第二十一章 自救互救与创伤急救

乡宁县煤炭工业技工学校王海燕自救、互救与创伤急救珍惜生命

从你我做起……—学习自救互救与创伤急救为什么要学习自救互救？

煤矿安全生产方针“安全第一，预防为主、综合治理”。人的生命是第一宝贵的，珍惜生命和健康是人的最基本要求，更是煤炭职工的基本要求，但煤炭行业作为一个特殊的行业，生产的不安全是一个十分突出的问题。

积极有效地进行自救互救或对灾害进行处理，可以最大限度地减少事故造成的人身伤亡和国家资源、财产的损失。……所以，

我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识。

什么叫自救互救？

自救：

当井下发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每位工作人员进行避灾和保护自己的行动。

互救：

在有效进行自救的前提下，没有受伤的人员妥善的救护灾区负伤人员的行为。

自救互救的要求

(七字歌)

灾害事故如发生特点规律要掌握思想保持警惕性沉着冷静不要慌事故预兆需识别方法措施会应用巷道出口要熟悉硐室路线不能忘随身携带自救器及时使用保安全第一节自救器与避难硐室教学目标：

1、自救器及其使用 2、避难硐室教学重点：

自救器及其使用什么是自救器？

自救器是一种体积小、携带轻便，戴用迅速，但作用时间较短的供矿工个人使用的呼吸保护仪器。作用：当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，供人员佩戴和使用，免于中毒或窒息之用。自救器自救器的分类过滤式自救器隔离式自救器自救器压缩氧自救器化学氧自救器自救器种类及其防护特点过滤式自救器

它是一种专门过滤一氧化碳的自救器。这种自救器是用于矿井发生火灾或瓦斯爆炸时防止CO中毒的呼吸保护装置，它适用于周围空气中氧气浓度不低于18%，一氧化碳浓度不大于1.5%的条件，使用时间可达40min，该自救器只能使用一次，不能重复使用。过滤式自救器的外形图1—上壳；2—封口带；3—号码牌；4—下壳；5—开启搬手；6—腰带环过滤药罐的结构图1—鼻夹；2—呼气阀；3—头带；4—降温网；5—牙垫；6—口具；7—口水挡板；8—吸气阀；9—滤尘层；10—触媒层；11—隔热纱带；12—干燥剂；13—补偿弹簧；14—滤尘层；15—减振垫过滤式自救器结构及工作原理

过滤式自救器主要有金属上部外壳、下部外壳、前封口带及过滤器组成。在过滤药罐内装有一氧化碳触媒剂，它能在常温下将剧毒一氧化碳转化为无毒的二氧化碳。为了排除在氧化过程中产生的部分热量，在自救器的口具盒内设有降温网，用以降低吸入口腔空气的温度。另外，在过滤药的下部装有一层高效率的干燥剂，用以滤掉吸进空气中的水分，保护触媒的催化活性。在过滤罐的外面还装有一层纱布袋，用来滤掉空气中的灰尘。过滤式自救器的佩戴方法将自救器从腰带上取下移到胸前，取下橡胶保护罩用拇指掀起开启扳手，一直扳到打开外壳密封，并用力拉开封口带打开并扔掉上部外壳抓住头带将过滤器拔出，扔掉下壳，从口具上拉开鼻夹，夹在鼻子上，封住鼻孔，用嘴呼吸将口具放入口中，咬住牙垫，嘴唇紧贴口具，使口部密封，与外界隔绝取下安全帽，把头带戴在头上戴上安全帽，立即擅离灾区佩戴注意事项在井下发现有火灾和瓦斯爆炸现象时，必须立即佩用自救器，不可等看到烟雾时再戴，因为无味的一氧化碳气体可能扩散到烟雾前面。戴上自救器后，过滤器逐渐变热，吸气温度逐渐升高，这是自救器有效工作的正常现象。吸气愈热，说明一氧化碳浓度愈高，要忍住口腔干热继续戴下去，到达安全地点，千万不可因干热而取下口具，以防中毒死亡。撤离途中，要匀速快步行走，保持呼吸均匀，禁止狂奔快跑。当感到呼吸困难时，可适当放慢行走速度。若自救器外壳变形取不出过滤罐，可连同外壳一起佩戴，这时呼吸阻力略大，但可以保证呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。因过滤式自救器的使用时间仅为60min，所以佩戴者只能供本人从灾区撤退时使用，不能去救人或从事其他工作。化学氧自救器

化学氧自救器是靠化学反应装置产生氧气，供佩带者呼吸。化学氧自救器

它是靠化学生氧反应装置产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。用于灾区环境大气中缺氧或存有有毒气体的条件下。它的使用不受外界条件的限制，在井下发生各种事故灾害时，氧含量降低到不能维持人体正常呼吸时也可使用。它的使用时间，在中等活动强度情况下不少于40min，静坐待救可维持2h~3h。该自救器为一次性产品，使用一次即报废。化学氧自救器的组成

化学氧自救器主要由外壳、封口带、开启环、生氧罐、启动装置、呼吸导管、排气阀、气囊、口水降温盒、口具、口具塞、鼻夹、背带、腰带等组成。化学氧自救器的工作原理

当人佩戴上隔离式自救器后，人体呼出的气体经口具、降温盒、呼吸导管进入生氧药罐，呼出气体中的二氧化碳和水气与生氧剂发生化学反应—吸收二氧化碳后同时产生氧气，含有富氧的清净气体进入气囊贮存起来。吸气时，在肺部负压的作用下，贮存在气囊中的气体再次经过生氧剂、呼吸导管、降温盒及口具进入肺部，完成呼吸循环。当产生的氧气多于人体需要时，气囊因充气而膨涨，气囊上的硬壁随之拉动尼龙绳，把排气阀打开，排出多余的呼出气体，以保证呼吸的正常进行。化学氧自救器的佩带方法1）用手指扳启开启环，拉开封口带。2）掰开上盖，拉破硫酸瓶，扔掉上盖。3）注意不要把尼龙绳拉断，造成启动装置失灵。4）将有呼吸软管的一侧贴身，把背带套在脖子上。5）拔起口具塞，立即咬住口具，不要放走气囊中的氧气，夹上鼻夹。6）调整背带长度，使口具不至被拉掉。7）将口水降温盒两边的布带子沿面部饶过两耳，系于头上。化学氧自救器的佩带方法化学氧自救器的注意事项1）佩戴时，拔掉口具塞，整理气囊，戴好自救器，第一口气向自救器内呼气，然后夹上鼻夹，做快速、短促地呼吸。2）佩戴自救器撤离灾区时，要冷静、沉着，步行速度根据情况可以稍快或稍慢，但不要过分急跑。3）在逃生过程中，要注意把口具、鼻夹戴好，保持不漏气，禁止取下鼻夹、口具或通过口具讲话。4）吸气时，感觉比吸外界空气干热一点，这表明自救器在正常工作。5）当发现自救器气囊体积瘪而不鼓、渐渐缩小时，表明自救器的有效使用时间已接近终点。化学氧自救器的注意事项压缩氧自救器它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器，每次使用后只需要换新吸收二氧化碳的氢氧化钙吸收剂和重新充装氧气即可重复使用。用于有毒气体或缺氧的环境条件下。自救器的选用原则对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员（测风员、瓦斯检查员）应选用隔离式自救器。就地点而言，在煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面和瓦斯矿井的掘进工作面，应选用隔离式自救器（因这些地点发生事故后往往是空气中的氧气过低或一氧化碳浓度过高）。其他情况下，一般可选用过滤式自救器。井下避难硐室作用:供矿工在遇到事故无法撤退时，躲避待救的设施。

永久性避难硐室（预先设置）类型

临时性避难硐室（因地制宜）

地点:采掘工作面附近

严密坚固隔离门净高≥2m

（内外开启）占用面积≥0.5m2

要求根据避难最多人数定长宽室内:支护良好与调度室有直通电话

供风量:每人≥0.3m3/min

自救器:根据最多人数配足够隔离式自救器

通风:正压

衣物矿灯留室外巷道底部俯卧好

保精力减o2消耗避免更多毒气入

一盏矿灯来照明其余矿灯做后备

节约食品要注意求救信号常发出

打开压气管阀门安静沉着不要慌

团结互助信心坚等待救护人员到

注意事项:

(七字歌)心语祝福

本节课到此结束！谢谢大家的聆听！希望大家在紧急情况下能掌握基本的逃生技能！祝福大家平安幸福！第二节矿工自救与互救教学目标：

1、井下发生灾害时矿工自救与互救的原则 2、井下发生灾害事故时的基本行动原则和组织救灾要求 3、井下发生各类灾害事故时的自救与互救措施教学重点：

井下发生灾害时矿工自救与互救的原则自救、互救自救：当井下发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每位工作人员进行避灾和保护自己的行动。互救：在有效进行自救的前提下，没有受伤的人员妥善的救护灾区负伤人员的行为。

井下避灾自救的原则灭：在保证安全的前提下，采取积极有效的措施，将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的伤害和损失。护：当事故造成自己所在地点的有毒有害气体浓度增高，可能危及生命安全时，及时进行个人安全防护，佩戴自救器或用湿毛巾捂住鼻、口等。井下避灾自救的原则撤：当灾区现场不具备抢救事故的条件或可能危及人身安全时，立即选择安全的、距离最近的路线，以最快速度撤离灾区。躲：如果在短时间内无法安全撤离灾区，应迅速进入预先构筑的避难硐室或其他安全地点暂时躲避，等待救援，也可利用现场的设施和材料构筑临时避难硐室。报：发生事故灾害时立即向现场领导报告，或通过电话及其他方法向矿调度室报告事故发生的时间、地点、灾情及遇险人员情况等。矿工互救的原则急救时必须抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。先救命后治伤。三先三后原则先复苏后搬运先止血后搬运先固定后搬运

事故临场人员的行动准则及时报告灾情积极抢救安全撤离

事故的性质、时间、地点、灾情程度、人员伤亡情况冒顶事故：加强支护电器火灾：切断电源瓦斯煤尘：扑灭明火火灾事故：直接灭火妥善避灾进入预先构筑的避难硐室以最快速度，选择最安全、最近的路线撤离事故现场负责人救灾组织矿井发生爆炸、火灾、水灾、冒顶等重大灾害事故时的初期阶段，是扑救和控制事故的有利时期，也是决定矿井和人员安全的关键时刻。事故发生初期，矿山专业救护人员难以及时到达现场抢救，灾区人员如何及时、正确地开展自救、互救，对保护自身安全和控制灾情损失具有重要作用。抢险救灾实距证明，事故现场负责人（区队长、班组长、矿山干部、有经验的老工人、煤矿特种作业人员）若能发挥高度政治责任心，勇于承担事故现场救灾职责，正确组织遇险人员救灾与避灾，对减少损失，起到很大的作用。事故现场负责人，为了充分发挥现场组织救灾作用，必须根据本人的工作环境特点，认识和掌握常见事故的规律，了解事故发生前的预兆和事故发生后的征兆，牢记各种事故的避灾要点，熟悉矿井的避灾路线和安全出口，掌握抢救伤员的基本方法和现场创伤急救操作技术。事故发生后，现场负责人要充分发挥高度政治责任心，勇敢地担负起现场救灾职责。同时还必须做到：认真组织沉着冷静遵循原则随机应变及时联络团结互助

井下发生瓦斯、煤尘爆炸时自救、互救方法

井下发生火灾时自救、互救的方法

煤与瓦斯突出时自救、互救的方法

冒顶事故时自救、互救的方法

井下透水时自救、互救的方法自救互救的方法

产生巨大声响高温有毒的气体炽热的火焰冲击刹那造成人员严重伤亡井下发生瓦斯、煤尘爆炸时自救、互救方法瓦斯、煤尘爆炸特点

1.当灾害发生时,要镇静清醒不要慌,判断地点和位置,位于事故地点上风侧的人员,迎着风流撤退,位于下风侧时,戴好自救器,或用湿毛巾捂住口鼻,沿避灾路线,尽快进入新鲜风流中,离开灾区。2.遇有火焰来袭击，立即背向冲击波俯卧在地板上或水沟内，头要尽量低，双手置于身体下，闭上眼，用衣物等盖住身体，尽量减少身体外露部分。3.在爆炸的瞬间，要屏住呼吸，用湿毛巾捂住口鼻，防止吸入有毒的高温气体，避免中毒或灼伤气管、内脏。自救互救的方法

4.迅速取下自救器，按照使用方法戴好，高温气浪及冲击波过后，辨别方向，以最短距离进入新鲜风流区，并按避灾路线，尽快撤离灾区。5.若遇巷道破坏严重、道路被阻，应设法进入避难硐室，或在顶板坚固，无有害气体且有水源或离水源近的地方构筑临时避难硐室暂避，并不断发出求救信号（间断点亮矿灯，敲打管道等）。6.撤离中，最好由老工人带领，并做好标记、信号，以便救护队跟踪寻找。利用一切机会设法向矿调度室汇报并尽量与地面保持联系，人人都要守纪律、听指挥。自救互救的方法

佩带隔离自救器撤离途中退路堵避难硐室暂躲避管子螺丝接头卸正压通风延时间外界联系不能断先报事故的情况时间地点人数清矿工安全组织好积极救护听指挥

煤与瓦斯突出时自救互救的方法

突然发生

来势凶猛时间地点出人意料

《煤矿安全规程》规定：任何人发现井下火时应视火灾性质、灾区通风和瓦斯情况，立即采取一切可能的方法直接灭火，控制火势，并迅速报告调度室

。现场区（队）、班（组）长应依照灾害预防和处理计划的规定，将所有可能受火灾威胁地区的人员撤离，并组织人员灭火。电气设备着火时，应首先切断其电源；在切断电源前，只准使用不导电的灭火器进行灭火。

井下发生火灾时自救互救的方法汇判报告安全撤退时的方法如果火大势又猛，赶快撤人（到有新鲜风流的巷道）断电源及时戴好自救器（如失效用湿毛巾捂住口鼻），进风侧者迎风撤，回风侧者快速移（距火源近且附近有脱险通道，逆烟撤退到进风侧；距火源较远且烟气未到达顺风流撤）。撤退途中靠有平行并列巷道或交叉巷口的一侧撤退，随时注意出口位置。视线不清摸巷道壁前进高温浓烟巷道里，身上淋水浸湿衣。自救器有效时间内不能撤出，寻找有压风管的地点，用风呼吸。大火封巷被堵住，设法拆除可燃物，进入避难硐室或临时构筑，等待救援。保存体力，不要狂奔乱跑。

井下透水时自救互救方法挂红挂汗空气变冷出现雾气水叫顶板淋水加大预兆避灾方法撤退要往高处走预定路线来出井下方人员屏呼吸用手拽住管路物如果道路被水阻暂躲高地独头巷灯和食品要节约求救信号快发出毒气涌用自救器撤出关闭水闸门井下发生冒顶事故时自救互救方法

分类冒顶范围局部冒顶大型冒顶力学原因压垮形漏冒型推垮型

预兆发出响声，岩层断裂下降掉渣由少到多由稀到疏顶板裂缝增加片帮煤比平时多冒落煤矸埋住人顶板两帮严监视临时支护由外到里组织人力速抢救。分析遇险位置和被压情况，不破坏冒落矸石的堆积状态，般开煤矸救出出伤员。若矸石太大应多人用撬杠，千斤顶抬起，用木柱撑牢再救伤员。救出后及时进行止血、包扎、骨折固定等救护措施，发生休克及时抢救并送医院。人员被堵巷道内，遇险要靠煤帮站，呼救信号要发出，安全地点要坐下，根据情况进行自救。面积较大要静卧，打开阀门供呼吸。矿灯食物要节约，轮流扒不能断。进行自救互救的方法：第三节现场急救

教学目标：

1、现场创伤急救技术、2、创伤急救方法

教学重点：

人工呼吸、心肺复苏

急救的目的挽救伤病员的生命防止病情继续恶化减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率急救新内涵对意外灾害或突然发生的伤病事故进行紧急救护。是跨专业多学科全新概念的一门

边缘科学急救必须分秒必争，力求迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。

伤情判断程序

判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检查局部

危重伤员：心跳骤停、呼吸困难、大出血、严重休克

（必须立即抢救）重伤员：骨折及脱位、严重挤压伤、内脏损伤（大多需要手术治疗）轻伤员：软组织伤如擦伤、裂伤等（现场处理后休息）伤情分类现场创伤急救技术现场创伤急救技术人工呼吸伤员搬运心脏复苏止血创伤包扎骨折临时固定施行人工呼吸前应做的准备将伤员运送到安全、通风良好的地点，并将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温；腰背部要垫上软的衣服等。应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行。人工呼吸口对口吹气法仰卧压胸法俯卧压背法人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。井下事故中，有很多原因可使伤员呼吸停止或心跳骤停。为了尽量减少死亡，必须立即对伤员进行抢救，动手越早，复活率越高。1、口对口人工呼吸法将伤员仰面平放，解开衣服和领口，背部垫起10cm~15cm，使头尽量后仰，不垫枕头。救护者跪在伤员头部一侧，一只手捏紧鼻子，另一只手托起伤员的颈部或抬起下颌，使伤员的口呈微张开状。救护者自己先深吸一口气，然后将嘴唇贴伤员的嘴将气吹入（应在伤员的嘴上放纱布或手帕）。吹气量的大小应依伤员的情况而定，伤员身强力壮，吹气量宜大，反之宜小。一般吹气后，以伤员胸部稍微隆起为最合适。每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子，使其呼气。这样有节奏地反复进行。每分钟做14~16次。直到伤员恢复呼吸为止。注意吹气时切勿过猛、过短、也不宜过长。吹气占一次呼吸周期的1/3为宜。2、仰卧压胸法让伤员仰卧，肩背垫高使头部略低偏向一侧。救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在伤员胸部两侧，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，形成呼气。每压完一次后，救护人员要身体后仰，除去压力，使伤员胸廓扩张，形成吸气。如此有节奏的反复进行，每分钟16~20次，直至伤员恢复呼吸为止。此法对胸、背部受伤及肋骨骨折者不能使用。3、俯卧压背法让伤员俯卧，腹部垫起，头偏一侧，两臂前伸，或一臂屈曲枕于头下，另一臂前伸或放于身侧。救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手放在伤员背部两侧，拇指向脊柱，其余四指向外伸开，俯向前倾，两臂伸直，用稳定的压力稍向前推，向下压，把空气从肺中排出，形成呼气。救护者每压完一次，将身体抬起，两手放松，使伤员胸廓自然扩张，形成吸气。如此反复进行，每分钟以20次左右为宜，直到伤员恢复呼吸为止。（此法便于排出肺部积水，比较适用于溺水窒息的伤员）心脏停止跳动有两种情况：一种是先发生呼吸衰竭，抢救无效又导致心跳停止；一种是一开始就出现心跳停止（中毒、触电）心脏复苏心脏复苏操作心前区叩击术胸外心脏按压术心脏复苏心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3~5次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。操作时，使伤员头低脚高，施术者以左手掌置其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。胸外心脏按压法心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，按压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松按压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复按压和放松胸骨，即可恢复血液循环。胸外心脏按压术此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。在胸外心脏按压前，应先作心前叩击术，如果叩击无效，应及时准确地进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压定位a按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。操作方法：伤员仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，以双肘和臂肩之力有节奏、冲击式地向脊柱方向用力按压，使胸骨压下3～4cm，按压后，迅速抬手使胸骨复位，有利于心脏的舒张。按压次数以每分钟按压60～80次为宜。按压过快，心脏舒红不够充分，心室内血液不能完全充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。使用胸外心脏按压术的注意事项按压的力量应因人而异；对身强力壮的，按压力可大；对年老体弱的伤员，力量小。按压要稳健有力，均匀规则，重力放在手掌根部，着力在胸骨处，切勿在心尖部按压。胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行，一般每按压心脏4次，做口对口吹气1次。如1人同时兼作此两种操作，则每按压心脏10~15次，较快地连续吹气2次。按压显效时，可摸到颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，嘴唇、皮肤转为红润。心肺复苏的效果检验判断煤矿井下急救，心肺复苏是否有效，可从几方面进行检验：（1）颈动脉：复苏有效时，每一次按压，可摸到一次搏动，若停止按压，搏动也消失，此时应断断续续进行胸外按压；若停止按压脉搏仍然跳动，说明心跳已恢复。（2）面色：复苏有效时，面色由紫绀变为红润，若变为灰白色，则说明无效。（3）瞳孔：如果瞳孔由大变小说明复苏有效，反之，瞳孔由小变大，说明复苏无效。（4）神志：复苏有效时，可见眼睑反射恢复，眼球活动，四肢肌张力恢复，有挣扎动作。（5）呼吸：自主呼吸出现，并不意味着停止人工呼吸，如果自主呼吸很微弱，仍应坚持口对口人工呼吸。在一般情况下，煤矿井下抢救人员停止心肺复苏的主要条件为：（1）自主呼吸与心跳已恢复良好；（2）有其它人员接替抢救，或医务人员到现场接替了抢救工作；（3）医务人员到现场，确定被抢救者确已死亡。止血方法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法加压包扎止血法止血法绞紧止血法指压止血法发现伤员出血时，立即用手指、手掌或拳紧紧压住伤口附近靠心脏一端的血管，达到止血的目的。它是简单有效的暂时性止血措施，但不能持久，也不便搬运，所在在手压止血的同时，必须尽快寻找材料换用其他止血方法。不同部位的出血有不同的操作方法和压迫点。上臂与前臂出血：在上臂内侧中段将肱动脉压于肱骨干上（如图2）手部出血：在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉（如图3）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上（如图4）足部出血：用一手拇指压迫内踝后下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉（如图5）头顶前部出血：用手指压耳屏前上方的颞颥动脉。（如书图6）颌面部出血：手指压下颌角前下凹内的面动脉（如图1）头后部出血：用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉（如书图7）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管膊动处，向后下方压锁骨下动脉（如书图9）加垫屈肢止血法这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。如果小臂或小腿没有骨折和关节脱位，可用此法。方法是在肘窝和腘窝内放入棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带或宽布条把前臂与上臂或小腿或大腿固定。加压包扎止血法加压包扎止血法适用于全身各部位小血管和毛细血管的止血。方法是用消毒纱布或干净的毛巾、布料盖住伤口，然后用绷带、三角巾或布条加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血的目的。压力的松紧以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。止血带止血法这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。在井下可就地取材，使用粗胶管或电缆皮、毛巾、布带等，但不可用绳子或金属丝类，以免勒伤肢体造成残疾。使用止血带的方法左手拿止血带，上端留5寸，紧贴加垫处，右手拿止血带长端；右手拉紧止血带环绕伤肢两周，然后将止血带交左手中、食指夹紧；左手中、食指夹住止血带，顺肢体下拉成环状；将上端一头插入环中，拉紧固定。（书281页）注意事项扎止血带前，应先将伤肢抬高，防止肢体远端因淤血而增加失血量。扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经。前臂和小腿不适于扎止血带，因其均有两根平行的骨干。止血带止血时间一般不超过1h，太长可导致肢体坏死；太短会使出血、休克进一步恶化。上止血带后要记明上止血带时间，应每隔0.5~1h放松一次，放松时间为1min~3min。绞紧止血法在找不到止血带的情况下，可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，最后固定。包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。创伤包扎创伤包扎的材料急救包：内装有洁净的厚棉垫，背部固定有两条布带，使用时取出，打开棉垫盖在伤口上环绕肢体打结即可。胶布：也叫橡皮膏，用来固定纱布和绷带；绷带：用于四肢和颈部的包扎。三角巾：用于全身各部位的包扎；四头带：多用于头部、鼻、下颌、前额的包扎。现场进行创伤包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。绷带（布条）包扎法绷带包扎法环形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法“8”字包扎法环形包扎法：将绷带作环形重叠绕肢体数圈后即成。适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。螺旋包扎法：该法用于前臂、下肢、和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端，把布条渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压前圈的一半或1/3，呈螺旋形，尾部在原位上缠2圈后予以固定。螺旋反折包扎法：该法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自该点反折向下，并遮盖前圈的一半。反折头不宜在伤口和骨头突出部分。“8”字包扎法：此法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎两圈，然后以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下，两圈在关节屈侧交叉，并压住前圈的一半。毛巾包扎法（1）头顶部包扎法：