老年人护理基础知识

老年人护理基础知识学习目的掌握：老年人生理衰老的体现掌握：老年人心理特点掌握：老年人的护理特点掌握：老年人常见慢性疾病及其护理要求了解：人体基本构造和系统的功能了解：老年人饮食营养需求及饮食种类的有关知识第一节老年人生理特点

一、正常人体构造及功能器官细胞组织系统人体最基本单位上皮组织结缔组织肌肉组织神经组织等心肝脾肺肾皮肤等十大系统人体的基本构造细胞器官组织系统个体正常人体构造人体十大系统运动系统生殖系统呼吸系统内分泌系统循环系统神经系统消化系统感觉系统泌尿系统免疫系统人体由多少块骨骼构成？答案：206块（一）运动系统由骨、关节和骨骼肌构成三种器官构成基本功能：1、运动2、支持3、保护运动——语言、书写、唱歌、跳舞支持——支撑体重、姿势保护——如：颅骨保护脑、脊髓等（二）呼吸系统由呼吸道和肺构成呼吸道涉及鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸系统实质是氧气与二氧化碳互换的过程并给机体提供能量呼吸停止了，那么生命也将终止。（三）循环系统由心脏、血液和血管构成基本功能涉及心脏功能、体循环功能和肺循环功能心脏为循环系统提供了动力，循环系统为机体多种细胞提供了营养物质和氧气，带走了废物和二氧化碳，以及帮助许多激素及其他物质送到靶器官（指定器官）（四）消化系统由消化管与消化腺构成消化管涉及口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门消化腺有大消化腺和小消化腺，大消化腺涉及唾液腺、肝脏和胰腺功能：食物的消化、吸收和排泄（五）泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道构成。基本功能是将人体中的废物、毒物经过尿的形式排出体外。（六）生殖系统男性生殖系统——睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊、阴茎等女性生殖系统——子宫、卵巢、输卵管、阴道、外生殖器等功能：繁殖新个体，产生激素维持第二副性征（七）内分泌系统由内分泌腺以及其他器官的内分泌细胞构成内分泌腺有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺等功能:调整机体的物质代谢和体液平衡，保持内环境稳定（八）神经系统神经系统周围神经脊髓大脑小脑脑干间脑中枢神经脑12对脑神经31对脊神经植物性神经脑大脑分左右两个半球，分别控制对侧身体活动、感觉以及半个视野的视觉。左半球支配右利手者99%的讲话、了解力；支配左利手者60%的讲话、了解能力右半球支配右利手者1%的讲话、了解力；支配左利手者40%的讲话、了解能力小脑：控制身体的平衡能力脑干：脑干由延脑、桥脑和中脑构成，是连接大脑、小脑、脊髓的中间枢纽，主管传递脑部的信息。脑干有调整呼吸、循环、消化等主要的反射中枢，又称为“生命中枢”，这个部位受损，将危及病人生命。老年人轻易摔倒是脑的哪部分出现问题？小脑脊髓功能1、感觉与运动的传导2、完毕某些基本反射活动，如腱反射，也能完成排尿、排便反射，正常由脑控制（九）感觉系统感受器----据其部位和接受刺激的起源分三类：外感受器---皮肤、鼻、舌、眼、耳蜗等处内感受器-----内脏、血管等处本体感受器---肌肉肌腱关节、耳前庭等处（十）免疫系统免疫系统免疫器官：骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾等免疫分子免疫细胞：淋巴细胞等功能：防御功能→外部入侵的细菌病毒等→军队稳定功能→内部衰老及坏死的细胞→警察监护功能→发觉清除肿瘤细胞→检察院第二节老年人衰老体现

一、组织器官的衰老体现运动系统衰老体现1、骨骼2、肌肉3、关节组织器官的衰老体现呼吸系统衰老体现1、鼻2、气管和支气管3、肺4、胸廓消化系统衰老体现1、口腔2、食管和胃3、肠道4、肝胆胰循环系统衰老体现1、心脏2、血管生殖系统衰老体现1、男性2、女性内分泌系统衰老体现1、脑垂体2、腺体泌尿系统衰老体现1、肾脏2、膀胱3、尿道神经系统衰老体现1、大脑2、脊髓3、周围神经4、传导通路感觉器官衰老体现1、眼2、耳3、鼻4、舌5、皮肤免疫系统衰老体现免疫系统下降二、人体整体的衰老体现衰老特点：普遍性、渐进性、内在性、不可逆性、危害性

总之，生老病死，自然规律第二节老年人心理特点

一、生理原因引起的心理变化1、衰老引起的心理变化感觉与知觉衰退学习与记忆力衰退思维与想象力衰退情绪变化意志衰退人格衰退社会适应性变化衰老体现：性格变内向、寡言，反应迟钝、动作缓慢对一切爱好低，记性差，懒于交际体现差、唠叨、思维迟钝，固守老观念不稳善变、焦急多疑、易怒自卑、孤僻古怪不愿探索、不思进取、拖拖拉拉、优柔寡断80老汉赛顽童→渐露本性固执、刚愎自用2、疾病引起的心理变化3、死亡引起的心理变化：震惊——拒绝——生气——讨价还价——悲哀——接受二、社会原因引起的心理变化1、从职业角色转变为闲暇角色引起的心理不适应失落空荡惆怅寂寞无聊加重原有疾病，诱发新心身疾病2、从主角退化为配角引起的这种落差是客观的，假如没有良好的心态，就会不习惯，心理失去平衡，产生悲观失望三、家庭原因引起的心理变化1、家庭经济情况：老人的收入的降低2、家庭人际关系：家庭组员内部之间有矛盾，多找自己的原因，多替别人着想3、空巢老人的心理体现：一辈子忙忙碌碌，累死累活，该享享清福了，他还享不了，他又觉得空虚、失落、孤单、抑郁、焦急等4、丧偶老人的心理体现:生老病死---不可抗拒---自然法则，可还是接受不了----心理障碍→抑郁、绝望，有可能生病、甚至死亡重建新模式震惊情绪波动宽慰自我孤单感产生一般五个阶段：第三节老年人护理特点

一、老年人身体护理特点主要涉及居家护理、饮食护理、排便护理、排尿护理、睡眠护理、清洁护理、衣着护理、运动护理。二、老年人心理护理特点老年人的心理问题：失落、孤单、抑郁、恐惊、健忘健康的定义：身体健康、心理健康和社会功能良好与心理问题有关的常见疾病头痛----神经性头痛或者紧张性头痛高血压---紧张、忧虑、愤怒、恐惊冠心病---暴躁、激动易致胃、十二指肠溃疡---胃肠是情绪器官溃疡性结肠炎----失调癌症---往往是两种极端性格的人老年痴呆---目前，发病原因不明，但心理原因可能是诱因。第四节老年人常见疾病护理知识

一、老年人患病主要原因和发病特点1、老年人患病的主要原因：衰老使组织器官功能衰退、衰老使免疫力降低或紊乱。2、老年人发病的特点（1）衰老和疾病并存（2）综合征多见（3）发病急而快（4）症状不经典（5）疾病反复发作（6）病程长二恢复慢高血压临床体现：1、一般体现：头晕、头痛、气急、乏力、耳鸣、心悸等2、动脉收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱3、并发症4、高血压危象。在200/120毫米汞柱以上护理要点：1、及时服用药物2、减轻心理压力3、合理调整饮食4、保持大便通畅5、保持室温恒定6、严密观察血压心脏病临床体现：1、无症状性心肌缺血型2、心绞痛型3、心肌梗塞型4、心力衰竭和心律失常型5、猝死型护理要点：1、常备药物：速效救心丸、硝酸甘油等2、注意保暖3、节制饭量4、限制食盐：每日6g一下为宜5、生活规律临床体现：1、肺部感染2、肝功能不全3、肾功能不全4、水电解质紊乱5、心律失常护理要点：1、限制活动量2、限制水、盐摄入：轻度心衰的5g/天，中度为2.5g/天，重度1.5g/天重度心衰、明显水肿的老人水控制在2023毫升/天3、应用强心利尿药4、急性发作体位5、吸氧慢性心力衰竭糖尿病临床体现：以血糖增高为主要特点，出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”等症状护理要点：1、糖尿病的知识护理2、糖尿病的饮食护理严格控制主食量主食以300-400克为宜，没天分5-6次进食，不要吃糖和甜食以及过多脂肪。增长膳食纤维量少吃多餐定食量：糖尿病老年人每天食物分4-5次吃，或者吃半饱降低食盐摄入量主动增长喝水量3、糖尿病的情绪护理4、糖尿病的皮肤护理：皮肤卫生、测血糖防止感染、清洗外阴、检验皮肤颜色、温水洗脚、修剪指甲切忌太短、保持鞋袜清洁宽松柔软5、糖尿病的运动护理6、糖尿病的药物护理。服药后注意观察，发觉低血糖立即给老人进食饼干和糖果脑动脉硬化临床体现：1、头晕2、头痛3、健忘4、麻木5、出血护理要点：1、合理饮食2、补充维生素3、限制食盐4、合适运动5、戒烟限酒6、治疗有关疾病脑血管病短暂性脑缺血发作临床体现：1、忽然发病：一侧肢体麻木无力、瘫痪或吞咽障碍、失语或大小便失禁2、短时恢复护理要点：1、低脂饮食2、稳定情绪3、合适运动4、预防发作5、加强保护6、治疗有关疾病脑梗塞和脑出血的后遗症护理要点1、饮食护理2、心理护理3、口腔护理4、皮肤护理：每隔2小时翻一次身5、体位护理6、排尿护理7、排便护理8、用药护理9、预防肺炎护理：翻身后要进行拍背护理，每次10分钟左右10、功能训练护理：帮助或指导家眷对患肢进行按摩临床体现：1、平时有慢性咳嗽、咳痰、痰呈白色黏液泡沫状2、急性发作时，加重痰增多为黄色脓性，偶尔带血3、反复发作4、合并肺气肿时，出现心慌气短，逐渐加重，甚至出现肺心病护理要点：1、空气新鲜2、注意保暖3、补充营养：高蛋白、高热量、高纤维、易消化的食物4、翻身叩背5、预防发作：防止尘埃和烟雾，帮助老人戒烟慢性支气管炎老年人慢性胃炎临床体现：胃粘膜的慢性炎症和出现血糜烂性胃炎。出现腹胀、腹痛、泛酸、无力等护理要点：1、生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，防止浓茶，饮食定量2、饭菜宜软烂，轻易消化，少吃纤维多的3、烹饪食物多选蒸、煮、炖、烩，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣食物4、少许多餐措施，每日安排4-5餐5、主食选用软米饭、面食等6、不刺激胃酸分泌的食物：牛奶、蔬菜、奶油、淀粉等，适合高酸性胃炎老人7、浓肉汤、鸡汤、鱼汤能刺激分泌胃酸适合低酸性胃炎老人8、预防便秘发生9、合适吃些新鲜的瓜果蔬菜10、注意饮食卫生11、心理疏导临床体现：1、呕血或咖啡样物2、黑便：呈柏油样，黏稠而发亮3、头晕无力：出血量400毫升以内可无症，大量出血可发生休克4、发烧：二十四小时内发烧，多在38℃如下，连续数日至一周5、氮质血症护理要点：1、平静卧床：采用平卧位，下肢抬高，头侧位，一年呕吐物呛入气管造成窒息2、保暖3、镇定4、禁食5、观察上消化道出血临床体现：1、关节疼痛2、关节僵硬3、其他护理要点：1、控制体重，防止肥胖，减轻关节承担2、注意姿势，防止长时间下蹲3、鞋选软底鞋4、冬季保暖5、补充营养6、合适运动老年骨性关节炎肩关节周围炎临床体现：1、肩部疼痛2、对冷敏感护理要点：1、加强锻炼2、防寒保暖3、补充营养4、及时止痛临床体现：1、大发作：以发作性意识丧失和全身抽搐2、小发作：短暂意识障碍丧失，无全身痉挛现象3、局部性发作：局部症状，连续数秒至数十秒4、精神运动型发作：发作性意识障碍和精神症状护理要点：1、就地平卧2、保护舌头：将一块包有纱布的压舌板或小毛巾卷起放在上下牙之间3、按压四肢：可合合用力按压四肢关节处，限制抽动幅度，不可强行按压4、确保安全：要预防自伤、自杀、伤人等行为癫痫帕金森氏病临床体现：1、起病：缓慢，呈进行性加重2、面容：淡漠、呆板3、姿势与步态：头部前倾，躯干前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；行动缓慢，呈慌张步态，两上肢不做前后摆动4、震颤：以手部为最明显，晚期震颤呈连