丙肝抗体检测的困惑与对策课件

丙肝抗体检测的困惑与对策1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比丙肝抗体检测的困惑与对策丙肝抗体检测的困惑与对策1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比丙肝抗体检测的困惑与对策●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●背景1●0●0●0●0●我国HcV感染以1型为主80%●其中以1b型多见64%F●慢性化率60%-80%肝硬化10%-15%肝细胞癌1%7%无预防性疫苗丙肝抗体检测的困惑与对策●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●背景1●0●0●0●0●我国HcV感染以1型为主80%●其中以1b型多见64%F●慢性化率60%-80%肝硬化10%-15%肝细胞癌1%7%无预防性疫苗●●●●●背景2●0●0●0●0●最有效治疗方案:聚乙二醇长效a千扰素(PEG-|FN-a)联合利巴韦林(Ribavirin)●持续免疫学应答(SVR)基因1型患者低于50%●HcV抗体阳性率随年龄增加而上升男女间无明显差异●●●Hepatitisc(acute)●●●0●0●0●0HCV-specificantibodies100SenmOuterecoerumHCVBNATimeafterintection(monthsIncubationAcuteRecoverypNature.Reviews.March2005Volume5●●●●●dHepatitisC(chronicallyevolving)●●●●0●●0●0HCV-gpecificantibodiessenimet博HCVRNASILliALTactivity56Timeafterinfection(months)IncubationVirElphasechronicNature.Reviews.March2005Volume5●●●●●实验诊断2004版丙型肝炎防治指南、常规指标ALTAST白蛋白胆碱酯酶PT二、HGV抗体以EA法对高危人群筛查免疫功能缺陷、自免病、易假阳性,HCVRNA有助于确诊HV感染第三代试剂敏感性、特意性高,可不用重组免疫印迹法(R|BA)验证临界值、灰区概念●●●●●●●0●●0●0阴性标本均值·0.06M均值-00.080.11吸光度值图1ELSA测定的“灰区”确定载自ChinJabMed.July2006vo29N7●应结合临床情况,慎重考虑灰区样本的检验结果2018820●●●HcV抗体ScO比值分布●●●●0●●0●0Anti-HCVDistribution20010099g9号Signal/cutoffRatio载自ClinicalChemistry49:6940-944(2003)●●●●●举例:HcV抗体阳性标本做确认实验●●0●●0●0S/CO比值阴性n(%)不确定n(%)阳性n%)1040(n=98)69(70%)20(20%)9(9%)41-80n=31)14(45%)13(42%)4(13%)81-120(m=32)5(16%)13(41%)1444%121200(n=63)0(0%)3(5%60(95%)#EClinicalChemistry49:6940-944(2003)●●●●●HcV抗体阳性标本做HcV-RNA检测●0●0●0●0S/CO比值阳性n(%)阴性n(%)1.0-80(n=30)2(11%)28(89%)8.1-20(n=250(0%25(100%)20.1-30(m=29)17(58%)12(42%)30140(=172)159(92%)13(8%)>40(n=283261(92%)22(8%)载自Clinica/Chemistry49:6940-944(2003)

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的