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【答题要点】真善美患者至上个人利益服从集体利益,集体利益服从国家利益绪言一、医患关系与中医医患关系的特点中医学对医患关系的认识建立在“仁爱”基础上并以道德为主要约束形式。“坐堂”——中医医院探讨中医学新发展形势下的和谐医患关系。西医学对医患关系的认识希波克拉底誓言一一《纽伦堡法典》1956年美国学者萨斯和荷伦德提出了新的医患关系模式。医患关系的模式医患关系的模式1.主动-被动模式(婴儿期)31.主动-被动模式(婴儿期)3.指导-合作模式(少年期)3.共同参与模式(成年期)二、中医学对医患沟通问题的认识1.“医乃仁术”思想指导下的德医并重观昏迷休克等难以.耒达主观意愿患者巳有一定主动性,大部分患者有一定医学知识背景,慢性病患者一)3.中医医患关系的特点就诊患者以慢性病、疑难病居多中老年患者为主主要的模式:共同参与模式,互动与伙伴关系“仁爱救人”、“以德立医”、“普同一等”是中医学职业道德的核心理念。“必一其神”原则指导下的医患互信观“必一其神,令志在针”一一医患互信是医患沟通的基础,赢得患者信任的前提是医生全身心的为患者服务。
“治病求本”原则指导下的医患互动观“病为本,工为标,标本不得,邪气不服”——素问•汤液醪醴论医患互动是减少纠纷的重要方法三、中医医患沟通的特点与意义以人为本,注重人文关怀“天地之性,人为贵”——《孝经》以人为本,就是尊重人性,尊重生命。尊重关心病人,想病人之所想,以解除病人疾苦为己任。天人合一,注重全面整体天人合一是中医学理论的基础“上知天文、下知地理、中知人事”,强调了对疾病影响因素的全面把控。——符合生物-心理-社会医学模式强调的是综合治疗。举例:胃溃疡(胃脘痛),心身疾病,考试压力导致三因制宜,注重个体差异“因时、因地、因人制宜”是中医学的基本治疗原则。考虑到个体差异:病情、性格、地位、经历、文化以及健康观念。善治未病,注重健康教育“上工治未病”医患沟通的过程就是健康教育的过程注重诊断过程中的沟
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