针灸课件完整版

什么是针灸针灸：是针刺疗法和艾灸疗法的合称。针刺疗法——是指用各种不同质地的针刺工具，在体表腧穴上，运用一定的手法进行刺激，以治疗和预防疾病的方法。艾灸疗法——是以艾绒作为灸料，在体表腧穴上施以熏灼灸烤，使疾病得到治疗和预防的方法。起源与发展

针刺疗法的最早的雏形是古代的砭石灸法的发明源于火的发明起源与发展在发展过程中经历了三个重要时期，三个里程碑：晋代皇莆谧撰写《甲乙经》增加穴位的数量和主治范围。宋代王唯一撰写《铜人腧穴针灸图经》并制造了针灸铜人模型，为当时的针灸教学和普及起到非常大的作用。明代杨继洲撰写《针灸大成》，进一步增加穴位的数量和主治范围，并增加了大量的有效验案，对针灸临床有很大的指导作用。针灸治病的原理传统医学角度：具有协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络的功效。现代医学角度：具有调整、消炎、镇痛、免疫、修复五大功能。针灸的适应病种1、神经系统疾病：面瘫、中风后偏瘫、小儿脑瘫、坐骨神经痛、三叉神经痛、格林巴利综合症以及一些神经损伤性疾病2、疼痛性疾病：颈椎病，腰肌劳损、腰椎间盘突出、风湿痛、血管神经性头痛等3、生殖系统疾病：男性不育、女性不孕、女性月经不调、痛经、附件炎、子宫内膜异位症等4、其它：过敏性皮炎、带状疱疹、痤疮等针灸学经络学穴位学刺灸学针灸临床治疗学

经络

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经络穴位针灸图一、经络总论１、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。经脉——经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉——经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。3、经络系统的组成：

经络系统经脉络脉十二经脉十二经别奇经八脉十二皮部十二经筋十五络脉孙络浮络１）十二经脉：

⑴含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。⑵作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。⑶特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：

①

十二经脉名称分类表(分布规律)阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经阳明大肠经上肢前部厥阴心包经少阳三焦经中部少阴心经太阳小肠经后部足太阴脾经阳明胃经下肢前部厥阴肝经少阳胆经中部少阴肾经太阳膀胱经后部十二经脉②循行走向特点（流注）：手三阴经－从胸走手手三阳经－从手走头足三阳经－从头走足足三阴经－从足走胸腹③内属－定的脏腑：

阴经属脏阳经属腑

头足胸手腹足三阴经手三阴经手三阳经足三阳经

十二经脉的走向和交接规律

手足阴阳经脉走向交接规律示意图④有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。

十二经脉十二经脉表1—3十二经脉循环走向与衔接规律表

手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经手太阳小肠经手少阴心经足太阴脾经

足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经足厥阴肝足少阳胆经足少阳三焦经经交接食指端鼻旁足大趾内端手小指端目内眦足小趾端胸中无名指端目外眦足大趾外端肺内心中交接交接交接交接交接交接交接交接交接交接交接⑥交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。十二经脉胃经大肠经2）奇经八脉⑴含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。奇经八脉⑵特点：①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布⑶作用：①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用3）经别、别络、经筋、皮部（一）经别

从十二经脉别出的经脉。其循行特点，可用“离、合、出、入”来概括，即从十二经脉的四肢部分别出走入体腔脏腑深部，然后浅出体表而上头面部，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉。

别络亦为经脉分出的支脉，大多分布于体表。是较大的和主要的络脉，共15条，其中十二经脉与督脉、任脉各有一条别络，再加上脾之大络，合为“十五别络”。（二）别络经别、别络、经筋、皮部

十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，有约束骨络，主司关节屈伸运动的作用。（三）经筋（四）皮部皮部就是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。经别、别络、经筋、皮部二、经络的功能与作用（一）经络的生理功能1．沟通表里上下，联系脏腑器官

十二经脉及其分支纵横交错，通达上下，入里出表，将人体五脏六腑四肢百骸，五官九窍，皮肉筋骨等组织器官有机的联系在一起。二、经络的功能与作用2．通行气血，濡养脏腑组织气血是人体生理活动的物质基础，必须通过经络才能输布全身。

3．调节机能平衡经络能运行气血，调节阴阳，维持人体内外环境的相对平衡；当气血和或阴阳偏胜或偏衰即产生疾病。二、经络的功能与作用4.感应传导作用

经络系统对针刺或其他刺激的感觉有传递或通导作用，如针刺时会有酸、胀、麻的感觉传导。（二）、经络的病理反应⑴反应病候：内脏有病通过经络反应到体表⑵传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径①经脉病变可以传入内脏②内脏病变可累及经络③脏腑之间病变通过经络相互影响三、经络的临床应用５、经络的临床应用⑴诊断方面⑵治疗方面①循经取穴治疗疾病②病在经络、内脏者取皮部③经脉郁滞者取之络④病在经筋者取阿是穴

经络的现代研究

经络现象：

循经感传。循经性皮肤病及循经性皮肤显痕。循经性疼痛和循经性感觉异常。经络的现代研究

循经感传含义：人体在接受针灸治疗时时常会出现酸、麻、胀、痛、蚁走感及流水感等感觉，并沿着经络路线传导，把这种现象称为循经感传。经络的现代研究

特征感觉性质：酸、麻、胀、痛、蚁走感及流水感等。传导方向：双向性（同神经纤维）宽度：在四肢相对较细：0、2----2厘米。在胸腹较宽：最宽的可达10厘米。传导速度：10米/秒。阻滞性：外来的压力可以阻止感觉的传导。经络的现代研究

经络相关假说经络是以神经系统为主要基础，包括血管、淋巴系统等已知结构的人体功能系统。经络是独立于神经血管和淋巴系统等已知结构之外而与之密切相关的另外一个功能调节系统。经络是可能即包括已知结构，也包括未知结构的综合功能调节系统。经络的现代研究

具体的假说中枢神经学说、周围神经学说、淋巴血管学说、二重反射学说、第三平衡论、生物电磁场学说、体电对向环流学说、细胞间直接通讯学说

腧穴

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“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气输注于体表的部位。一、腧穴的基本概念

二、腧穴的分类腧穴分为：经穴奇穴阿是穴⑴经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今其中：双穴（十二经穴）309穴单穴（任、督脉）52穴⑵奇穴十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。⑶阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。

定经

定位

定名

主治作用

经穴有归经分布在十四经中

有固定位置

有专用穴名

①局部作用②循经治本经本脏腑器官病

奇穴无归经

有固定位置

有专用穴名

①主要对某病有特效②局部作用阿是穴

无归经

无固定位置

无专用穴名

治局部病变

三类腧穴的特点：

近治作用:

全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，包括对体表和内脏的主治，这是所有腧穴主治作用的共性。如头、面、颈部穴可治疗头、面、颈部疾病；上腹部穴可治疗胃、肝、胆病；腰骶部穴可治疗泌尿、生殖系统病及腰骶痛等；眼周穴可治疗眼病。三、腧穴的主治规律腧穴的主治规律远治作用：十四经腧穴，不仅能治疗局部病症，还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、器官的病症，有的还具有全身性的作用。现分述如下：腧穴的主治规律1、对本经的作用：十二经脉中，肘膝以下的腧穴，既能治疗局部病证，又能治疗本经循行所及的远隔部位病证，这包括肢体，器官与脏腑病证。例如足三里不仅可以治疗下肢病，又可治疗胃病等；合谷穴可以治疗上肢病，又可治疗头面五官病。腧穴的主治规律2、对他经的作用：有些腧穴既能治疗本经病证，又能治疗表里经的病证及多经病证。如胃经的足三里可以治疗胃经病，又可治疗大肠经、心经、脾经、肾经等多经病；心包经的内关既能治疗心痛，又能治疗胃痛。腧穴的主治规律3、全身治疗作用：例如合谷穴可以治疗手部及头、面、五官病，又能治疗发热；足三里可以治疗胃病，又可提高全身免疫力。腧穴的主治规律特殊作用①双相良性调节作用针刺某些穴位，可以对机体的不同状态起着双相性的调节作用。例如天枢穴既能止泻又可通便；内关穴既可治疗心动过速又可治疗心动过缓。腧穴的主治规律

当机体功能低下时机体功能增强某些穴位

(同一穴位)当机体功能亢进时恢复正常②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴，下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。

四、特定穴的意义1.解剖标志取穴法

即自然标志法,根据人体自然标志，而定取穴位的方法。定型标志，如两肩胛下角平第七胸椎棘突，两髂嵴平第四腰椎。动态标志，如张口耳屏中点与下颌关节之间取听宫。五、腧穴的定位方法

将人体不同部位的长度或宽度，分别规定为一定等分，每一等分称为一寸，作为量取腧穴的标准。2.骨度分寸法常用骨度分寸表

以患者的手指的宽度为标准来定取穴位的方法。中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸。

3.手指同身寸法拇指同身寸：是以患者拇指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。

横指同身寸：又名“一夫法”，是将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。

第二节常用经穴

PointsCommonlyUsed【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上

1.5寸

【主治】伤风，头痛，项强，咳嗽气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。【操作】向上斜刺0.3～0.5寸。1.列缺（LIEQUE）手太阴肺经【定位】手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨

中点处。【主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，痛经，滞产。【操作】直刺0.5～

1寸。2.合谷（HEGU）手阳明大肠经合谷（HEGU）手阳明大肠经【经验心得】1、头面、五官、热性病的首选穴。2、具有全身性的镇痛作用。头面、五官痛，四肢痛，腹痛，痛经。常配三阴交、太冲穴。3、对感冒、流感、上感有效4、预防强针感导致的晕针。

【定位】屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。

【主治】发热，咽痛，无力，疱疹，泻痢，高血压。

【操作】直刺0.8～1.2寸。3.曲池（QUCHI）手阳明大肠经曲池（QUCHI）手阳明大肠经【经验心得】1、皮肤瘙痒（如荨麻疹）、性病等的主穴。（主要用于人体上部的瘙痒，下部痒多用血海）2、头面、五官急性炎症，热性病的主穴。（常与合谷同用）3、中风、上肢瘫痪的主穴。4、对治疗痤疮有效。

【定位】犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。【主治】胃病，呕吐腹胀，泄泻，痢疾，便秘乳痈，下肢痹痛，水肿，虚劳。【操作】直刺1～2寸。4.足三里（ZUSANLI）足阳明胃经足三里（ZUSANLI）足阳明胃经【经验心得】1、是治疗各种消化系统疾病的第一要穴。2、人体三大强壮要穴之一。对病后体虚，禀赋不足，抗病力低有强壮作用。可提高机体特异性及非特异性免疫机制。3、对改善血液循环及血液质量有很好的调整作用。4、局部治疗要穴。中风下肢不遂，下肢无力，膝以下痛，下肢水肿等。5、治疗各型失眠。

【定位】内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘。

【主治】下肢萎痹，脚气，腹胀，腹泻，月经不调，带下，阴挺不孕，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠。【操作】直刺1～

1.5寸，孕妇禁针。5.三阴交（SANYINJIAO）足太阴脾经三阴交（SANYINJIAO）足太阴脾经【经验心得】1、妇产科病第一要穴。功能性子宫出血，闭经，痛经，不孕，难产。2、男科病要穴。3、下肢病要穴。中风下肢不遂，神经炎等。4、泌尿病要穴。水肿，尿潴留，尿失禁。

【定位】腕横纹，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂，胸胁痛。【操作】直刺0.3～

0.5寸。6.神门（SHENMEN）手少阴心经神门（SHENMEN）手少阴心经【经验心得】是通治各种精神情志疾病的要穴。如各种精神病，神经衰弱，失眠，癔证，老年性痴呆，妇女月经周期性精神障碍等。

【定位】以掌向胸，当尺骨茎突桡侧缘缝隙处。【主治】目视不明，肩背肘臂酸痛。【操作】向上斜刺0.5～

1寸。7.养老（YANGLAO）手太阳小肠经8、肺俞（FEISHU)

足太阳膀胱经定位：第三胸椎棘突下旁开１·５寸。主治：①咳嗽气喘咳血

骨蒸潮热盗汗②鼻疾皮肤病

③项背痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。可灸膈肝脾

足太阳膀胱经【定位】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰痛，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋。【操作】直刺0.5～

1寸。9.肾腧（SHENSHU）肾腧（SHENSHU）足太阳膀胱经【经验心得】1、滋补肾阴的第一要穴。2、男性性功能障碍的首选穴。3、辩证属肾虚型的各种妇产科疾病。4、肾虚腰痛的主穴。10大肠俞定位：第四腰椎棘突下旁开１·５寸。主治：①腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛。各种腰骶痛。②部分妇科病及男科病，麻痹性肠梗阻。刺灸：直刺０·８～１·２寸。可灸。

11、次髎

定位：第二骶后孔中，当髂后上棘内下方。主治：①月经不调痛经带下阴挺不孕不育阳萎遗精②小便不利疝气③腰骶痛下肢痿痹刺灸：直刺１～１·５寸。可灸

足太阳膀胱经【定位】当腘横纹中央，于股二头肌腱与半腱肌腱的中间，俯卧屈膝取穴。【主治】腰及下肢萎痹，中风昏迷，半身不遂，腹痛，吐泻，疟疾，衄血不止，盗汗等。【操作】直刺0.5～

1寸。12.委中（WEIZHONG）委中（WEIZHONG）足太阳膀胱经【经验心得】1、中风下肢不遂及腰痛的主穴。2、对急性腰扭伤效果最佳。（但疼痛及压痛部位应在足太阳膀胱经循行路线上。）

【定位】内踝高点与跟腱之间凹陷中。【主治】月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿痛等。【操作】直刺0.5～

1寸。13.太溪（TAIXI）足少阴肾经太溪（TAIXI）足少阴肾经【经验心得】1、补肾主穴之一。2、肾虚所致的头面五官疾病。3、肾虚型男、女生殖泌尿病证。

【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】胃痛，呕吐，心痛，心悸，胸闷癫痫，热病，失眠，眩晕，偏头痛，上肢痹痛。【操作】直刺0.5～

1寸。14.内关（NEIGUAN）手厥阴心包经内关（NEIGUAN）手厥阴心包经【经验心得】1、治疗多种心脏病，如冠心病、心率失常。2、血压的双向调节。3、胃疾的主穴之一。4、与水沟配合有醒脑开窍的作用。5、呕吐、呃逆的首选。

【定位】腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间

【主治】热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，胁肋痛，上肢痹痛。【操作】直刺0.5～

1寸。15.外关（WAIGUAN）手少阳三焦经

【定位】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻衄，耳鸣，癫痫，中风，热病等。【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺

0.8～1.2寸。或刺透风府穴。风池16.风池（FENGCHI）足少阳胆经风池（FENGCHI）足少阳胆经【经验心得】1、颅脑疾病第一要穴。例如各种头痛。2、中风要穴。3、改善椎-基底动脉供血。如颈性眩晕。4、是眼疾的要穴之一。5、主治颈椎病。6、注意针刺方向，角度和深度。【定位】足背第一二趾骨结合部之前凹陷中。【主治】头痛，眩晕，胁痛，呕逆，月经不调，疝气。

【操作】直刺0.5～

0.8寸。太冲17.太冲（TAICHONG）足厥阴肝经太冲（TAICHONG）足厥阴肝经【经验心得】1、治疗肝病第一要穴。2、各种目疾的主穴或重要配穴。3、神志病要穴之一。4、治疗甲亢。5、有降压作用。

【定位】俯伏或正坐低头，在第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】热病，疟疾，咳喘，项强，肩背痛，小儿惊风，癫狂痛，中暑，呕吐，黄疸，风疹等。【操作】斜刺0.5～

1寸。可灸。18.大椎（DAZHUI）督脉大椎（DAZHUI）督脉【经验心得】1、外感发热首选，具有清热作用。2、各种咳喘病。3、皮肤病。牛皮癣、荨麻疹、痤疮等。4、颈椎病主穴。5、多种眼部炎症。如红眼病等。

【定位】后发际正中直上7寸，两耳尖联线与正中线交点稍后凹陷中。【主治】头痛，眩晕，中风失语，癫狂，脱肛，阴挺，不寐。【操作】平刺0.5～0.8寸。可灸。19.百会（BAIHUI）督脉百会（BAIHUI）督脉【经验心得】1、各种头痛眩晕的要穴之一。2、升提阳气，举陷固脱。治疗肛门、子宫脱垂。3、中风病的常用配穴。4、治美尼尔氏综合征的首选穴。

【定位】在人中沟的上1/3与中

1/3的交界处。【主治】癫狂痛，小儿惊风，昏迷，眼歪斜，牙关紧闭，面肿，腰背强痛。【操作】向上斜刺0.3～0.5寸。可灸。20.水沟（SHUIGOU）督脉水沟（SHUIGOU）督脉【经验心得】1、各种急症的抢救，是昏迷、昏厥、休克的首选穴。2、治疗中风的要穴之一。3、精神病要穴。4、急性腰痛。（后正中线）【定位】脐下3寸。【主治】遗尿，小便频数，尿闭，泄泻，腹痛，遗精，阳痿，疝气，月经不调，带下，不孕，虚劳，羸瘦。【操作】直刺1～2寸。21.关元（GUANYUAN）任脉关元（GUANYUAN）任脉【经验心得】1、全身三大强壮要穴之一。（足三里、关元、气海）有增强机体免疫力及防卫作用。2、是妇产科病最常用的局部选穴，主治属肾虚型的各种妇产科病。3、是肾虚所致的男科疾病的要穴。4、不孕不育的要穴。5、注意事项：针前排净小便。中脘（ZHONGWAN)任脉定位：腹正中线上，脐中上４寸。主治：①胃脘痛腹胀呕吐吞酸泄泻黄疸②肝、胆、胰的重要配穴。刺灸：直刺０·５～１寸。可灸

第三节经外奇穴

ExtraordinaryPoints

【定位】

两眉头连线的中点。【主治】

头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊，小儿惊风，失眠。【操作】

平刺0.3～0.5寸，可灸。印堂Yìntáng

【定位】眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。【主治】头痛，目疾，口眼歪斜。【操作】直刺0.3～0.5寸，可灸。太阳Tàiyáng

【定位】第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中，左右共8穴。【主治】小儿疳积，百日咳。【操作】点刺出血，或挤出少许黄白色透明粘液。四缝Sìfèng【定位】手十指尖端，距指甲约0.1寸，左右共10穴。【主治】高热，昏迷，癫痫，咽喉肿痛。【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。

十宣Shíxuān第四节针灸方法AcupunctureandMoxibustion

Techniques

针灸方法针灸工具：毫针、三棱针、皮肤针、艾条、温灸器。操作：进针、行针、得气操作规范：无痛、少痛、得气、安全、

针法又名刺法是利用金属制成的针具，通过一定手法，刺激人体腧穴以治疗人体疾病的方法。

针尾针柄

针根针身针尖一、针法构造（见左图）规格修藏

（一）针具（二）针刺练习纸垫练针法棉团练针法自身练针法纸垫棉团练针示意图做好诊断、辨证、解释工作检查选择针具清毒体位选择仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。（三）针刺前的准备仰靠坐位俯伏坐位仰卧位侧卧位俯卧位

1.进针方法(1)指切进针法：用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手执针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（短针）。

指切进针法(四)毫针刺法左手拇食指以消毒棉球裹于针尖置于腧穴上，右手捻动针柄，将针刺入（长针）夹持进针法(2)挟持进针法：用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，绷紧皮肤，右手执针从左手拇食二指中间刺入皮肤松弛的腧穴。舒张进针法(3）舒张进针法用左手拇食指将腧穴部位皮肤捏起，右手执针从捏起的上端将针刺入皮肉浅薄处腧穴。提捏进针法(4)提捏进针法2.针刺角度和深度

（1）角度：直刺斜刺横刺（2）深度

原则：既有针感又不伤及重要脏器。体质：年老、小儿→浅刺，中青年→深刺。

形体：形瘦体弱→浅刺，形体强→深刺。

部位：头面、胸背部→浅刺，肢及臂、腹部→深刺。

病情：阳证、新病→浅刺，阴证、久病→深刺。

行针是指将针刺入腧穴后，为了使其得气和调节针感而行施的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感觉；医者指下有沉紧等反应。

3.行针与得气针刺入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上下进退的操作方法。插——针从浅层刺入深层；提——由深层向上退到浅层。提插法

(1)提插法

当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。捻转法

（2）捻转法

（3）刮针法：用手指由下而上地刮针柄，可以增强针感。（4）震颤法：将针抖动震颤，即提插幅度很小而频率很快的动作。

刮针法

补法是指能增强人体正气，使低下的功能恢复的方法；泻法是指能疏泻病邪使亢进的功能恢复正常的方法。4.针刺补泻手法（1）留针：是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针10～20分钟。（2）出针：是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。5.留针与出针（五）针刺注意事项

过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不宜针刺。久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠

3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。（六）针刺异常情况的处理及预防1.晕针【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。【表现】

头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮