儿护特点年龄分期

儿科护理学

信阳职业技术学院附属医院儿科

喜欢孩子吗？？左图右图你喜欢看到左图还是右图的画面？婴儿死亡率(‰)比较

infantmortality

国家1990年2000年2007年南非（非洲）495646中国（亚洲）373019哥伦比亚（南美洲）262017美国（北美洲）1076澳大利亚（大洋洲）855瑞典（欧洲）633摘自《2009中国卫生统计年鉴》2011年全国下降到12.1‰

5岁以下儿童死亡率(‰)比较国家1990年2000年2007年南非（非洲）647459中国（亚洲）463722哥伦比亚（南美洲）352620美国（北美洲）1198澳大利亚（大洋洲）966瑞典（欧洲）643摘自《2009中国卫生统计年鉴》2011年全国下降到15.6‰

存在的问题

儿童健康水平的城乡差距、地区差距十分显著。农村婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率是城市的1倍、边远地区是沿海地区的4倍。肺炎、腹泻、营养不良是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。近年来，儿童患恶性疾病的比例也有所上升。生存环境中不安全因素。不安全的饮水饮食、环境污染、被动吸烟、意外伤害和艾滋病等。我们每天都在努力进步着....

《儿科护理学》是培养学生适应职业岗位的一门专项技能课程,是护理专业主干课。

第一章绪论

教学目标1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。2.熟悉儿科护理学的任务和范围。3.熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。4.熟悉儿科护士的角色与素质要求。5.了解儿科护理学的发展与展望。6.了解儿科护理学的焦点、热点问题，并对儿科护理学产生兴趣。小儿是大人的缩影？？小儿科是大内科的减量？？第一节儿科护理学的任务和范围服务及研究对象

胎儿青春期的儿童(18,20岁）

儿科学的范围儿科学遗传代谢呼吸血液循环神经肾脏内分泌免疫临床医学发育儿科学预防儿科学临床儿科学消化新生儿急救医学小儿外科儿科护理学的任务

增强儿童体质提高儿童智力和社会适应能力降低疾病的发生率和死亡率保障和促进儿童健康提高人类的整体健康素质儿科护理学研究的范围1.生长发育2.儿童保健3.疾病预防4.疾病护理5.康复护理注意：护士在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常重要的角色以家庭为中心的护理整体护理疾病护理为中心儿童及家庭为中心病儿护理所有儿童医疗保健机构承担全社会承担儿科护理工作的转变第二节小儿年龄分期根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。胎儿期（fetalperiod）

从卵子和精子结合到小儿出生前。特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。护理：孕母保健和胎儿保健。第二节小儿年龄分期新生儿期（neonatalPeriod)出生后脐带结扎起至28天。特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种功能不成熟，发病率高、死亡率高。护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。即把好“三关”：体温、营养、感染关。

备注：1、新生儿期实际为婴儿期中的特殊时期。2、围生期（perinatalperiod)：胎龄满28周至生后7天。第二节小儿年龄分期2013年春节，

我们这样度过………婴儿期：出生后至1周岁。特点：为小儿出生后生长发育最迅速的时期。易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传染病及感染性疾病。保健：提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础免疫程序，重视卫生习惯。坏血病肺炎肺脓肿

幼儿期：1周岁至3周岁。特点：生长发育速度减慢；接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强，识别危险能力不足。疾病：意外伤害；各种感染性疾病；营养性疾病畸形期；保健：注意营养，防病防意外仍为重点。学龄前期：3周岁后到入小学前(6～7岁)。特点：体格发育稳步增长，智能发育更趋完善，好奇性、模仿性强、可塑性高。疾病：保健：仍以防病防事故为主，注意培养良好的道德品质和生活习惯。免疫外伤肿瘤结核学龄期：入小学至青春期前(女12岁，男13岁)。特点：体格生长稳步增长，器官发育(除生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。疾病：近视、龋齿、蛔虫病保健：足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问题。9月20日是全国爱牙日，2010年活动主题为“窝沟封闭，保护牙齿”。

窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力。

青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟。一般女孩从11～12岁开始到17～18岁男孩从13～14岁开始到18～20岁青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，约可相差2～4岁。

特点：体格发育的第二次高峰，第2性征出现，接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引起心理、行为、精神方面的问题。护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息及时进行生理、心理卫生和性教育。第二节小儿年龄分期第三节儿科特点及儿科护理的一般原则儿童身体方面的特点(一)解剖特点：1.外观不断变化与增长(处于发展中)2.头部发育领先于躯干和四肢3.骨骼柔软,容易变形4.皮肤薄嫩,易破损和感染

美女成长帅哥成长身体方面的特点(二)生理生化方面:1.随年龄不同，小儿有不同的生理、生化正常数值。

2.贫血时易出现髓外造血.3.代谢旺盛,肾功能尚不完善,易出现水电解质紊乱.(三)营养代谢方面:1.生长迅速,代谢旺盛,营养物质需要量多;2.消化功能未成熟,易出现营养及消化问题.新生儿3KG6个月6KG12个月9KG24个月12KG身体方面的特点身体方面的特点（四）免疫特点：1.免疫力低下.2.新生儿时期IgM含量低→革兰氏阴性杆菌的感染.3.从母体获得的IgG6个月后逐渐消失.4.婴儿期SIgA缺乏,SIgA主要存在于黏膜，缺乏时易患呼吸道、消化道疾病。2010年9月11日1亿儿童免费接种

导言：从母体获得的IgG6个月后逐渐消失.2008年医院母子同患麻疹？？新生儿患麻疹增多？？心理社会方面特点1.心理发育随脑功能不断完善而完善,是与神经系统和脑功能发育相一致,儿童时期脑功能不断完善,心理发育也由不成熟→成熟.2.不同的年龄有不同的心理特征:小儿非常幼稚,由不懂事→懂事→长大成人,心理特征每个阶段不一样.3.心理的发育受家庭、社会和教育的影响：社会、家庭创造一个什么样的发展氛围和空间，心理行为就会出现一个什么样的特征，护理时要注意创造一个良好的社会、教育环境。临床特点病理特点：同病不同因同因不同病疾病特点：急、重、快诊治特点：年龄性（惊厥）；综合性预后特点：相对较好预防特点：可预防佝偻病骨软化病支气管肺炎大叶性肺炎临床特点2.疾病特点(与成人比较）疾病种类不同：先天性、遗传性、感染性较多。临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局限性，易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱。新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下，应特别注意。临床特点

3.预后方面：(1)起病急,发展快;(2)病情变化多，易反复、波动：和小儿自身机体状态有关，因而要注意观察，同时反复多，在恢复期可出现二次反复，故在每个阶段都要密切观察，及时处理。(3)治疗护理及时则康复快,后遗症少.4.预防方面:有些疾病是可以预防的:如佝偻病、肥胖症；成人时期的某些疾病在儿童期进行预防是非常关键的。临床特点5.诊治特点同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染6个月－3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多小儿惊厥第三节6.护理特点护理评估难度大如生活护理多操作要求高心理护理意义大教育儿童任务重哭闹是饥饿还是不适?安静是入睡还是反应低下?发绀是缺氧