医院内部控制制度建设

医院内部控制制度建设1.1对内掌握度建立熟悉缺乏

医院内部治理阶层，尤其是私营医院，对此缺乏实际熟悉，甚至是拒绝完善医院内掌握度建立，往往造成各部门人员混用、行政指令的随便调配等现象。同时，由于监视手段的低效甚至是缺乏，使得上下部门之间、上下等级人员之间缺乏行之有效的监视体系，造成医院内部治理体系混乱，监视权、决策权得不到保障，医院制定的一系列规章也得不到仔细贯彻和实施。

1.2内部掌握制度不健全

现在虽然有很多医院正在逐步承受并完善其内部掌握制度的建立，但从整体上来讲，与西方兴旺国家相比，还有很多不健全的地方。如部门、系统之间流程连接不当，缺乏系统性、标准性、科学性，没有形成一套科学严谨的系统化的、统一性的内掌握度体系。此外，由于监视手段不到位，使得许多规章制度成为摆设，并没有真正实施，成为一纸空文。

1.3医院内部会计掌握有效性的缺乏

大多数医院，尤其是公立医院，由于其内部会计掌握体系不完善，致使医院许多科室、工程缺乏精确的财务预算，同时，由于其内部财务治理体制的不健全以及制约体系的不完善使得许多决策缺乏科学合理的有效依据，从肯定程度上增加了医院的投资决策风险。此外，在会计本钱核算过程中，大多数医院缺乏对其自身物资财产，尤其是大型医疗设备的有效掌握和核算监视，致使医院内部固定资产治理混乱，账面和实际存在很大差距，增加医院的运营本钱。

1.4医院财务支出审批程序标准性和严格性的缺乏

目前我国许多医院，尤其是公立医院内部运行机制僵化，致使医院的运营本钱始终居高不下，其中低效的财务治理制度及不标准、缺乏严格性的财务支出审批程序是最重要的缘由。

2我国医院内掌握度建立思路和措施

我国医院内部掌握制度的建立要充分考虑其所处的外部环境，如法律、政治制度、经济财税制度等多方面的外部不行控因素。此外，还要与其所处的医院内部治理体系及医院自身水平相适应，实事求是，并依据医院自身状况的进展变化，以相关法律法规为依据，建立符合医院业务标准和符合其公益性质的内掌握度。

2.1医院文化建立

医院内掌握度的建立是其内部治理体制建立的重要组成局部，是针对人的行为所做出的一系列制度措施，从根本上来说带有肯定的文化性。良好的医院文化气氛，可以对员工的思维方式和工作行为产生潜移默化的影响，有利于员工职业道德的提高、职业操守的稳固。人性化的医院文化明显要比僵硬化的指令更简单为员工所承受和认可。医院可通过塑造和谐的医院文化气氛、建立有效的员工鼓励机制，把医院独特的“白衣天使”文化与内掌握度有效结合起来，充分发挥医院文化的导向功能、约束性功能，解决组织和个体之间的冲突，满意员工的精神需求，促使员工朝着医院整体的共同目标前进。

2.2逐步完善医院内掌握度建立体系

国家、地方政府等相关治理部门应加强对医院，尤其是公立医院内掌握度建立的理论教育，使其意识到医院内掌握度建立的重要意义，并对其内掌握度建立加以引导、支持。而医院自身，尤其是医院上层治理人员应加强本医院的内掌握度建立、完善内掌握度系统，建立完善的财务治理体系，做好医院财务预决算，加强医院货币物资的会计本钱核算，做好财产物资的安全掌握工作，并建立一套科学、合理、标准的监视体系，保障职权责相符，赐予“授权性”保障，以维护医院的整体利益。

2.3建立有效的员工鼓励机制

科学合理的员工鼓励体制是保障医院内掌握度建立的重要手段，也是其内掌握度得以贯彻实施的重要措施。如将内掌握度中的相关规定与年终绩效评价挂钩，并设置年终考核系统，对遵循制度规章的员工从精神上和物质上加以嘉奖，而对违规者，则赐予惩罚。此外，应留意到医院内部治理体系权利的平衡与制约，并赐予员工职业进展的肯定空间，有良好的员工竞争气氛及职位晋升机制。

2.4坚持内掌握度建立的公开化、透亮化

在医院内掌握度建立的过程中，要重视相关人员，尤其是医院治理人员职权责的公开化、透亮化，标准其行为，并在医院内部网站上准时公布医院员工的奖惩状况，赐予员工肯定的监视权、建议权，依据员工的准时反应，对医院内掌握度建立进展更加合理、有效的调整，实现医院内掌握度建立公开化、透亮化，建立起符合实际且切实可行的内掌握度。

3结语

作为保障医院生存进展，并取得社会效益和经济效益的重要举措，医院内部制度建立肯定要跟上时代潮流，借鉴西方兴旺国家的内掌握度建立阅历，并依据自身医院的详细状况，以事实为依据，渐