关于成立护理质量与安全管理委员会的通知

关于成立护理质量与安全管理委员会的通知为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。经院务会研究决定，成立医院护理质量与安全管理委员会，现将其组成人员及职责通知如下：1.组成主任委员：边子虎副主任委员：胡白娥委员：舒娟、熊晒、陈小珍、朱淑平、黄兰兰、乔宇洁、李玲芳、胡桑婷、郭琴清秘书：胡白娥（兼）2.职责2.1在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。2.2负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。2.3制定医院护理年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。2.4对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。2.5监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。2.6对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。2.7定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。关于健全医院感染管理组织的通知院属各科室：为切实加强医院感染管理，依据《医院感染管理办法》和《医院感染管理规范》，建立医院感染管理三级质控网，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组。经院务会研究决定，各级组织人员及职责如下：一、医院感染管理委员会（一）组成主任：廖忠林副主任：许永武、边子虎、严淑香成员：熊中桃、胡白娥、章征源、邓名山、张先达、邓小兵、郑竞舟、程兆佳、周金山、汪春华、张小玲、袁海山、万赣根、张洪、陈小珍、舒娟、朱淑平、黄兰兰、乔宇洁、李玲芳、胡桑婷、郭琴清、熊晒、刘丹秘书：严淑香（兼）（二）职责1.认真贯彻医院感染管理相关的法律、法规、规章制度及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施.2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。3.研究并确定医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。4.研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5.研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例事件的控制预案。6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。8.制定消毒管理制度，执行国家有关规范和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。二、医院感染管理科（一）成员严淑香（二）职责1.在分管院长领导下开展工作，负责制订全院感染管理工作计划、预防医院感染有关制度，及时总结工作。2.负责全院控制医院感染宣传教育工作。3.负责医院感染病例调查，汇总分析。4.监督检查医院感染管理制度执行，及时发现问题，提出对策和改进措施。5.定期进行医院感染微生物学监测工作，及时了解并定期向临床各科报告医院细菌学分布和药敏结果，提出合理使用抗菌药物建议。6.发生感染暴发或发生重大感染事件，进行流行病学调查、分析，提出控制措施。7.监督医院一次性医疗用品、消毒药械、医疗废物管理。8.定期向医院感染管理委员会汇报感染监测和院内感染发病情况，针对存在问题，提出工作建议。三、科室医院感染管理小组（一）成员骨一科组长：邓名山，副组长：朱淑平，成员：蔡波、应志艳骨二科组长：张先达，副组长：黄兰兰，成员：谢俊、胡紫璇骨三科组长：邓小兵，副组长：乔宇洁，成员：吴林军、艾小红骨五科组长：郑竞舟，副组长：李玲芳，成员：何峰、罗婷婷骨六科组长：程兆佳，副组长：胡桑婷、郭琴清，成员：张学来、李群麻醉科/手术室组长：汪春华，副组长：熊晒，成员：龚珺卿、赵悦欣消毒供应室组长：陈小珍，成员：黎小琴药剂科组长：张小玲，成员：荣海鸥检验科组长：袁海山，成员：刘莎门急诊组长：周金山，副组长：舒娟，成员：江铃玲康复科组长：张洪，成员：徐琼（二）职责1.负责本科室医院感染管理各项工作，督促本科医院感染各项规章制度落实。2.对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势或暴发时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。。4