生产许可证申请书(肉制品样本)

PAGE2—PAGE11—食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元肉制品（熏煮香肠）申请人名称*****************食品有限公司住所佳木斯市东风区长胜路6-1-1号生产场所地址佳木斯市前进区安庆街382号黑龙江省农垦科学院内联系人**************联系电话12345678910传真12345678910电子邮件申请日期2012年5月13日首次申请√延续换证□变更□

注意事项1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1.申请人陈述2.申请人基本条件和申请生产食品情况表3.申请人治理结构4.申请人生产加工场所有关情况5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1.本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8.9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到5吨、月产量可以达到150吨、年产量可以达到1500吨。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人签名/盖章：年月日申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称********食品有限公司食品生产许可证编号生产场所地址*******************************法定代表人或负责人***经济性质有限责任营业执照编号（如有时）123456789企业代码（如已设立时）123456789主要管理和技术人员数6人生产厂房建成时间2011年9月占地面积2400米建筑面积1000申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元：肉制品（熏煮香肠）丁香里肌肠；松花鸡肉卷执行食品安全标准或企业标准标准号：SB/10279–2008Q/JTX0001S–2012感官、铅、无机砷、镉、总汞、菌落总数、大肠菌群、致病菌、亚硝酸盐、食品添加剂(山梨酸、苯甲酸、胭脂红)、蛋白质、淀粉、脂肪、氯化物、净含量、标签年设计能力1500吨年实际产量（企业已设立时）吨

申请人治理结构职责身份证（明）文件号码 法定代表人*****（董事长）123456789101112131负责人******（总经理）123456789102345678投资人*********12345678912345678注：本表需附治理结构图。

申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1原料库、原料、冷冻肉******************************************土地使用权证明及租用协议2拌料间、切割、拌料******************************************土地使用权证明及租用协议3灌装间、灌装、灌装******************************************土地使用权证明及租用协议3薰煮间、熟制灭菌、薰蒸******************************************土地使用权证明及租用协议4晾晒间、晾晒、晾晒******************************************土地使用权证明及租用协议5包装间、真空包装、小包******************************************土地使用权证明及租用协议6装箱间、成品装箱、大包******************************************土地使用权证明及租用协议7成品库、成品、成品保管******************************************土地使用权证明及租用协议注：1.本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。

申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置或租用日期，购置资产证明或租用证明12345678910111213冷库不锈钢案子电子台称电子称不锈钢盆滚揉机绞肉机气动灌肠机蒸炉熏炉真空包装机真空包装机高温杀菌罐18℃60*18025KgDZC-300100GR_200JR_200ZDZ_402.4×1×2立方米2.4×1×2立方米DZD_600DR_4202T100T2131511122122水产公司选料间选料间配料间选料间腌制/滚揉间拌料间灌肠间蒸熏杀菌间蒸熏杀菌间包装间包装间蒸熏杀菌间水产公司自建哈北方电子设备厂沈阳电子设备厂北方食品机械厂沈阳食品机械厂诸城食品机械厂自建自建诸城食品机械厂诸城食品机械厂诸城食品机械厂2012.032011.112011.112008.092008.112009.102011.052011.052010.112010.112009.082004.092010.05完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好2012．042012．032012．032012．032012．032012．032012．032012．032011．122011．122012．032011．112011．11

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类别序号名称型号规格精度等级数量检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期自行购置的仪器、设备123456789台式干燥箱子天平灭菌锅微生物培养箱无菌室生物显微镜配套检验设备恒温水浴锅分析天平WG2003DJL1000XYQL-31HB.HB11.603X2.5MXWZLHHS11-N:BZFXL100±10.1g0.14Mpa±12<%0.1mg1111111112013．072013．072013．072013．072013．072013．072013．072013．072013．07化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室常熟衡器厂北京科学仪器厂重庆仪器厂上海医疗设备厂自建哈市医疗设备厂北京电子仪器厂北京科学仪器厂北京科学仪器厂2010．122010．112010．102011．012011．072010．092011．102011．122010．12以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度、专业负责领域工序123456789女男男男女女女女女455038386145424261董事长总经理销售经理技术经理生产厂长化验员采购经理行政经理财务经理工程师工程师经济师工程师工程师工程师工程师工程师经济师大专电子大专化学大专营销大专食品大专企管大专化学大专食品大专企管大专财务企业管理质量管理售后服务质量管理生产管理化验室原辅材料行政管理财务管理

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号质量安全管理制度相应文本编号1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647质量手册颁布令前言制量手册修订页产品质量管理制度质量技术文件管理制度原材料和辅助材料验收管理制度用户服务质量信息反馈制度车间工作制度库房管理制度生产管理制度销售人员制度化验室管理制度职工培训制度不合格产品处理规定安全生产、安全防火管理制度厂长管理责任制生产厂长管理责任制车间主任质量职权储运部工作职责储运部负责人工作职责质检部负责人职责会计工作责任制投料工岗位职责灌制工岗位职责熏煮、杀菌工岗们职责包装工岗位职责化验员质量职责化验室检验规范质量管理考核规定过程控制管理办法车间卫生管理办法天昕食品有限公司产品标准目录不合格品处理通知单设备检修记录表生产记录设备操作规程培训记录相关人员考核记录微生物检测原始记录检验报告单中间