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文档简介
骨基本病变的
x线平片表现陈海龙2013-05-15
骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样,但不同疾病的病理改反映在X线图象上,可概括为一些基本的表现,认识这些基本的X线表现,对推测其病理学基础是非常重要的。骨质疏松骨质疏松是指单位体积内正常的骨组织减少,即组成的钙质和有机成分同时减少,但两者间的比例是正常的。绝经使代谢或内分泌异常引起广泛的骨质疏松;外伤、炎症或骨肿瘤等局部肢体关节活动障碍造成的废用性骨质疏松(局部骨质疏松)X线表现:
在长骨,骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低,骨小梁稀疏,骨皮质变薄等。
在脊柱,骨质疏松主要X线表现是骨皮质变薄,椎体内出现纵向条纹甚至椎体内骨质结构消失。因椎体承担人体的重力,骨质疏松时椎体在重力的压迫下可变扁,椎体上下缘内凹,椎间隙增宽,甚至出现压缩骨折。61岁女无外伤史骨质软化骨质软化是单位体积的骨组织内钙质减少而有机成分不减少。临床常见的疾病主要是小儿佝偻病,成人为骨质软化症。X线表现:骨密度减低,骨质边缘和骨小梁模糊,承重骨骼变形;儿童骨垢和干垢端异常;佝偻病骨质软化和骨质疏松的X线表现都有骨密度减低,不同的是骨小梁和骨皮质边缘是否清晰,但骨小梁的清晰和模糊没有特别的区分,因此还要结合患者临床特点。骨质破坏骨质破坏是指局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。骨皮质和骨松质均可产生骨质破坏。骨质破坏常见于各种炎症、肿瘤及肿瘤样病变。X线表现:局部骨组织密度减低,骨小梁消失,邻近骨皮质密度减低或中断消失,早期骨质破坏呈筛孔样或虫蚀状。骨肉瘤糖尿病病人骨转移骨质增生硬化骨质增生硬化是单位体积内骨量增多。骨质增生硬化分如下几种:骨质硬化、肿瘤成骨(瘤骨)、骨质增生。骨质硬化X线表现为骨密度增高,骨小梁增粗增多,骨皮质增厚,甚至难以区分骨皮质和骨松质。全身性
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