急救护理技术中专课件 第一章 绪论

?急救护理技术?

————供护理、助产专业用〔第2版〕

人民卫生出版社1第一章绪论P1 ?急救护理学——〔是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为根底，研究急、危、重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。〕~~简而言之，急救护理学是研究急、危、重症病人的急救护理技术与护理行为的学科。?2第一节急救护理学的形成和开展〔一〕、国外：1、始于19世纪南丁格尔的年代〔F.Nightingale〕——南丁格尔在1854~1856年英、俄、土耳其的克里米亚战争中带着38名护士战地救护伤员，使英国战伤士兵死亡率由42%以上降至2%的出色表现，创立了急救护理学。图为南丁格尔在克里米亚战争期间的画像3第一节急救护理学的形成和开展〔一〕、国外：2、20世纪50年代初期——世界最早用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房〞~~因北欧大流行脊髓灰质炎并发呼吸肌麻痹，辅以“铁肺〞治疗，配合特护技术——疗效好。

3、20世纪60年代——进入有抢救设备配合的急救护理技术新阶段~~心电示波、电除颤器、呼吸肌、血液透析机等应用。4、20世纪60年代后期——促进了重症监护病房的建立〔ICU〕——因现代监护仪器设备的集中使用。5、20世纪70年代中期——提出急、危、重症急救事业国际化~~在国际红十字会参与下，于德国开会研究~~〔急救方针、急救车装备、急救、交流急救经验等〕。4第一节急救护理学的形成和开展〔二〕、国内：1、早期——只是将危重病人集中靠近有护士站的病房或急救室——后因手术复苏的需要——相继成立各专科或综合监护病房。2、20世纪80年代——北京、上海等正式成立急救中心~~各医院成立急诊科或ICU，促进急救医学与急救护理学的开展。3、确定“急救护理学〞的教学和人才培训——成为护理专业的必修课。5第三节急救医疗效劳体系P3⑴、定义——急救医疗效劳体系〔EMSS〕是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道〞为一体的急救网络。⑵、分工——①院外急救：负责现场急救和途中运输急救；②院内急救：负责急诊科和〔ICU〕急救。⑶、作用——①平时的急救医疗工作；②大型灾害或意外事故急救。⑷、组成——完整的〔EMSS〕包括：①完整的通讯指挥系统；②现场救护；③有监测和急救装置的运输工具；④高水平的医院急诊效劳和强化治疗。8第三节急救医疗效劳体系P3一、EMSS的开展简介：1、20世纪中叶——随着社会开展，交通事成心外急剧上升，为及时救治急重伤病员，各国十分重视现场救护与转运，培训医护人员和加强院外运输工具的装备。2、目前——已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体〔EMSS〕。⑴、英国：从1948年开始“国家卫生效劳制〞的免费医疗效劳，在效劳中具备急救网，由门诊、诊所、健康中心、急救站、医院组成。专门培训、考试有职称的急救人员。目前急救能力较强，从事陆、海、空立体救治和运送。⑵、法国：1956年首先建立巴黎的一个急救系统，运送大流行的脊髓灰质炎的病人到医院，并建立世界上第一个重症监护室，救治并发呼吸肌麻痹的病人。至1965年开展成〔EMSS〕，凡法国公民在世界各地发生意外，均可向该机构呼救；其救护车的先进程度可作为一个可移动的加强监护病房，且可通过无线电通讯网络以协调各项急救工作。⑶、德国：目前世界上急救工作最有成效的国家之一，救护车装备名列世界前茅。1980年运用“空中救护车〞〔急救直升机〕，近十几年来又出现“轻型救护飞机〞其速度快，且利于救治。9第三节急救医疗效劳体系P32、目前——已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体〔EMSS〕。⑷、美国：晚于欧洲，但开展快。1968年首先由理工学院倡导建立〔EMSS〕；1970年在局部城市成立〔EMSS〕及急诊护士协会；1972年美国医学会正式成认“急救医学〞是一门新学科；1976年正式通过〔EMSS〕法案，全国形成急救网；目前将警察、消防和医疗救援综合为一体“911〞体系。

⑸、日本：从20世纪70年代后期，已建立了3级急救医疗机构和急救情报系统，及急救医疗教育制度。

包括：急救运送、治疗、情报联络三大系统组成。⑹、中国：20世纪50年代中期，局部大中城市建立急救站〔小而简陋〕；60年代初，有救护车使用，用于运送伤员；1980年卫生部公布文件“关于加强城市急救工作的意见〞；1983年公布“城市医院急诊室〔科〕建立方案〞；1987年成立“中华医学会急诊医学分会〞，且相继建立各专科和综合监护病房、急救运输工具改进、急救人员培训；1998年建立民航机构急救中心。目前一些城市已普遍建立〔EMSS〕、“120〞急救及指挥网络。10第三节急救医疗效劳体系P3二、建立健全急救组织、形成急救网：〔正逐步建立和完善中〕 〔一〕、卫生院、社区效劳中心〔站〕等组织的主要任务：①、学习掌握现场救护的根本知识及技术；②、进行战伤救护、防火、防毒的宣教；③、一旦出现急、危、重症或灾害事故时，组织现场自救、互救工作。〔二〕、急救中心〔站〕的主要任务：①、统一指挥日常急救工作；②、负责现场急救和转运途中抢救；③、宣传、普及急救知识及一定的科研教学任务；④、接受上级指令性临时急救任务。〔三〕、医院急诊科(室)的任务：①、负责急救转送