组织学与胚胎学实验指导：实验十二 消化管

南京大学医学院微观形态学实验指导实验十二消化管实验目的掌握消化管壁的基本结构掌握消化管各段粘膜的特点

1、食管取材：食管下1/3段横切；染色：H·E；切片号：46#。要求：分清管壁四层结构，掌握黏膜结构特征，了解黏膜下层及肌层的特点。肉眼观察：在椭圆形的食管横断面的中央。有呈不规则裂隙状的管腔，是由于粘膜纵皱襞突入腔内所致。食管内表面衬着上皮，外被纤维膜，管壁中外染的部分为肌层。低倍观察：由腔面向外，依次观察。黏膜表面为未角化的复层扁平上皮，上皮下方为固有层结缔组织，黏膜肌为纵走的平滑肌，在横切的标本上呈点状，以此为界可划分黏膜层与黏膜下层，黏膜下层有食管腺。肌层较厚，可分内环肌与外纵肌，但内环肌大部分斜切，外膜为纤维膜、无间皮被复。

食管

①黏膜②黏膜下层③肌层④外膜高倍观察：复习未角化复层扁平上皮的结构特征（注意细胞层次、形态、上皮与结缔组织交界的关系），仔细辨认肌层，属哪一类肌纤维？外膜结缔组织中有小动脉和小静脉。

食管黏膜层

①复层鳞状上皮②乳头③乳头横断面④固有层⑤黏膜肌

食管黏膜下层食管腺

①食管腺②食管腺导管横断面

肌间神经丛

①骨骼肌横断面②肌间神经丛

③神经纤维束

食管-胃贲门移行处

①复层鳞状上皮②单层柱状上皮③上皮交界处④胃小凹⑤贲门腺⑥淋巴小结⑦黏膜肌2、胃底取材：胃底部纵切；染色：H·E；切片号：48#。要求：分清胃壁四层结构，掌握胃上皮、胃小凹和胃底腺的结构特征。肉眼观察：胃（底部）壁的切片呈长条形，凹凸不平，一面染成紫红色的胃黏膜。另一面表面光滑是浆膜，肌层较厚染成红色，肌层与黏膜之间淡红色区为黏膜下层。低倍观察：黏膜表面复有单层柱状上皮，上皮向固有层内陷形成胃小凹，切片中可找到胃腺开口于胃小凹。固有层内充满胃底腺，故结缔组织成份很少。因切片关系，管状的腺体往往切成圆形或卵圆形断面，偶尔可见整个腺的纵切，固有层内还偶见淋巴细胞团。黏膜下层疏松结缔组织中有小血管。肌层很厚，内斜与中环肌分界不清，合成较厚一层，外纵肌较薄。浆膜很薄，贴在肌层外面。

胃底

①胃小凹②胃底腺③黏膜肌

④黏膜下层⑤肌层⑥浆膜

高倍观察：单层柱状分泌上皮细胞排列整齐，境界清楚，核椭圆靠在底部，胞质透亮（因内含的粘原颗粒未着上色）。胃底腺可为颈、体和底三部分，壁细胞主要分布在体部，胞体大，圆形或锥体形，核圆居中，核周胞质染成紫蓝色（为什么？），观察肌肉层时注意平滑肌不同断面的形态结构。

胃黏膜

①黏膜表面黏液层②胃小凹

③主细胞④壁细胞

胃黏膜

左:①表面黏液细胞②颈黏液细胞③壁细胞右:

主细胞②壁细胞1.主细胞2.壁细胞3.颈黏液细胞

幽门十二指肠移行处

①幽门②十二指肠③肠腺④十二指肠腺⑤淋巴小结⑥幽门十二指肠上皮骤变处⑦幽门腺3、小肠取材：小肠纵切；染色：H·E；切片号：51#，52#。要求：区分肠壁四层结构，分清皱襞、襞绒毛与肠腺，掌握小肠上皮与肠腺的结构特征。肉眼观察：切片的一面可见数个皱褶为小肠腔面环形皱臂的横断面，（皱襞中央有粘膜下层结缔组织伸入），每个皱襞表面可见许多指状突起为绒毛，切片另一面红染的厚带为肌层。低倍观察：选用结构较完整的皱襞来分清皱襞、绒毛和肠腺的三者关系；皱襞为黏膜与黏膜下层共同突向肠腔的结构，每一皱襞中有一疏松结缔组织的轴心，其中富有小血管；绒毛以固有层结缔组织为轴心，外覆一层柱状上皮，在两个绒毛基底部间的上皮向固有层内陷入形成肠腺；肠腺比较小，一个绒毛约有2-3个肠腺的宽度。在切片上肠腺往往切成圆形或椭圆形结构，位于固有层中，但切片中可找到肠腺开口于肠腔。根据薄层粘膜肌可以区分固有层与粘膜下层。肌层可分出内环、外纵两层，由于此片为纵切，故内环肌呈点状，系平滑肌横断面，而外纵肌成梭形纵切，内环外纵肌间神经丛，外覆浆膜。

小肠壁纵断面

①黏膜②小肠绒毛③肠腺④黏膜下层⑤肌层⑥浆膜高倍观察：选一结构典型的绒毛，先观察其表面被覆的上皮，为含有杯状细胞的单层柱状纤毛上皮。在细胞游离缘可见着色较深的带为纹状缘。在绒毛的固有层轴心中可见中央乳糜管，其壁由薄层内皮围成，有的管腔呈扩张状态。此外，在固有层中不定期可见毛细血管，散在的平滑肌和淋巴细胞。

小肠黏膜

①吸收细胞②杯状细胞③纹状缘小肠腺为单管状腺，由相邻绒毛根部之间的上皮下陷到固有层而形成，选择一断面观察肠腺的细胞（注意：若肠腺被横断，其结构为：上皮围绕腺腔，而固有层位于上皮外周；但若小肠绒毛被横断，其结构为固有层位于中央，而上皮位于外周）。可见有柱状细胞和杯状细胞，其形态与上皮相同。潘氏细胞位于肠腺底端，细胞体呈锥体形，顶部细胞质内含有许多粗大的嗜酸性颗粒，染成红色。小肠皱襞结缔组织内可见黏膜下神经丛。

小肠皱襞

①肠腺横断面②潘氏细胞③黏膜下神经丛4、结肠取材：结肠横切；染色：H·E；切片号：53#。要求：与小肠对比。掌握大肠结构特征：没有绒毛，柱状上皮细胞间杯状细胞多，固有层内肠腺长而直。肉眼观察：为肠腔横切面，靠腔面紫色部分为粘膜，肌层红染，二者间薄层浅色部分为粘膜下层。低部观察：粘膜上皮为单层柱状上皮，内有大量杯状细胞。固有层内有大肠腺较小肠长而且密，杯状细胞亦多，肠腺直接开口于粘膜表面，肠腺常常呈横切面或斜切面，此外可见散在的淋巴细胞或集合成小结。高倍观察：深入观察上皮，大肠腺，肌层与肌间神经丛的结构。

结肠

①黏膜②黏膜下层③肌层④浆膜5、阑尾取材：阑尾；染色：H·E；切片号：54#。要求：掌握阑尾的结构特点：上皮与肠腺同结肠相似，但腺体短少。固有层中有大量淋巴组织并侵入及粘膜下层，以致粘膜肌不完整，肌层薄。肉眼观察：切片为圆形，中央的肠腔呈星状，近腔面深染的部分为粘膜层，外面红色的部分是肌层，粘层与肌层间有色浅的部分较厚，为粘膜下层。低倍观察：管壁四层仍能分清，上皮与肠腺同大肠相似，但腺体短，数量少，