中医治未病实践指南睡眠紊乱状态编制说明

中医治未病实践指南睡眠紊乱状态项目编号：SATCM--BZ(277)编制阐明提出单位：中华中医药学会归口单位：中华中医药学会项目承当单位：天津中医药大学重要起草人：郭义、宣丽华参加起草人：陈泽林、谭亚芹、赵雪、翟伟、孟向文、史丽萍、高希言、裴林、董秋梅、汤毅、井庆彦、郭瑞、李安洪、田丰玮、韦芳宁、徐福、王琦、李慧、颜红、杨旭光、谭亚萍、路瑜、郭丹。天津中医药大学一月目次TOC\o"1-2"\h\u1工作简况 12原则编制原则和确认原则重要内容的论据 43重要验证的分析与报告，技术论证，预期效果 54与现行有关法律、法规和强制性原则的关系 65重大分歧意见的解决通过和根据 66作为推荐性原则的建议 67贯彻原则的规定和方法 78《指南》编制过程中的文档清单 8文档1：纳入系统评价文献数据提取表 8文档2文献检索方略、检索范畴、检索成果 15文档3：Meta分析成果及森林图 19文档4：文献质量评定结论 23文档5：调查问卷状况及意见汇总解决表 47文档6：一致性检查报告 53文档7：专家意见征集成果 56文档8：专家论证会 57文档9：干预方案的利弊分析、资源成本、受术者意愿价值观调查成果 58文档10：推荐方案解释 621工作简况1.1任务来源为贯彻好中医药部门公共卫生服务补贴资金中医药原则制修订项目工作任务，开展好中医治未病原则制修订工作，确保中医治未病原则制修订工作质量，根据国家中医药管理局政策法规与监督司印发的《中医治未病原则制修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函[]3号）和中华中医药学会制订的《中医治未病原则制修订技术规定（试行）》的规定，由中华中医药学会组织编写本《指南》。起草单位：天津中医药大学。1.2协作单位本《指南》协作单位：天津中医药大学附属天津市武清区中医医院、天津中医药大学第一附属医院、四川省绵阳市中医医院、河南中医药大学第三附属医院、山东省淄博市中西医结合医院、河北省中医药科学院附属医院、内蒙古医科大学附属蒙中医院、重庆市中医院、广东省中医院。1.3重要工作过程（1）成立指南及原则工作组：4月在中医普通人群专家指导组的指导下组建了《中医治未病实践指南-睡眠紊乱状态》项目工作组。（2）文献研究和前期准备：5月-6月进行亚健康睡眠紊乱状态的有关文献研究，通过拟定检索词，制订检索方略，系统检索古代、国内外当代文献，并进行文献筛选、分类，建立数据库，提取文献数据。然后根据已制订的文献质量评定原则（涉及文献证据等级评价及文献证据强度评价），进行文献质量评定。（详见文档1-4）（3）起草论证：7月-8月根据所得的文献证据，通过组内专家研讨，拟定推荐意见及推荐方案，撰写《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》初稿。（4）征求意见：9月-11月根据初稿设计《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》的临床专家调研问卷，发放并回收调研问卷，并对调研成果进行统计，调研意见汇总分析（详见文档5）。根据成果修改完善《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》初稿，初步形成《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》征求意见稿。同时于11月底在天津参加中华中医药学会治未病项目分组—技术操作与特色疗法原则制修订组第二次会议，会上向专家组报告初步形成的《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》征求意见稿，整顿专家的意见建议并修改完善，形成《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》评价稿。（5）评价阶段：12月，根据《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》评价稿，设计《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》一致性测评表。1月-2月，将《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》一致性测评表及评价稿发放至9家一致性检查合作单位，进行预检查。回收预检查测评成果并整顿反馈意见，修改完善一致性测评表。3月-8月，发放《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》一致性测评资料，正式开始一致性检查。9月开始回收《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》一致性检查成果并进行分析，完善《中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态》编写阐明。（详见文档6）（6）专辑指导组审核：10月-11月，根据一致性检查成果，召开专家论证会，对指南评价稿不停修改完善，最后形成专家指导组审核稿，同时上交普通人群组专家指导组审核，根据与会专家意见，修改完善形成公开征求意见稿。同时于12月底上交专家指导组审核。1.4技术路线图文献预调文献预调研、开放式访谈、专家咨询系统评价文献检索证据分级制订检索方略系统全方面检索文献筛选整顿临床问题专家共识形成初稿专家组指导论证,德尔菲法问卷征求医疗机构科研机构、教育机构和行业专业学者意见意见汇总反馈解决重大修改需再次征求意见实践评价稿制订实践评价方案、选用9家单位开展实践符合度评价评价报告规范草案稿专家指导组审核公开征求意见意见汇总反馈修订形成中医治未病实践指南社会交往缺点状态的征求意见稿全国中医原则化技术委员会审查审查通过，报送中华中医药学会未通过，根据审查意见修改后再次审查审议拟公布，报送国家中医药管理局政策法规与监督司审定，备案发表组建指南研究小组1.5原则重要起草人及其所做的工作原则重要起草人及其所做的工作类别姓名学历/职称工作单位课题中的分工组长郭义博士/专家天津中医药大学总体设计，组织实施，全程负责《指南》的编制与成稿宣丽华博士/主任医师浙江中医药大学附属医院总体设计，组织实施，全程负责《指南》的编制与成稿组员陈泽林博士/专家天津中医药大学管理、组织《指南》的编写以及分派任务，协调各方面工作，全程参加《指南》形成的各个环节。李桂兰学士/专家天津中医药大学专家共识指导翟伟学士/专家天津中医药大学专家共识指导赵雪博士/讲师天津中医药大学办法学指导井庆彦硕士/主治医师天津市武清区中医医院负责《指南》的一致性检查稿的设计与验证郭瑞硕士/主治医师淄博市中西医结合医院负责《指南》的一致性检查稿的设计与验证田丰玮学士/副主任医师重庆市中医院负责《指南》的一致性检查稿的设计与验证李安洪学士/副主任医师绵阳市中医医院负责《指南》的一致性检查稿的设计与验证郭丹硕士/硕士内蒙古医科大学重要负责文献数据提取，文献质量评价，《指南》撰写秘书谭亚芹硕士/副专家内蒙古医科大学重要负责《指南》的撰写、组织实施。咨询专家高希言硕士/专家河南中医药大学负责《指南》推荐方案的拟定裴林博士/专家河北省中医药科学院附属医院《指南》合用人群的拟定及专科意见指导史丽萍硕士/专家天津中医药大学《指南》合用人群的拟定及专科意见指导孟向文硕士/专家天津中医药大学《指南》合用人群的拟定及专科意见指导董秋梅博士/专家内蒙古医科大学附属蒙中医院《指南》合用人群的拟定及专科意见指导杨华元博士/专家上海中医药大学《指南》合用人群的拟定及专科意见指导贾春生硕士/专家河北医科大学负责审核临床问题、拟定推荐方案张晓天博士/专家上海中医药大学附属曙光医院《指南》办法学指导汤毅硕士/专家天津中医药大学第一附属医院文献检索、文献质量评价办法指导赵铁牛硕士/专家天津中医药大学《指南》办法学指导李志道硕士/专家天津中医药大学负责《指南》推荐方案的拟定张智龙博士/专家天津市中医药研究院负责《指南》推荐方案的拟定韦芳宁博士/主任医师广东省中医院负责审核临床问题、拟定推荐方案2原则编制原则和确认原则重要内容的论据2.1原则编制原则：下列文献对于本指南的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文献，仅注日期的版本合用于本文献。凡不注日期的引用文献，其最新版本（涉及全部的修改单）合用于本文献。GB/T1.1-原则化工作导则第1部分：原则的构造和编写ZYYXH/T2-亚健康中医临床指南本原则在编制过程中遵照科学性、规范性、合用性等原则。科学性是编制本规范的前提，也是确保规范编制质量的重要基础。项目组通过文献研究、专家调查问卷、专家共识会、患者价值观意愿调查等方式办法确保了本规范制订的科学性。规范性本规范在编制过程中均按照国家中医药管理局政策法规与监督司、中华中医药学会、中医治未病原则制修订专家指导组及技术操作组专家的规定进行，重要遵照《中医临床诊疗指南和治未病原则制修订项目工作方案》文献的规定，参考已经颁布的各项有关原则制订本规范，如：GB/T1.1-原则化工作导则第1部分：原则的构造和编写，ZYYXH/T2-亚健康中医临床指南，使本原则的制订能够更具规范性。实用性本规范制订的目的就是为了使中药药浴行业有统一的行业原则，让临床医师在使用药浴技术时能够更规范，受术者能更充足的、安全的使用中药药浴技术、故本项目组在编制过程中进行了患者意愿调查与一致性测试，检查本规范制订的实用性。2.2拟定原则重要内容的论据：2.2.1本原则的重要内容涉及下列部分：1范畴2规范性引用文献3术语和定义4体现特点4.1影响因素及易动人群4.2症状及体征5评判原则5.1评判要素5.2常见中医证候倾向6干预概况6.1干预原则6.2干预时机6.3重要结局指标6.4注意事项7推荐方案7.1主动调节7.2心理疏导7.3食疗7.4足浴7.5耳穴贴压7.6按摩7.7艾灸7.8拔罐7.9刮痧7.10针刺7.11中药2.2.2拟定规范重要内容的根据2.2.2.1文献检索当代文献：期刊文献检索中国知识资源总库（CNKI）,维普科技期刊全文数据库(VIP)，中国生物医学期刊文献数据库(CBM)，万方数据知识服务平台；书籍文献手工检索古代文献:以电子检索《中华医典》为主，手工检索进行补充。外文文献:检索PubMed、EMBASE。2.2.2.2问卷调查通过系统检索中医药干预亚健康睡眠紊乱状态的有关文献，理解中医药干预亚健康睡眠紊乱状态的临床进展和现状，参考苏格兰学院的指南写作网Sign50指南制订50步（修订版）指南编写手册中的办法学介绍，学习确立临床问题及问卷制订的办法学，根据PICO（Patient，Intervention，ComparisonandOutcome）原则拟定临床核心问题的范畴涉及：①目的人群；②重要的干预方法及办法；③多个干预方法间的比较；④评价指标。结合现在中医药干预亚健康睡眠紊乱现状，由中医药临床专家、卫生经济学专家及有关学科医学专家共同提出。根据以上办法产生初步的临床核心问题。2.2.2.3专家调研从全国范畴内选用63名中医专家，涉及38家单位，含有副高及以上职称，以电子邮件的方式联系专家本人，进行问卷调查，收集并完善临床核心问题。3重要验证的分析与报告，技术论证，预期效果3.1一致性检查单位严格按照临床实验的原则设计了一致性观察表，并选用了9家合作单位进行一致性检查，分别为：天津中医药大学附属天津市武清区中医医院、天津中医药大学第一附属医院、四川省绵阳市中医医院、河南中医药大学第三附属医院、山东省淄博市中西医结合医院、河北省中医药科学院附属医院、内蒙古医科大学附属蒙中医院、重庆市中医院、广东省中医院。先于12月进行了临床预实验，根据预实验反馈成果调节一致性观察表，然后运用完善后的在一致性观察表进行正式一致性检查。3.2一致性检查成果根据验证单位返回的一致性观察表，对有关数据进行统计后形成一致性检查报告详见文档9）。3.3一致性检查成果分析中医治未病实践指南在完毕指南起草论证、征求意见、形成初稿后，开展了实践评价，进行了小范畴试行研究，选用9家单位作为一致性检查单位，纳入亚健康睡眠紊乱人群，开展治未病实践指南一致性检查。本研究采用前后对照实验设计，9家单位共完毕211例一致性检查评价，方案参考《中医治未病实践指南睡眠紊乱状态》草案。一致性检查成果表明各个合作单位所选用的人群与实践方案中规定的人群能够基本统一，并基本按照方案中规定的干预方法进行，部分不一致的干预方法，工作组分析其不一致因素，发现与地区因素和施术者的行医习惯有关，工作组根据验证单位反馈意见，修改完善原则草案，使原则更含有实用性。4与现行有关法律、法规和强制性原则的关系本原则与现行的法律、法规和强制性国标协调统一，与现行法律法规和强制性原则没有冲突，并且在编制过程中严格遵照已有的国内原则，使原则内容言之有据。5重大分歧意见的解决通过和根据在制订本原则过程中，项目构组员将难以解决的问题加以汇总，形成调查问卷，以电子问卷形式发送给有关专家，采用德尔菲(Delphi)法进行调研，并对专家意见进行了成果分析，采纳评分较高的意见。对于仍然无法解决的问题，项目组则通过专家共识会的方式，获得专家的一致性意见。在此基础上，项目组编写了患者意愿调查表（详见文档11），在全国范畴内进行大样本调查。项目组认真分析调查成果，进一步完善本原则。于2月开始在全国范畴内与多家三甲医院合作完毕本规范的一致性测试。通过211例的一致性测试。在编制过程中，项目组力求规范中涉及到的内容都有高质量的证据支持，让我们制订的规范原则每一项条目都有据可依。6作为推荐性原则的建议推荐意见推荐等级（1）亚健康睡眠紊乱状态多个证候倾向均可采用主动调节干预，太极拳对女性亚健康失眠多梦等症状疗效明显。（2）亚健康睡眠紊乱状态伴情绪低落者可采用心理疏导干预，结合中药疗法效果更加抱负。；（3）亚健康睡眠紊乱状态多个证候倾向均可采用食疗对证干预干预。（4）亚健康睡眠紊乱状态日间功效障碍、睡眠时间异常者可采用足浴干预。（5）亚健康睡眠紊乱状态的睡眠时间过长或过短、睡眠质量不高者，可采用耳穴贴压干预。（6）亚健康睡眠紊乱状态睡眠质量不高、睡眠时间过短者，可采用足反射区按摩干预。（7）亚健康睡眠紊乱状态伴躯体疲倦乏力方面，可采用艾灸干预。（8）亚健康睡眠紊乱状态伴腰背疼痛、疲劳感者，可采用拔罐干预。（9）亚健康睡眠紊乱状态入睡延迟者，可采用刮痧干预。（10）亚健康睡眠紊乱状态多个证候倾向均可采用毫针刺法对证干预。（11）亚健康睡眠紊乱状态入睡潜伏期长、睡眠时间短者，可采用中药干预。根据受术者重要症状体现，结合每一种干预方法的特点，上述多个干预方法可单独使用，也可综合使用。（详见文档12）强推荐强推荐弱推荐强推荐强推荐强推荐强推荐强推荐弱推荐强推荐强推荐7贯彻原则的规定和方法根据本《指南》的应用范畴，可将本指南应用于中国各级医院中的中医治未病门诊部或住院部，以及有中医执业医师的基层医院、社区医院，有中医专业的大学或学院，各中医有关的科研及评价机构，各有关的养生保健机构。本《指南》经审查同意公布后，需要采用多渠道宣传、贯彻、实施。（1）由国家中医药管理局统一组织在全国的中医药原则推广基地进行推广和贯彻实施；同时还能够将本指南应用于全国范畴内的通过专业人员培训的养生保健机构；（2）在全国范畴内普及中医“治未病”知识，让更多人认识到中医在防治亚健康睡眠紊乱状态方面的重要性，中医不仅合用于疾病人群，同样还合用于亚健康和健康人群，应用范畴广泛；（3）在国内外的学术杂志上发表中医治未病的有关文章，使本《指南》为更多的有关学者与专家熟知，进一步推广应用。8《指南》编制过程中的文档清单文档1：纳入系统评价文献数据提取表序号作者题目文献来源干预方法对照方法随机序列的产生盲法数据完整性其它偏倚分派隐藏选择性报告诊疗原则王庆波

()扬刺针法干预睡眠失调性亚健康的疗效观察会议论文扬刺法干预唑吡坦（思诺思）片计算机随机数字表随机分派（lowrisk）未提（unclear）脱落3例，未进行意向性分析（lowrisk）无（lowrisk）未提及

（highrisk）未提及（unclear）未提马卫、

张沁园()桂枝四逆散治疗亚健康人群426例临床观察及90项症状清单测评成果分析期刊论文桂枝四逆散四逆散未提未提（unclear）完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）WHO推荐的MDI健康评定计表，对被测试者进行健康综合评价，其原则为：满分100分,85分以上为健康状态，70分下列为疾病状态，70-85分为亚健康状态王鹏()太极拳运动对老年女性亚健康状态的康复作用期刊论文太极拳运动无随机抽样未提（unclear）完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）未提李希民()食物疗法干预亚健康失眠的疗效观察期刊论文食物疗法无未提未提（unclear）完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）持续3个月以上重复出现的不适状态或适应能力明显减退；

2、无重大躯体及精神心理疾病!或尽管有明确的非重大躯体或精神心理疾病，但与现在不适状态或适应能力的减退无因果联系

3、失眠为重要主诉，涉及入睡难、保持睡眠难、早醒、醒后感不适和白天困倦等，其它症状均继发于失眠)4、失眠每七天最少发生3次，并持续,1个月以上，严重的慢性原发性失眠，即彻夜不眠，难以坚持正常工作除外。陈菲、

张选国()安眠贴穴位贴敷配合穴位埋线治疗亚健康失眠症状患者30例期刊论文安眠贴穴位贴敷配合穴位埋线口服地西泮片未提未提（unclear）完整未提未提及（highrisk）未提及

（unclear）WHO提出的亚健康状态诊疗原则:引用中华人民共和国卫生部药政司.新药(中药)治疗老年病的临床研究指导原则[J]﹒中医药学报汤昌华

().耳穴贴压疗法调治亚健康状态失眠36例小结期刊论文耳穴贴压疗法无无未提（unclear）完整未提未提及

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（unclear）亚健康状态中睡眠紊乱的判断原则叶宇飞()固定耳穴贴压治疗临床护士睡眠障碍的疗效观察期刊论文固定配穴位置贴压耳豆治疗耳廓周边非穴位位置贴压耳豆治疗计算机随机数字表法未提未提未提无

（lowrisk）未提未提周旭东、

李校().中药超声波足浴对睡眠障碍为主的亚健康状态的干预作用期刊论文中药超声波足浴中药足浴未提未提（unclear）完整未提未提及

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（unclear）参考《亚健康中医临床指南》中的亚健康失眠诊疗原则邵大飞

().酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗亚健康失眠60例期刊论文酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗谷维素、维生素计算机随机（lowrisk）单盲法观察期间有6例脱落治疗组2例，对照组4例，（lowrisk）未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）(1)亚健康诊疗原则参考《亚健康中医临床指南》的诊疗原则失眠参考国家中医药管理局颁发《中医病症诊疗疗效原则(1994)》中“不寐”的诊疗原则制订。(3)中医辨证符合气阴两虚型，诊疗原则参考国家中医药管理局制订的《中医病证诊疗疗效原则》。苏赐明、

雷龙鸣()足反射疗法调理亚健康状态120例期刊论文足反射疗法本身前后对照无未提（unclear）脱落的15例（lowrisk）未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）亚健康状态的鉴定原则参考中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊疗法制订。伦轼芳、

庞军()足反射疗法对亚健康状态调理作用的临床观察期刊论文足反射疗法常规全身推拿疗法无未提（unclear）脱落的12例中未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）亚健康状态的鉴定原则参考中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊疗法进行鉴定彭小莉、

宋登丽()刮痧治疗亚健康态入睡延迟32例期刊论文刮痧治疗无无未提（unclear）完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）国家中医药管理局“十二五”重点专科《亚健康态失眠一入睡延迟中医治未病管理方案》:石学慧、叶海敏()麦粒灸对躯体亚健康人群生存质量影响的临床研究期刊论文麦粒灸针刺办法无无无未提无

（lowrisk）无参考中华中医药学会亚健康分会制订的((亚健康中医临床指南》中躯体亚健康的诊疗原则何竞、张华()热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠30例.期刊论文热敏灸结合天王补心汤天王补心汤无无无未提无

（lowrisk）无1、西医参考《健康中医临床指南》和国际疾病分类ICD-10等国际原则中有关非器质性失眠症的诊疗原则。

2中医辨证原则根据1993年由中国卫生部制订公布的《中药新药治疗失眠的临床实验指导原则》属阴虚火旺型。赵俐黎()应用太极阴阳罐法治疗失眠性亚健康的疗效观察会议论文太极阴阳罐法治疗普通拔罐法治疗计算机随机数字表随机分派未提脱落5例，未进行意向性分析未提无

（lowrisk）未提未提朱必伟、童登禄(督脉三部走罐法干预亚健康失眠症临床疗效观察期刊论文督脉部位予以三部走罐法常规针刺治疗计算机随机数字表法无无未提无

（lowrisk）无参考《亚健康中医临床指南》中的亚健康失眠诊疗原则李真、赵俐黎()太极阴阳罐法干预失眠性亚健康36例期刊论文太极阴阳罐法唑吡坦（思诺思）片无无治疗组脱落1例，剔除1例，完毕研究36例。对照组脱落3例，完

成研究35例。未提无

（lowrisk）无无余维东()中药和认知行为干预对亚健康失眠疗效的影响期刊论文中药与认知行为干预联正当进行治疗单纯中药进行治疗未提未提未提未提无

（lowrisk）未提未提朵皓英().亚健康状态失眠的心理干预治疗期刊论文心理干预无无未提（unclear）完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）诊疗根据:根据国际疾病分类(第十版)(IDC-10)诊疗失眠杨春、李建英().针刺联合心理治疗亚健康失眠效果观察期刊论文针刺联合心理治疗艾司唑仑

片治疗无无无无无

（lowrisk）无诊疗原则参考《亚健康中医临床指南》马华、顾群().养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效观察期刊论文养心汤谷维素片、维生素B无无无无无

（lowrisk）无诊疗原则①亚健康状态诊疗参考《亚健康中医临床指南》②失眠诊疗:符合中国精神障碍分类与诊疗原则((CCMD-3)中失眠症(非器质性睡眠障碍)诊疗原则。③中医证候辨证原则:心肾亏虚证徐瑞妤().亚健康失眠中医综合干预临床疗效评价学位论文睡眠卫生指导(通过发放健康宣传教育小手册执行)+平衡针干预+中药干预(柴胡加龙骨牡蛎汤加减)睡眠卫生指导(通过发放健康宣传教育小手册执行)+轻微针刺干预+柴胡龙骨牡蛎胶囊(安慰剂)计算机随机（lowrisk）未提（unclear）因出差未能坚持治疗,实验组脱落2人，（lowrisk）未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）西医诊疗原则:根据中华中医药学会亚健康分会12月10日公布的《亚健康中医临床研究指导原则(试行)》及ICD一10一CM中有关失眠的诊疗原则叶人、袁拯忠().归脾汤结合睡眠卫生宣传教育对心脾两虚型

亚健康失眠干预作用的临床研究期刊论文归脾汤结合睡眠卫生宣传教育单纯归脾汤计算机随机数字表法多中心、单盲、完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）亚健康中医临床指南及等国际原则中有关非器质性失眠症的诊疗原则叶人、袁拯忠()天王补心汤结合睡眠卫生宣传教育对阴虚火旺型

亚健康失眠的干预作用期刊论文天王补心汤结合睡眠卫生宣传教育单纯天王补心汤计算机随机数字表法多中心、单盲、完整未提未提及

（highrisk）未提及

（unclear）1根据亚健康中医临床指南及ICD10和DSM-IV等国际原则中有关非器质性失眠症的诊疗原则。2中医辨证分型原则参考《中药新药临床研究指导原则》属阴虚火旺型刘丽娜、马红芳()归脾汤加减治疗亚健康状态失眠64例临床观察期刊论文归脾汤加减治疗艾司唑仑片无无无无无

（lowrisk）无参考《防止医学》中亚健康状态失眠的诊疗原则。阿衣努尔·木合买提巴克(）加减柴胡疏肝散治疗亚健康伴失眠（肝气郁结型）临床研究学位论文柴胡疏肝散加减谷维素计算机随机

（lowrisk）未提观察期间脱落6例成果隐藏无

（lowrisk）未提1参考《中国精神障碍分类与诊疗原则》(CCMD-3)2中医诊疗原则根据卫生部1993年制订的《中药新药临床研究指导原则》中中医诊疗原则。3中医辩证证型原则根据国家药监局制订的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中的中医证候原则李丽、陈海明()足穴治疗对亚健康人群105例睡眠干预的研究期刊论文足穴通电治疗足疗不通电计算机随机数字表法单盲法无无无

（lowrisk）无未提颜红、沈莉,()三位一体综合疗法对亚健康人群失眠干预效果的临床对照研究会议论文足反射疗法,配合推拿疗法常规推拿疗法未提无观察组脱落的9例未提无

（lowrisk）无参考中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊疗法进行鉴定:马其江()足反射疗法治疗亚健康状态126例临床疗效观察会议论文

足反射区按摩无未提未提未提未提无

（lowrisk）未提通过自制《亚健康状态问卷》调查,问卷重要为躯体症状和心理与社会交往障碍共80项评分文档2文献检索方略、检索范畴、检索成果2.1检索范畴当代文献：期刊文献检索中国知识资源总库（CNKI）,维普科技期刊全文数据库(VIP)，中国生物医学期刊文献数据库(CBM)，万方数据知识服务平台；书籍文献手工检索古代文献:以电子检索《中华医典》为主，手工检索进行补充。外文文献:检索PubMed、EMBASE。2.2检索方略2.2.1当代文献(涉及中文、外文)2.2.1.1核心词2.2.1.1.1“亚健康”OR“治未病”OR“防止”OR“保健”2.2.1.1.2“睡眠紊乱”OR“失眠”OR“嗜睡”OR“不寐”OR“不得卧”OR“不得眠”OR“目不瞑”OR“卧不安”OR“多寐”OR“原发性睡眠综合症”2.2.1.1.3“subhealthstate”OR“precaution”OR“preventivetreatmentofdisease”OR“preventionbeforediseaseonset”2.2.1.1.4“drowsiness”OR“somnolence”OR“losesleep”OR“wakefulness”OR“hypnosis”OR“agrypnia”OR“ahypnia”OR“atypia”)OR“sufferfrominsomnia”OR“hypersomnia”OR“pervigilium”OR“insomnia”2.2.1.2检索式2.2.1.2.1不限制年限，用主题词进行精确检索。（“亚健康”OR“治未病”OR“防止”OR“保健”）AND(“睡眠紊乱”OR“失眠”OR“嗜睡”OR“不寐”OR“不得卧”OR“不得眠”OR“目不瞑”OR“卧不安”OR“多寐”OR“原发性睡眠综合症”)。2.2.1.2.2（“subhealthstate”OR“precaution”OR“preventivetreatmentofdisease”OR“preventionbeforediseaseonset”）AND（“drowsiness”OR“somnolence”OR“losesleep”OR“wakefulness”OR“hypnosis”OR“agrypnia”OR“ahypnia”OR“atypia”OR“sufferfrominsomnia”OR“hypersomnia”OR“pervigilium”OR“insomnia”)。2.2.2古代文献“不寐”OR“目不瞑”OR“不得卧”OR“不得眠”OR“无眠”OR“少睡”OR“少寐”OR“不睡”OR“多眠睡”OR“但欲寐”OR“嗜卧”OR“多寐”OR“嗜眠”OR“多睡”OR“鼾眠”OR“鼻鼾”OR“卧而息有声”OR“酣眠”OR“足悗”OR“胫酸”OR“髓酸”OR“梦寐恍惚”OR“变幻游行”OR“夜惊”OR“客忤”OR“夜啼”OR“梦语”OR“转筋”OR“魇”OR“齘齿”OR“遗溺”OR“百合病”以《中华医典》（湖南电子音像出版社）光盘涉及的书为搜索工具，以上述核心词进行检索。2.3检索成果2.3.1当代文献共检索到中文文献3350，篇，剔除书讯及会议告知、医疗产品广告、综述、动物实验研究、理论探讨及重复文献3237篇，最后纳入符合原则文献123篇。检索到外文文献105篇，认真阅读文献内容，筛除与课题无关文献，与中文温馨重复的文献105篇，最后纳入0篇。对符合纳入原则的中文文献进行数据提取，涉及作者、研究方案题目、文献来源、数据类型、人群、干预方法、对照方法、随机序列的产生、分派隐藏、盲法、数据完整性、选择性报告、其它偏倚、诊疗原则、纳入原则、排除原则、干预方案、对照方案、结局指标、研究成果、随访、不良事件、辨证分型、注意事项、定义、流行病学调查等方面，建立当代文献数据库（见文档1），根据对文献的整顿，将中医药干预亚健康睡眠紊乱状态的干预方法整顿以下表。序号干预方法文献数目（篇）1中药502针刺123按摩214耳穴贴压85艾灸76心理疏导67拔罐58导引59食疗410刮痧311足浴112穴位贴敷12.3.2古代文献2.3.2.1有关治未病的方剂应用以下表：序号方剂频次（次）1归脾汤252升阳益胃汤153酸枣仁汤124人参益气汤95预知子丸66十四味建中汤67逍遥散68六和汤69半夏汤510蝉花散511栀子豉汤512妙香散413加味逍遥散414龙齿散415钩藤饮42.3.2.2有关治未病的腧穴应用以下表：序号腧穴频次（次）1厉兑92三阳络73太溪64照海65天井66三间57五里58大钟49二间410商丘411隐白42.3.2.3古代医籍文献：以《中华医典》为检索工具，查找古代文献中与睡眠紊乱有关的文献统计，并查找原文进行核对。古代文献检索纳入书目以下表：序号编者著作分级1不详《黄帝内经》一级2宋·太医院《圣济总录》一级3清·廖润鸿《针灸集成》一级4宋·太医院《太平惠民和剂局方》一级5晋·皇甫谧《针灸甲乙经》一级6唐·孙思邈《备急千金要方》一级7宋·王执中《针灸资生经》一级8明·杨继洲《针灸大成》一级9明·吴昆《针方六集》一级10明·朱木肃《普济方》一级11明·陈会《神应经》一级12明·徐春甫

《古今医统大全》一级13明·龚信《古今医鉴》一级14清．林佩琴（羲桐）《类证治裁》一级15清．汪启贤《济世全书》一级16明·王纶《明医杂著》一级17明·武之望《济阳纲目》一级18清．徐灵胎《兰台轨范》一级19明·孙志宏《简要医彀》一级20清．吴谦《删补名医方论》一级21明·龚廷贤《万病回春》一级22明·孙一奎《赤水玄珠》一级23清．吴仪洛《成方切用》一级24明·薛已《内科摘要》《校注妇人良方》一级一级25金·张元素《医宗说约》一级26清·张秉成《成方便读》一级27清.陈念祖《时方歌括》一级28宋．陈自明（良甫）《妇人大全良方》一级29清·佚名《资生集》一级30明·李中梓《医宗必读》一级31清·凌晓五《凌临灵方》一级2.3.3当代著作通过对天津中医药大学图书馆所藏统计中书籍进行查阅，对文献资料进行整顿，找到当代名医家对与亚健康睡眠紊乱有关的“失眠”、“嗜睡”或“不寐”的著作以下表。序号主编著作1贺普仁《针灸三通法临床应用》2程莘农《中国针灸学》3田从豁《田从豁临床经验》4承淡安《承淡安针灸师承录》5陆瘦燕《陆瘦燕针灸论著医案选》6石学敏《针灸治疗学》7石学敏《石学敏针灸全集》8杨甲三《中医临床家杨甲三》9何任《何任医案选》10施今墨《施今墨临床经验集》11郑魁山《郑氏针灸全集》12陆寿康《针刺手法百家集成》13孔军辉《医学心理学》（第2版）文档3：Meta分析成果及森林图3.1太极拳干预前VS干预后,outcome:有效率3.2中药结合认知行为VS中药outcome:3.2.1有效率3.2.2PSQI3.3食疗治疗前versus治疗后,outcome:有效率3.4足浴实验组VS对照组,outcome:有效率3.5耳穴贴压组VS对照组,outcome:有效率3.6足反射区按摩VS对照组,outcome:3.6.1有效率3.6.2PSQI.3.7艾灸VS对照,outcome:3.7.1有效率.3.7.2PSQI评分3.8拔罐VS对照组,outcome:有效率3.9刮痧治疗前VS治疗后,outcome:有效率3.10针刺VS西药,outcome:3.10.1有效率3.10.2PSQI3.10.3阿森斯积分3.11穴位贴敷合穴位埋线VS西药,outcome:有效率.3.12中药VS对照组,outcome:3.12.1有效率.3.12.2中医症状评分3.12.3睡眠量表文档4：文献质量评定结论4.1证据概要表（evidenceprofile,EP）Author(s):

Date:-07-08

Question:艾灸VS对照for亚健康睡眠紊乱

Settings:

Bibliography:.艾灸for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations艾灸VS对照ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none28/30

(93.3%)23/30

(76.7%)OR4.26(0.81to22.53)167moreper1000(from40fewerto220more)

VERYLOWCRITICAL

76.7%166moreper1000(from40fewerto220more)PSQI评分(Betterindicatedbylowervalues)2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none9090-MD5.03higher(4.55to5.52higher)

VERYLOWCRITICAL1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-09

Question:Should拔罐VS对照组beusedfor亚健康睡眠紊乱?

Settings:

Bibliography:.拔罐versus对照for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations拔罐VS对照组ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率(follow-upmedian15days)3observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none102/128

(79.7%)88/127

(69.3%)OR1.73(0.98to3.07)103moreper1000(from4fewerto181more)

VERYLOWCRITICAL

68%106moreper1000(from4fewerto187more)1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-10

Question:Should太极拳beusedfor女性亚健康睡眠紊乱?

Settings:郑州大学体育学院

Bibliography:.太极拳for女性亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations太极拳ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none67/98

(68.4%)83/98

(84.7%)OR0.39(0.19to0.78)164fewerper1000(from35fewerto334fewer)

VERYLOWCRITICAL

84.7%164fewerper1000(from35fewerto334fewer)1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-10

Question:耳穴贴压组VS对照组for亚健康睡眠紊乱

Settings:北京解放军总医院

Bibliography:.耳穴贴压versus对照组for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations耳穴贴压组VS对照组ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none15/32

(46.9%)5/32

(15.6%)OR4.76(1.46to15.51)312moreper1000(from57moreto586more)

VERYLOWCRITICAL

15.6%312moreper1000(from57moreto585more)1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-11

Question:Should刮痧beusedfor亚健康睡眠紊乱?

Settings:四川

Bibliography:.刮痧for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations刮痧ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率(follow-upmean1months)1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none32/32

(100%)0/32

(0%)OR4225(81.35to219419.5)-

VERYLOWCRITICAL

0%-1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-11

Question:Should食疗治疗前versus治疗后beusedfor亚健康睡眠紊乱?

Settings:

Bibliography:.食物疗法干预亚健康失眠的疗效观察文献Meta分析.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations食疗治疗前versus治疗后ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率1observationalstudiesserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none114/114

(100%)101/114

(88.6%)OR30.46(1.79to518.86)110moreper1000(from47moreto114more)

VERYLOWCRITICAL

88.6%110moreper1000(from47moreto114more)1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-11

Question:中药结合认知行为VS中药for亚健康睡眠紊乱

Settings:

Bibliography:.中药versus中药结合认知行为for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations中药结合认知行为VS中药ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率(follow-up2weeks)2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none65/82

(79.3%)60/79

(75.9%)OR1.23(0.58to2.6)36moreper1000(from113fewerto132more)

VERYLOWCRITICAL

76.1%36moreper1000(from112fewerto131more)PSQI(follow-up2weeks;Betterindicatedbylowervalues)1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none4949-MD0.14higher(0.88lowerto1.16higher)

VERYLOWCRITICAL1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-12

Question:Should穴位贴敷合穴位埋线vs西药beusedfor亚健康睡眠紊乱?

Settings:

Bibliography:.穴位贴敷合埋线versus西药for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations穴位贴敷合穴位埋线西药Relative

(95%CI)Absolute有效率1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none29/30

(96.7%)18/28

(64.3%)RR1.5(1.13to2)321moreper1000(from84moreto643more)

VERYLOWCRITICAL

64.3%322moreper1000(from84moreto643more)1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-13

Question:针刺VS西药for[亚健康睡眠紊乱]

Settings:

Bibliography:.[针刺]for[亚健康睡眠紊乱].CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations针刺VS西药ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率(follow-upmean97days)2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none69/77

(89.6%)51/78

(65.4%)OR5.47(2.17to13.81)258moreper1000(from150moreto309more)

VERYLOWCRITICAL

58.4%301moreper1000(from169moreto367more)PSQI(follow-upmean6months;Betterindicatedbylowervalues)1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none4949-MD1.31higher(1.11to1.51higher)

VERYLOWCRITICAL阿森斯积分(follow-upmean15days;Betterindicatedbylowervalues)1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none2829-MD2.25higher(0.84to3.66higher)

VERYLOWCRITICAL1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-10

Question:Should中药beusedfor亚健康睡眠紊乱?

Settings:

Bibliography:.中药for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations中药ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率3observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none1,1,1128/133

(96.2%)86/119

(72.3%)RR1.33(1.19to1.49)238moreper1000(from137moreto354more)

VERYLOWCRITICAL

79.2%261moreper1000(from150moreto388more)中医症状评分(Betterindicatedbylowervalues)2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none250248-MD1.61higher(1.57to1.66higher)

VERYLOWCRITICAL睡眠量表(Betterindicatedbylowervalues)2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none6959-MD2.06higher(1.21to2.91higher)

VERYLOWCRITICAL1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-07-12

Question:足反射区按摩VS对照组for亚健康睡眠紊乱

Settings:

Bibliography:.足反射区按摩for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations足反射区按摩VS对照组ControlRelative

(95%CI)Absolute有效率2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none158/173

(91.3%)36/172

(20.9%)RR4.28(3.22to5.69)687moreper1000(from465moreto982more)

VERYLOWCRITICAL

39.1%1000moreper1000(from868moreto1000more)PSQI(Betterindicatedbylowervalues)2observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none152154-MD2.27higher(1.9to2.63higher)

VERYLOWCRITICAL1NoexplanationwasprovidedAuthor(s):

Date:-10-23

Question:Should足浴组vs对照组beusedfor亚健康睡眠紊乱?

Settings:

Bibliography:.中药足浴for亚健康睡眠紊乱.CochraneDatabaseofSystematicReviews[Year],Issue[Issue].QualityassessmentNoofpatientsEffectQualityImportanceNoofstudiesDesignRiskofbiasInconsistencyIndirectnessImprecisionOtherconsiderations足浴组对照组Relative

(95%CI)Absolute有效率1observationalstudiesveryserious1noseriousinconsistencynoseriousindirectnessserious1none19/30

(63.3%)11/30

(36.7%)RR1.73(1to2.97)268moreper1000(from0moreto722more)

VERYLOWCRITICAL

36.7%268moreper1000(from0moreto723more)1Noexplanationwasprovided

4.2成果总结表（thesummaryoffindingstables,SoFstables)艾灸VS对照for亚健康睡眠紊乱Patientorpopulation:patientswith亚健康睡眠紊乱

Settings:

Intervention:艾灸VS对照OutcomesIllustrativecomparativerisks*(95%CI)Relativeeffect

(95%CI)NoofParticipants

(studies)Qualityoftheevidence

(GRADE)CommentsAssumedriskCorrespondingriskControl艾灸VS对照有效率StudypopulationOR4.26

(0.81to22.53)60

(1study)⊕⊝⊝⊝

verylow1767per1000933per1000

(727to987)Moderate767per1000933per1000

(727to987)PSQI评分Themeanpsqi评分intheinterventiongroupswas

5.03higher

(4.55to5.52higher)180

(2studies)⊕⊝⊝⊝

verylow1*Thebasisfortheassumedrisk(e.g.themediancontrolgroupriskacrossstudies)isprovidedinfootnotes.Thecorrespondingrisk(andits95%confidenceinterval)isbasedontheassumedriskinthecomparisongroupandtherelativeeffectoftheintervention(andits95%CI).

CI:Confidenceinterval;OR:Oddsratio;GRADEWorkingGroupgradesofevidence

Highquality:Furtherresearchisveryunlikelytochangeourconfidenceintheestimateofeffect.

Moderatequality:Furtherresearchislikelytohaveanimportantimpactonourconfidenceintheestimateofeffectandmaychangetheestimate.

Lowquality:Furtherresearchisverylikelytohaveanimportantimpactonourconfidenceintheestimateofeffectandislikelytochangetheestimate.

Verylowquality:Weareveryuncertainabouttheestimate.1Noexplanationwasprovided拔罐VS对照组for亚健康睡眠紊乱Patientorpopulation:patientswith亚健康睡眠紊乱

Settings:

Intervention:拔罐VS对照组OutcomesIllustrativecomparativerisks*(95%CI)Relativeeffect

(95%CI)NoofParticipants

(studies)Qualityoftheevidence

(GRADE)CommentsAssumedriskCorrespondingriskControl拔罐VS对照组有效率

Follow-up:median15daysStudypopulationOR1.73

(0.98to3.07)255

(3studies)⊕⊝⊝⊝

verylow1693per1000796per1000

(689to874)Moderate680per1000786per1000

(676to867)*Thebasisfortheassumedrisk(e.g.themediancontrolgroupriskacrossstudies)isprovidedinfootnotes.Thecorrespondingrisk(andits95%confidenceinterval)isbasedontheassumedriskinthecomparisongroupandtherelativeeffectoftheintervention(andits95%CI).

CI:Confidenceinterval;OR:Oddsratio;GRADEWorkingGroupgradesofevidence

Highquality:Furtherresearchisveryunlikelytochangeourconfidenceintheestimateofeffect.

Moderatequality:Furtherresearchislikelytohaveanimportantimpactonourconfidenceintheestimateofeffectandmaychangetheestimate.

Lowquality:Furtherresearchisverylikelytohaveanimportantimpactonourconfidenceintheestimateofeffectandislikelytochangetheestimate.

Verylowquality:Weareveryuncertainabouttheestimate.1Noexplanationwasprovided太极拳for女性亚健康睡眠紊乱Patientorpopulation:patientswith女性亚健康睡眠紊乱

Settings:郑州大学体育学院

Intervention:太极拳OutcomesIllustrativecomparativerisks*(95%CI)Relativeeffect

(95%CI)NoofParticipants

(studies)Qualityoftheevidence

(GRADE)CommentsAssumedriskCorrespondingriskControl太极拳有效率StudypopulationOR0.39

(0.19to0.78)196

(1study)⊕⊝⊝⊝

verylow1847per1000683per1000

(513to812)Moderate847per1000683per1000

(513to812)*Thebasisfortheassumedrisk(e.g.themediancontrolgroupriskacrossstudies)isprovidedinfootnotes.Thecorrespondingrisk(andits95%confidenceinterval)isbasedontheassumedriskinthecomparisongroupandtherelativeeffectoftheintervention(andits95%CI).

CI:Confidenceinterval;OR:Oddsratio;GRADEWorkingGroupgradesofevidence

Highquality:Furtherresearchisveryunlikelytochangeourconfidenceintheestimateofeffect.

Moderatequality:Furtherresearchislikelytohaveanimportantimpactonourconfidenceintheestimateofeffectandmaychangetheestimate.

Lowquality:Furtherresearchisverylikelytohaveanimportantimpactonourconfidenceintheestimateofeffectandislikelytochangetheestimate.

Verylowquality:Weareveryuncertainabouttheestimate.1Noexplanationwasprovided耳穴贴压组VS对照组for亚健康睡眠紊乱Patientorpopulation:patientswith亚健康睡眠紊乱

Settings:北京解放军