内科病史采集

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：001简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：牙周脓肿评分要点：(总分15分)问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分牙痛的性质和特点：涉及自发性痛、阵发性痛、疼痛强度、与否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位2分发病诱因、随着症状2分饮食、睡眠、二便、体重变化状况2分2、诊疗通过（2分）①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何1分(二)有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往与否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿等病史2分问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点分(二)没有围绕病情询问分(三)问诊语言不恰当分(四)暗示性问诊分备注 国家医学考试中心印制医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：002简要病史：男性，25岁，2天来发热伴咽痛规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性化脓性扁桃体炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及随着症状2分有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶2分饮食、睡眠、二便和体重变化状况2分2、诊疗通过（2分）与否到医院看过作过哪些检查1分服用过何种药品效果如何1分(二)其它有关病史（3分）1、药品过敏史分2、与该病有关的其它病史：既往类似病史，耳鼻喉科疾病史分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点分(二)没有围绕病情询问分(三)问诊语言不恰当分(四)暗示性问诊分备注 国家医学考试中心印制医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：003简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性上呼吸道感染评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分鼻塞的性质和鼻分泌物状况2分发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其它随着症状2分饮食、睡眠、二便，体重变化状况2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查函1分用过何种药品及其它治疗、效果如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史分2、与该病有关的其它病史：既往耳鼻喉科病史分问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点分(二)没有围绕病情询问分(三)问诊语言不恰当分(四)暗示性问诊分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：004简要病史：男性，20岁，发热5天，左耳道有异常分泌物2天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性化脓性中耳炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分外耳道分泌物的量、色泽、气味和性质，疼痛和听力2分发病诱因，有无头痛和其它伴发症状2分④饮食、二便、睡眠、体重变化2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往耳鼻喉科病史、颅底骨折或中耳手术史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：005简要病史：女性，30岁，高烧伴尿痛1天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性泌尿系感染评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分有无尿频、尿急和排尿困难，尿色，尿痛的性质(灼痛、刺痛)及与排尿时间的关系2分发病可能诱因及有无腰痛等随着症状2分饮食、二便、睡眠、体重变化2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分服用过何种药品效果如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：006简要病史：女性，25岁，高热2天伴腰痛规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性肾盂肾炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分腰痛的部位、范畴、程度、性质，与弯腰活动的关系2分小便状况，涉及尿色，有无尿频、尿痛、尿急和排尿困难2分发病诱因及随着症状1分大便、睡眠、饮食、体重变化状况1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：外伤、泌尿系手术、结核病、糖尿病、骨科疾病、月经和婚育史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：007简要病史：男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块15天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：恶性淋巴瘤评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)体温多少度热型与否寒战1分左颈部肿块状况的问诊：与否伴疼痛与否进行性增大其它部位尚有无肿块2分有无局部外伤感染有无咽痛、流涕和咳嗽2分发病诱因及盗汗和消瘦等随着症状2分饮食、二便、睡眠状况1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史分2、与该病有关的其它病史：结核病史，肿瘤病史分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：008简要病史：男性，42岁，高热2天，脓血便1天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性细菌性痢疾评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战2分每日排便次数及大便性状：以脓为主还是以血为主,量多少气味2分与否伴腹痛和里急后重便后腹痛与否缓和2分发病诱因，有无恶心和呕吐及食欲变化等随着症状2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往类似病史，流行病学史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：009简要病史：男性，40岁，发热1周，纳差、尿黄3天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性病毒性肝炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)体温多少度与否持续发热有无寒战2分纳差状况：与否厌油腻，每日进食量2分二便性质、颜色、次数变化2分发病诱因及有无恶心、呕吐、乏力、腹部不适和皮肤瘙痒等随着症状2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往肝炎史，不洁饮食和肝炎病人接触史，手术、输血、注射史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：010简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：流行性脊髓膜炎(简称流脑)评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)试表，体温多少度与否持续发热有无寒战1分头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，与否伴意识变化2分呕吐与否喷射性偶发还是频发及呕吐物的性质2分发病诱因及有无耳痛、上感、皮肤粘膜瘀斑和出血点等随着体现2分饮食、二便、睡眠变化1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：流行病学史，结核病及耳鼻喉科病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：011简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性肾小球肾炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)颜面部水肿发生的时间(晨起时)，与否下肢或全身水肿2分尿的变化，涉及少尿、血尿等2分发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等随着体现2分饮食、睡眠、大便、体重变化状况2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、有关的其它病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：012简要病史：男性，30岁，心悸一年，双下肢水肿一种月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：风湿性心脏病，心力衰竭评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)①发生心悸的时间(劳力时)，心悸时的脉搏状况，有无夜间阵发性呼吸困难和高枕卧位2分②双下肢水肿状况：对称、可凹性，早晚有无差别；其它部位有无水肿2分③发病诱因及有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其它随着症状2分④饮食、二便、睡眠、体重变化2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往风湿性关节炎病史，心、肝、肾、高血压、贫血和甲状腺疾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：013简要病史：男性，50岁，腹胀一种月，下肢水肿半个月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)①腹胀发展状况及其影响因素，有无腹痛、腹泻等2分②下肢水肿发生的快慢及程度，可凹性，何时重其它部位水肿状况2分③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸2分④诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿黄及体重变化等随着症状2分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史及用药史1分2、与该病有关的其它病史：肝炎病史，血吸虫病史，心、肾、营养不良病史，饮酒史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：014简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛一种月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：冠心病，心绞痛评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)左胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓和因素3分胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系2分有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕2分饮食、二便、睡眠、体重变化1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒状况2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：015简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)心前区疼痛范畴、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓和因素3分②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰2分③发病诱因及有无发热和休克等随着体现2分④饮食、睡眠和二便状况1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒状况2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：016简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽一周规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：支气管哮喘评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)呼吸困难发作状况，诱发和缓和因素、持续时间3分咳嗽与否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等2分有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等2分饮食、睡眠、二便，体重变化状况1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何如何能使呼吸呼吸困难缓和1分(二)、其它有关病史(3分)1、药品过敏及其它过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：017简要病史：男性，25岁，低热、右侧胸痛半个月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：右侧胸膜炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)低热有无规律，体温多少度2分右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位、吞咽、体力活动的关系缓和方式2分发病诱因及有无乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等随着症状2分饮食、睡眠、二便、体重变化状况2分2、诊疗通过(2分)①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：结核病、风湿病史，流行病学史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：018简要病史：男性，20岁，重复咳嗽、咳痰一年，咳大量脓痰1周规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：支气管扩张症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、主诉及有关鉴别询问(8分)咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律(晨起或变化体位时加剧)，咳嗽的音色2分痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系3分发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等随着症状2分饮食、二便、睡眠、体重变化1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何如何能使呼吸困难缓和1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史，咯血史，吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：019简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：肺脓肿评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)体温多少度与否持续发热有无寒战1分咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧)，咳嗽的音色2分痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系，咳出脓痰后体温与否下降2分发病诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等随着症状2分饮食、二便、睡眠、体重变化1分2、诊疗通过(2分)与否到医院看过作过哪些检查1分治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史，吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：020简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：甲状腺机能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)体重下降多少与否明显饮食每日多少比平时增加多少与否与体力活动增加或妊娠有关3分心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和与否规整，睡眠时脉率如何2分发病诱因及有无出汗、怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等随着体现2分二便、睡眠变化1分2、诊疗通过(2分)①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：结核病、肿瘤病、糖尿病史，月经婚育史，家族史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：021简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：糖尿病评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)体重下降多少与否明显饮食每日多少比平时增加多少体重与饮食的关系3分每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何2分诱发因素及有无心悸、怕热、性情变化等随着症状2分大便、睡眠状况1分2、诊疗通过(2分)①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史及家族史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：022简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：阵发性室上性心动过速评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)心悸发作间隔时间和持续时间发作诱因，发作时脉率和脉律发作时随着症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等)，与否突发突止如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)血压如何4分本次发作与上述症状有何异同2分饮食、二便、睡眠、体重变化2分2、诊疗通过(2分)①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何每次如何缓和1分(二)、有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史，吸烟及饮酒状况2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：023简要病史：女性，35岁，面色苍白六个月，心悸1个月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：缺铁性贫血评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)面色苍白是自己忽然发现还是家人或同事发现能否胜任平时的工作有无心悸、乏力、头晕、气短及吞咽困难3分有无慢性失血(如月通过多、便血及黑便、尿血、鼻出血)饮食状况涉及纳差、偏食、异食癖3分有无腹痛、大便习惯变化1分小便、睡眠、体重变化1分2、诊疗通过(2分)①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何如何能使呼吸困难缓和1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：胃肠、肝病史，钩虫病史，月经婚育史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：024简要病史：男性，21岁，多尿、烦渴2个月规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：尿崩症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)昼夜变化是持续性多尿还是间歇性多尿3分尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量2分有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等随着症状2分大便、睡眠变化1分2、诊疗通过(2分)①与否到医院看过作过哪些检查1分②治疗状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，家族遗传病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：025简要病史：男性，65岁，输血后腰痛、无尿6小时规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：急性输血性溶血反映致急性肾衰评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、向有关医务人员询问下列病史(8分)输血因素及输入血量(普通10-20ml)有无忽然烦燥不安、胸闷、头胀痛，继而腰背激烈疼痛、呼吸困难、恶心、冷汗、紫绀、发热、寒战等3分尿量、尿色变化2分发病因素：血型与否相合、采血日期及血液储存情况等3分2、诊疗通过(2分)①发病后作过哪些检查1分②发病后解决状况如何1分(二)其它有关病史(3分)1、用药史、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：输血史(注意ABO、Rh血型)，肾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：026简要病史：女性,30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及有关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊疗：一氧化碳中毒评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及有关鉴别询问(8分)昏迷发生前病人状况。昏迷随着体现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒)，发现昏迷时的现场和周边状况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者4分有无中毒或自杀可能2分有无二便失禁和外伤状况2分2、诊疗通过(2分)①与否请急救站看过1分②与否给氧治疗1分(二)其它有关病史(3分)1、药品过敏史1分2、与该病有关的其它病史：既往有无类似发作状况肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史，外伤史，精神异常和吸毒史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-分(二)没有围绕病情询问-分(三)问诊语言不恰当-分(四)暗示性问诊-分备注 国家医学考试中心印制

医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：027简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时规定：你作为住院医师，按照原则住院病历规定，围