日常生活活动能力评定

日常生活活动能力评定一、ADL概述二、ADL分类三、ADL评定方法四、ADL评定的实施及注意事项2021/3/202一、ADL概述日常生活活动

（activitiesofdailyliving,ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。2021/3/203一、ADL概述ADL的详细划分：运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动等自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等交流方面：打电话、阅读、书写、识别环境标志等家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用家具等娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等2021/3/204一、ADL概述评定目的：

☺确定患者能否独立及独立的程度

☺判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果

☺安排返家或就业2021/3/205二、ADL分类♫基础性日常生活活动basicactivitiesofdailyliving,BADL♫工具性日常生活活动Instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL2021/3/206二、ADL分类♣

维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯♣

评价对象为住院患者基础性日常生活活动BADL2021/3/207二、ADL分类♣

维持人独立生活所进行的活动包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的交流,休闲活动等♣

这些活动常常需要一些工具♣

社区环境中进行的日常活动♣

多用于社区中的伤残者及老人工具性日常生活活动IADL2021/3/208二、ADL分类PADL与IADL的区别与联系2021/3/209三、ADL评定方法基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指数、Katz指数、PULSES、Kenny指数工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能活动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）2021/3/2010三、ADL评定方法——Barthel指数法♦通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。♦记分为0～100分。♦

可信度较高，使用广泛。Barthel指数法2021/3/2011三、ADL评定方法——Barthel指数法2021/3/2012三、ADL评定方法——Barthel指数法Barthel指数评分标准♥良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助♥

中60～41--有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动♥

差≤40分--有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍2021/3/2013三、ADL评定方法——Katz指数法Katz指数法♥Katz1959年提出,1976年修订♥评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移六方面的独立能力。♥分为７级，A级功能最好，G级功能最差良－AB－完成５项中－CD－完成４－３项差－EFG－完成２－0项2021/3/2014三、ADL评定方法——PULSES评定PULSES评定♥1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一种总体的功能评定方法♥主要用于评定慢性病,老年患者及其他住院患者♥评定内容6项,1-4分/项,总积分6分最好,24分最差身体状况,上肢功能即日常生活自理情况,下肢功能及行动,感官与语言交流功能,排泄功能,社会活动功能2021/3/2015三、ADL评定方法——PULSES评定PULSES评定♥

1分：为无功能障碍♥

2分：轻度功能障碍♥

3分：中度功能障碍♥

4分：重度功能障碍

总分：6分—功能最佳＞12分—独立自理生活严重受限＞16分—有严重残疾24分—功能最差2021/3/2016三、ADL评定方法——Kenny指数Kenny指数♥

经过标准化的躯体功能评定方法♥

分床上活动、体位转移、穿着、个人卫生、进食六个方面♥

每方面分5个功能等级（0-4分）♥

0分完全依赖，24分完全自理2021/3/2017三、ADL评定方法IADL评定量表♥功能活动问卷(FAQ)：源于研究社区老年人独立性和轻症老年痴呆FAQ评定分值越高表明障碍程度越重正常＜5分，≥5分为异常♥快速残疾评定量表(RDRS)：用于住院和社区中生活的患者，对老年人尤为适宜2021/3/2018四、ADL评定的实施及注意事项ADL评定的实施♦直接观察：在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力♦间接评定：通过询问患者本人或家属的方式取得结果2021/3/2019四、ADL评定的实施及注意事项注意事项♦评定前应使患