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报告人：郑传军手术室体位摆放及压疮预防概述常用手术体位压疮定义及分期压疮好发部位及原因压疮预防总结与感想任何手术的成功都需要一种显露清楚的手术视野，清楚显露的手术视野除了良好的麻醉外，还依赖于一种适合手术操作的、尽量使患者舒适的手术体位。概述保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、关节的生理功能，预防过分牵扯、扭曲及血管神经损伤。保持患者呼吸通畅、循环稳定。正确约束患者，松紧度合适（以容纳一指为宜），维持体位稳定，预防术中移位、坠床。手术体位摆放要求：常用手术体位合用于头面部、胸、腹部、四肢等手术。一般仰卧位头颈仰卧位合用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术。适于神经外科、脊柱骨科、肛门指检验等。合用于泌尿外科、妇科、肛门会阴手术等。压疮：又称压力性溃疡、褥疮，是因为局部组织长久受压，发生连续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。垂直压力（是压疮最主要的原因）、剪力(与体位有亲密联络)、摩擦力。营养情况（全身营养缺乏也压疮产生的一大原因）。其他原因：如皮肤经常受潮湿、患者年龄、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等。主要影响原因：压疮定义：受压部位出现临时性血液循环障碍，组织缺氧、小动脉反应性扩张、局部充血、皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，压力连续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

I期压疮压疮分期表皮和部分真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可体现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者表浅的溃疡。

Ⅱ期压疮

全皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但为涉及深部组织，可有潜行和窦道。

Ⅲ期压疮全层皮肤缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，经常会有潜行和窦道，可能深及肌肉/支撑组织（筋膜、肌腱、关节囊）。

Ⅳ期压疮怎样预防术中压疮？保护重点部位的皮肤，减少受压部位的压力、摩擦力和剪切力。尽量缩短手术时间。高危风险患者的识别：术前认真检查评估患者的皮肤，全身情况。病房护士和手术护士交接患者受压处皮肤情况。受压后的皮肤评估到位，连续跟进护理。最终一种问题：你上过的最长一种手术时间是多久？总结与感想：手术室是

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