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文档简介
胸科手术术中心律失常的原因与预防处理术中心律失常的原因术中心律失常病人麻醉手术术中心律失常的病因一、术前存在的疾病或合并症二、麻醉用药三、电解质异常四、缺氧和二氧化碳潴留五、体温降低六、麻醉操作和手术刺激七、单肺通气一、术前存在的疾病或合并症二、麻醉用药三、电解质异常四、缺氧和二氧化碳潴留五、体温降低六、麻醉操作和手术刺激七、单肺通气一、术前存在的疾病或合并症1、心血管疾病2、肺部疾病3、内分泌疾病4、神经系统疾病5、严重烧伤等组织损伤。6、术前药物治疗二、麻醉用药吸入全麻药静脉全麻药肌松药三、电解质异常禁食大量的液体出入异常肾功能异常四、缺氧和二氧化碳潴留术前肺功能差双腔导管位置不合理CO2人工气胸呼吸参数设置不合理钠石灰未更换五、体温降低输入过多未加热液体输入过多未加热血制品术野暴露手术室温度过低大量冲洗液冲洗术野六、麻醉操作和手术刺激手术操作:手术牵拉手术压迫麻醉操作:气管插管中心静脉穿刺七、单肺通气回心血量减少V/Q比值失调纵隔移位三、术中常见的心律失常1.窦性心律失常2.房性心律失常3.房室交界性心律失常4.室性心律失常5.预激综合征6.房室传导阻滞1、窦性心动过速2.房性期前收缩3.室上性心动过速4.心房扑动5.心房颤动6.预激综合征7.房室传导阻滞I度房室传导阻滞8.房室传导阻滞II度I型Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞III度房室传导阻滞9.室性期前收缩10.室性心动过速11.心室颤动治疗原则1.严重(或恶性)心律失常必须立即处理、甚至要紧急处理。2.当心律失常伴有血流动力学明显影响时,应积极治疗,在治疗同时分析病因或诱因,设法消除诱因。3.若心律失常时血
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