第三章残疾学

第三章残疾学掌握残疾的相关定义、预防及残疾康复目标、基本对策。熟悉残疾的分类分级。了解残疾的原因、影响、评定步骤。第一节概述一、残疾的相关定义1.残疾指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。残疾又分为暂时性残疾和永久性残疾

2.残疾人残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。3.致残性疾病4.暂时性疾病5.永久性疾病6.原发性残疾7.继发性残疾8.残疾学残疾学概念以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科。是自然科学与社会科学相结合的产物。二、残疾与疾病的关系

残疾与疾病的概念完全不同疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病残疾可以与疾病无关残疾可以与疾病同时存在，也可以在疾病后发生四、致残原因先天性致残因素遗传因素孕产因素后天性致残因素感染与疾病意外伤害致残性理化因素营养失调社会、心理、行为因素第二节残疾的分类和分级一、国际残疾分类国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1）国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2）中国残疾分类标准ICIDH-1残疾分类ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残损、残疾和残障残损(impairment)：器官水平的障碍失能(disability)：个体或整体水平的障碍。残障(handicap)：社会水平的障碍。ICIDH-1残疾分类三、残疾的影响1.对残疾者本人的影响2.对家庭的影响3.对社会的影响ICF残疾分类2001年世界卫生大会上通过从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人的标志不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。ICF残疾分类ICF运用字母、数字编码系统来表示分类首字母b、s、d和e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素每个分类要素又用数字编码分为三个或四个层次编码使用限定值(qualifier)以显示健康水平的程度ICF残疾分类“ICF分类系统分层”举例ICF编码限定值身体结构具有三级限定值，一级用于指出损伤程度，二级反映身体结构变化的性质，三级用于指出部位活动与参与局限中一级反映活动受限程度，二级表示无辅助时参与局限的程度情景性因素中分为障碍因素与有利因素两方面，编码与限定值间用“.”表示障碍因素，使用“+”表示有利因素ICF编码限定值ICF编码限定值ICF残疾分类

健康状况（障碍/疾病）活动（受限）身体结构和功能（障碍）参与（局限）环境因素个人因素ICF理论模式图ICF与ICIDH的区别改变了分类术语分类的含义扩大分类中增加了情景性因素的影响残疾分类互相转化：ICIDH为单向模式，而ICF为双向互动模式ICF应用范围扩大：成为五大工具二、中国残疾分类标准

视力残疾听力残疾言语残疾智力残疾肢体残疾精神残疾多重残疾（一）视力残疾标准视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。其标准和分级见下表：视力残疾的标准和分级表（二）听力残疾标准听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声响及言声，以致影响日常生活和社会参与。其标准和分级见下表：听力残疾标准和分级表(三)智力残疾标准智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。其标准和分级见下表:智力残疾标准和分级表智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；智力发育成熟后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。（四）肢体残疾