肿瘤患者心理护理课件

刘培培指导老师：杨群草肿瘤患者心理特点及护理1整顿课件ppt1、了解肿瘤患者心理护理的主要性2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点目的2整顿课件ppt病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应，均需要相应的心理和社会支持假如仅把疾病作为要点，而忽视了对病人的了解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一种活生生的人，所以，我们在注重疾病的同步还要注意对病人的支持和了解，即心理护理。肿瘤治疗与心理护理的有关3整顿课件ppt肿瘤患者心理反应分期休克---恐惧期否认---怀疑期愤怒---沮丧期接受---适应期眩晕、心慌惊恐、木僵4整顿课件ppt恐惧心理：01怀疑心理02否认回避心里幻想心理03认可心理和依赖心理04抑郁和悲观绝望心理05常见的心理问题5整顿课件ppt对肿瘤的片面认知治疗效果和预后与期望值的差别对治疗措施缺乏科学认知医疗费用过高带来的经济压力家庭和社会支持缺乏影响肿瘤病人的心理原因6整顿课件ppt01信息的需要02交流的需要03尊重的需要04安全的需要患者心理需求7整顿课件ppt评估病人一般资料及生理健康水平评估病人心理健康水平评估病人社会支持系统肿瘤病人的心理评估8整顿课件ppt利用临床观察法和访谈法搜集

病人一般资料

生理健康水平生理方面评估年龄职业性别经济文化程度等疼痛（疼痛量表）生活功能受损外表形象等9整顿课件ppt人格特点认知情况焦急等负性情绪（例如SAS、SDS量表，根据量表得分，可分为重、中、轻三度）自杀危险信号评估（自残、独自冥想）心理方面评估10整顿课件ppt职业社会支持情况（社会支持量表）病人的生活经历近期生活事件心理应激水平社会方面评估11整顿课件ppt注重首因效应把握与病人交流的机会作好家眷的支持工作与病人建立友谊关系与肿瘤病人的沟通技巧12整顿课件ppt常见的心理问题及护理1.角色紊乱角色：指一种人在社会构造或社会制度中的一种特定位置。但一种人患病后，其角色由一种常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健康情况，尽快适应角色要求，配合治疗。13整顿课件ppt常见的心理问题及护理2.退化和依赖出于对疾病的紧张，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种悲观情绪，可降低患者本身免疫能力，缺乏抵抗疾病的信息和能力，不利于疾病康复。护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做某些力所能及的事情。14整顿课件ppt常见的心理问题及护理3.焦急焦急是个体对一种或多种模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责和训斥别人等。护理措施有：①为患者提供平静舒适的环境；②尊重患者所采用解除焦急的应对措施；③采用合适的放松疗法，如：按摩、听音乐等；④进行卫生知识宣传教育，解除应激原对患者的刺激与困扰。15整顿课件ppt常见的心理问题及护理4.抑郁抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，本身感觉不良，对日常生活缺乏爱好，悲观厌世，甚至萌生自杀念头。恐惊、焦急和抑郁都属于人相应激原的情绪反应。护理措施有：①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应；②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的原因；③及时进行卫生知识宣传教育；④用合适方式是患者发泄负性情绪；⑤做好家眷知识宣传教育，帮助调动患者与疾病抗争的主动情绪；⑥警惕患者发生意外。16整顿课件ppt常见的心理问题及护理5.恐惊原因

：(1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁预期目的

:1.病人能认识到恐惊的起源；2.病人能采用有效的措施应付恐惊；3.病人的恐惊减弱或消失护理措施:

1.

鼓励病人体现自己的感受，对病人的恐惊表达了解；

2.

经常予以能够帮助病人减轻恐惊情况的言语性和非言语性抚慰，如握住病人的手，抚摩病人等；

3.

说话速度要慢，语气要平静，尽量解答病人提出的问题；

4.

提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息；

5.

在病人感到恐惊时，留在病人身边以增长其安全感；

6.

经过连续性护理，建立良好的护患关系；

7.

鼓励病人休息好以增强应对能力；

8.

指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等

；17整顿课件ppt常见的心理问题及护理6.预感性悲痛原因：与疾病晚期

、对疾病治疗上丧失信心有关预期目的：1.

病人能体现其悲痛情绪2.

病人能与有关人员分担悲痛3.

病人能够接受别人的帮助

护理措施:

1.

与病人和家眷建立融洽的关系，倾听并鼓励病人体现悲痛；

2.

确认悲痛的不同阶段，采用合适的护理措施，告诉其伴随医学的发展，癌症已不是不治之症，经过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至能够完全治愈；

3.

经常与病人交谈，以了解病人的想法；

4.

鼓励病人进行自我护理；

5.

经常与病人一起回忆已取得的进步，增强病人的自信心。18整顿课件ppt常见的心理问题及护理7.绝望原因：与身体情况衰退和肿瘤恶化有关预期目的：1.

病人认识到个人的力量；2.

病人开始出现降低绝望感觉的行为护理措施:

1.

对病人表达同情和了解采用态度温和，尊重病人的方式为病人提供护理；

2.

帮助病人正确评价目前面临的情况；

3.

帮助病人制定切实可行的目的；

4.

给家眷和病人提供沟通的机会，鼓励家眷表达对病人的关心和爱惜；

5.

鼓励病人回忆过去的事情，强调他过去的成就，证明