临床医学概论考试题与参考答案

临床医学概论考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常见的高血压并发症有A、糖尿病B、心、脑、肾和周围血管病C、尿毒症D、夹层动脉瘤E、眼底血管痉挛正确答案：B2、急性肾小球肾炎必有的临床表现是()A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、水肿D、高血压E、血尿正确答案：E3、心绞痛与急性心肌梗死所致胸痛的区别是A、休息或含服硝酸甘油可以缓解B、疼痛时伴有濒死感C、疼痛的部位集中在左胸部D、疼痛的性质为尖锐的刺痛E、持续时间可达30分钟以上正确答案：A4、系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于()A、颈部B、腹部C、下肢D、暴露部位E、前胸上部正确答案：D5、糖皮质激素长期使用的副作用不包括A、急性胃粘膜病B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、感染E、药物性甲状腺机能亢进正确答案：E6、高某,女,47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期门脉高压症”收入院。以下选项不属于门静脉高压的临床表现的是()A、腹水B、脾大C、肝大D、腹壁静脉曲张E、食管下段和胃底静脉曲张正确答案：C7、高血压急症病人首选的抗高血压药是()A、阿替洛尔B、利血平C、硝普钠D、硝酸甘油E、氢氯噻嗪正确答案：C8、孙某，女，29岁。既往体健。今因急性肾盂肾炎收治入院，肾功能正常。为促进疾病康复，护士应告知病人每天摄水量保持在()A、＜1500mlB、≥1000mlC、<800mlD、＜1000mlE、≥2000ml正确答案：E9、高某，男，68岁。以“刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周”为主诉入院。身体评估:体温37.2℃,脉搏90次/分，血压156/86mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙。诊断为肺癌。该病人需用镇痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是A、确定有效止痛的药物和剂量B、剂量根据病人需要由小到大C、尽量口服给药D、在疼痛发作时给药E、按三阶梯疗法给药正确答案：D10、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、蛛网膜下隙出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案：E11、胸骨右缘第二肋间为A、主动脉瓣听诊一区B、肺动脉瓣听诊区C、主动脉瓣听诊二区D、三尖瓣听诊区E、二尖瓣听诊区正确答案：A12、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素D、甲巯咪唑E、以上都不是正确答案：D13、问诊时应避免下列哪项A、使用特定意义的医学术语B、先由简易问题开始C、一般由主诉开始D、先进行过渡性交流E、医生的态度要诚恳友善正确答案：A14、单纯疱疹患者治疗时忌用A、四环素B、糖皮质激素霜（膏）C、新霉素软膏D、阿昔洛韦霜E、甲紫溶液正确答案：B15、女，42岁，自服“马拉硫磷30ml”2小时后急诊入院。理想的抢救措施是：A、洗胃+硫酸镁导泻B、洗胃+阿托品C、洗胃+阿托品+解磷定D、血液透析E、洗胃正确答案：C16、目前治疗阿尔茨海默病最常用的药物是A、多奈哌齐B、地西泮C、氯米帕明D、阿米替林E、培高利特正确答案：A17、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、钩端螺旋体病B、慢性胃炎C、流行性出血热D、消化性溃疡E、慢性胆囊炎正确答案：D18、患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断应为A、高血压病1级B、高血压病2级C、肾盂肾炎并高血压D、临界高血压E、高血压病3级正确答案：B19、智齿冠周炎龈袋内冲洗后，局部应涂哪种药物可促进炎症消退A、樟脑酚B、甲醛甲酚C、高锰酸钾D、甲紫E、碘甘油正确答案：E20、心肺复苏最后成功的关键是()A、心复苏B、心肺复苏C、肾复苏D、肺复苏E、脑复苏正确答案：E21、与缺铁性贫血无关的表现是：A、匙状甲B、小儿行为异常C、舌炎与口角炎D、吞咽困难E、黄疸正确答案：E22、以口测温度为标准，中等度发热的温度范围是A、37.3～38℃B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、40℃以上E、41℃以上正确答案：B23、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、种植转移B、肝内血行转移C、消化道转移D、淋巴转移E、肝外血行转移正确答案：B24、在治疗慢性充血性心功能不全的药物中，能够逆转血管增生并能降低病死率的药物是A、利尿药B、氯沙坦C、米力农D、硝普钠E、地高辛正确答案：B25、第一心音标志什么的开始A、心房收缩B、心室收缩C、心室舒张D、心室与心房同时收缩E、心房舒张正确答案：B26、治疗活动期沙眼用药液以下哪一种是无效的A、利福平眼液B、10％磺胺醋酰钠C、0.25％氯霉素眼液D、0.5％可的松眼液E、0.5％金霉素眼膏正确答案：D27、帕金森病的典型症状是()A、静止性震颤B、言语障碍C、日常活动受限D、运动减少E、肌强直正确答案：A28、痛风的检查结果不包括A、血尿酸升高B、痛风石活检有尿酸盐结晶C、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶D、胸片提示痛风结节E、受累关节X现可见透亮骨质缺损正确答案：D29、不属于过敏性紫癜特点的是A、皮肤瘀点呈对称性分布，下肢多见B、紫癜性肾炎最为严重C、常伴腹痛、便血、关节痛或肾脏病变D、血小板计数减少E、微血管变态反应引起血管通透性增高正确答案：D30、患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21．3/12．7kPa（165/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是A、硫酸镁浅肌内注射B、使用降压药物C、硫酸镁深肌内注射D、扩充血容量E、利尿治疗正确答案：C31、沙眼是由什么病原体感染的A、霉菌B、细菌C、衣原体D、支原体E、病毒正确答案：C32、下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因A、慢性失血B、红细胞本身缺陷C、骨髓造血功能受损D、缺乏叶酸、维生素B12E、脾功能亢进正确答案：D33、肝源性水肿最突出的表现为A、眼睑及颜面部水肿B、胸腔积液C、腹水D、双下肢非凹陷性水肿E、双下肢凹陷性水肿正确答案：C34、可以静脉注射的胰岛素制剂是A、正规胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C、珠蛋白锌胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、以上都不是正确答案：A35、肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心房+左心室肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：D36、中度热的体温范围为A、38.1～39.0℃B、37.3～38.0℃C、39.1～41.0℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上正确答案：A37、下列各项中病死率最高的脑卒中类型为()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D38、乳腺癌最常见于A、外下象限B、内上象限C、外上象限D、内下象限E、乳头乳晕区正确答案：C39、根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是A、BMI≤18.5B、BMI≥28.0C、BMI<21.5D、BMI≥24.0E、BMI≥25.0正确答案：B40、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是A、瘙痒B、粒细胞缺乏C、关节痛D、药疹E、恶心、呕吐、腹痛、腹泻正确答案：B41、下列选项中,不属于脑卒中级预防的内容的是()A、应用他汀类药物控制血脂B、防治心脏病C、戒烟限酒D、积极进行康复训练E、控制体重正确答案：D42、属于精神性呕吐的是A、迷路炎B、妊娠呕吐C、洋地黄中毒D、癔症E、尿毒症正确答案：D43、使用胰岛素最常见的副作用是A、低血糖E注射部位尊麻疹样皮疹B、注射部位脂肪组织菱缩C、胰岛素抗药性D、胰岛素注射部位的过敏反应正确答案：A44、急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A、降血压B、透析治疗C、抗菌素治疗感染灶D、激素与细胞毒药物E、低盐饮食正确答案：D45、中央型肺癌是指A、肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于肺段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：C46、低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于()A、3.7mmol/LB、4.0mmol/LC、2.5mmol/LD、3.5mmol/LE2.8mmol/L正确答案：D47、进展期胃癌最早出现的症状是A、恶心呕吐B、上腹痛C、呕血、黑便D、严重消瘦E、腹泻、便秘正确答案：B48、诊断有机磷农药中毒最重要的试验室检查是：A、血液胆碱酯酶活力测定B、阿托品实验阳性C、尿中磷分解产物增多D、肝功能损害E、血气分析正确答案：A49、抗结核联合治疗方案中引起耳蜗神经损害不良反应的药物是A、吡嗪酰胺B、链霉素C、左氧氟沙星D、乙胺丁醇E、利幅平正确答案：B50、患者男性，40岁，反复上腹烧灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小时发生，进食后可缓解，该患者发生腹痛的病因为A、急性胰腺炎B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案：C51、心浊音界呈烧瓶形者见于A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、心包积液D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C52、全身呈深黄色，伴严重搔痒，便呈白陶土色，病因为A、蚕豆病B、胰头癌C、重症肝炎D、溶血性贫血E、肝硬化正确答案：B53、男，64岁，与人发生口角时突然摔倒，有高血压史18年。体检：血压180/120mmHg,浅昏迷，左上下肢肌张力高，左锥体束征阳。根据临床症状，最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑瘤D、颅内硬膜下血肿E、脑栓塞正确答案：A54、尿路感染最常见的致病菌是A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、粪链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：E55、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A、慢性面容B、肾病面容C、肝病面容D、二尖瓣面容E、病危面容正确答案：D56、男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流诞，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿罗音满布，心率136次/分，心律齐，BP90/60mHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的诊断是A、急性阿托品中毒B、急性异烟肼中毒C、急性巴比妥类中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑仑中毒正确答案：D57、“三凹征”可见于A、神经精神性呼吸困难B、中毒性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、血液病正确答案：C58、女，32岁，间断双手掌指关节及近端指间关节肿痛3年，晨起手指僵硬，活动后好转。双手关节X片示：关节骨质疏松，关节间隙变窄。病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、强直性脊柱炎C、类风湿性关节炎D、多肌炎E、以上都不是正确答案：C59、硝酸甘油治疗心绞痛的机制A、扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B、减慢心率C、降低心肌痛阀D、降低心肌收缩力E、抑制血小板聚集正确答案：A60、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道平滑肌痉挛B、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏C、腺体分泌亢进及粘液清除障碍D、气道粘膜水肿E、气道壁炎性细胞浸润正确答案：B61、咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A、肺结核B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺脓肿正确答案：E62、血总结合胆红素和非结合胆红素明显增高，伴有酱油色尿和便色加深，提示A、胆汁淤积性黄疸B、肝内胆管结石C、核黄疸D、溶血性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案：D63、口服铁剂最常见不良反应是A、嗜睡B、胃肠道刺激C、出血反应D、过敏反应E、高血压正确答案：B64、有关急性肾孟肾炎的描述，错误的是A、起病急B、有畏寒、高热、全身乏力等症状C、腰痛和肾区不适D、尿液外观混浊E、病史超过半年以上正确答案：E65、听诊时正常肠鸣音次数为A、2-3次/分B、8-10次/分C、4-5次/分D、3-5次/分E、6-10次/分正确答案：C66、男，60岁，糖尿病10年，BUN14.6mmol/L，肌苷268μmol/L，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白肤岛素治疗，每天早晚各用24儿，出现头晕，心悸，手抖、机饿，出冷汗，最可能的原因是A、酮症酸中毒B、肝功能不全C、充血性心力衰竭D、肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应E、高渗性昏迷正确答案：D67、诊断肺癌最可靠的依据是A、胸部Ｘ线检查B、胸部CＴ检查C、抽血化验D、纤维支气管镜检查E、详细病史询问正确答案：D68、呼吸困难伴昏迷A、急性渗出性胸膜炎B、支气管哮喘C、急性左心衰D、大叶性肺炎E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E69、下列哪项不符合痛风的特点A、尿酸性肾结石B、游走性关节炎C、急性反复发作性单关节炎D、高尿酸血症E、痛风石形成正确答案：B70、男性病人30岁，突发剑突下刀割样疼痛。行立位X光平片见隔下游离气体首先考虑A、胃十二指肠穿孔B、气胸C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案：A71、肝性脑病灌肠时不能选用()A、肥皂水B、弱酸性溶液C、清水D、新霉索液E、生理盐水正确答案：A72、向某,男，45岁。因长期咳嗽、咳脓痰,反复咯血,以支气管扩张症收入院。病人近期咯血量增多，咯血间隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然停止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了()A、失血性休克B、肺不张C、肺梗死D、吸入性肺炎E、窒息正确答案：E73、磺脲类降糖药物的主要作用是A、提高外周组织对糖的利用B、抑制肠道对糖的吸收C、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D、促进胰岛素分泌E、抑制肝糖原异生正确答案：D74、治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡最主要的药物是A、多黏菌素眼药水B、庆大霉素眼药水C、新霉素眼药水D、林可霉素眼药水E、金褐霉素眼药水正确答案：A75、下列属于甲亢病人高代谢综合征表现的是()A、甲状腺肿大B、突眼C、神经兴奋性增高D、怕热、多汗E、心动过速正确答案：D76、下列哪项是β受体激动药的适应征A、支气管哮喘B、高血压C、窦性心动过速D、甲状腺机能亢进E、心绞痛正确答案：A77、冯某，男.16岁。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜，分布对称、分批出现，大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻。与本病情最符合的疾病是（）A、过敏性紫癜B、急性淋巴细胞白血病C、腹型感冒D、急性肠胃炎E、ITP正确答案：A78、BPH最早出现的症状是A、血尿B、排尿困难C、尿痛D、尿潴留E、尿频正确答案：E79、低热的体温是A、37.2～38℃B、37.3～38℃C、37.3～38.1℃D、37.2～38.1℃E、37.1～38'C正确答案：B80、预防HIV感染的最主要措施是A、提高机体免疫B、HIV感染者或病人的隔离治疗C、疫苗预防D、药物预防E、切断传播途径正确答案：E81、65岁，男患，慢性咳嗽、咳痰25年，间断下肢水肿5年，近日病情加重，神志模糊，口唇发绀，双中下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，节律不齐，闻及早搏6-8次/分。能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?A、肺功能检查B、心电图C、血气分析D、发绀程度E、胸部X线检查正确答案：C82、指关节梭形畸形常见于A、风湿性关节炎B、骨结核C、进行性肌萎缩D、尺神经损伤E、类风湿性关节炎正确答案：E83、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、尿频、尿急、尿痛B、肾区叩击痛和肋脊点压痛C、高热、寒战、腰痛D、脓尿和菌尿E、肉眼血尿正确答案：D84、关于口服铁剂治疗的护理指导，下列选项错误的是（）A、从小剂量开始，饭后服用B、不宜与牛奶同服C、可加服维生素CD、遵医嘱定期复查血象E、血红蛋白恢复正常后可停药正确答案：E85、抗结核联合治疗方案中可出现橘红色尿的药物是A、乙胺丁醇B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利幅平E、左氧氟沙星正确答案：D86、目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是A、CA199B、AFPC、CA125D、CEAE、PSA正确答案：D87、治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药，疗程最好为A、1周以内B、1-2周C、2～3周D、3～4周E、2～4周正确答案：B88、28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查是A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、头颅CTE、腰穿正确答案：D89、脑的缺氧耐受阈为A、4-6分钟B、5-10秒C、5-10分钟D、4-6秒E、1-2小时正确答案：A90、正常人心尖搏动于第五肋间A、左腋前线内0.5-1.0CMB、左锁中线外0.5-1.0CMC、左锁中线内0.5-1.0CMD、左腋前线外0.5-1.0CME、以上都不是正确答案：C91、导致上消化道出血最常见的病因是()A、胃癌B、食管癌C、消化性溃疡D、急性胃炎E、肝硬化食管曲张静脉破裂正确答案：C92、高血压急症患者抢救时首选降压药（）A、卡托普利B、美托洛尔C、利血平D、硝普钠E、维拉帕米正确答案：D93、瞳孔散大见于：A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、鲁米那钠中毒