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文档简介

呼吸科I汤雅洁

感控相关的护理安全管理锐器伤后处理应急预案一、紧急局部处理1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复再用生理盐水冲洗干净。二、上报主管部门锐器伤者立即报告科主任或护士长，科主任或护士长在1小时内报告保健科。如在非正常上班时间，由科室当天负责人在半小时内报总值班，总值班在1小时内报告保健科。三、保健科处理1、在接到报告后2小时内进行调查并处理。查病人、锐器伤者的HIV、肝炎抗原抗体情况，根据不同情况及病种决定是否预防用药及用药方案。若无相关资料，病人及锐器伤者应同时抽血检验。2、填写锐器伤登记表并报感染管理科备案。3、定期复查并记入健康档案。4、由保健科根据具体情况对责任做出界定，并按规定报销费用。MDRO:（多重耐药菌）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（而不是同一类三种）的细菌。XDRO:（广泛耐药菌）指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。

PDRO：（全耐药菌）是指对目前所做的所有体外药敏试验全部耐药的细菌。多重耐药菌的防控措施常见的多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

耐万古霉素肠球菌、葡萄球菌(VRE、VRSA)

耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆(CR-AB

)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE包括NDM-1)多重耐药结核分枝杆菌艰难梭菌(ClostridiumdifficileCD)

多重耐药菌感染的临床特点主要引起医院感染,也有社区感染，且逐渐增多；感染危险因素：–危重患者，入住ICU；–长期住院患者；–使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物；–插管或侵袭性操作；–呼吸机应用;–免疫抑制剂使用……多重耐药菌感染的临床特点主要感染类型：–泌尿道感染(UTI)；–外科手术部位感染(SSI)；–医院获得性肺炎(HAP)；呼吸机相关肺炎(VAP)；–血流感染(BSI)；–导管相关感染(CRBSI)；

MDRO感染呈现复杂性、难治性的特点！一、加强多重耐药菌医院感染管理二、强化预防与控制措施三、合理使用抗菌药物四、建立和完善对多重耐药菌的监测多重耐药菌的医院感染控制策略二、强化预防与控制措施（一）加强医务人员手卫生

严格执行手卫生。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液

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