大面积烧伤病人护理查房

大面积烧伤病人护理查房演讲人2023-10-09目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧病因和发病机制1烧伤的定义和分类烧伤：由热力、化学物质、放射线等引起的组织损伤分类：根据烧伤深度和面积分为轻度、中度、重度和特重度烧伤轻度烧伤：仅损伤表皮，无水疱，疼痛明显中度烧伤：损伤真皮浅层，有水疱，疼痛较轻重度烧伤：损伤真皮深层，无水疱，疼痛消失特重度烧伤：损伤全层皮肤，甚至肌肉、骨骼，无水疱，疼痛消失烧伤的病因和发病机制热力烧伤：由高温、火焰、热液等热源引起的烧伤01化学烧伤：由强酸、强碱、磷等化学物质引起的烧伤02电烧伤：由电流通过人体引起的烧伤03放射性烧伤：由放射性物质引起的烧伤04吸入性烧伤：由吸入有毒气体或烟雾引起的烧伤05复合烧伤：由多种因素引起的烧伤，如热力烧伤合并化学烧伤等06烧伤的严重程度和分级轻度烧伤：仅伤及表皮，无水疱，疼痛明显0101020304中度烧伤：伤及真皮浅层，有水疱，疼痛剧烈重度烧伤：伤及真皮深层，无水疱，疼痛消失特重度烧伤：伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼，无水疱，疼痛消失020304临床表现2烧伤后的局部表现01红肿：烧伤部位出现红肿，皮肤温度升高02疼痛：烧伤部位疼痛，严重时难以忍受03水疱：烧伤部位出现水疱，水疱内为淡黄色液体04脱皮：烧伤部位皮肤脱落，露出红色创面05感染：烧伤部位可能出现感染，表现为红肿、疼痛加剧，甚至出现脓性分泌物06疤痕：烧伤部位愈合后可能出现疤痕，影响美观和功能烧伤后的全身表现休克：烧伤后可能出现低血压、心率加快等症状01呼吸困难：烧伤后可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状感染：烧伤后可能出现感染，如肺炎、败血症等营养不良：烧伤后可能出现营养不良，如体重下降、贫血等症状心理问题：烧伤后可能出现心理问题，如焦虑、抑郁等症状02030405烧伤后的并发症感染：烧伤后皮肤屏障受损，容易发生感染休克：大面积烧伤可能导致低血容量性休克呼吸系统并发症：烧伤后呼吸道水肿、肺不张等肾功能衰竭：烧伤后肾功能受损，可能导致肾功能衰竭营养不良：烧伤后营养需求增加，可能导致营养不良心理问题：烧伤后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题辅助检查和处理要点3辅助检查项目和方法实验室检查：血常规、尿常规、生化全套等影像学检查：X线、CT、MRI等功能检查：心电图、肺功能等皮肤检查：烧伤面积、深度、创面情况等心理评估：焦虑、抑郁等心理状况评估康复评估：关节活动度、肌肉力量等康复功能评估321456烧伤处理要点和原则迅速脱离热源，防止进一步损伤01保护创面，防止感染和污染02及时补充液体，维持水电解质平衡03预防和治疗休克，保持生命体征稳定04加强营养支持，促进创面愈合05早期手术治疗，减轻创面负担06预防和治疗并发症，提高生存质量07心理护理，减轻患者心理压力08定期复查，监测病情变化09加强康复锻炼，提高生活质量10烧伤创面处理方法01清创：去除坏死组织，保持创面清洁02包扎：使用无菌敷料包扎创面，保护创面免受污染03止痛：使用止痛药物减轻患者疼痛04抗感染：使用抗生素预防和控制感染05营养支持：提供足够的营养支持，促进创面愈合06心理支持：提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧07康复治疗：进行康复治疗，促进创面愈合和功能恢复常见护理注意事项4烧伤创面的观察和护理01观察烧伤创面的颜色、温度、渗出液等变化，判断创面愈合情况。02保持创面清洁，避免感染，定期更换敷料。03保持创面湿润，避免干燥，可以使用烧伤膏等药物。04保护创面，避免摩擦、压迫等不良刺激，可以使用保护膜等辅助用品。烧伤患者的饮食护理营养补充：保证充足的蛋白质、热量和维生素摄入水分补充：保持水分平衡，避免脱水食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、豆腐、鱼肉等避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情烧伤患者的心理护理保持与患者的沟通，了解他们的心理状态和需求帮助患者建立信心，克服恐惧和焦虑鼓励患者表达内心的感受和想法，提供情感支持提供心理辅导，帮助患者适应新的生活状况和身体变化常见护理措施5烧伤创面的换药和护理创面护理：保持创面清洁，避免感染，定期进行创面评估营养支持：根据患者病情和营养需求，提供合理的营养支持方案换药频率：根据烧伤程度和创面情况确定换药频率换药方法：遵循无菌操作原则，使用无菌纱布和生理盐水进行换药心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和安慰疼痛管理：使用止痛药和镇痛措施，减轻患者疼痛感020304050601烧伤患者的疼痛管理评估疼痛程度：使用疼痛评分量表，如视觉模拟量表（VAS）非药物治疗：使用冷敷、热敷、按摩、音乐疗法等方法药物治疗：使用止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）等心理支持：提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧烧伤患者的康复护理保持创面清洁，避免感染01定期更换敷料，保持创面湿润02加强营养支持，促进创面愈合03加强心理护理，减轻患者心理压力04指导患者进行康复锻炼，促进功能恢复05定期复查，监测创面愈合情况06常见护理技巧6烧伤创面的包扎和固定040301包扎材料：选用透气、吸水性好的材料，如纱布、棉垫等固定方法：使用绷带、胶带等固定包扎材料，防止松动和脱落包扎方法：根据创面大小和形状，采用不同的包扎方法，如环形包扎、螺旋形包扎等注意事项：避免包扎过紧，影响血液循环；定期检查创面，发现渗出液及时更换包扎材料。02烧伤患者的体位护理烧伤患者应保持合适的体位，以减轻疼痛和肿胀01头颈部烧伤患者应保持头部抬高，以减轻肿胀和呼吸困难02胸部烧伤患者应保持半卧位，以减轻呼吸困难和肺部感染03腹部烧伤患者应保持平卧位，以减轻腹部压力和疼痛04背部烧伤患者应保持俯卧位，以减轻背部压力和疼痛05肢体烧伤患者