高血压管理操作手册

社区健康保健服务系统疾病专项子系统（高血压）操作手册版本5/8/20上海金仕达卫宁软件股份有限公司目录TOC\o"1-3"\h\u112421功效模块操作指南 324623业务管理 3233751.1高血压管理 4270941.1.1管理卡登记 4101121.1.2高血压管理卡 6143241.2管理评定 8232181.2.1高血压管理评定 894281.2.2血压曲线 10254171.3随访统计 11300881.3.1高血压随访卡 11105941.4工作任务 1250581.5年检表 14127411.6健康教育 15131871.7高血压问卷调查 153582.技术支持 171功效模块操作指南业务管理一、功效阐明：从系统主界面选择“慢病管理”——>“高血压管理”（见图1-1-1），进入业务管理主界面，根据状况进行数据过滤找到符合条件的高血压病人统计。进行查询后，能够对没有建卡的高血压病人进行登记。如果要对登记过的高血压病人进行随访统计、年检统计、健康教育等。可点击左主主菜单中的对应的业务菜单进入。图1-1（慢病管理菜单）图1-2（业务管理主窗口）1.1高血压管理1.1.1管理卡登记一、功效阐明：为高血压病人登记发病管理卡。二、操作阐明：1、在高血压管理主界面点击鼠标右键菜单中选择“管理卡登记”，首先进入“档案查询”窗口，输入姓名、性别或身份证号后进行查询（如：图1-1-2），若系统提示无有关统计，则点击“新增”，对新的服务管理个案进行登记。若系统中已有此个案的信息，则点击“选择”，系统自动进入高血压管理卡。新登记的高血压管理卡可在主界面通过刷新数据进行查询。图1-2（右键进入管理卡登记）图1-1-3（档案查询）图1-1-4（个人登记）1.1.2高血压管理卡一、功效阐明：查看、修改或删除高血压管理卡。二、操作阐明：在高血压业务管理主界面的列表中选中一条统计后点击左方主菜单中的“管理卡”图标，或单击右键选择“管理卡”查看其管理卡信息（图1-1-5），或进行浏览、修改或删除等业务操作。图1-1-5（右键进入管理卡）图1-1-6（高血压管理卡）三、注意事项：1、只有当终止管理被选中时，背面的“终止日期”和“终止理由”才成为可输入状态。2、点击左下方的，可链接到该服务对象的个人档案档案页面。3、删除高血压管理卡后，与其有关全部信息，随访、管理评定等也会随之删除。1.2管理评定1.2.1高血压管理评定一、功效阐明：对管理卡里的高血压病人根据管理上的需要，进行拟定与否重点，根据各方面综合因素对病人进行评定，拟定管理组别，对高血压病人经行分组管理。二、操作阐明：在高血压业务管理主界面的列表中选中一条统计后点击左方主菜单中的“管理评定”图标，或单击右键选择“管理评定”，查看其管理卡信息（图1-2-1）。图1-2-1（进入高血压评定管理） 图1-2-1（高血压评定管理）1.2.2血压曲线血压曲线是根据每次随访统计的血压得到的，显示病人随访时间和血压的变化。（图1-2-2）点击高血压评定表左下方的按钮，即可进去查看血压曲线图。图1-2-2（血压曲线）1.3随访统计1.3.1高血压随访卡一、功效阐明：对报病卡的高血压病人进行定时随访，理解病人病情发展状况。二、操作阐明：1、在高血压管理主界面的病人列表中选择需要做病例随访的病人点击左方主菜单里的“随访统计”按钮或点击鼠标右键菜单选择“随访统计”进入病例随访界面（图1-3-1）。2、点击该窗口中左下方的血压曲线，则进入高血压的血压曲线图中。图1-3-1（病例随访——高血压随访卡）1.4工作任务一、功效阐明：列出患有高血压但尚未建卡的病人的基本信息。二、操作阐明：点击左方主菜单里的“工作任务”，或点击鼠标右键菜单选择“工作任务”，可进入工作列表窗口（如图1-4-1）。点击左下方的“刷新”，可查询到全部待建高血压管理卡的病人。在查询到的管理列表中选择需要建卡的病人，再点击右下方的“建卡”，即可进入高血管理卡登记窗口（图1-1-4）。图1-4-1（高血压工作表）三、注意事项：只要在系统里被诊疗为高血压的病人，都会自动调到工作列表中，以提示与否对其建立高血压管理卡。1.5年检表 一、功效阐明：对报病卡的高血压病人进行年度检查，统计病人病情发展状况，生活方式、用药状况以及健康评价等。二、操作阐明：1、在报病管理主界面的病人列表中选择需要做年检的病人点击左方主菜单里的“年检表”按钮或点击鼠标右键菜单选择“年检表”进入年检表界面（图1-5）。2、在窗口的左边统计的是每第二年检的统计，右边是年度检查应填的统计。年检重要涉及健康检查、生活方式及用药和健康评价、疾病管理及下第二年检目的三个部分。能够鼠标单击切换对应的窗口，再按实际状况进行填写。图1-5（年检表）1.6健康教育 一、功效阐明：对报病卡的病人进行健康教育，统计其健康教育的基本状况。二、操作阐明：1、在报病管理主界面的病人列表中选择需要健康教育的病人点击左方导航菜单里的“健康教育”按钮或点击鼠标右键菜单选择“健康教育”进入健康教育界面（图1-6）。2．点击处方项目一栏中的按钮，选择要教育的服务对象，背面的处方内容会自动生成，在这里选择“高血压”，如图1-6。在此窗口中可单击下方的“新增”、“编辑”、“删除”等对应的操作。图1-6（健康教育）二、注意事项：高血压病人健康教育的基本信息自动从管理卡中提取的，不可修改。1.7高血压问卷调查一、功效阐明登记对高血压病人问卷调查的信息，掌握病人现在对病情的认知状况，以及生活方式和饮食状况。二、操作阐明1、在报病管理主界面的病人列表中选择需要做问卷调查的病