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文档简介
医疗废物处置单位执法指南河北省生态环境厅应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情环境管理工作领导小组办公室2020年1月30日目录TOC\o"1-2"\h\u29854一、医疗废物的交接 33818二、医疗废物的运送 425294三、医疗废物消毒和清洗要求 519901四、医疗废物接收、贮存与输送 611342(一)焚烧处置工艺 730958(二)高温蒸汽法集中处理 818117(三)微波消毒法集中处理 1015375(四)化学消毒法集中处理 10五、医疗废物的处置 104596六、处置单位废水治理设施 10医疗废物处置单位要严格执行应急预案要求,处置过程严格按照医疗废物处置相关技术规范操作,保证处置效果,保障污染治理设施正常稳定运行,确保肺炎疫情期间医疗废物高效安全处置,坚决阻断不规范处置医疗废物造成的疫情传播渠道。医疗废物不规范处置的危害后果:医疗废物是高污染、高危险性的垃圾,其种类繁多,可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质,具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性,如处理不当将严重影响公众健康及周围环境,对空气、土壤、水等造成污染。一、医疗废物的交接1.在接收医疗废物时,医疗卫生机构按规定进行包装、标识,并盛装于周转箱内。经包装的医疗废物应盛放于专用周转箱(桶)或一次性专用包装容器内。法律规定:《医疗废物管理条例》第十六条、第四十六条第(二)项2.医疗废物处置单位不予接收化学性医疗废物(医学影像室、实验室废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂以及废弃的汞血压计、汞温度计),化学性医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营资格的危险废物处置单位进行处置。法律规定:《医疗废物管理条例》第二十二条、第五十二条3.医疗废物处置必须执行危险废物转移联单制度。《危险废物转移联单》(医疗废物专用)一式两份,每月一张,医疗卫生机构和处置单位分别保存,保存时间为5年。法律规定:《医疗废物管理条例》第十一条、第四十七条第二项4.每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理,一车一卡,由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写并签字。5.当医疗废物运至处置单位时,处置单位接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物,医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识,并盛装于周转箱内。二、医疗废物的运送1.运送车辆要求:医疗废物运送应当使用专用车辆。车辆厢体应与驾驶室分离并密闭;厢体应达到气密性要求,内壁光滑平整,易于清洗消毒;厢体材料防水、耐腐蚀;厢体底部防液体渗漏,车辆贴有医疗废物标识。2.运送要求:医疗废物装卸载尽可能采用机械作业,将周转箱整齐地装入车内,尽量减少人工操作;如需手工操作应做好人员防护。医疗废物处置单位应为每辆运送车指定负责人,对医疗废物运送过程负责。车辆行驶时应锁闭车厢门,确保安全,不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。3.运送频次:疫情期间处置单位必须每天派车上门收集,做到日产日清。4.运送路线:避开人口密集区域、交通拥堵道路和上下班高峰期。5.疫情期间处置单位在运送医疗废物时必须使用固定专用车辆,由专人负责,并且不得与其他医疗废物混装、混运。法律规定:《医疗废物管理条例》第二十六条、第四十六条第(三)项三、医疗废物消毒和清洗要求1.医疗废物处置单位必须设置医疗废物运送车辆清洗场所和污水收集消毒处理设施。洗车设施宜位于处置单位出口附近处,医疗废物运输车车厢内部清洗消毒的设施应于医疗废物转运工具、生产工具的清洗消毒设施合并建设。2.医疗废物运送专用车每次运送完毕,应在处置单位内对车厢内壁进行消毒,必须使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒,喷洒消毒液后密封至少30分钟。3.医疗废物运送的重复使用周转箱每次运送完毕,应在医疗卫生机构或医疗废物处置单位内对周转箱进行消毒、清洗。4.医疗废物运送车辆应至少2天清洗一次,或当车厢内壁或(和)外表面被污染后,应立刻进行清洗。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运送车辆。5.清洗污水应收集入污水消毒处理设施,不可在不具备污水收集消毒处理条件时清洗内壁,禁止任意向环境排放清洗污水。车辆清洗晾干后方可再次投入使用。疫情期间按照卫生健康行政部门的要求增加消毒频次,检查消毒记录。法律规定:《医疗废物管理条例》第二十六条第二款、第四十五条第(五)项四、医疗废物接收、贮存与输送1.医疗废物处置单位应当建立台账,记录固体废物的产生量、去向(贮存、利用、处置及委托利用处置)及相应量。2.医疗废物处置单位应设置自动称重装置,计量医疗废物的处置量,每天统计接收医疗废物的数量或重量,并输入计算机信息管理系统。3.医疗废物卸料和贮存设施属感染区,应有隔离设施、报警装置和防风、防晒、防雨设施,并设置警示标志。医疗废物贮存禁止采用坑式垃圾池。4.贮存设施地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理,产生的废水应采用暗沟、管直接排入污水收集消毒处理设施。5.贮存设施采用全封闭、微负压设计,贮存设施内换出的空气宜进入医疗废物焚烧炉内焚烧处理,并应设置事故排风扇。6.输送系统不应采用抓斗起重机。7.医疗废物焚烧厂接收的医疗废物应尽可能做到随到随处置,在处置单位的暂时贮存时间不超过12小时。处置单位内必须设置医疗废物处置的隔离区,隔离区应有明显的标识,无关人员不得进入。法律规定:《医疗废物管理条例》第二十四条、第四十六条第(一)项五、医疗废物的处置(一)焚烧处置工艺焚烧炉结构由一燃室和二燃室组成,一燃室是燃烧或热解作用,二燃室是实现完全燃烧。1.检查焚烧炉运行情况,焚烧炉内应处于微负压燃烧状态;通过中控室查看二次燃烧室烟气温度≥850℃,烟气停留时间≥2.0秒;设备的燃烧效率应≥99.9%,焚烧残渣的热灼减率<5%;焚烧炉出口烟气中的氧含量应控制在6%~10%(干气)。2.烟气净化系统:酸性污染物的去除可采用湿法、半干法、干法或多种脱酸工艺的组合。宜优先采用半干法烟气净化方式。干法净化工艺反应器出口的烟气温度应在130℃以上,保证在后续管路和设备中的烟气不结露。可能产生废水的脱酸工艺,必须配备废水处理系统。中和剂采用氧化钙或氢氧化钙时,其有效物质含量不宜低于80%,且质量稳定。检查活性炭记录台,查阅使用量,判断活性炭使用是否与生产负荷相符,检查活性炭是否有计量装置。3.检查除尘设施运行情况,重点查看布袋和湿式除尘设备是否有破损,管道是否有锈蚀漏气。禁止采用静电除尘器,不应单独使用机械除尘设备。4.焚烧厂应对焚烧烟气中的烟尘、二氧化硫、氮氧化物、氯化氢等污染因子,以及氧、一氧化碳、二氧化碳、一燃室和二燃室温度等工艺指标实行在线监测,并与当地环保部门联网。5.焚烧厂卸料、贮存、转运、输送和上料系统等产生无组织废气的环节,应当在密闭空间或者设备中进行,废气经收集系统或治理设施处理后排放;如不能密闭,则应采取局部气体收集治理措施或其他有效污染控制措施。医疗废物焚烧处置厂的暂时贮存库房、清洗消毒间应采用全封闭、微负压设计。室内换出的空气宜进入医疗废物焚烧炉内焚烧处理。焚烧厂更换的的滤袋、废弃的防护用品等属于危险废物,应进行焚烧处置。6.医疗废物除尘设备查收的飞灰必须密闭收集贮存,并按照危险废物填埋污染控制标准要求固化填埋处置;焚烧产生的炉渣可送生活垃圾填埋场填埋处置。(二)高温蒸汽法集中处理1.医疗废物蒸汽处理过程要求在杀菌室内处理温度不低于134℃、压力不小于220kPa(表压)的条件下进行,相应处理时间不应少于45分钟。2.医疗废物高温蒸汽处理必须经过破碎,严禁只对医疗废物进行高温蒸汽处理,坚决杜绝医疗废物高温蒸汽处理后回收利用。3.破碎设备应能够同时破碎硬质物料和软质物料。物料破碎后粒径不应大于5cm,如一级破碎不能满足要求,应设置二级破碎。4.破碎单元位于高温蒸汽处理单元之前时,破碎应当在密闭与负压状态下进行,破碎单元内部气体必须得到净化处理后方可排放,同时应具有消毒措施,定期以及在每次检修之前对破碎单元进行安全消毒。消毒措施不应产生二次污染。5.高温蒸汽处理过程中处理设备内腔中产生的冷凝液,医疗废物的渗滤液及废气处理过程中产生的冷凝液,应首先收集进入废液处理单元进行消毒处理,然后才能排入厂区污水处理设施进一步处理。废液处理单元可采用加热处理方式对废液进行消毒,消毒温度不宜低于125℃,相应消毒时间不宜少于30分钟。废液处理单元也可采用其他切实可行的消毒处理方式。6.已安全处理的医疗废物如需暂存、转运的,宜采用容器盛装或包装袋包装后存放,容器或包装袋上应有“无危险”和“已检验”等标识,不得和未处理的医疗废物一起存放、转运。7.如对处理后的医疗废物进行卫生填埋处置,当地的卫生填埋场宜划出专区用于医疗废物填埋。医疗废物填埋后其表面应铺有一层生活垃圾或其他覆盖材料,铺设厚度不宜少于125cm,尽可能避免人与填埋的医疗废物直接接触。重点检查处理后医疗废物的数量、去向,调阅转移处置台账。(三)微波消毒法集中处理1.微波消毒频率应采用(915±25)MHz或(2450±50)MHz。(915±25)MHz采法可能比较好,微波消毒处理的温度应≥95℃,作用时间≥45分钟。若加压,应使微波处理的物料温度<170℃,以避免医疗废物中的塑料等含氯化合物发生分解造成二次污染2.微波消毒过程应在封闭的系统中操作,或者是消毒系统处于负压状态。微波处理过程中产生的气体和贮存间产生的气体,必须经过处理后方可排放,排放应符合《恶臭污染物排放标准》的有关要求。应设有尾气过滤器、活性炭吸附装置,依据具体情况可考虑增设挥发性有机物化学氧化装置。3.破碎工序:破碎设备应能够同时破碎硬质物料和软质物料,最终破碎颗粒粒径不大于5cm。一级破碎如不能达到以上粒径要求,应设置二级破碎设施。重点检查处理后医疗废物的数量、去向,调阅转移处置台账。(四)化
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