初级模拟题练习卷含答案

第页初级模拟题练习卷含答案1.外观呈半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低()。A、化脑B、结脑C、病毒性脑膜炎D、⼄型脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎【正确答案】：B2.Rothera法检测尿酮体的主要试剂是（）。A、浓氨⽔B、氰化⾼铁⽔溶液C、3%过氧化氢D、亚硝基铁氰化钠E、对⼆甲氨基苯甲醛【正确答案】：D解析：

ROTHERA法检查测尿酮体的原理：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中⼄酰酸、丙酮起反应呈现紫⾊，但不与β－羟丁酸反应。3.关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述不正确的是()。A、呈⼤细胞性贫血B、幼红细胞胞质和胞核发育不平⾏C、可见巨杆状核粒细胞D、巨核细胞不会发生巨幼变E、血清叶酸和维生素B12含量减低【正确答案】：D解析：

巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的⼀种贫血,主要系体内缺乏维生索B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈⼤红细胞性贫血,⾻髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞,巨核细胞系列,甚⾄某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在⾻髓内破坏,出现⽆效性红细胞生成。4.调节红细胞⽣成的主要体液因素是（）。A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、促红细胞⽣成素E、⽣长激素【正确答案】：D5.某免疫原有10μg,制备抗血清应选择的免疫途径是()。A、肌内注射B、⽪内注射C、腹腔注射D、淋巴结注射E、静脉注射【正确答案】：D解析：

免疫原只有10μg,量少且宝贵,可采⽤淋巴结内微量注射法。6.不影响药物吸收的因素是()。A、生物因素B、药物的理化性质C、药物剂型D、附加剂E、药物的颜⾊【正确答案】：E解析：

药物吸收受生物因素(胃肠道、pH、吸收表⾯积)、药物的理化性质(药物的脂溶性、解离常数、溶解速度、药物颗粒⼤⼩、多晶型)和药物剂型、附加剂等的影响,与药物的颜⾊⽆关。7.SLE主要是()。A、由抗⾎细胞表⾯抗原的抗体引起B、由抗细胞表⾯受体抗体引起C、由细胞外抗原的⾃⾝抗体引起D、由⾃⾝抗体免疫复合物引起E、由T细胞对⾃⾝抗原应答引起【正确答案】：D8.患者男,40岁。因进⾏性消瘦,上腹部饱胀、胃纳减退、近⽇肝区疼痛、发热⼊院,实验室检查:AFP650μg/L,HBsAg阳性,ALT165U/L,GGT285U/L。最可能的诊断为()。A、肝硬化B、原发性肝癌C、转移性肝癌D、慢性迁延性肝炎E、急性病毒性肝炎【正确答案】：B解析：

AFP增⾼,同时ALT、GGT增⾼,HBsAg阳性,结合消瘦、肝区疼痛等临床特征可以诊断为肝癌。9.良恶性丙种球蛋⽩血症的鉴别应⾸选()。A、Ig含量测定B、对流电泳C、⾻髓涂⽚检测D、血清蛋⽩区带电泳E、⽕箭免疫电泳【正确答案】：A解析：

良性单克隆丙种球蛋⽩病是指血清中出现⾼⽔平Ig和M蛋⽩(低⽔平IgG常见),不呈进⾏性增加,不伴有浆细胞恶性增殖的疾病,正常⽼年⼈群中可见。特点是:①血中M蛋⽩⽔平不⾼;②血和尿中⽆游离的轻链和重链;③血中有⾼⽔平Ig,但通常低于恶性浆细胞病,IgG<30g/L,IgA<20g/L、IgM不定,其他Ig⼤多正常或轻度减少。④⾻髓中浆细胞<10%,形态正常。10.甲状旁腺素的主要功能在于升⾼血钙和降低血磷,其发挥作⽤的靶器官主要是()。A、⾻,肾⼩管和⼩肠B、⾻,肾上腺和⼩肠C、⾻,肝和⼩肠D、肝,肾上腺和⼩肠E、肝,肾上腺和⾻【正确答案】：A解析：

甲状旁腺激素(PTH)能促进肠钙吸收,溶解⾻作⽤,肾脏排磷钙作⽤;抑制成⾻作⽤,可以升⾼血钙、降低血磷和酸化血液等。11.有关肺炎链球菌错误的描述()。A、⾰兰阳性双球菌B、有⾃溶现象C、均对青霉素敏感D、可引起脑膜炎E、对optochin敏感【正确答案】：C解析：

肺炎链球菌出现对青霉素耐药现象。肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变,减低了对β内酰

胺类的亲和⼒。12.新⽣⼉同种免疫性溶⾎性贫⾎的临床特点下列不正确的是()。A、出⽣后贫⾎,黄疸B、可于出⽣后不久死亡C、Rh型病情较重D、ABO型者病情较重E、抗⼈球蛋⽩试验间接法在母亲和胎⼉均为阳性【正确答案】：D13.患者男,患阑尾炎穿孔,抽出腹腔脓液,⾏厌氧菌培养。标本涂⽚镜检可见⼤量⾰兰阴性杆菌,染⾊不均,⼤⼩不⼀。选⽤的分离培养基中必需添加的物质是()。A、铁离⼦B、胆固醇C、V因⼦和X因⼦D、氧化血红素和维生素K1E、组氨酸【正确答案】：D解析：

⾰兰阴性杆菌,染⾊不均,具有多形性,应怀疑为脆弱类杆菌,分离培养时加⼊氧化血红素和维生素K1可以促进此细菌的生长。14.⼲化学⾃动分析仪的光学系统是()。A、⽐浊计B、分光光度计C、⽐⾊计D、反射光分析仪E、原⼦吸光仪【正确答案】：D15.属于Ⅰ型变态反应的疾病是()。A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、新⽣⼉溶⾎症D、⾎清过敏性休克E、接触性⽪炎【正确答案】：D16.鉴别再⽣障碍性贫⾎和⽩细胞减少型⽩⾎病的主要检查是()。A、全⾎细胞减少B、外周有有核红细胞C、外周有幼粒细胞D、⾻髓检查E、酸溶⾎试验【正确答案】：D17.卫⽒并殖吸⾍的第⼆中间宿主是()。A、溪蟹B、淡⽔鱼、虾C、淡⽔螺类D、海鱼E、⽔生植物【正确答案】：A解析：

卫⽒并殖吸⾍成⾍寄生在⼈和猫、⽝、虎、豹等哺乳动物的肺脏,⼈也可为其终宿主。第⼀中间宿主为川卷螺,第⼆中间宿主为淡⽔溪蟹、⽯蟹等。18.⼩细胞均⼀性贫血是指()。A、MCV正常,RDW正常B、MCV正常,RDW异常C、MCV增⾼,RDW正常D、MCV增⾼,RDW异常E、MCV减低,RDW正常【正确答案】：E解析：

⼩细胞是指MCV减低,均⼀性是指RDW正常。19.CSF黄⾊可见于以下疾病，但除外（）。A、脑出⾎B、化脓性脑膜炎C、重症黄疸D、病毒性脑炎E、髓外肿瘤【正确答案】：D20.关于⾎友病,下列说法错误的是()。A、因⼦Ⅷ缺乏症又称⾎友病A或⾎友病甲B、⾎友病A、B均为性连锁显性遗传病C、⾎友病患者出⾎常发⽣在负重的⼤关节腔和负重的肌⾁群D、反复关节腔出⾎是⾎友病A、B的出⾎特征之⼀E、⾎友病B的基因位于Xq27【正确答案】：B解析：

⾎友病是⼀组遗传性因⼦Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插⼊等导致激活凝⾎酶原酶的功能发⽣障碍所引起的出⾎性疾病。⾎友病A、B的基因位于Xq28和Xq27。因⼦Ⅷ缺乏症又称⾎友病A或⾎友病甲,因⼦Ⅸ缺乏症又称⾎友病B或⾎友病⼄。⾎友病患者出⾎常发⽣在负重的⼤关节腔和负重的肌⾁群,尚可发⽣内脏出⾎。反复关节腔出⾎是⾎友病A、B的出⾎特征之⼀。21.T和B淋巴细胞在接触抗原后增殖的主要场所是()。A、肝和淋巴结B、脾和淋巴结C、⾻髓和淋巴结D、脾E、⾻髓【正确答案】：B解析：

脾脏和淋巴结是重要的外周免疫器官。T、B淋巴细胞受到抗原刺激后,在⼀系列免疫分⼦的参与下,发生活化,增殖、分化为效应T细胞和浆细胞等,其中,增殖分化的主要场所即为脾和淋巴结。22.⽯蜡包埋材料在进⾏免疫组化反应之前,需⽤酶消化处理切⽚,其⽬的是()。A、保护细胞抗原性的稳定性B、促进抗原表位重新裸露C、防⽌细胞脱落D、终⽌胞内酶的活性E、防治细胞⾃溶【正确答案】：B解析：

酶可消化部分蛋⽩,组织的通透性增强,利于抗原抗体反应,促进抗原表位的重新暴露。23.单核-巨噬细胞的典型标志是()。A、CD4B、CD3CD14D、CD8E、CD5【正确答案】：C解析：

CD14为单核细胞所特有。24.内源性凝血途径的始动因⼦是()。A、因⼦ⅤB、因⼦ⅧC、因⼦ⅨD、因⼦ⅪE、因⼦Ⅻ【正确答案】：E解析：

内源性凝血途径被激活，因⼦Ⅻ⾸先由酶原激活成Ⅻa。25.下列哪项不符合特发性⾎⼩板减少性紫癜?()A、本病的发病机制可能与⾎⼩板抗体和单核⼀吞噬细胞系统有关B、本病以外周⾎⾎⼩板减少、⾎⼩板⽣存时间缩短为特征C、实验室检查表现出:⾎⼩板数减少,PT、APTT均异常D、PAIgG增⾼,PAG和PAC4也增⾼E、⾻髓涂⽚显⽰:巨核细胞成熟障碍【正确答案】：C26.阴道分泌物检查，⽩带外观呈⾖腐渣样，提⽰为（）。A、⽼年性阴道炎B、滴⾍样阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、宫颈息⾁E、⼦宫内膜炎【正确答案】：C27.双向扩散试验时当抗体含量相对多时()。A、沉淀线靠近抗体孔B、沉淀线靠近抗原孔C、出现多条沉淀线D、不出现沉淀线E、沉淀线变宽【正确答案】：B解析：

双向扩散试验中沉淀线的形成是根据抗原抗体两者⽐例所致,沉淀线靠近抗原孔,提⽰抗体含量⼤;反之,提⽰抗原含量多。28.反映肾⼩球滤过功能的试验为()。A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验【正确答案】：B解析：

内生肌酐清除率可以很好地反映肾⼩球滤过功能，对较早反映肾功能的损伤有灵敏的反应，早期肾损伤时，在血清肌酐和尿素尚在正常范围时，内生肌酐清除率即可降低低于正常范围。29.与消化道肿瘤⽆关的是()。AFPB、CEACA-199D、CA-724E、PSA【正确答案】：E解析：

PSA，前列腺特异性抗原，是⼀种由前列腺上⽪细胞分泌的蛋⽩酶，正常⼈血清内含量极微，升⾼多见于前列腺癌、前列腺肥⼤和前列腺炎等泌尿生殖系统疾病。30.绦⾍成⾍有()。A、有⼜⽆消化道B、⽆⼜,有消化道C、⼜和消化道D、⽆⼜⽆消化道E、有⼜⽆肛【正确答案】：D解析：

绦⾍⽆⼜和消化道,吸收和排泄都是通过体壁。31.单克隆抗体纯化法⽬前最有效的⽅法是()。A、盐析法B、离⼦交换C、凝胶过滤D、⾟酸提取E、亲和纯化法【正确答案】：E32.获得性免疫包括()。A、⽪肤和黏膜的屏障B、吞噬细胞和吞噬作⽤C、体液免疫和细胞免疫D、体液中的抗微⽣物物质E、A+B【正确答案】：C解析：

获得性免疫可分为T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。33.患者男,36岁,24h尿量6.5L,尿⽐密1.001,引起该患者尿量增多的最可能的原因是()。A、尿崩症B、糖尿病C、饮⽔过多D、慢性肾炎E、精神性多尿【正确答案】：A解析：

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏引起的低渗性多尿,可达8~10L/d或以上,尿渗透压低于血浆渗透压,尿⽐重低,多在1.005以下。34.尿沉渣镜检如图所⽰,箭头所指的细胞是()。A、红细胞B、棘细胞C、⽩细胞D、血⼩板E、肾⼩管上⽪细胞【正确答案】：C解析：

新鲜尿中完整⽩细胞呈圆形,直径10~14μm,不染⾊时核较模糊,浆内颗粒清晰可见,符合上图特点。35.对类风湿性关节炎具有较⾼诊断价值的检测项⽬为()。A、RFB、CRPC、ANAD、抗-CCP(环⽠氨酸肽)E、补体活性【正确答案】：D解析：

抗-CCP对类风湿性关节炎的敏感性为80%,且具有较⾼特异性。36.患者，⼥性，45岁，主诉近来怕冷，乏⼒，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆⼒差，头发脱落明显，⼿和下肢经常⽔肿，实验室检查血清FT4、FT3降低，血清TSH升⾼，TRH兴奋实验强阳性，患者患何种疾病？()A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、垂体性甲状腺功能低下D、下丘脑甲状腺功能低下E、甲状腺性甲状腺功能低下【正确答案】：E解析：

患者临床症状和实验室检查“血清FT4、FT3降低”均提⽰甲状腺功能低下，甲状腺功能低下可能由下丘脑、垂体或甲状腺本⾝异常引起，“血清TSH升⾼”、“TRH兴奋实验强阳性”表明下丘脑和垂体功能正常，因此判断为甲状腺性甲状腺功能低下。37.结核菌素⽪肤试验阳性表明发生了()。A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、⾮超敏反应【正确答案】：D解析：

结核菌素试验又称PPD试验,是指通过⽪内注射结核菌素,并根据注射部位的⽪肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的⽪内试验。38.泪液中含量最多的电解质是（）。A、KB、NaCaD、MgE、Zn【正确答案】：B39.尿糖测定（葡萄糖氧化酶法）引起假阳性的物质是（）。A、维⽣素CB、左旋多C、试剂带被过氧化物污染D、尿中含对氧亲和⼒强的物质E、尿标本放置过久【正确答案】：C解析：

尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂⽩粉、次亚氯酸或低⽐密尿；假阴性见于尿中含有⾼浓度酮体、VitC、阿司匹林；使⽤氟化钠保存尿液标本若久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。40.哪项是⽤2%戊⼆醛对内镜消毒的作⽤机制?()A、灭活氧化酶B、菌体蛋⽩质及核酸烷基化C、损伤细胞膜D、⼲扰氧化过程E、使细胞膜通透性改变【正确答案】：B41.关于⾎糖测定正确的是()。A、⾎糖测定受饮⾷影响,但不受取⾎部位影响B、全⾎葡萄糖浓度⽐⾎浆浓度⾼10%~15%左右C、静脉⾎糖<⽑细⾎管⾎糖<动脉⾎糖D、测定⾎浆或⾎清⾎糖与全⾎⾎糖⼀样可靠E、全⾎⾎糖不受红细胞⽐容影响【正确答案】：C解析：

A项,葡萄糖测定受饮⾷、标本类型、取⾎部位与检测⽅法等影响。BE两项,全⾎葡萄糖浓度⽐⾎浆或⾎清低12%~15%左右,受红细胞⽐容影响。C项,餐后⾎糖升⾼,静脉⾎糖<⽑细⾎管⾎糖<动脉⾎糖。D项,⽤⾎浆或⾎清⾎糖结果⽐较可靠。42.呈规则圆柱体状,但⼤⼩、长短很不⼀致的管型是()。A、肾衰管型B、脂肪管型C、细菌管型D、颗粒管型E、透明管型【正确答案】：E解析：

透明管型⼀般呈规则圆柱饲状,但⼤⼩、长短很不⼀致。43.当PEG浓度⼤于多少时,选择性沉淀循环免疫复合物特性消失?()A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%【正确答案】：E解析：

PEG为聚⼄⼆醇,因其有较强的脱⽔下,可选择性地沉淀蛋⽩质,因此临床上常⽤聚⼄⼆醇⽐浊法来测定循环免疫复合物,2%的PEG能沉淀较⼤分⼦,4%的PEG能沉淀较⼩分⼦的循环免疫复合物,⼤于5%的PEG选择性沉淀免疫复合物的特性消失,可以使⽤⼤、⼩分⼦的免疫复合物都沉淀。44.有关慢性粒细胞⽩⾎病外周⾎象特点说法正确的是（）。A、发病初期即出现⾎红蛋⽩明显减少B、发病初期即出现⾎⼩板进⾏性减少C、可见各阶段粒细胞，以中性中、晚幼粒细胞为主D、嗜酸性粒细胞减少E、原始粒细胞⼤于10％【正确答案】：C45.⼆相性真菌在含有动物蛋⽩的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是()。A、18℃B、25℃C、28℃D、37℃E、41℃【正确答案】：D46.下列哪种疾病不能使⾎清LD浓度升⾼?()A、肿瘤肝转移B、肌萎缩早期C、急性肝炎D、急性⼼肌梗死E、肝硬化【正确答案】：D47.辅助性T细胞指的是()。A、Th细胞B、TS细胞C、TC细胞D、TDTH细胞E、记忆T细胞【正确答案】：A解析：

CD4＋T细胞——辅助性T细胞(Th)：其细胞膜表达CD4分⼦，可特异性识别结合MHC-Ⅱ

类分⼦提呈的相应外源性抗原肽呈，活化并分化为Th1和Th2。48.慢性粒细胞⽩⾎病患者近期出现⾼热，乏⼒，脾脏明显增⼤，贫⾎加重，⾻髓中原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞占27％，该病例的分期在（）。A、慢性期B、加速期C、急变期（慢粒急单变）D、急变期（慢粒急淋变）E、急变期（慢粒急粒变）【正确答案】：D49.下述对螺旋体特征描述正确的是()。A、在⼀般培养基中可⽣长B、属原核细胞型微⽣物C、⾰兰染⾊阳性,⽤暗视野显微镜观察形态D、以原体和始体的⽣活周期进⾏繁殖E、丢失细胞壁仍可⽣存【正确答案】：B解析：

螺旋体是⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状,运动活泼的原核细胞型微⽣物。50.脱落细胞不宜采⽤的染⾊法为()。A、H-E染⾊B、瑞⽒-吉姆萨染⾊C、抗酸染⾊D、瑞⽒染⾊E、巴⽒染⾊【正确答案】：C解析：

脱落细胞的染⾊⽅法包括H-E染⾊,巴⽒染⾊,瑞⽒染⾊和瑞-吉⽒染⾊等。C项,抗酸染⾊是⽤于检测结核分⽀杆菌的染⾊⽅法。51.下列可引起胎⼉畸形的寄生⾍是()。A、蛔⾍B、肝吸⾍C、⼸形⾍D、疟原⾍E、肺吸⾍【正确答案】：C解析：

⼸形⾍可以通过胎盘引起胎⼉畸形,蛔⾍、肝吸⾍、疟原⾍、肺吸⾍均为普通的寄生⾍,不可通过胎盘,也不会引起胎⼉畸形。52.尿道炎尿中可出现的有形物质是()。A、多形性红细胞B、⼤量⽩细胞C、多量扁平上⽪细胞D、复粒细胞E、尾形上⽪细胞【正确答案】：B解析：

正常情况下尿液中⼀般不含⽩细胞,泌尿系统炎症如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎时,尿液中可出现⼤量⽩细胞。53.伤寒、副伤寒感染引起⽩细胞总数（）。A、减低B、增多C、正常D、不定E、明显增多【正确答案】：A解析：

在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时，⽩细胞计数减低，与细菌内毒素、病毒作⽤使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减低，或抑制⾻髓释放粒细胞有关。54.与甲状腺功能亢进⽆关的表现是()。A、肠蠕动减慢B、神经兴奋性升⾼C、⼼率加快D、甲状腺肿⼤E、基础代谢率明显升⾼【正确答案】：A解析：

甲亢时基础代谢率增⾼,肠蠕动加快。55.系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于()。A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫缺陷病【正确答案】：C56.下列影响ALP的生理因素的叙述不正确的是()。A、在肝脏中含量最⾼B、⾼脂肪饮⾷时ALP降低C、临产前1个⽉的孕妇含量明显⾼于同龄妇⼥D、血标本放置过夜可使ALP增⾼E、⼉童含量明显⾼于成⼈【正确答案】：B57.血⼩板计数临床常⽤分析法为()。A、血液分析仪法B、⽜鲍计数板法C、PLT/RBC⽐值法D、草酸铵溶血计数法E、相差显微镜计数法【正确答案】：A解析：

临床上，血⼩板计数所⽤⽅法为血液分析仪法，具有操作⽅便、⾃动化、标准化程度⾼等优点。58.细菌属于原核细胞型微⽣物的主要依据是()。A、单细胞,结构简单B、原始核,细胞器不完善C、⼆分裂⽅式繁殖D、有细胞壁E、对抗⽣素敏感【正确答案】：B解析：

原核细胞型微⽣物仅有原始核,⽆核膜、核仁,⽆有丝分裂,缺乏完整的细胞器。59.下列哪项属于间接凝集反应?()A、胶乳凝集试验B、ABO血型鉴定C、Widal反应D、Weil-Felix反应E、交叉配血试验【正确答案】：A解析：

间接凝集反应是将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当⼤⼩的颗粒性载体表⾯,然后与相应抗体(或抗原)作⽤,在适宜电解质存在的条件下,出现特异性凝集现象。包括间接血凝试验、胶乳凝集试验、明胶凝集试验等。60.关于放线菌叙述,下列何者正确?()A、⾰兰阳性球菌B、⾰兰阴性球菌C、有芽孢D、⾰兰阳性杆菌E、⾰兰阴性杆菌【正确答案】：D61.怀疑霍乱弧菌感染的粪便应接种于何种培养基中?()A、pH8.5的碱性蛋⽩胨⽔B、pH6.0普通⾁汤C、pH2.0普通⾁汤D、pH4.0蛋⽩胨⽔E、SS培养基【正确答案】：A解析：

霍乱弧菌耐碱不耐酸,在pH8.8~9.0的碱性蛋⽩胨⽔中或碱性琼脂平板上生长良好,⾸次分离常⽤碱性蛋⽩胨⽔增菌。62.可将IgG裂解成⼀个Fc和两个Fab⽚段的酶是()。A、⽊⽠蛋⽩酶B、胃蛋⽩酶C、胰蛋⽩酶D、限制性核酸内切酶E、β-内酰胺酶【正确答案】：A解析：

⽤⽊⽠蛋⽩酶⽔解IgG分⼦,可将其裂解为三个⽚段,即两个完全相同的抗原结合⽚段Fab和⼀个可结晶⽚段Fc。63.如图所⽰,箭头所指细胞为()。A、鳞状上⽪细胞B、肾⼩管上⽪细胞C、表层移形上⽪细胞D、中层移形上⽪细胞E、底层移形上⽪细胞【正确答案】：A解析：

鳞状上⽪细胞为尿路脱落细胞中最⼤的⼀种,外形呈不规则圆形,多边、常折叠,似鱼鳞状,核⼩,有时2个⼩核,部分⽆核,胞浆宽⼴,图中细胞符合上述特点。64.患者男,38岁。上腹疼痛1个⽉、⿊便3天⼊院。患者上腹疼痛,饥饿时加重,进⾷后缓解。体格检查:贫血貌。实验室检查:粪便呈柏油状,⽤免疫学⽅法检测粪便中血红蛋⽩结果为阴性,经10倍稀释后再测结果为阳性,此现象为()。A、等价带B、假阳性C、后带D、前带E、拖尾现象【正确答案】：C解析：

未稀释时,由于抗原浓度过⾼,抗原过剩造成阴性结果为后带现象。65.病毒基因重组表述哪项正确?()A、两种病毒基因重组叫多重复活B、⽆亲缘关系的病毒才能进⾏基因重组C、基因重组可使基因再激活D、多种病毒基因重组称交叉复活E、流感病毒疫苗制备是多重复活【正确答案】：C66.细菌进⼊宿主细胞的过程与归宿不包括()。A、转归B、黏附C、侵⼊D、定植E、凋亡【正确答案】：E67.降钙素的主要靶器官是()。A、甲状旁腺B、肾脏C、胃肠道D、⾻E、腺垂体【正确答案】：D解析：

降钙素主要作⽤于⾻,可直接抑制破⾻细胞对⾻的吸收,使⾻骼释放钙减少,同时促进⾻骼吸收血浆中的钙,使血钙降低。同时可对抗甲状旁腺激素促进⾻吸收的作⽤并使血磷降低。68.流式细胞技术细胞分离的原理叙述正确的是()。A、与选定细胞带密度有关B、与选定细胞带电荷有关C、与选定细胞DNA有关D、与选定细胞RNA有关E、与选定细胞质蛋⽩有关【正确答案】：B解析：

与选定细胞带电荷有关。69.下列关于尿蛋⽩⼲化学法检测，错误的是（）。A、尿液pH影响蛋⽩的测定B、患者服⽤奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C、在进⾏肾病患者尿蛋⽩测定时，最好使⽤磺基⽔杨酸法和双缩脲法进⾏定性、定量实验D、尿中含有⾼浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基⽔杨酸法不受影响，但⼲化学法和加热⼄酸法则影响较⼤E、⼤剂量的使⽤青霉素族药物易导致假阴性结果【正确答案】：D解析：

⽤磺基⽔杨酸法测定尿蛋⽩时，使⽤某些药物（如青霉素钾盐、复⽅新诺明、对氨基⽔杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有⾼浓度尿酸、草酸盐或粘蛋⽩时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。70.铁粒幼细胞性贫⾎与缺铁性贫⾎鉴别主要选择下列哪项检查?()A、红细胞内游离原卟啉测定B、⾻髓铁染⾊C、⾎清总铁结合⼒D、⾎清铁饱和度E、MCV、MCH、MCHC【正确答案】：B解析：

铁粒幼细胞性贫⾎的细胞外铁染⾊结果是〺或以上,⽽缺铁性贫⾎主要是阴性。71.患者⼥,22岁。发烧2天,同时伴有乏⼒、腹痛、出现⽆痛性⾁眼血尿。查体:体温38摄⽒度,脊肋⾓及输尿管压痛阳性,尿⽩细胞

(10~15)/HP,诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现()。A、颗粒管型B、蜡样管型C、上⽪细胞管型D、⽩细胞管型E、红细胞管型【正确答案】：D解析：

患者起病急骤,考虑为急性肾盂肾炎。正常尿中⽆⽩细胞管型,出现⽩细胞管型,提⽰肾实质有细菌感染性病变,见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾⼩球肾炎。A项,颗粒管型也可见于肾盂肾炎,但急性肾盂肾炎还是以⽩细胞管型为主。B项,蜡样管型可见于慢性肾⼩球肾炎晚期、长期⽆尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性等。C项,上⽪细胞管型常见于急性肾⼩管坏死、急性肾⼩球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、⼦痫等。E项,红细胞管型常见于肾⼩球性疾病。72.中性粒细胞的毒性变化不包括（）。A、中毒颗粒B、空泡C、杜勒⼩体D、染⾊质⼩体E、退⾏性变【正确答案】：D73.介导I型超敏反应,在正常⼈⾎清中含量最少的抗体是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE【正确答案】：E74.单克隆抗体胶体⾦法检测针对的是hCG的是()。A、α多肽链B、β多肽链C、γ多肽链D、δ多肽链E、ε多肽链【正确答案】：B解析：

单克隆抗体胶体⾦试验是指将试带条浸⼊被检尿液中(液⾯要低于两条抗体线)后迅速取出,尿液

沿试带继续上⾏,尿液中β-hCG在上⾏过程中与⾦标记β-hCG单克隆抗体结合,当⾏⾄⽺抗⼈hCG抗

体线时,形成⾦标记的β-hCG单克隆抗体-尿hCG-⽺抗⼈hCG多抗复合物,在试带上显⽰紫红⾊线

条。75.急性⼼肌梗死发作后持续升⾼时间最长的⾮酶学指标是()。A、CKB、cTnC、MbD、LDE、CK-MB【正确答案】：B解析：

⾮酶学指标中Mb持续时间最短,cTn可持续5~7d。76.患者APTT明显延长,能被正常新鲜血浆所纠正,常提⽰()。A、外源凝血途径有缺陷B、内源凝血途径有缺陷C、循环抗凝物含量增⾼D、⼜服抗凝药所致E、DIC早期【正确答案】：B解析：

活化部分凝血活酶时间(APTT)主要⽤于反映内源性凝血系统凝血活性,APTT延长,能被正常新鲜血浆所纠正说明内源性凝血途径有缺陷。77.在溶⾎存在时，⽔平降低的参数包括（）。A、⾎清结合珠蛋⽩B、⽹织红细胞绝对值C、嗜多⾊性红细胞D、异形红细胞E、⾎清乳酸脱氢酶【正确答案】：A78.“医乃⾄精⾄敏之事”,医疗卫生职业的内在要求是()。A、严谨求实,精益求精B、廉洁⾃律,恪守医德C、爱岗敬业,团结协作D、优质服务,医患和谐E、乐于奉献,热⼼公益【正确答案】：A解析：

“⾄精⾄敏”意为严谨、精益求精。79.患者⼥,17岁。因⽀⽓管哮喘突然发作⼊院,检查发现呼吸困难,呼⽓明显延长,两肺呈哮鸣⾳,不能平卧,血压为115/85mmHg。实验室检查:pH7.56,PCO224.3mmHg,PO270mmHg,BB38mmol/L,BE2mmol/L。该患者可能发生了()。A、急性代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、急性代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒【正确答案】：D解析：

pH升⾼是碱中毒的表现,患者有哮喘病,为呼吸因素导致。呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45,PCO2明显降低,TCO2减少,Cl-增⾼,K+轻度降低,AG轻度增⾼。80.胎⼉血液中出现⾼浓度的下列哪种免疫球蛋⽩表明有宫内感染?

()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正确答案】：C解析：

IgM是个体发育中合成和分泌最早的Ig,在胚胎后期已经能合成,如果脐血中IgM含量升⾼,提⽰胎⼉可能发生了官内感染。81.甲状腺素中含有()。A、硒B、铁C、钙D、碘E、氯【正确答案】：D82.糖尿病酮症酸中毒的患者,⼀般不需进⾏下列哪项检查项⽬?()A、尿糖测定B、⾎糖测定C、⾎⽓测定D、⾎电解质测定E、⾎酮体测定【正确答案】：A83.类固醇、⼉茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选⽤（）。A、40%甲醛B、甲苯C、⼆甲苯D、浓盐酸E、4%甲醛【正确答案】：D解析：

尿液分析常⽤的防腐剂有：甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作⽤；甲苯，常⽤于尿糖、尿蛋⽩等化学成分的定性或定量检查；麝⾹草酚⽤于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸⽤于定量的测定尿－17羟、17－酮、肾上腺素、⼉茶酚胺、Ca等标本防腐；冰⼄酸⽤于检测5－羟⾊胺、醛固酮等；戊⼆醛⽤于尿沉淀物的固定和防腐。84.在诊断急性⼼肌梗死时,下列哪种酶最有价值?()A、CK-MBB、CKC、ASTD、LDE、LD同⼯酶【正确答案】：A85.半抗原的性质是()。A、有免疫原性和免疫反应性B、有免疫反应性但⽆免疫原性C、有免疫原性但⽆免疫反应性D、⽆免疫原性也⽆免疫反应性E、只能是同种抗原【正确答案】：B解析：

同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原,只有免疫反应性⽽⽆免疫原性的物质称为半抗原。86.患者男,46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全⾝瘙痒3周就诊。体检:黄疸,右季肋都有触痛,肝肿⼤。尿液为暗褐⾊,粪便为灰⽩⾊。生化检查结果提⽰:TBIL255.6μmol/L,DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为()。A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、药物性黄疸D、梗阻性黄疸E、肝硬化性黄疸【正确答案】：D解析：

患者黄疸诊断已明确,粪便为灰⽩⾊说明胆红素经肠道排泄途径不畅,因此判断为肝胆管阻塞引起的梗阻性黄疸。87.关于药敏试验中耐药含义的叙述正确的是()。A、细菌生长不能被抑制B、常规剂量药物在体内感染部位达到的浓度不能抑制细菌生长C、⼤剂量给药物后,细菌能被抑制D、改变给药途径,细菌能被抑制E、常规剂量给药物后,细菌能被抑制【正确答案】：B解析：

耐药是⼀个生物学术语,又称抗药性,系指微生物、寄生⾍以及肿瘤细胞对于化疗药物作⽤的耐受性,耐药性⼀旦产生,药物的化疗作⽤就明显下降,常规剂量药物在体内感染部位达到的浓度不能抑制细菌生长88.在⾎糖调节中,有关肝的调节作⽤说法不正确的是()。A、肝脏是维持⾎糖恒定的关键器官B、肝脏具有双向调控功能C、肝脏维持⾎糖浓度相对恒定的作⽤是通过神经体液机制和⼀系列酶促反应来实现的D、肝具有许多糖代谢的特异酶E、肝功能受损时也不会影响糖代谢【正确答案】：E解析：

肝是实⾏⾎糖调节的重要器官,肝具有许多糖代谢的特异酶,许多糖代谢过程如糖原的合成和分解、糖异⽣作⽤都是在肝细胞内完成的。肝功能受损时,可能影响糖代谢⽽易出现⾎糖的波动。89.深部肌⾁、关节出血症状提⽰的常见疾病是()。A、ITPB、过敏性紫癜C、⽩血病D、血友病E、血管性血友病【正确答案】：D解析：

血友病患者表现为⾃发性或轻微外伤后出血,难⽌出血常发生于负重的⼤关节腔内(膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌⾁群内(肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰⼤肌),并可发生内脏出血或致命的颅内出血。反复关节腔内出血是本病的出血特征之⼀,且常致关节腔纤维组织增生和粘连,造成关节畸形和残疾。90.霍乱弧菌不染⾊动⼒检查除使⽤普通显微镜外，还可经常采⽤的是()。A、相差显微镜B、暗视野显微镜C、荧光显微镜D、透射电⼦显微镜E、扫描电⼦显微镜【正确答案】：B解析：

B项，暗视野显微镜多⽤于检查不染⾊的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。91.急性再生障碍性贫血的⾻髓象表现为()。A、⾻髓增生极度活跃B、⾻髓增生明显活跃C、⾻髓增生活跃D、⾻髓增生低下E、⾻髓增生极度低下【正确答案】：E解析：

急性再障呈多部位⾻髓增生重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;⾮造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得⾻髓象很不⼀致,可从增生不良到增生象,但⾄少要有⼀个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)⽐例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。92.⽩喉棒状杆菌易形成异染颗粒的培养基是()。A、中国蓝培养基B、亚碲酸钾培养基C、巧克⼒培养基D、半胱氮酸-铁培养基E、吕⽒血清斜⾯培养基【正确答案】：E解析：

⽩喉棒状杆菌在吕⽒血清斜⾯培养基上生长较标本中的杂菌迅速,于35℃培养8~12h后,即形成灰⽩⾊的菌落,⽽其他杂菌则尚未形成菌落。本菌在⽢油吕⽒血清斜⾯上形成的异染颗粒更为明显93.成⼈粪便中主要的菌群约占()。A、20%B、40%C、60%D、70%E、80%【正确答案】：E解析：

成⼈粪便中主要的菌群是⼤肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌,约占80%。94.下列不属于嗜神经病毒的是()。A、脊髓灰质炎病毒B、带状疱疹病毒C、单纯疱疹病毒D、⿇疹病毒E、狂⽝病毒【正确答案】：D解析：

脊髓灰质炎病毒,带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒,狂⽝病毒等均可经局部神经沿轴索侵⼊,可以称嗜神经病毒。⿇疹病毒是⿇疹的病原体,分类上属于副粘病毒科⿇疹病毒属。⿇疹是⼉童常见的⼀种急性传染病,其传染性很强,以⽪丘疹、发热及呼吸道症状为特征。95.多⽤于⾻疾患诊断的酶是()。ALT和ASTB、ALP和CKC、AMY和LPSD、AST和AMYE、CK和CK-MB【正确答案】：B解析：

碱性磷酸酶(ALP)⼴泛分布于⼈体肝、⾻骼、肠、肾和胎盘等组织，⾻骼疾病如变形性⾻炎、成⾻细胞癌、佝偻病、⾻软化等ALP出现病理性增⾼。CK存在于⾻骼肌肌细胞中，肌⾁损伤CK明显升⾼。ALP和CK联合⽤于⾻疾病的诊断。96.患者男，23岁。半年来常出现腹痛，腹泻，消化不良。粪便检查：有较⼤的卵圆形⾍卵，⾍卵⼀端有不明显的卵盖；粪便中还见有硕⼤肥厚的⾍体，红⾊似姜⽚，⾍体⼜吸盘较⼩，腹吸盘较⼤。此寄生⾍最可能是()。A、布⽒姜⽚吸⾍B、华⽀睾吸⾍C、⽇本血吸⾍D、卫⽒并殖吸⾍E、斯⽒狸殖吸⾍【正确答案】：A解析：

布⽒姜⽚吸⾍⾍卵椭圆形，淡黄⾊，⼤⼩为(130~140)μm×(80~85)μm，是寄生⼈体的最⼤蠕⾍卵。卵壳薄⽽均匀，⼀端具有不太明显的卵盖。近卵盖端有⼀尚未分裂的卵细胞，周围有20~40个卵黄细胞。成⾍⾍体扁平肥⼤，活时⾁红⾊，固定后灰⽩⾊，体形似姜⽚，故称姜⽚⾍。⾍体的⼤⼩长20~75mm，宽8~20mm，厚0.5~3mm，为寄生⼈体的最⼤吸⾍。⼜吸盘位于体前端腹⾯，直径约0.5mm。腹吸盘直径为2~3mm，靠近⼜吸盘后⽅，漏⽃状，肌⾁发达，⾁眼可见。⼜孔位于⼜吸盘中央，前咽短⼩，咽球形，⾷道甚短。在腹吸盘前肠管分为左右肠⽀，沿⾍体两侧向后弯曲延伸，以盲端⽌于⾍体后部。97.过氧化物酶染⾊呈阴性的细胞是()。A、中幼粒细胞B、早幼粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、中性分叶核细胞【正确答案】：D解析：

在本题的五种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染⾊呈阴性。98.多发性⾻髓瘤患者死亡的主要原因是()。A、出⾎B、贫⾎C、⾻髓病变D、感染E、脑膜浸润【正确答案】：D解析：

MM患者死亡的主要原因是感染。99.能在盐⽔介质中引起红细胞凝集的抗体是()。A、IgAB、IgMC、IgDD、IgGE、IgE【正确答案】：B解析：

IgM是五聚体,较单体IgG分⼦结构⼤,在盐⽔介质中和红细胞发⽣⾁眼可见的凝集。100.体内具有分化能⼒的最早的造⾎细胞是()。A、红系祖细胞B、造⾎⼲细胞C、粒系祖细胞D、T淋巴系祖细胞E、巨核系祖细胞【正确答案】：B解析：

体内具有分化能⼒的最早的造⾎细胞是造⾎⼲细胞。101.有关Lp(a)叙述错误的是()。A、其结构与LDL相似B、其电泳图谱与VLDL相似C、含有特殊的Apo(a)D、在Lp(a)中ApoE、含有Apo【正确答案】：E解析：

其结构与LDL相似,其电泳图谱与VLDL相似,含有特殊的Apo(a),在Lp(a)中ApoB100与Apo(a)以双硫键相连。102.系统性红斑狼疮(SLE)的标志性抗体是()。A、抗Sm抗体B、抗Scl-70抗体C、抗SSB抗体D、抗Jo-1抗体E、⾼滴度抗RNP抗体【正确答案】：A解析：

抗Sm抗体仅存在于SLE患者中，是SLE的⾼度特异性标志抗体，现已列⼊SLE的诊断标准。

2019年临床医学检验技术(师)考试(相关专业知识)真题精选及详解

⼀、A1/A2型题(以下每⼀道考题下⾯有ABCDE五个选项。请从中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。)103.患者⼥,50岁。近⼀年来体重减轻,多⾷易饥,怕热多汗,⼼悸,易怒。体检:消瘦,双侧甲状腺肿⼤,⼼率115次/分。该患者最可能的诊断是()。A、甲亢B、慢性肾炎C、甲减D、艾迪生病E、糖尿病【正确答案】：A解析：

甲亢患者甲状腺激素分泌过多,出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。根据患者有怕热、多汗、体重减轻、⼼悸、⾷欲亢进易怒等症状,符合甲亢的诊断。104.完全抗原的特征是()。A、有反应原性,⽆免疫原性B、有免疫原性,⽆反应原性C、⽆免疫原性和反应原性D、有免疫原性和反应原性E、必须与载体结合才具有免疫原性【正确答案】：D105.血浆凝固酶试验玻⽚法检测葡萄球菌,⽤菌悬液与血浆混合,此反应是()。A、直接凝集反应B、间接凝集反应C、中和反应D、沉淀反应E、补体参与的反应【正确答案】：A解析：

直接凝集反应指颗粒性抗原(细菌、螺旋体和红细胞等)在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现的凝集现象。106.ICSH建议CBC使⽤的抗凝剂是()。A、肝素B、草酸钾C、草酸铵D、枸橼酸钠E、⼄⼆胺四⼄酸盐【正确答案】：E解析：

ICSH建议CBC抗凝剂⽤⼄⼆胺四⼄酸钾盐(EDTA-K2·2H2O),量为1.5~2.2mg/mL血液。EDTA盐对血细胞形态、血⼩板计数影响很⼩。107.抗原分⼦诱导机体产生免疫应答的能⼒称为()。A、宿主反应性B、免疫原性C、免疫反应性D、抗原刺激性E、免疫防御【正确答案】：B解析：

抗原分⼦诱导宿主产生应答的能⼒称为免疫原性,与免疫应答所产生的抗体或者致敏淋巴细胞发生反应的能⼒称为免疫反应性。只具有免疫反应性⽽⽆免疫原性的抗原称为半抗原。108.正常前列腺液镜检可见⼤量()。A、红细胞B、⽩细胞C、滴⾍D、卵磷脂⼩体E、前列腺颗粒细胞【正确答案】：D解析：

卵磷脂⼩体存在于正常前列腺液中，呈圆形或卵圆形，⼤⼩不等，数量较多，分布均匀。109.在粒细胞研究时,下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的⼤⼩及滞留时间?()。A、泼尼松刺激试验B、肾上腺素激发试验C、氚标记脱氧胸苷测定D、⼆异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)E、流式细胞仪检测DNA合成及含量【正确答案】：D110.过氧化物酶染⾊在下列疾病中的鉴别,哪项是错误的?()A、急性粒细胞⽩⾎病阳性B、急性单核细胞⽩⾎病弱阳性C、急性淋巴细胞⽩⾎病阴性D、组织细胞⽩⾎病阴性E、急性单核细胞⽩⾎病阴性【正确答案】：E解析：

过氧化物酶染⾊是临床上辅助判断急性⽩⾎病类型⾸选的最重要的细胞化学染⾊,是鉴别急淋和急粒的重要指标。⽩⾎病FAB分型规定急淋其阳性率应111.实验室中抗⾎清制备后,抗体特异性鉴定最常采⽤的⽅法是()。A、单向免疫扩散B、双向免疫扩散C、免疫电泳D、亲和层析E、免疫吸附法【正确答案】：B112.病原菌不断侵⼊⾎流,并在其中⼤量繁殖,引起机体严重损害并出现全⾝中毒现象是()。A、毒⾎症B、内毒素⾎症C、败⾎症D、菌⾎症E、脓毒⾎症【正确答案】：C113.细菌核苷酸发⽣质粒和染⾊体之间的⾃⾏转移,叫做()。A、转位B、置换C、颠倒D、插⼊E、置⼊【正确答案】：A114.脱落细胞学检查穿刺时下述不准确的是（）。A、准确摸清肿块的位置、深浅B、严格进⾏消毒，防⽌感染C、只须避开⼤动脉，选好进针点D、邻近⽆神经、⾎管和重要脏器E、肿块或淋巴结⽆坏死或继发感染【正确答案】：C115.检测IL-6多采⽤()。A、成纤维细胞增殖法B、T淋巴细胞增殖法C、肥⼤细胞增殖法D、靶细胞杀伤法E、浆细胞增殖法【正确答案】：E解析：

IL-6具有刺激浆细胞⽣长的作⽤,故检测IL-6多采⽤浆细胞增殖法。116.尿⾊主要取决于（）。A、尿⾊素、尿胆素、尿胆原B、胆红素C、卟啉D、运动E、渗透量【正确答案】：A117.关于肾性糖尿原因的叙述,正确的是()。A、空腹血糖升⾼B、糖耐量试验异常C、肾⼩球滤过糖升⾼D、肾⼩管分泌糖升⾼E、近曲⼩管对葡萄糖的重吸收功能下降【正确答案】：E解析：

肾性糖尿病的原因是近曲⼩管对糖的重吸收降低,导致肾糖阈降低,⽽使葡萄糖出现在尿中。118.⽬前临床上最常⽤于检测抗核抗体初筛实验的“⾦标准”是()。A、间接免疫荧光法,以Hep-2细胞为细胞基质⽚来提供抗原的来源B、WesternBlotC、ELISAD、间接免疫荧光法,以⼩⿏肝印⽚为细胞基质来提供抗原的来源E、以上均不是【正确答案】：A119.下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集？（）A、清蛋⽩B、纤维蛋⽩原C、球形红细胞D、镰形红细胞E、卵磷脂【正确答案】：B解析：

促使红细胞形成缗钱状聚集即使⾎沉加快，⼩分⼦蛋⽩如清蛋⽩、卵磷脂等使⾎沉减慢，⼤分⼦蛋⽩如急性时相蛋⽩、免疫球蛋⽩、胆固醇、⽢油三酯使⾎沉加快；红细胞直径越⼤，⾎沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使⾎沉减慢；⾎液凝固时，⾎浆纤维蛋⽩原减少，使⾎沉减慢。120.超⼴谱β-内酰胺酶的英⽂简称是()。A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、ESBLs【正确答案】：E解析：

超⼴谱β-内酰胺酶简写为ESBLs121.血浆中含量最多的蛋⽩质是()。A、⽩蛋⽩B、α1-球蛋⽩C、α2-球蛋⽩D、β-球蛋⽩E、球蛋⽩【正确答案】：A解析：

血清总蛋⽩是血清固体成分中含量最多的⼀类物质,可分为⽩蛋⽩和球蛋⽩两类,其中⽩蛋⽩的含量最多。122.全⾃动生化分析仪保持恒温的⽅式不包括()。A、⽔浴式循环直接加热B、恒温液循环间接加热C、空⽓式循环直接加热D、⼲式恒温加热E、光照加热【正确答案】：E解析：

全⾃动生化分析仪保持恒温的⽅式有⽔浴式循环直接加热、空⽓式循环直接加热、恒温液循环间接加热和⼲式恒温加热等。123.下列不符合溶血性贫血的是()。A、红细胞体积增⼤B、红细胞中常可见HJ⼩体C、⽹织红细胞增⾼D、红细胞寿命正常E、血清胆红素增⾼【正确答案】：D解析：

溶血性贫血是指由于某种原因使红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了⾻髓代偿能⼒所引起的⼀类贫血。红细胞寿命常常缩短。124.下列关于尿⽐重⼲化学法的检测错误的是（）。A、尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物B、⼀般来说当尿液pH＞7.0时，应该在⼲化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿C、新⽣⼉尿⽐重不宜⽤⼲化学法检查D、多次随机尿标本中，尿⽐重在1.025以上，提⽰肾浓缩功能异常E、应使⽤与仪器匹配、合格、有效期内的试带【正确答案】：D解析：

评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进⾏连续多次测定才有可靠价值，且肾脏稀释浓缩功能受损时常有尿⽐重＜1.015。125.尿酸是⼈体内哪种物质的分解代谢产物?()A、碳⽔化合物B、⽆机盐类C、脂类D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸【正确答案】：D解析：

尿酸是嘌呤代谢的终产物,体内尿酸滞留过多会引起痛风。126.患者⼥,35岁。⾃述阴道瘙痒,⽩带量增多,⽩带常规镜检结果:阴道杆菌(-),球菌(++++),上⽪少见,⽩细胞(+++)/HP。此患者⽩带清洁度为()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ【正确答案】：D解析：

⽩带清洁度Ⅳ度:杆菌(-),上⽪细胞(-),⽩细胞(+++)~(++++)/HP,球菌(++++),见于严重阴道炎。127.脂蛋⽩电泳时向正极迁移速度最快的是()。A、VLDLB、LDLC、IDLD、HDLE、CM【正确答案】：D解析：

HDL分⼦量最⼩,在电泳时移动的最快。128.M蛋⽩是()。A、类风湿关节炎患者的特异性蛋⽩B、系统性红斑狼疮患者的特异性蛋⽩C、慢性粒细胞⽩血病患者的特异性蛋⽩D、多发性⾻髓瘤患者的特异性蛋⽩E、前列腺癌的特异性蛋⽩【正确答案】：D解析：

M蛋⽩是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的⼀种⼤量的异常免疫球蛋⽩,因其多见于多发性⾻髓瘤(multiplemyeloma)、巨球蛋⽩血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignantlymphoma),都是以M开头的疾病,故称为"M蛋⽩"。129.为防⽌积液凝固,⾸选抗凝剂应为()。A、草酸铵B、枸橼酸钠C、EDTA-KD、肝素E、草酸钾【正确答案】：C130.甲状腺激素分泌不⾜可致()。A、呆⼩症B、侏儒症C、肢端肥⼤症D、艾迪⽣病E、Graves病【正确答案】：A131.ELISA试验中碱性磷酸酶(AP)的底物为()。A、对硝基苯酚B、四甲基联苯胺(TMB)C、4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷D、对硝基苯磷酸酯(p-NPP)E、4-甲基伞酮【正确答案】：D解析：

AP的最常⽤底物为对硝基苯磷酸酯(p-NPP)，p-NPP经AP作⽤后产物为对硝基酚，呈黄⾊，最⼤吸收波长为405nm。132.散射⽐浊分析中,多采⽤()。A、Mile原理B、Rayleigh原理C、Fahey原理D、Mancini原理E、Sternberg原理【正确答案】：B解析：

当⼊射光通过时,如颗粒直径⽐⼊射光波长⼩很多,则散射光的分布⽐较均匀,为Rayleigh散射。如颗粒直径接近⼊射光波长,则散射光分布明显不均匀,为Mile散射。133.⽪肤迟发型超敏反应患者的⽪损部位活体组织学检查,其特点为()。A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表⽪坏死C、⽔肿D、中性粒细胞浸润E、⼩⾎管周围有单个核细胞浸润【正确答案】：E解析：

Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作⽤引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的吞噬反应。134.关于电解质分析仪的叙述错误的是()。A、为了延长仪器的寿命,不⽤时应关闭仪器B、应保持电极极好的⽔化,增⾼电极的稳定性C、仪器启动后,清洗管路,进⾏两点校准D、每天测定后对电极进⾏必要的保养E、电极膜上附着的蛋⽩质应去除【正确答案】：A解析：

电解质分析仪属于生化仪器,不必随时关机,关机后要重新进⾏质量控制。135.由病原微⽣物的细胞壁成分提供接触表⾯从⽽启动的补体激活途径是()。A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯⼀途径【正确答案】：B136.适⽤于⾎细胞⽐容、⽹织红细胞计数、不适⽤于⾎⼩板计数和⽩细胞分类计数检查的抗凝剂是（）。A、⼄⼆胺四⼄酸(EDTA)盐B、双草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、以上都不是【正确答案】：B137.胰腺直接分泌具有⽣物活性的酶是()。A、胰蛋⽩酶原B、淀粉酶C、弹⼒蛋⽩酶D、激肽酶E、磷脂酶A【正确答案】：B138.HLA血清学分型检测的抗原为()。A、HLA-A、B、C、DR、DQ、DP抗原B、HLA-DP抗原C、HLA-A、B、C抗原D、HLA-A、B、C、DP抗原E、HLA-LD抗原【正确答案】：A解析：

HLA有⼀系列紧密连锁的基因编码,这些基因称为组织相容性复合物(MHC),也称为HLA基因,定位在第6号染⾊体短臂上,共有6个座位,⾄少含4个与移植有关的基因区:即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。139.A群链球茵的主要鉴定试验是()。A、杆菌肽敏感试验B、CAMP试验C、马尿酸钠⽔解试验D、Optochin试验E、胆汁七叶苷⽔解试验【正确答案】：A解析：

A群链球菌可引起急性化脓性感染,化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。140.细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明（）。A、炎症较重B、结核的⼀种表现形式C、恶性肿瘤的特征D、正常细胞的表现E、凋亡细胞的表现【正确答案】：C141.药物在体内转化的主要部位是()。A、肺脏B、肝脏C、肾脏D、肠道E、血浆【正确答案】：B解析：

肝脏具有重要的生物转化功能，⼈体新陈代谢产生的生物活性物质、代谢终末产物以及外界进⼊的异物如毒物、药物、⾷物添加物、致癌物等都主要在肝脏进⾏生物转化。142.⽬前国内ELISA常⽤的酶是()。A、HRPB、APC、β-GalD、OPDE、TMB【正确答案】：A解析：

HRP标记容易,本底低,底物稳定、配制⽅便,为国内最常⽤的酶。143.HIV病毒的重要受体是()。A、CD2B、CD3CD4D、CD8E、CD28【正确答案】：C解析：

CD4是HIV的重要受体,可与HIV的gPl20蛋⽩结合,使病毒进⼊细胞。144.醋酸AS-D萘酚酯酶染⾊呈阳性,且受氟化钠抑制的细胞是()。A、幼红细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、早幼粒细胞E、中幼粒细胞【正确答案】：C解析：

醋酸AS-D萘酚酯酶染⾊中可见:①早期幼红细胞可呈阳性反应,随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱,此反应不被氟化钠抑制。②急性粒细胞⽩血病时,⽩血病原始粒细胞可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。③急性单核细胞⽩血病时,⽩血病原始单核细胞可呈阳性反应,幼单核细胞和单核细胞为阳性反应,此反应被氟化钠抑制。④急性粒-单核细胞⽩血病时,部分⽩血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制,部分阳性反应不被氟化钠抑制。145.对流免疫电泳中,抗体向阴极移动原因是()。A、抗体带正电B、抗体带负电C、电泳作⽤D、扩散作⽤E、电渗作⽤【正确答案】：E解析：

在对流电泳免疫中,由于抗体分⼦量⼤,向正极泳动速度⼩于向负极的电渗,故抗体流向负极。146.下列在⽜乳培养基中可呈“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。A、坏死梭杆菌B、破伤风梭菌C、产⽓荚膜梭菌D、⾁毒梭菌E、艰难梭菌【正确答案】：C解析：

产⽓荚膜梭菌在⽜奶培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋⽩凝固，同时产生⼤量⽓体，将凝固的酪蛋⽩冲成蜂窝状，并将液⾯上的凡⼠林层向上推挤，甚⾄冲开管⼜棉塞，⽓势凶猛，称为“汹涌发酵”。147.胃液化学检查中最重要的指标是()。A、乳酸测定B、尿素检查C、胆汁测定D、胃酸分泌量测定E、隐血试验【正确答案】：D148.细胞凋亡是指()。A、成群细胞的死亡B、细胞的被动死亡C、细胞的主动死亡D、由于各种病理原因所致的细胞死亡E、由于受侵袭致使细胞受损⽽死亡的过程【正确答案】：C解析：

细胞凋亡指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞⾃主的有序的死亡。149.正常菌群的有益作⽤不包括()。A、抗肿瘤作⽤B、刺激机体的免疫应答C、合成维⽣素D、与外来菌竞争营养物质E、刺激补体合成【正确答案】：E150.可出现肾前性蛋⽩尿的疾病是()。A、急性肾炎B、肾病综合征C、泌尿系结⽯D、多发性⾻髓瘤E、肾⼩管间质病变【正确答案】：D解析：

肾前性蛋⽩尿见于:①浆细胞病:如多发性⾻髓瘤、巨球蛋⽩血症、浆细胞⽩血病等。②血管内溶血性疾病:如阵发性睡眠性血红蛋⽩尿等。③⼤⾯积肌⾁损伤:如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进⾏性肌⾁萎缩等。④酶类增⾼:如急性单核细胞⽩血病尿溶菌酶增⾼,胰腺炎严重时尿淀粉酶增⾼等。案例分析1.患者男，76岁，⽩细胞计数为13.5×109/L，由于在⽩细胞曲线左侧见异常峰。1-1.⾸先应进⾏的是()。A、咨询病史B、重新抽血复查C、该样本重新上机检测D、推⽚复查E、直接报告结果【正确答案】：D解析：

⽩细胞直⽅图异常时应推⽚镜检。2.患者⼥，18岁，学生。就诊时主诉：近⼀个多⽉来咳嗽，痰中时有血丝，消瘦并感疲乏⽆⼒，午后微热、⼼悸、盗汗、⾷欲不振，医生⾼度怀疑为肺结核并对进⾏临床检查，其中包括痰标本微生物学检查。2-1.痰标本集菌涂⽚后，应选⽤的⽅法是()。(0.5分)A、⾰兰染⾊法B、墨汁染⾊法C、荚膜染⾊法D、镀银染⾊法E、抗酸染⾊法【正确答案】：E2-2.痰结核分枝杆菌培养，应选⽤的培养基是()。(0.5分)A、血平板B、巧克⼒平板C、罗⽒培养基D、沙保弱培养基E、普通琼脂培养基【正确答案】：C解析：

病⼈怀疑为结核分枝杆菌感染，⾸选染⾊⽅法为抗酸染⾊，接种培养⽤罗⽒培养基。3.患者⼥，38岁，因关节肿痛半年就医，化验检查：抗核抗体(ANA)检验结果为1:40斑点型，类风湿因⼦(RF)检测结果为220IU/mL(参考范围＜20IU/mL)。3-1.该患者最可能诊断()。(0.5分)A、SLEB、MCTDC、RAD、SSE、PM【正确答案】：C解析：

实验室检查“抗核抗体ANA”1:40可初步推测患者患⾃⾝免疫性疾病，结合临床表现“关节肿痛”和类风湿因⼦RF升⾼，可判断患者最可能患的⾃⾝免疫性疾病为类风湿性关节炎(RA)。3-2.关于ANA与RF的说法，正确的是()。(0.5分)A、RF与ANA检测结果有相关性B、ANA只见于SLEC、RF与ANA检测结果⽆相关性D、RF与ANA均为抗变性IgG的⾃⾝抗体E、RF检测是确诊性实验【正确答案】：A解析：

B项，除SLE外，ANA还见于MCTD、RA、SS等⾃⾝免疫性疾病。D项，ANA是将⾃⾝细胞核成分作为靶抗原的⾃⾝抗体。E项，RF仅⽤作RA的辅助诊断，不能确诊。有⽂献表明：ANA与RF结合可以提⾼RA的检出率.在没有RF以外的检测指标时可以检测ANA来帮助临床诊断4.患者⼥，45岁。腰椎压缩性⾻折对症处理40天⽆好转，腰部疼痛加剧，活动受限并伴⿐出血，⽉经量过多⼊院，X线检查发现全⾝多溶⾻性改变，⾻髓活检可见散在或成堆浆细胞，不成熟浆细胞占7~16%。尿本-周蛋⽩阳性，尿蛋⽩2.1g/24h。4-1.该患者的临床诊断为()。(0.5分)A、良性单克隆丙种球蛋⽩血症B、原发性巨球蛋⽩血症C、多发性⾻髓瘤D、持续性多克隆丙种球蛋⽩血症E、⾻⾁瘤【正确答案】：C解析：

多发性⾻髓瘤是⾻髓内单⼀浆细胞株异常增生的⼀种恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋⽩，⾻髓中单克隆浆细胞的增生，引起⾻骼破坏、贫血、⾼钙血症、肾功能不全及免疫功能异常等症状。题⼲中患者临床表现符合多发性⾻髓瘤的诊断。4-2.该患者血清中蛋⽩分析结果最有可能的是()。(0.5分)A、IgG359/LB、IgM159/LC、IgE59/LD、IgA259/LE、血清轻、重链之⽐为2:1【正确答案】：A解析：

IgG型多发性⾻髓瘤：约占70%，具有典型多发性⾻髓瘤的临床表现。因此该患者血清中蛋⽩分析结果最有可能的是IgG359/L。5.患者男，31岁。“信鸽协会”会员，轻度间歇性头痛两周。两天前因“头痛⾥爆裂样剧痛，伴有恶⼼，喷射性呕吐，精神烦躁不安”⼊院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：透明⽆凝块，Pandy试验阳性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，⽩细胞计数50×106/L，多核细胞占42%，单个核细胞占58%。5-1.最可能的临床诊断是()。(0.5分)A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、蛛⽹膜下腔出血【正确答案】：B解析：

正常⼈脑脊液氯化物为120~130mmol/L，此题患者氯化物仅为1.18mmol/L，脑脊液氯化物显著降低见于结核性脑膜炎。5-2.若诊断成⽴，下列实验室检查中对该病的诊断和疗效观察最有帮助的是()。(0.5分)A、⾰兰染⾊B、墨汁染⾊C、抗酸染⾊D、瑞⽒染⾊E、HE染⾊【正确答案】：C解析：

分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较⾼，约占⼲重的60%，特别是有⼤量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外⾯，可影响染料的穿⼊。分枝杆菌⼀般⽤抗酸染⾊法，抗酸染⾊阳性。6.患⼉男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，⼼尖区有收缩期杂⾳，脾肋下2cm。祖籍⼴西，母有贫血史。6-1.如怀疑为溶血性贫血，下列不⽀持诊断的实验室检查是()。(0.5分)A、尿胆原(＋)B、尿胆红素(＋)C、尿含铁血黄素(＋)D、血清总胆红素升⾼E、血清结合珠蛋⽩下降【正确答案】：B解析：

溶血性黄疸：由于⼤量红细胞的破坏，形成⼤量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能⼒；同时，由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作⽤，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留⽽引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB，并经胆管排泄均正常。因⽽血液中并⽆CB存在，故尿胆红素阴性(只有CB才能在尿中出现)。6-2.如患⼉红细胞渗透脆性正常，则进⼀步应选择的检查是()。(0.5分)A、⾻髓涂⽚检查B、血红蛋⽩电泳C、G6PD活性测定D、抗⼈球蛋⽩试验E、酸化血清溶血试验【正确答案】：C解析：

患者贫血，且有遗传史，红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血，排除珠蛋⽩生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕⾖病。7.患者男，23岁。畏冷、⾼热伴咽痛3天。实验室检查：RBC4.8×1012/L，Hb139g/L，WBC12.9×109/L，PLT161×109/L；分类：中性杆状核粒细胞10%，分叶核粒细胞78%，淋巴细胞12%。7-1.正常成⼈外周血中性分叶核粒细胞的⽐例是()。(0.5分)A、20%~40%B、30%~50%C、40%~60%D、50%~70%E、40%~75%【正确答案】：D7-2.下列中性粒细胞形态改变不能反映该患者感染程度的是()。(0.5分)A、空泡变形B、毒性颗粒C、核右移D、核左移E、杜勒⼩体【正确答案】：E解析：

成⼈⽩细胞分类参考值见下表，杜勒⼩体是细胞核浆发育不平衡的表现，与感染⽆关，⽽空泡变形、毒性颗粒、核右移、核左移均可反映感染程度。8.患者⼥，尿培养为⾰兰阴性杆菌，血平板上蔓延生长，硫化氢阳性。8-1.可能的病原菌是()。(0.3分)A、⼤肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、普通变形杆菌D、产酸克雷伯菌E、肺炎克雷伯菌【正确答案】：C解析：

在血平板上蔓延生长、硫化氢阳性的⾰兰阴性菌应为变形杆菌。8-2.对于可能的病原菌，下列叙述错误的是()。(0.3分)A、为肠道正常菌群B、运动活泼C、苯丙氨酸脱氨酶阳性D、氧化酶阳性E、触酶阳性【正确答案】：D解析：

变形杆菌是肠道的正常菌群，运动活泼，其生化特征包括苯丙氨酸脱氨酶试验阳性、氧化酶阴性等。8-3.⽤抗生素治疗此感染时，不应考虑的⽅案是()。(0.4分)A、氨苄西林B、庆⼤霉素C、环丙沙星D、亚胺培南E、万古霉素【正确答案】：E解析：

万古霉素药⼒较强，⼀般⽤于其他抗生素⽆效时才会被使⽤。9.患者⼥，65岁，1周前⼼前区剧烈疼痛，随后⼼悸、⽓促，当时未就诊，现怀疑急性⼼肌梗死。9-1.为确诊，最有帮助的检查是()。(0.5分)A、CKB、ASTC、LDD、ALTE、CK-MB【正确答案】：C解析：

⼼肌酶谱包括AST、LD、CK及其同⼯酶，其中LD的窗⼜期相对较长，其浓度升⾼可持续1周以上。CK在AMI发生后4~6⼩时即超过正常上限，24⼩时达到峰值，48~72⼩时恢复正常，AST在AMI发生后6~12⼩时升⾼，24~48⼩时达峰值，持续到第五天或⼀周降低，LD和α-HBDH的窗⼜期较长，持续升⾼达1周以上。9-2.急性⼼肌梗死时，最先恢复正常的⼼肌酶是()。(0.5分)ASTB、ALTC、LDD、CKE、α-HBDH【正确答案】：D解析：

CK在⼼肌梗死发生后升⾼较早，并且是最早恢复正常的酶类标志物，⼼梗发生后3~8h后可升⾼，10~36h达峰，72~96h恢复正常。10.患⼉男，出生后3天，⽪肤出现黄染，血型鉴定结果如表所⽰。10-1.该患者正确的血型是()。(0.5分)A型B型C、AB型D、O型E、A1B型【正确答案】：A解析：

婴⼉及⽼年⼈血清中的抗体效价很低，反定型时可出现不凝集或弱凝集。10-2.ABH血型物质不存在于()。(0.5分)A、唾液B、⽺⽔C、血清D、乳汁E、脑脊液【正确答案】：E解析：

ABH血型特异物质存在于唾液(含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、⽺⽔、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。11.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)是院内感染的主要致病菌，需引起临床医生的重视。11-1.关于MRS检测⽅法的叙述，正确的是()。(0.5分)A、⽇常⼯作常⽤甲氧西林检测MRSB、⾦黄⾊葡萄球菌和其他葡萄球菌检测标准相同C、孵育温度要求为33℃~37℃D、mecA基因阴性E、头孢西丁也可以⽤于检测MRS【正确答案】：E11-2.对MRS引起的感染，临床治疗可使⽤的抗生素是()。(0.5分)A、青霉素B、头孢唑林C、头孢呋⾟D、万古霉素E、亚胺培南【正确答案】：D解析：

头孢西丁纸⽚扩散法与mecA基因检测法⾼度⼀致，是筛选和确认mecA基因介导的MRS的⼀种可靠的⽅法。临床⽬前由于治疗MRSA所致感染的主要药物是万古霉素和替考拉宁、氟喹诺酮类的环丙沙星及利福平和复⽅磺胺甲恶唑等。12.患者⼥，49岁。绝经后再次来潮，腹痛⼊院，B超显⽰卵巢肿块。12-1.为进⼀步明确诊断，患者应做的血清学检查是()。(0.5分)A、CA199B、CA724C、NSED、PSAE、CA125【正确答案】：E解析：

根据病史和检查考虑卵巢来源的疾病，CA125是⼀种⼤分⼦多聚糖蛋⽩，分⼦量＞200KD。健康⼈血清CA125含量很低，上⽪性卵巢癌组织患者的血清CA125升⾼。12-2.下列指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物的是()。(0.5分)A、CA125B、AFPC、hCGD、HE4E、CA153【正确答案】：D解析：

⼈附睾蛋⽩4(HE4)是⼀种新的肿瘤标志物。正常情况下，HE4在⼈体中的表达⾮常低，但在卵巢癌组织和患者血清中均⾼度表达。13.患⼉男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×109/L。13-1.患者的⽩细胞计数反映()。(0.5分)A、⼲细胞池的细胞数量B、分裂池的细胞数量C、成熟池的细胞数量D、储备池的细胞数量E、循环池的细胞数量【正确答案】：E解析：

外周血中的⽩细胞主要分为循环池和边缘池，边缘池细胞附着在血管壁上，循环池细胞就是流动血液中的⽩细胞，即外周血⽩细胞计数的结果。13-2.患者⽩细胞分类增多的细胞是()。(0.5分)A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】：A解析：

患者诊断为化脓性扁桃体炎症，炎症表现为中性粒细胞增多。14.患者⼥，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷⼊院。⼊院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，NaPCO210mmHg，尿酮体(＋＋)。14-1.最可能的诊断为()。(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、⾮酮症糖尿病⾼渗性昏迷【正确答案】：D解析：

根据病例分析，患者pH低，PCO2低，是失代偿性的代谢性酸中毒，因病⼈为糖尿病病⼈，糖利⽤障碍，导致脂肪动员加强，故出现酮体(＋＋)，引起酮症酸中毒，导致昏迷。14-2.本病例血细胞容量52%是由于()。(0.3分)A、代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、⾼血糖引起的⾼渗性利尿D、失代偿性呼吸性酸中霉E、呼吸性酸中毒导致的血液浓缩【正确答案】：C解析：

病⼈血糖浓度过⾼，导致血浆、肾⼩球滤液和肾⼩管腔液中形成⾼渗透压，阻⽌肾⼩管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增⾼。14-3.血钾升⾼的最主要原因是()。(0.4分)A、肾脏排K障碍B、肾⼩管重吸收钾C、输液补充钾过多D、细胞内外H＋和K＋交换导致E、体内钾离⼦的再分布【正确答案】：D解析：

病⼈酸中毒，血浆中H的浓度增⾼，细胞内外K和H的交换加强，导致了⾼血钾。15.患⼉男，9岁。⽔肿、血尿10天，进⾏性少尿8天。10天清晨起发现双脸⽔肿，尿发红，8天前尿⾊变浅，但尿量进⾏性减少。查体：体温36.9℃，呼吸24次/分，血压145/80mmHg，发育正常、营养中等、重病容。化验尿蛋⽩(＋＋)，镜检⽩细胞(＋)/HP，红细胞(＋＋)/HP，补体C30.48g/L，ASO800U/L。15-1.少尿是指24⼩时尿量少于()。(0.3分)A、17mlB、100mlC、400mlD、500mlE、800ml【正确答案】：C解析：

尿量＜17ml/h或24h尿量＜0.4L称为少尿。15-2.不会出现血尿的疾病是()。(0.3分)A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾⼩球肾炎D、肾结⽯E、单纯性肾病综合征【正确答案】：E解析：

ABCD四项是引起血尿的常见临床病因。E项，肾病综合征的表现为⼤量蛋⽩尿、低蛋⽩血症、⾼度⽔肿、⾼脂血症的⼀组临床症候群。15-3.最可能的诊断是()。(0.4分)A、急性肾⼩球肾炎B、肾病综合征C、肾⼩管间质病D、肾出血E、病毒性肝炎【正确答案】：A解析：

⽔肿、尿蛋⽩(＋＋)、尿红细胞(＋＋)、ASO800U/L，初步判断为链球菌感染引起的急性肾⼩球肾炎。16.患者男，66岁。肺癌术后1周，⾷欲不振，每⽇胸腔引流150~250ml黄⾊较浓稠的液体。术后未予输全血、血浆和⽩蛋⽩。血化验检查：血清总蛋⽩50g/L，⽩蛋⽩23g/L。16-1.对该患者血清蛋⽩检查结果判读正确的是()。(0.5分)A、血清总蛋⽩正常B、血清⽩蛋⽩正常C、A/G⽐值正常D、总蛋⽩、⽩蛋⽩和A/G⽐值均减低E、总蛋⽩正常、⽩蛋⽩减低【正确答案】：D解析：

血清总蛋⽩的参考值范围：60~80g/L；⽩蛋⽩的参考值范围(60岁后)：34~48g/L；血浆A/G⽐值是指血清⽩蛋⽩的测定值除以血清球蛋⽩的值，参考值范围为1.5~2.5，本题中A/G＝23/(50－23)

＝0.85。因此总蛋⽩、⽩蛋⽩和A/G⽐值均减低。16-2.此患者如果有低蛋⽩血症，其原因是()。(0.5分)A、⽩蛋⽩丢失过多B、⽩蛋⽩补充不⾜C、⽩蛋⽩分解加强D、血液稀释E、蛋⽩丢失过多加上补充不⾜【正确答案】：E解析：

患者肺癌术后1周，术后未予输全血、血浆和⽩蛋⽩，⾷欲不振营养补充不⾜，每⽇胸腔引流150~250ml黄⾊较浓稠的液体造成蛋⽩丢失过多引起低蛋⽩血症。17.患者男，25岁。从西藏当兵回内地1个⽉，体检发现Hct明显增⾼。17-1.计划对患者做血涂⽚检查，如按正常操作最可能出现的情况是()。(0.5分)A、血膜过薄B、血膜过厚C、血膜过长D、血膜过窄E、血膜分布不均【正确答案】：B解析：

Hct增⾼时，血液黏度较⾼，正常操作推⽚时可能出现血膜过厚。17-2.为得到满意结果，制备血涂⽚时应注意⽤()。(0.5分)A、⼤血滴，⼤⾓度，快推B、⼩血滴，⼩⾓度，慢推C、⼩血滴，⼤⾓度，慢推D、⼤血滴，⼤⾓度，慢推E、⼤血滴，⼩⾓度，快推【正确答案】：B解析：

Hct增⾼时，血液黏度较⾼，宜使⽤⼩血滴，保持较⼩的⾓度和较慢的推⽚速度，才可得满意涂⽚。18.患者⼥，38岁。肘部关节疼痛，为对称性，伴有压痛，鹰嘴突附近可触及⼀个直径1cm左右的结节，疑为类风湿关节炎。18-1.不⽀持此诊断的实验室检查是()。(0.5分)A、血沉加快B、CRP增⾼C、类风湿因⼦阳性D、血清补体⽔平增⾼E、抗Scl-70抗体阳性【正确答案】：E解析：

抗Scl-70抗体阳性主要见于硬化症(PSS)，也见于CREST综合征，未发现与类风湿性关节炎有联系。18-2.对类风湿关节炎最具诊断价值的实验室检查是()。(0.5分)ANA＋ENAB、HLA-B27CRP＋ASOD、RF＋抗CCP抗体E、ESR＋⽩细胞计数【正确答案】：D解析：

抗环⽠氨酸肽抗体是风湿⾃⾝抗体系统的⼀种，类风湿关节炎(RA)具有⾼特异性的⽠氨酸相关⾃⾝抗体系统包括AKAPF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。这些指标越⾼患风湿的可能