院感染,最重要的传染源是携带有病原体的病⼈。121.增⽣性贫⾎时（）。A、外周⾎⽹织红细胞＜5％B、⾎⽚中不可见形态、染⾊正常的红细胞C、⾎⽚中原粒细胞＞5％D、外周⾎红细胞、⾎红蛋⽩减低E、巨核细胞减少【正确答案】：B122.反应体内贮存铁最敏感的实验室指标是()。A、血清铁B、血清铁蛋⽩C、血清总结合⼒D、⾻髓内铁粒幼细胞数E、红细胞内游离原卟啉【正确答案】：B解析：

体内铁的主要储存形式是铁蛋⽩,因此血清铁蛋⽩是反应贮存铁含量的最敏感指标。123.关于检测血糖标本的叙述,错误的是()。A、标本采集后⽴即分离血清或血浆,可使血糖在室温下稳定24⼩时B、全血葡萄糖浓度⽐血浆或血清⾼12%~15%C、血标本室温放置血糖每⼩时下降5%~7%D、氧化钠抑制糖酵解E、餐后血糖升⾼,静脉血糖<⽑细血管血糖<动脉血糖【正确答案】：B解析：

由于葡萄糖溶于⾃由⽔,⽽红细胞中所含的⾃由⽔较少,所以全血葡萄糖浓度⽐血浆或血清低12%~15%。124.M蛋⽩是()。A、类风湿关节炎患者的特异性蛋⽩B、系统性红斑狼疮患者的特异性蛋⽩C、慢性粒细胞⽩血病患者的特异性蛋⽩D、多发性⾻髓瘤患者的特异性蛋⽩E、前列腺癌的特异性蛋⽩【正确答案】：D解析：

M蛋⽩是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的⼀种⼤量的异常免疫球蛋⽩,因其多见于多发性⾻髓瘤(multiplemyeloma)、巨球蛋⽩血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignantlymphoma),都是以M开头的疾病,故称为"M蛋⽩"。125.许多生化分析仪获得单⾊光多采⽤()。A、分光棱镜B、衍射光栅C、蚀刻式光栅D、玻璃滤光⽚E、⼲涉滤光⽚【正确答案】：E解析：

生化⾃动分析中获得单⾊光的⽅式有使⽤⼲涉滤光⽚和使⽤光栅,但多⽤⼲涉滤光⽚。126.某患者,红细胞计数2.7×1012/L,血红蛋⽩60g/L。⽩细胞及血⼩板正常。血涂⽚检查可见红细胞呈⼩细胞低⾊素性改变,⽹织红细胞1.5‰,初步诊断为()。A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：B解析：

红细胞计数参考值范围男性(4.5~5.5)×10/L、⼥性(4.0~5.0)×10/L,血红蛋⽩参考值范围成年男性:120~160g/L、成年⼥性:110~150g/L。缺铁性贫血血红蛋⽩、红细胞均减少,以血红蛋⽩减少更为明显。127.正常成年⼈血清LD同⼯酶电泳结果为()。A、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5【正确答案】：A解析：

血清LD同⼯酶⽬前常⽤电泳法测定，在成年⼈存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。128.试带法测定尿血红蛋⽩主要利⽤血红蛋⽩具有()。A、特异性酯酶样活性B、过氧化物酶样活性C、⾮特异性酯酶样活性D、酸性磷酸酶样活性E、碱性磷酸酶样活性【正确答案】：B解析：

血红蛋⽩的铁血红素具有弱过氧化物酶样活性,可催化过氧化氢和⾊原的反应,使后者氧化呈⾊,其⾊泽的深浅与尿中的血红蛋⽩(或红细胞量)成正⽐。129.患者男,42岁,四川籍,腹壁、腰背部发现多发性游⾛性⽪下结节,活检见结节内有隧道样窟⽳及夏科-雷登晶体,有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,可找到⾍体但⽆⾍卵,应考虑是()。A、并殖吸⾍病B、肠吸⾍病C、肝吸⾍病D、阿⽶巴病E、血吸⾍病【正确答案】：A解析：

四川并殖吸⾍常引起结节型并殖吸⾍病,表现为胸、腹、背或腹股沟等部位⽪下或深部肌⾁结节,结节为嗜酸性⾁芽肿,内有夏科-雷登结晶,可找到⾍体但⽆⾍卵。130.⾼效价的抗RNP抗体对下列何种疾病具有诊断意义?()A、⼲燥综合征(ss)B、混合结缔组织病(MCTD)C、系统性红斑狼疮(SLE）D、类风湿关节炎(RF）E、强直性脊柱炎【正确答案】：B131.在恶性疟患者的周围血循环中能看到()。A、⼦孢⼦B、成熟裂殖体C、滋养体D、环状体E、卵囊【正确答案】：D解析：

在恶性疟患者外周血中可查见环状体和配⼦体。132.血涂⽚中成熟红细胞常呈缗钱状排列的是()。A、慢性粒细胞⽩血病B、再生障碍性贫血C、MMD、ITPE、溶血性贫血【正确答案】：C解析：

多发性⾻髓瘤病⼈血液内都有⼀种免疫球蛋⽩增⾼,可引起成熟RBC呈缗钱状排列。133.乳糜尿形成的原因是()。A、尿路感染B、肾⼩球滤过膜损伤C、肾⼩球滤过压升⾼D、淋巴循环受阻E、⽑细血管通透性升⾼【正确答案】：D解析：

正常情况下,从肠道吸收的乳糜液经淋巴回流⼊血,当淋巴回流受阻时,乳糜液可流⾄泌尿系淋巴管中,引起该处淋巴管内压⼒增⾼、曲张破裂,最终导致乳糜液流⼊尿液形成乳糜尿。134.⾎清补体总活性测定说法错误的是()。A、溶⾎反应对补体的剂量依赖呈⼀S形曲线B、曲线在30%~70%之间最陡,⼏乎呈直线C、在此直线阶段溶⾎对补体量的变化⾮常敏感D、轻微溶⾎和接近完全溶⾎时,对补体量的变化不敏感E、实验常以100%溶⾎作为终点指标【正确答案】：E解析：

⾎清补体总活性测定,溶⾎反应对补体的剂量依赖呈⼀特殊的S形曲线,S形曲线在30%~70%之间最陡,⼏乎呈直线,在此直线阶段溶⾎对补体量的变化⾮常敏感,轻微溶⾎和接近完全溶⾎时,对补体量的变化不敏感,常以50%溶⾎作为终点指标。135.常⽤于诊断⼩细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是()。A、乳酸脱氢酶B、神经元特异性烯醇化酶C、碱性磷酸酶D、⾕胱⽢肽-S-转移酶E、组织多肽特异抗原【正确答案】：B136.流感嗜血杆菌在巧克⼒培养基上的菌落特点是()。A、红⾊B、露滴样C、黄⾊菌落D、油煎蛋样E、颗粒状【正确答案】：B解析：

流感嗜血杆菌在巧克⼒培养基上培养18~24h培养形成微⼩(0.5~0.8m)⽆⾊透明,不溶血,呈露滴状的⼩菌落,48h后形成灰⽩⾊较⼤的菌落。137.下列⾎浆蛋⽩质中可作为机体营养不良指标的是()。A、结合珠蛋⽩B、前⽩蛋⽩C反应蛋⽩D、铜蓝蛋⽩E、转铁蛋⽩【正确答案】：B解析：

前⽩蛋⽩在肝细胞合成,主要作为组织修补材料。138.尿中⼩圆上⽪细胞来⾃于（）。A、肾⼩管⽴⽅上⽪或移形上⽪深层B、肾盂C、输尿管D、膀胱E、尿道前段和阴道表层【正确答案】：A139.存在“移植肝免疫特惠现象”的器官移植是()。A、肾脏移植B、肝脏移植C、⼼脏移植D、⾻髓移植E、造血⼲细胞移植【正确答案】：B解析：

肝脏移植可出现天然或⾃发性免疫耐受，称“移植肝免疫特惠现象”。140.杀灭物体上所有微⽣物的⽅法称()。A、消毒B、灭菌C、⽆菌D、防腐E、⽆菌操作【正确答案】：B解析：

灭菌是⽤物理或化学⽅法消除或杀灭物体上所有微⽣物(包括病原微⽣物、⾮病原微⽣物、细菌的繁殖体和芽胞)的⽅法。141.细菌最后鉴定和药敏结果报告⼀般不超过()。A、5天B、1天C、3天D、2天E、1周【正确答案】：C142.可出现肾前性蛋⽩尿的疾病是()。A、急性肾炎B、肾病综合征C、泌尿系结⽯D、多发性⾻髓瘤E、肾⼩管间质病变【正确答案】：D解析：

肾前性蛋⽩尿见于:①浆细胞病:如多发性⾻髓瘤、巨球蛋⽩血症、浆细胞⽩血病等。②血管内溶血性疾病:如阵发性睡眠性血红蛋⽩尿等。③⼤⾯积肌⾁损伤:如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进⾏性肌⾁萎缩等。④酶类增⾼:如急性单核细胞⽩血病尿溶菌酶增⾼,胰腺炎严重时尿淀粉酶增⾼等。143.感染甲肝病毒的主要传播途径为()。A、输血B、粪-⼜C、注射D、昆⾍媒介E、母婴垂直传播【正确答案】：B解析：

甲型肝炎病毒(HAV)属⼩RNA病毒科,⽆包膜,核⼼为单正链RNA,可引起甲型肝炎。HAV主要通过粪-⼜传播,传染源多为⼈,潜伏期15~50d,平均28d。144.关于卵磷脂⼩体错误的是()。A、圆形或卵圆形B、⼤⼩⼀致C、折光性强D、略⼤于血⼩板E、炎症时可见减少【正确答案】：B解析：

卵磷脂⼩体呈卵圆形或圆形,⼤⼩不均,折光性强,多⼤于血⼩板,⼩于红细胞。正常前列腺液涂⽚中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失,分布不均,有成簇分布现象。145.HiCN法的优点,不包括()。A、操作简单B、呈⾊稳定C、直接计算D、⽆公害E、准确【正确答案】：D解析：

D项,HiCN是血红蛋⽩测定的推荐⽅法,但其致命缺点是氰化钾有剧毒,容易造成公害。146.温抗体型⾃⾝免疫性溶血性贫血的确诊试验是()。A、Ham试验B、coombs试验C、冷热溶血试验D、冷凝集素试验E、血红蛋⽩电泳【正确答案】：B解析：

⾃⾝免疫性溶血性贫血的诊断试验是抗⼈球蛋⽩试验(coombs)。147.正常精液颜⾊⼀般为()。A、⽆⾊B、灰⽩⾊C、黄⾊D、淡红⾊E、棕⾊【正确答案】：B解析：

B项，正常精液颜⾊是灰⽩⾊或略带黄⾊，液化后为半透明的乳⽩⾊，久未射精者可略显浅黄⾊。148.胃液化学检查中最重要的指标是()。A、乳酸测定B、尿素检查C、胆汁测定D、胃酸分泌量测定E、隐血试验【正确答案】：D149.病毒的基本结构为()。A、核⼼B、⾐壳C、包膜D、核⼼和⾐壳E、刺突【正确答案】：D解析：

病毒的基本结构包括核酸核⼼和蛋⽩质⾐壳两部分150.患者男,21岁。1周内多次有脑膜刺激症状,收治⼊院。疑为脑部寄生⾍感染。以下寄生⾍不会在脑脊液中检出的是()。A、血吸⾍卵B、肺吸⾍卵C、⼸形⾍D、阿⽶巴滋养体E、鞭⾍卵【正确答案】：E解析：

将脑脊液标本离⼼,其沉淀物全部倒在玻⽚上涂⽚,低倍镜下检查可发现血吸⾍卵、肺吸⾍卵、⼸形体、阿⽶巴等。案例分析1.患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，常伴有反酸嗳⽓，腹痛与进⾷⽆关，经⼀般抗菌药物治疗⽆效，怀疑胃结核。1-1.胃镜活检切⽚应进⾏()。(0.5分)A、瑞⽒染⾊B、美兰染⾊C、⾰兰染⾊D、抗酸染⾊E、奈瑟染⾊【正确答案】：D解析：

结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸，使其具有抗酸性、耐⼲燥和抵抗化学消毒剂的能⼒，抗酸染⾊呈阳性，该特点可将其与其他细菌区分开来。1-2.如果是胃部结核，应选择的⼀线治疗药物是()。(0.5分)A、异烟肼、氯霉素B、利福平、异烟肼C、利福平、氯霉素D、异烟肼、青霉素E、利福平、青霉素【正确答案】：B解析：

抗结核的⼀线药物有利福平、异烟肼、⼄胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五种。2.患者，男，14岁，从未进⾏过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使⽤了⼈⼯呼吸器，恢复时撤掉⼈⼯呼吸器，未出现不良影响，⼏天后，血⽓、电解质结果如下：[Na+]136mmol/L，[K+]4.5mmol/L，[Cl-]92mmol/L，pH7.32，CO2总量36mmol/L，PCO270mmHg2-1.患者的酸碱平衡紊乱类型是()。(0.2分)A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、混合性碱中毒E、代谢性碱中毒【正确答案】：C2-2.患者的HCO3-为()。(0.2分)A、0.0339B、0.339C、3.39D、33.9E、339【正确答案】：D2-3.患者的AG(mmol/L)为()。(0.2分)A、14.6B、28.8C、48.5D、140.5E、232.5【正确答案】：A2-4.如果⼈⼯呼吸器的速率过快，可能会引起()。(0.4分)A、酸中毒B、碱中毒C、酸碱平衡正常D、混合性酸碱平衡紊乱E、保持过去的酸碱平衡紊乱【正确答案】：B3.患者⼥，34岁。暴饮暴⾷后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦⾯容。⽆畏寒发热，⼤⼩便⽆异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，⽪肤巩膜⽆黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。3-1.患者最可能的诊断是()。(0.3分)A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃肠炎D、急性肠梗阻E、急性阑尾炎【正确答案】：B3-2.为明确诊断⾸选的实验室检查项⽬是()。(0.3分)A、⼼功能检查B、胃液检查C、胆汁分泌物检查D、血、尿淀粉酶检查E、血糖检查【正确答案】：D3-3.⼊院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻度抽搐，呼吸急促，⼼率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为()。(0.4分)A、低血钙B、低血糖C、血脂降低D、转氨酶升⾼E、代谢性碱中毒【正确答案】：A解析：

暴饮暴⾷后出现急性上腹痛提⽰急性胰腺炎的可能，胰腺炎的实验室检查必检项⽬就是血、尿淀粉酶。胰腺炎导致电解质代谢紊乱，常见的有钾钠氯降低，血钙降低。4.患者男，30岁。⾼血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显⽰：背部⽪肤可见黄⾊瘤，血压160/108mmHg，⼼率68次/分，节律齐，⽆⼼脏杂⾳。⼼电图检查⽆异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显⽰其表⾯⽆奶油层。其⽗亲有⾼血压病，母亲有⾼脂血症。姐弟均健康。4-1.结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为()。(0.5分)A、家族性⾼胆固酵血症B、家族性胆固醇酯转运蛋⽩缺陷症C、家族性宽β-脂蛋⽩血症D、家族性⾼CM和⾼前β-LP血症E、家族性⾼⽢油三酯血症【正确答案】：E解析：

黄⾊瘤常见于脂蛋⽩酯酶活性异常，肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋⽩(LDL)分解异常所致的。⾼脂蛋⽩血症是⽪肤黄⾊瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出，国⼈成年⼈TG⽔平≥2.26mmol/L(200mg/dl)为升⾼；TC⽔平≤5.18mmol/L(200mg/dl)为合适⽔平，故该病例TG升⾼，TC正常。⽬前从临床上将⾼脂血症分为四类：①⾼胆固醇血症(血清TC⽔平增⾼)；②混合型⾼脂血症(血清TC与TG⽔平均增⾼)；③⾼⽢油三酯血症(血清TG⽔平增⾼)，题⽬中所给数据仅TG⽔平升⾼，且“⽗亲有⾼血压、母亲有⾼脂血症”因此答案选E；④低⾼密度脂蛋⽩血症(血清HDL-C⽔平减低)。4-2.从发病原因上分析，该疾病()。(0.5分)A、与LPL缺失有关B、与ApoCⅡ缺失有关C、原因不明D、与ApoCⅠ缺失有关E、与ApoE异常有关【正确答案】：B解析：

B项，家族性⾼⽢油三酯血症是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染⾊体隐性遗传病。5.患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶⼼、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿⼤，尤以胰头、胰体明显。血红蛋⽩：97g/L，⽩细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。5-1.该患者初步诊断为()。(0.2分)A、急性胆囊炎B、急性肠梗阻C、消化道穿孔D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎【正确答案】：D解析：

AMY对急性胰腺炎的诊断具有重要价值，“剧烈腹痛”“AMY：1920U/L”可初步推测诊断为急性胰腺炎。5-2.进⼀步可做的检查是()。(0.2分)A、LHB、GLUC、尿AMYD、ACTHE、尿β2-M【正确答案】：C解析：

胰腺疾病时，血清AMY和尿AMY均可升⾼，尿AMY升⾼晚于血清，持续时间较长，两者同时检测可更好地反映胰腺受损情况。5-3.关于淀粉酶特性的叙述，错误的是()。(0.2分)A、可作⽤于α-1,4糖苷键B、最适pH6.9C、可作⽤于α-1,6糖苷键D、有胰腺分泌E、是正常时唯⼀能在尿中出现的血浆酶【正确答案】：C解析：

淀粉酶由胰腺分泌进⼊肠道，作⽤于碳⽔化合物的α-1,4糖苷键，对分⽀上的α-1,6糖苷键⽆作⽤，其作⽤的最适pH为6.7~7.0，可通过肾⼩球滤过，是唯⼀能在正常时于尿中出现的血浆酶。5-4.可引起血淀粉酶增⾼的疾病是()。(0.4分)A、慢性⼄肝B、急性⼼肌梗死C、腮腺炎D、胃溃疡E、荨⿇疹【正确答案】：C解析：

血液中的淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，因此急性胰腺炎和腮腺炎时，血中淀粉酶⽔平均可升⾼。6.患⼉男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，⼼尖区有收缩期杂⾳，脾肋下2cm。祖籍⼴西，母有贫血史。6-1.如怀疑为溶血性贫血，下列不⽀持诊断的实验室检查是()。(0.5分)A、尿胆原(＋)B、尿胆红素(＋)C、尿含铁血黄素(＋)D、血清总胆红素升⾼E、血清结合珠蛋⽩下降【正确答案】：B解析：

溶血性黄疸：由于⼤量红细胞的破坏，形成⼤量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能⼒；同时，由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作⽤，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留⽽引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB，并经胆管排泄均正常。因⽽血液中并⽆CB存在，故尿胆红素阴性(只有CB才能在尿中出现)。6-2.如患⼉红细胞渗透脆性正常，则进⼀步应选择的检查是()。(0.5分)A、⾻髓涂⽚检查B、血红蛋⽩电泳C、G6PD活性测定D、抗⼈球蛋⽩试验E、酸化血清溶血试验【正确答案】：C解析：

患者贫血，且有遗传史，红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血，排除珠蛋⽩生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕⾖病。7.患者男，53岁。因肝硬化抽腹⽔，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。7-1.为进⼀步确诊，检查价值最⼤的是()。A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质【正确答案】：C解析：

当肝硬化患者病情发展到⼀定程度时，伴随着肝解毒功能的下降，患者的血氨含量增加，血氨可进⼀步诱发肝性脑病等病情。8.患者⼥，18岁，学生。就诊时主诉：近⼀个多⽉来咳嗽，痰中时有血丝，消瘦并感疲乏⽆⼒，午后微热、⼼悸、盗汗、⾷欲不振，医生⾼度怀疑为肺结核并对进⾏临床检查，其中包括痰标本微生物学检查。8-1.痰标本集菌涂⽚后，应选⽤的⽅法是()。(0.5分)A、⾰兰染⾊法B、墨汁染⾊法C、荚膜染⾊法D、镀银染⾊法E、抗酸染⾊法【正确答案】：E8-2.痰结核分枝杆菌培养，应选⽤的培养基是()。(0.5分)A、血平板B、巧克⼒平板C、罗⽒培养基D、沙保弱培养基E、普通琼脂培养基【正确答案】：C解析：

病⼈怀疑为结核分枝杆菌感染，⾸选染⾊⽅法为抗酸染⾊，接种培养⽤罗⽒培养基。9.患者⼥，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷⼊院。⼊院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，NaPCO210mmHg，尿酮体(＋＋)。9-1.最可能的诊断为()。(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、⾮酮症糖尿病⾼渗性昏迷【正确答案】：D解析：

根据病例分析，患者pH低，PCO2低，是失代偿性的代谢性酸中毒，因病⼈为糖尿病病⼈，糖利⽤障碍，导致脂肪动员加强，故出现酮体(＋＋)，引起酮症酸中毒，导致昏迷。9-2.本病例血细胞容量52%是由于()。(0.3分)A、代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、⾼血糖引起的⾼渗性利尿D、失代偿性呼吸性酸中霉E、呼吸性酸中毒导致的血液浓缩【正确答案】：C解析：

病⼈血糖浓度过⾼，导致血浆、肾⼩球滤液和肾⼩管腔液中形成⾼渗透压，阻⽌肾⼩管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增⾼。9-3.血钾升⾼的最主要原因是()。(0.4分)A、肾脏排K障碍B、肾⼩管重吸收钾C、输液补充钾过多D、细胞内外H＋和K＋交换导致E、体内钾离⼦的再分布【正确答案】：D解析：

病⼈酸中毒，血浆中H的浓度增⾼，细胞内外K和H的交换加强，导致了⾼血钾。10.患者⼥，49岁。绝经后再次来潮，腹痛⼊院，B超显⽰卵巢肿块。10-1.为进⼀步明确诊断，患者应做的血清学检查是()。(0.5分)A、CA199B、CA724C、NSED、PSAE、CA125【正确答案】：E解析：

根据病史和检查考虑卵巢来源的疾病，CA125是⼀种⼤分⼦多聚糖蛋⽩，分⼦量＞200KD。健康⼈血清CA125含量很低，上⽪性卵巢癌组织患者的血清CA125升⾼。10-2.下列指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物的是()。(0.5分)A、CA125B、AFPC、hCGD、HE4E、CA153【正确答案】：D解析：

⼈附睾蛋⽩4(HE4)是⼀种新的肿瘤标志物。正常情况下，HE4在⼈体中的表达⾮常低，但在卵巢癌组织和患者血清中均⾼度表达。11.患⼉男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×109/L。11-1.患者的⽩细胞计数反映()。(0.5分)A、⼲细胞池的细胞数量B、分裂池的细胞数量C、成熟池的细胞数量D、储备池的细胞数量E、循环池的细胞数量【正确答案】：E解析：

外周血中的⽩细胞主要分为循环池和边缘池，边缘池细胞附着在血管壁上，循环池细胞就是流动血液中的⽩细胞，即外周血⽩细胞计数的结果。11-2.患者⽩细胞分类增多的细胞是()。(0.5分)A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】：A解析：

患者诊断为化脓性扁桃体炎症，炎症表现为中性粒细胞增多。12.患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近⼀个⽉头晕、乏⼒、⼼慌加重。血常规检查结果：血红蛋⽩58g/L，红细胞1.6×112/L，912-1.该患者最有可能的诊断是()。(0.2分)A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞贫血E、⾃⾝免疫性溶血性贫血【正确答案】：D解析：

患者血红蛋⽩58g/L，贫血，MCV增⾼，MCH增⾼，MCHC正常，为⼤细胞性贫血，见于巨幼细胞性贫血。12-2.该患者最有可能的病因是()。(0.2分)A、摄⼊不⾜B、需要量增加C、吸收利⽤障碍D、丢失过多E、酶缺乏【正确答案】：C解析：

患者患萎缩性胃炎，考虑为吸收障碍导致的叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。12-3.下列对该疾病外周血红细胞系变化的叙述，错误的是()。(0.2分)A、异型红细胞增多B、可见巨红细胞C、可见点彩红细胞D、⽹织红细胞绝对数增多E、可见有核红细胞【正确答案】：D解析：

正常成⼈⽹织红细胞参考区间为0.5%~1.5%，患者⽹织红细胞减少。12-4.下列对该疾病⾻髓细胞化学染⾊的叙述，错误的是()。(0.4分)A、细胞外铁增加B、铁粒幼细胞增多C、糖原染⾊幼红细胞呈阳性反应D、α-NAE染⾊巨幼红细胞呈阳性反应E、过氧化物酶染⾊幼红细胞呈阴性反应【正确答案】：C解析：

巨幼细胞性贫血糖原染⾊发现原幼红细胞呈阴性反应，偶见弱阳性。13.患者⼥，38岁，因关节肿痛半年就医，化验检查：抗核抗体(ANA)检验结果为1:40斑点型，类风湿因⼦(RF)检测结果为220IU/mL(参考范围＜20IU/mL)。13-1.该患者最可能诊断()。(0.5分)A、SLEB、MCTDC、RAD、SSE、PM【正确答案】：C解析：

实验室检查“抗核抗体ANA”1:40可初步推测患者患⾃⾝免疫性疾病，结合临床表现“关节肿痛”和类风湿因⼦RF升⾼，可判断患者最可能患的⾃⾝免疫性疾病为类风湿性关节炎(RA)。13-2.关于ANA与RF的说法，正确的是()。(0.5分)A、RF与ANA检测结果有相关性B、ANA只见于SLEC、RF与ANA检测结果⽆相关性D、RF与ANA均为抗变性IgG的⾃⾝抗体E、RF检测是确诊性实验【正确答案】：A解析：

B项，除SLE外，ANA还见于MCTD、RA、SS等⾃⾝免疫性疾病。D项，ANA是将⾃⾝细胞核成分作为靶抗原的⾃⾝抗体。E项，RF仅⽤作RA的辅助诊断，不能确诊。有⽂献表明：ANA与RF结合可以提⾼RA的检出率.在没有RF以外的检测指标时可以检测ANA来帮助临床诊断14.患者男，25岁。从西藏当兵回内地1个⽉，体检发现Hct明显增⾼。14-1.计划对患者做血涂⽚检查，如按正常操作最可能出现的情况是()。(0.5分)A、血膜过薄B、血膜过厚C、血膜过长D、血膜过窄E、血膜分布不均【正确答案】：B解析：

Hct增⾼时，血液黏度较⾼，正常操作推⽚时可能出现血膜过厚。14-2.为得到满意结果，制备血涂⽚时应注意⽤()。(0.5分)A、⼤血滴，⼤⾓度，快推B、⼩血滴，⼩⾓度，慢推C、⼩血滴，⼤⾓度，慢推D、⼤血滴，⼤⾓度，慢推E、⼤血滴，⼩⾓度，快推【正确答案】：B解析：

Hct增⾼时，血液黏度较⾼，宜使⽤⼩血滴，保持较⼩的⾓度和较慢的推⽚速度，才可得满意涂⽚。15.患者男，65岁。爱好饲养鸽⼦。出血发热，咳嗽，喘息时感胸痛，肺部闻及湿性啰⾳。临床诊断为肺炎，痰送检。15-1.墨汁负染⾊有助于诊断的病原菌是()。(0.5分)A、假丝酵母菌B、隐球菌C、卡⽒肺孢菌D、组织胞浆菌E、⼩孢⼦菌【正确答案】：B解析：

墨汁负染适⽤于隐球菌。新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。⽤墨汁负染后镜检，可见在⿊⾊的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有⼀层透明的荚膜，荚膜⽐菌体⼤1~3倍。⾮致病的隐球菌则⽆荚膜。15-2.有助于该病原菌致病性判断的试验是()。(0.5分)A、乳胶凝集试验B、置于25和37℃条件下孵育观察其生长情况C、尿素酶试验D、糖同化试验E、糖发酵试验【正确答案】：B解析：

病原性隐球菌在沙保弱和血琼脂上，25和37℃均可生长，⽽⾮致病的隐球菌在37℃不生长。16.医院某护⼠，⼄肝两对半全阴性，给某急性⼄肝患者抽血时不慎被针刺伤感染⼄肝。16-1.该护⼠血中⾸先出现的病毒标志物是()。(0.5分)A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb【正确答案】：A解析：

HBsAg为⼄型肝炎患者血清中⾸先出现的病毒标志物，可作为⼄型肝炎的早期诊断和筛查。16-2.有保护作⽤的是()。(0.5分)A、HBsAbB、HBeAbC、HBcAbD、前S1抗体E、前S2抗体【正确答案】：A解析：

⼄型肝炎病毒表⾯抗体(HBsAb)是⼀种保护性抗体，是机体感染或接种⼄型肝炎疫苗的标志。17.为减少社会医疗保险负担，卫生⾏政主管部门⼒推检验结果医院间互认。为降低互认带来的医疗风险，医学实验室酶类测定标准化势在必⾏。17-1.酶类标准化途径通常使⽤的⽅法是()。(0.5分)A、决定性⽅法B、推荐⽅法C、⾃主改良法D、⼿⼯法E、⾃建⽅法【正确答案】：B17-2.酶学测定标准化常使⽤的物质是()。(0.5分)A、公认的底物浓度B、公认的⼯具酶C、公认的酶标准物或酶参考物D、公认的缓冲体系E、公认的辅酶【正确答案】：C解析：

为了诸多因素对酶催化活性浓度的影响，国际临床化学学会(IFCC)推荐采⽤具有量值溯源的，互换性好的标准物质⽤于血清酶催化活性浓度的测定的校正。⽬前，IFCC已经公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LDH、Amylase在内的数个常⽤酶测定的参考⽅法，该参考⽅法主要应⽤于酶学测定参考实验室，对⼚家的试剂进⾏溯源性考核。卫生部全国临床检验标准委员会临床酶学组推荐等同WCC的参考⽅法作为我国的酶学测定的参考⽅法，并初步筹建了酶学参考⽹络实验室⼯作组，并启动了部分⼯作。18.患者男，23岁。畏冷、⾼热伴咽痛3天。实验室检查：RBC4.8×1012/L，Hb139g/L，WBC12.9×109/L，PLT161×109/L；分类：中性杆状核粒细胞10%，分叶核粒细胞78%，淋巴细胞12%。18-1.正常成⼈外周血中性分叶核粒细胞的⽐例是()。(0.5分)A、20%~40%B、30%~50%C、40%~60%D、50%~70%E、40%~75%【正确答案】