护理安全管理教学课件

急诊科

徐慧护理安全管理

护理安全有关概念护理安全主要性影响护理安全原因护理安全管理策略提纲护理安全有关概念 安全：没有危险、不受威胁、不出事故护理安全：指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡护理安全有关概念 安全管理：是指为确保人的身心健康、财物不受损失，而采用的对多种不安全原因进行有效控制的过程护理安全有关概念 安全管理意义是保障人们生命、财产安全的必备条件，是降低质量缺陷，提升专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全原因、防止发生纠纷和事故的客观需要护理安全有关概念 护理安全管理：是指利用技术、教育、管理三大对策，采用有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故降低到最低程度、防范意外、发明一种安全高效的护理环境，确保病人生命安全护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键护理安全的对象患者安全护士安全患者满意医院满意护理护理安全的范围、患者安全管路护理安全防坠床防跌倒防误吸冷热疗护理的安全转运的安全用药安全患者身份辨认的安全护士的职业安全生物安全理化安全医疗废物的处理安全社会心理原因及安全预防呼吸道感染、预防消化道感染、预防血液及体液感染预防化学性药物的损伤、预防锐器伤感染性、化学性、放射性、药物性、病理性医疗废物护士的生理、心理情况、家庭的重担，工作压力等是护士职业危险原因中的社会心理原因护理安全的主要性护理质量管理的主要内容（基础）评价护理质量优劣的主要指标可带来良好的社会效益和经济效益影响护理安全的原因人员素质原因物质原因技术原因环境原因管理原因患者原因设备原因护理中不安全的原因护理人员原因物质原因环境原因管理原因病人原因

护理中的不安全原因--护理人员1.专业技术原因2.工作责任心3.法律意识4.服务态度5.护患沟通问题6缺乏预见性护理程序的能力影响护理安全的原因 1）缺乏“以人为本”服务理念的体现：责任心不强告知不到位、解释不耐心行为不当或过失影响护理安全的原因

2）缺乏有效的沟通交流缺乏交流时间缺乏交流的感情基础缺乏交流艺术影响护理安全的原因

3）缺乏有效的沟通交流缺乏交流时间缺乏交流的感情基础缺乏交流艺术影响护理安全的原因 4）护理文书统计不规范要求：全方面、真实、客观、精确、及时体现：不真实、不及时、不精确、不全方面签字制度的落实不到位

护理中的不安全原因--物质原因1.设备方面：如设备缺乏、性能不好，尤其是急救物品器材不到位或故障，影响急救或治疗工作。2.药物的质量、使用期，名称不清也是不安全原因设备、设施原因设备、设施不全设备、设施陈旧、性能不全设备、设施质量设备、设施故障护理中的不安全原因--环境原因1.医院的基础设施，病区物品的配置和布局不当也潜在着不安全原因，如急救室的位置，病室地面过滑，床旁无护栏造成跌倒坠床等。2.消毒隔离不严格，造成交叉感染。护理中的不安全原因--管理原因1.思想教育不到位，安全意识不强。2.规章制度不健全，不完善，对职责、制度常规督促不到位。3.业务技能水平低，对新护士的业务培训未能及时跟上。4.管理不力，要求不严，未仔细推行好职责。影响护理安全的原因 患者的原因1）患者或家眷对治愈的期望过高人的求生本能当代医学的飞速发展影响护理安全的原因 2）患者的不良心境突发疾病：心理上承受不了慢性疾病：患者感到绝望绝症无经济承受能力亲人的绝情影响护理安全的原因 3）患者的本身素质文化素质：沟通了解障碍涵养：不尊重人、无理取闹影响护理安全的原因 设备、设施原因设备、设施不全设备、设施陈旧、性能不全设备、设施质量设备、设施故障护理安全管理策略1、建立、健全各项规章制度建立四级质量监控网建立健全各项规章制度规章制度护理安全管理制度高危管理制度紧急情况下的人力资源调配预案护理缺陷管理制度护理风险防范预案关键制度高危管理制度高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理高危时期涉及节假日，尤其是几种黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等高危时间段是指管理人员和大部分员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体就诊的病人，术后24～48小时内的病人等高危时期科室要实施弹性排班，派二线班；护士长的通讯工具二十四小时通畅；护士长间断代班，如护士长外出（离开本市），要报护理部备案，且在科室内指定可靠临时责任人；黄金周每天安排护士长总值班高危时间段设护士长总值班和输液队组员值班高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度”建立高危病人标识系统（详略）建立健全多种应急预案确保多种急救仪器、设备、药物等用物随时处于应急状态培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识不定时的检验与督导不安全原因的防范对策

加强业务知识，提升专业技术水平提升护理人员的责任心增强法律意识，提升护理文书的书写建立统一和完善护理安全质量管理强化安全意识，加强监督检验严格执行各项操作规程及规章制度

对策4、加强法律法规的学习，提升自我保护意识学习《医疗事故处理条例》《护士管理条例》《民法通则》聘任法律顾问为护士上法制课护理安全管理策略5、注重专业理论与技能操作的培训经常组织业务学习及操作培训，尤其是对新进护理人员鼓励护士参加自学选送护理骨干外出学习、培训、进修护理安全管理策略护理安全管理策略6、培养团队协作精神提倡在繁忙工作中：相互提醒相互监督相互弥补护理安全管理策略

7、仔细推行告知义务完善签字制度各项护理、治疗操作中注意事项详细交待注意语言艺术

8、把好设备、物质质量关专人管理定时检验定时保养制定操作流程护理安全管理策略9、发明舒适、安全的病区环境用氧、用电、用水安全地面防滑病床、推车、窗户护栏走廊、电梯扶手车护理安全管理策略10、院感管理——消毒隔离人员意识用房布局规范操作废物管理

护理安全管理策略怎样做到安全管理识别风险评估风险处理风险保证安全识别评估处理要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的原因造成的风险我们采用三点应对预防是确保安全的最佳途径一天，羊圈上的栏杆上塌了一种洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一种小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没措施，只好走开了当张三准备修补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发觉羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁难过地大哭起来：“我的羊儿呢？哇……哇……”。亡羊补牢的故事预防是确保安全的最佳途径张三对于羊的安全管理出现严重疏漏当羊圈发生破洞时，首先他应该辨认，这是否构成风险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最终采用相应处理，把羊圈修补好，而不