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文档简介

腹部血管急诊解放军总医院超声科王知力肠系膜血管腹腔干动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉正常腹腔干及肠系膜上动脉的超声图像正常腹腔干及肠系膜上动脉的

彩色多普勒图像正常腹腔干及肠系膜上动脉的

彩色多普勒图像肠系膜血管闭塞

非特异性疼痛（常误认为来源于胃肠道疾病）餐后绞痛，吸收不良，进食恐惧，体重降低恶心，呕吐，腹泻，胃肠涨气上腹部杂音

临床表现急性肠系膜缺血危及生命由动脉栓塞或肠系膜血栓形成引起超声对于急性肠系膜动脉缺血存在缺陷患者整体条件差肠梗阻等原因导致超声检查困难

慢性肠系膜动脉缺血为慢性进展性疾病由粥样硬化斑块、血栓闭塞、外部压迫引起慢性肠系膜缺血通常，至少三支肠系膜动脉中的两支出现严重堵塞（>70%狭窄或闭塞）才会出现肠系膜缺血的症状。因为存在侧支循环，一支肠系膜动脉狭窄或闭塞通常不会出现症状。“两条血管原则”在多数患者中适用，并被用于临床诊断慢性肠系膜缺血。进食对肠系膜血管的影响正常：肠系膜上动脉血流增加峰值流速增加舒张期血流增加，血管波动性降低异常：反应减少或无反应腹腔干动脉正常速度范围：98－105cm/sPSV>200－225cm/s－70％狭窄舒张末期流速EDV>60－100cm/s－50％狭窄肠系膜上动脉狭窄正常流速范围：97－142cm/sEDV>45cm/s是诊断狭窄的特异性标准。报道诊断狭窄的流速的最高值为PSV>275cm/s。腹腔干起始段闭塞合并肠系膜上动脉起始段狭窄（病例1）腹腔干起始段狭窄（病例2）肠系膜上动脉起始段闭塞（病例3）降主动脉近心端狭窄（病例4）肠系膜上静脉肠系膜上静脉血栓病例1病例2病例3

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