海源学院2013级临床三大班诊断学

.诊断学一名解释1症是在状下人体理异的自体感，是主感异不。2体是在检中发异表。3稽热:温在39～40℃或以上24小体波动围过1℃持天周。4弛热:温在39℃以上4小时动围过2，且温时高常。5间热:温升到39℃上持数又迅速至经小或间温突高，如反替现。6波热:指体温在数小时内逐渐上升至39以经数天至，续后始热此多。7回热:温上至39℃以持天又骤然降常高与期持干后性交替现。8牵涉痛：内脏疾病引起的疼痛，在体表的某一部位也发生痛觉或痛觉过敏区，称牵涉痛。9.咳痰:是借助咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。1咯血指及以吸的血咳口腔出。1呼困难:指主感空足吸力，呼、。1严的性困吸度张胸负增为。1紫，。1发于中原蛋多或常蛋白衍物而皮膜青色象。1肠性量含亚盐质菜的高血白症现。1.心悸:是一种自觉心跳或心慌，可伴心前区不适感，心率可加快、减慢或心律失常，亦可正常。

1心是紧欲的不感为的前期现。1.呕吐:是胃的强力收缩,迫使胃或部分小肠的内容物经口急速排出体外的现象。1血是化病指韧上消官，包食胃十肠、、疾空肠吻术全性所急上道血经口呕。2化或出在内时较因细胞破后红白道硫物形化铁，又。2是指排便次数增多粪便水分增加粪质稀薄或水样，或粪便带有粘液、脓血或未消化的食物。2是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜巩膜及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。2.隐性黄疸：是指血清胆红素增高(171～32umo/L)，而临上尚出现眼可的黄者。2素肠环小尿在内收肝门脉肝其中的大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环。2尿含有1ml血液时,即可看到红色或洗肉水样,称为肉眼血尿。2血尿无尿心每倍视野细过3个或1h红胞数过10万或1h计超过50万。2刺征尿频尿急尿痛的合称见于尿路炎症、结石等。2：体间过的积而织。2.眩晕是患者感到自身或周围环境物有旋转或摇动的一种主观感觉，是一种运动幻觉，常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。3障是对环及状的和察能出碍。3是轻识患者在安静环境中经常处于睡确。3.谵妄是一种以兴奋性增高为特征的高级神经活动急性失调状态，表现为精神异常、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等。精品.3.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。34患。35被动体患不能自调整或换身体位置见于瘫痪、度衰弱意识丧者。36强迫体为了减轻疾病的痛苦患者被迫采取的体位。37端坐呼病人不能平卧而取坐位双下肢下垂两手置于膝盖或扶持床边以改善呼吸同时减少下肢回心血量，减轻心脏负担。见于有严重呼吸困难的心肺疾病。38蹒跚步走时身体右摇摆鸭状步见于佝偻病大骨病行性肌养不良双侧先性髋关脱位等。39慌张步起步后小步急速趋行身体前倾有难以止步之势，见于震颤性麻痹患者。40走。41慢性面容面灰暗苍白,面容憔悴,慢。42二尖瓣容：面晦暗，颊紫红口唇绀见于风湿性心病二尖狭窄病。43甲亢面眼裂增大眼球突出顺目减少兴奋不安，烦躁易怒或惊愕表情，见于甲状腺功能亢进症。44满月面：面如月,皮肤发红,常有痤女性有小须。见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用糖皮质激素的病人。45白癜：大小不的多形色素脱斑片进展缓，逐渐扩无自觉症状也不引起生理功能改变常见于白癜风。46玫瑰疹为径2～3mm的鲜红色圆形斑疹手指按压副。47荨麻疹又风团为稍隆皮面苍或红色局限性各。48蜘蛛痣为皮肤动脉末分支扩所形的血管，径硬。49肝掌慢性肝病病人手掌大小鱼际处常发红加压后褪色。50肥胖是指体内脂肪积聚过多体重增加超过标准体重的20%以上。

51.ichw淋巴结胃多左侧骨窝巴转移，因此系导颈静入，种大的巴称为Vicow淋巴，常胃、管转移标。52Kssal呼吸严代性酸毒出深而的呼深为Kusal呼吸。5胸胸前增，右乎等过或。5病沿两肋骨骨界起似串状佝病。5胸廓的上下径较短前后径略长于左右径胸骨下段前突，前侧肋骨凹陷。5胸胸段处显凹，如。5沟胸下外骨突肌着处向凹形一沟。5摩感指性炎维白于两层膜互。5震：检发语，波于，可。6.胸廓扩张度:呼吸时，胸廓随之扩大和回缩，有一定的运动范围，即胸廓扩张度。6呼音如常呼音听支呼吸音则常支呼，称呼。6管吸由吸或的流在门气管支形湍产声似舌气时发“”。6音称干音似其质常的。6角为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前方为肾脏和输尿管的上端所在的区域。65Luis角：胸骨，于胸上迹方，胸柄与胸体连接向突形成其侧分与右二它于。精品.6三征上呼吸道梗阻时气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征。6胸呼年在吸肋的动表现胸运幅大为式。68.Trube’s鼓音区：正胸部叩诊清音，在侧腋前线下方因有泡的存在叩诊呈鼓，称为Trab’s鼓音区。

8摩音指与心由物理素致纤蛋积粗以心动产擦出现的音。8肝静回：心竭肝血大，用压脏使脉更显称静流征阳。见渗或性包。8心：常之听维时短声音。6捻音种而匀的音多吸终3Autn—Flint杂音主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张末及似耳手搓束时出声期血流由主动脉反流入左心室将二尖瓣前叶冲起造成音名发是细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭当吸气时被气流冲开重新充气所发出的高调

相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austi－Ft杂。的细小爆裂音。84Grham—Stel杂音 二尖狭患肺动压高、70震颤：心前区诊时手感到的种微的震动，与在猫部摸到呼吸震相似故又猫喘心血管器质性变的体。71奔马律是舒张期外心音现在第心音之与原有的一第二心音共同组成的韵律犹如马蹄奔驰时的蹄声。72抬举性尖搏动由左心室大心尖搏强而有力抬。73负性心搏动心收缩时尖搏动常向外起如心脏收时，心搏动向陷者，为负性尖搏动。74大炮音是完全性室传导滞时房分离当心房心室同收缩时产生极亮的S1，称为大炮音。75二尖瓣瓣音二瓣狭窄左心房力升高心室舒张时紧的二尖被强而力的左血流压左室弹性尚好的尖瓣迅开放后突然受引起瓣振动所致的拍击声音。76二联律期前收缩规律出现可形成联律如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩，称二联律。77期前收在律的心基础上突然提出现一心.侧成S1、S2的，两。78心脏杂心以外出的一种有不同率不同强度、持时间较的声音。

肺动扩引肺动瓣对关不全肺脉听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham－Stell杂。8.脉搏增强且振幅大，称洪脉。是由于心搏量大、脉压动。8.脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。系脉压闭。8衰。8吸时明弱至的象奇又称“吸停脉，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。89．用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘细贫。9钝张似。9约01、缘第3、4肋液蒂。79连续性音杂连续出于收缩与舒张常见于动脉导未闭。精品.92枪：外大脉，听器时，若及跳致如的音为击要见主瓣闭、腺能和贫。93．uzez双杂：压时以器稍加于脉闻缩舒期吹杂即Driz杂音主于脉关全。94心击：第心后0．1s出现中较响而的外见于缩窄性心包炎为舒张早期快速舒张的心室被迫骤然停止导致室壁振动而产生的声音，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及。95瓣垂征二尖瓣脱垂患者在收缩中晚期，二尖瓣前叶（少数也可是后叶，脱入左房，使瓣叶突然尖出音。95蛙状腹腹腔内有大量积液时平卧位腹壁松弛液体下沉于腹腔两侧，腹部似蛙腹状。97舟状腹仰卧位时前腹壁明显凹陷几乎紧贴脊柱使肋弓、髂嵴、和耻骨联合显露，腹部外形呈舟状。98板状腹胃肠穿或脏器裂所致性弥性腹膜炎硬。99揉面感结性或癌腹膜炎症发展慢对腹膜刺腹。10.反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟。10莫菲（Murph）征：胆囊疾患时，医师以左手掌平放于患者右肋下部嘱用烈为Mupy征阳。10动性音腹腔内游离液体在100l人，。10型或型：肠发生阻，梗近端胃肠段饱而隆，显出自的廓。9波：内有量液时用手叩击一侧腹壁另一侧腹壁可触及液体波动冲击的感觉。

14.肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声。15.尺压试验：患者仰卧，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压以鉴别卵巢囊肿和腹水如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。16刺紧压三存,常腹。17水：取位将器件上，医用曲手续地击上听胃内体体撞发声，水。18鸣亢肠增时鸣次加分钟10次以，音，见械梗。109Couviser黄为Courvsir征。10用电从记心一动所电活变曲图即电。12合电：心细动生电的总。13间合：周的瞬全肌激动生电量和。14时顺心瞬综量头连来所成状线向。15人不位电，过联心机电计负相这录图电接法称为电联。16联：一正极想直。17均电是室极大合量，代这间心极均势和空间性。18行P波：P波在、、aVF导联置在aVR导联立表激起于室界。19性P波：右房肥大的心电图P波高尖，肢体导联P波≥05V，联P波≥0mV，间最于肺及脉时。精品.10尖型P波：左房肥大的心电图P波增宽＞1，P波顶端常有切迹呈双状，双峰距≥0有二人。111P-R从P至QRS波代。12常Q波Q波时延＞0.s电导联R波的1。13-T间从QRS波群起点至T波终点代表心室肌除极和复极全过程所需要的时间。14状T波：T波明显倒置，且两支对称，顶点居中，见于心肌梗死急性期、慢性冠脉供血不足和左心室肥大。15.完全性代偿间歇：期前收缩发生时，包含期前收缩在内的前后两个P期性PP间期全性歇。16.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导与激动顺序的异常。17.期前收缩：是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动引起心脏提前搏动。11.-o-T现象室性前缩发生早前，至前一个动期的T波上，为RoT现。19室：性发动时由在室分偶尔室上性激动可以下传至心室这一激动较其他室性异位节律出现为早，称为心室夺获10性波房分阵室心速，室异动与激时动形性合波是室阵心速有据。11室阻是冲心到室程，冲传延或。12氏现二度I型房室传导阻滞心电图表现为P波规律出现R间期逐渐延长直至P波后QRS波群脱个PR直至P后QRS波脱落，如此而复出现。12激综征：指正常房传导径外激经肌。

1.核左周围血中杆状核粒细胞及晚幼中幼早幼粒细胞的百分率5％。1.核右血中5叶更性的百＞3。18血间将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需要的时间。1.红细红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。1.网织脱内核糖物新呈蓝色的称。1.蛋白蛋性﹥10m/2h尿。12尿：24小尿超过2500ml称为多尿。13下尿液无显，沉检细胞过3个/。1.肾性小萄功能糖。1.颗粒大集基形成型的13。1.内生率若液中全。1.浓缩常2h尿量夜尿之尿重了端管集重收能的查。1.肉眼液过1l即出红色。1.甲胎蛋白：是胎儿肝细胞合成的一种糖蛋白。出生后该蛋白在体内很快消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性变时，又重新恢复合成该蛋白的能力。14.SO“O“O是A群，体14搏：位律发动节显慢 为ASO。或生而能下低搏会出个或连正上律率的激脏超过3个以上为搏。15.贫血单积血红计血白含量红比于范病态。

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