消毒知识培训-高硐

学校消毒知识培训威远县向义镇高硐小学校

消毒的概念

应用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的致病微生物，达到无害化。

广义的消毒包括消毒、灭菌灭菌：用理化因子杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。

消毒的种类1、预防性消毒饮用水消毒、食品消毒、餐饮用具消毒、环境消毒、医疗器材消毒等2、疫源地消毒终末消毒随时消毒

预防性消毒指没有病例发生的情况下，在家庭、公共场所、学校、交通工具和医院开展的相关消毒活动。

疫源地消毒对目前或曾经存在传热源的地区进行的消毒。随时消毒：有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境、物品及时进行的消毒。终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。消毒的作用

1、消毒是预防感染性疾病（肠道传染病、食物中毒）发生和传播有效的、重要措施。2、消毒是预防医疗卫生机构院内感染的有效的、关键措施。3、消毒是传染病防治和突发公共卫生事件控制的重要环节，是切断传染病传播途径的有效措施之一。

消毒的方法1、物理消毒2、化学消毒3、生物消毒物理消毒1、热力：（1）干热：金属器械、玻璃制品、油纱布等的消毒。160℃、持续120min可达到灭菌。（2）湿热：煮沸消毒、蒸汽消毒、高压蒸汽消毒（下排式高压灭菌器、预真空高压灭菌器、脉动预真空高压灭菌器）.（3）焚烧一次性用品、废弃物均可焚烧。专用焚烧炉，符合环保要求。下排式高压蒸汽灭菌器利用重力置换原理排除冷空气。121℃、20min达到灭菌水平。预真空：是指灭菌器在注入灭菌介质蒸汽之前，抽空灭菌器内的所有空气，再注入蒸汽，这个抽真空的过程叫预真空。134℃、持续4min达到灭菌

脉动真空：在预真空的基础上，注入蒸汽，然后再抽真空，再注入蒸汽，重复上述过程三次或者多次。这样的方式叫做脉动预真空。

脉动真空好处就在于通过这样反复抽真空注入蒸汽的过程，可以达到灭菌器内的残留的空气最少化，从而保证灭菌效果。

2、紫外线、红外线消毒紫外线：波长253.7的杀菌效果最强。直接照射到消毒部位上才能发挥消毒作用。红外线：一种电磁波，无需依赖空气热传导，故加热快。120℃、持续15min可达到消毒。

3、微波消毒高频电磁波，具有较强的穿透力，，可杀死各种病原微生物，达到消毒目的。广泛用于食品消毒。

化学消毒利用化学消毒剂对消毒对象进行的消毒。常用的消毒方法一、普通喷雾消毒利用普通喷雾器喷洒消毒剂溶液进行消毒。消毒剂溶液雾粒子直径在100um以上。1、适用范围：物体（品）表面、墙面、地面等。2、使用要求：顺序：由足下开始，从上到下、从左到右，依次喷洒。根据表面材质吸水量不同喷洒。一般以消毒液均匀覆盖表面至全面湿润不流淌为宜。3、注意事项：

1）消毒前关闭门窗、电扇、空调。2）有刺激性、腐蚀性消毒液要戴口罩、眼镜、手套、穿防护服。3）喷洒前将食物、生活用品和不需消毒的物品移出或覆盖，防止污染。4）无关人员一律不能在场。5）室外消毒时消毒人员在上风向。二、气溶胶喷雾消毒法用超低容量喷雾器对物品表面、空气等进行的消毒。雾粒子直径在20um以下。1、适用范围：物体（品）表面、空气、坑道等。2、使用要求：从上到下、从左到右，依次喷洒。喷雾量一消毒液均匀覆盖物体表面、雾团充满空间为宜。消毒前关闭门窗、电扇、空调。3、注意事项：

同普通喷雾消毒法。特别防止气溶胶进入呼吸道。三、擦拭消毒法用布、擦拭物浸消毒液对物表进行的消毒。1、适用范围：家具、办公用品、生活用具、玩具、医院及实验室环境表面等。2、使用要求：用干净的布，浸消毒液、反复擦拭，作用到规定时间。消毒后用清水擦洗以去除残留，减轻腐蚀、漂白等损坏作用。3、注意事项：擦拭防止遗漏。消毒液要及时更换。四、浸泡消毒法将消毒物品全部浸泡在消毒液中进行的消毒。1、适用范围：耐湿不耐热的器材如医疗器械、玻璃制品、餐饮具、衣物等。2、使用要求：导管类器械应使官腔内也充满消毒液。作用至规定时间，取出后用清水或无菌水清洗，以去除残留。3、注意事项：有病原微生物污染的物品应先消毒、再清洗、再消毒。五、气体熏蒸消毒法用专用消毒柜与消毒袋中，用环氧乙烷等气体消毒。用于医疗器械、书籍、精密仪器等不耐热不耐湿和怕腐蚀的物品进行消毒灭菌。六、烟雾熏蒸消毒法用醛氯、酸氯等烟雾剂，点燃后产生的消毒剂烟雾进行消毒。适用于通风良好的大型仓库、公共场所、密集的灌木林等的消毒。七、粉剂喷洒消毒法用喷粉器或人工撒布消毒粉进行的消毒。适用于湿度大于90%的潮湿地面和含露珠的低矮树木的消毒。注意事项：消毒人员站在上风向。做好防护。八、液体流动消毒法连续制备的消毒液进行浸泡消毒的方法。如臭氧生成机制备的臭氧水消毒液，对水果、蔬菜、手、医疗器械进行消毒。酸氧化电位水消毒液对皮肤粘膜的冲洗消毒。

医疗卫生机构消毒、灭菌措施严，导致医院内感染的发生、流行甚至暴发。（1）高度危险性物品：穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材；与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。（2）中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表、口罩等。（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如，生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。

选择消毒、灭菌方法的原则根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法（1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。（2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效或高效消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。（3）低度危险性物品，一般可用低效消毒方法。特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。