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文档简介
全国针灸临床研究中心温州分中心温州医学院附二院康复中心、针推中心蒋松鹤
家庭针灸推拿jshwz@126.comjsh@什么是针灸
针——针刺灸——灸法传统针灸三大法拔罐
什么是推拿
针灸推拿的实质是什么
刺激经络和穴位(腧穴)
什么是经络meridian
(channel)什么是穴位acupoint清代.蒙古鎏金银翠鸟羽饰凤冠战国.蒙古玛瑙项饰十四经络十二经脉任脉、督脉手三阴十二经脉手三阳足三阴足三阳返回厥阴手三阴
一、手太阴肺经穴P16
循经所过:(胸、上肢内侧前缘
)穴位:经中分布定位穴名含义
中府(胸)尺泽(肘)列缺太渊少商(指端)(腕)
二、手厥阴心包经穴P40循经所过:胸中→上肢内侧中线→中指末端主治特点①
心血管、神志病②呕吐、呃逆③
局部作用穴位:经中分布定位穴名含义
内关曲泽大陵2、*内关--两筋之间(内侧故名)
直或上斜0.5-1.2
①心动过速或缓、心绞痛、心律不齐
②失眠
③呃逆、恶心、呕吐
卡:通过正中神经束来传导。……此次实验又切断家兔脊髓神经后根,再针刺内关则对心脏活动的影响消失。封闭脑干后….其对心脏的作用完全消失。卡:内关、三里针刺可抑制下丘脑防御区所致的室性期前收缩。冠心病,可能主要经正中神经II类、III类纤维传入。心律不齐:冲动起源失常所致心律不齐疗效较好,其中又以冠心病引起为优,风心病及其他较差,冲动传入障碍者较差。内关
三、手少阴心经穴P28循经所过:心中→腋下→上肢内侧后缘→小指尺侧(少冲)主治特点①
心血管、神志病②局部作用穴位:经中分布定位穴名含义
少海极泉通里神门少冲通里神门jsh:巴黎凯旋门和卢浮宫入口4、*神门--尺侧腕屈肌桡侧凹陷中
①心血管(心动过速、心绞痛、心率不齐)
②精神方面(精神病、癫痫、癔病、健忘、失眠、癫、痫)
③局部(腕臂掌中热)
通里还可治疗失语(舌强不语)神门安神作用强,能治疗失眠,对精神疾病效果优于通里神门fz:(神门、通里)浅层有前臂内侧皮神经,深层有尺神经分布。手三阳索引
四、手阳明大肠经穴P18商阳合谷曲池肩髃迎香曲池jsh:浙西大峡谷合谷:温州积谷山1、商阳食指桡侧端,距指甲角约0.l寸。主治热病、昏迷,咽喉肿痛。2、*合谷--合,会聚;谷,山谷。主治:①头面五官(感冒、头痛)
②上肢痿痹
③内脏止痛(胃肠炎阑尾炎痛经)
④皮肤病重点卡:针刺一侧肢体穴位时,以对侧大脑皮质、对侧丘脑、同侧基底节和双侧小脑皮质局部血流量(γGBF)及脑功能活动增高变化为主。缺血性脑血管病患者比正常人反应更敏感。台湾讲座:神经解剖教授到急诊室查得,上合谷(盲肠点)。fz:合谷:浅层布有桡神经浅支,深层有尺神经深支的分支等结构。3、*曲池--屈肘,肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线中点主治:①上肢痿痹(包括麻木、疼痛)
②皮肤病(瘙痒、湿疹)卡:环节之一为针刺对毛细血管的通透性有双向、良性调节。常配合谷、足三里等穴。
③
退热(降白细胞,淋巴管炎多用;柴胡注射)
④高血压卡:针灸以原发性为主,I期好,II、III期依次降低,一般7-10次趋近正常水平。尤以收缩压明显。曲池、足三里、风池、百会、合谷、内关、三阴交、阴陵泉、行间为常用穴。五、手少阳三焦经穴P41
无名指外侧端→上肢外侧中部→绕耳(又称耳脉)主治特点:循经所过→耳、侧头部、胁肋①
耳聋耳鸣、颞颌关节炎(神经性耳聋有效但不够)②局部:小指麻木关冲中渚外关支沟肩髎中渚jsh:温州江心屿2、中渚--4、5掌指关节后凹陷处
①
耳聋耳鸣、颞颌关节炎(神经性耳聋有效但不够)
②局部:小指麻木
六、手太阳小肠经穴P29少泽后溪养老小海听宫手太阳小肠经小指尺侧端→掌臂外侧后缘→绕肩胛→缺盆→颈颊→耳中主线:①以循经所过为主治
②后溪、养老特殊点足三阴
七、足太阴脾经穴25足太阴脾经特例足大趾内侧端(隐白)→内踝前→小腿内侧中线
→踝上八寸交到内侧前缘→胸腹第三侧线→止胁部主线:运化水谷→消化系(主)水液→泌尿系(兼)统血→出血
《针灸大成》析,脾经穴位主治消化系,以肠道为主,其次泌尿生殖、胸腔、乳腺、蛔虫症。隐白三阴交阴陵泉血海1、隐白灸治月经过多、胃出血2、公孙--第一跖骨基底部前下缘,赤白肉际处。3、*三阴交
①消化不良、腹痛
②尿潴留等
③月经不调、痛经等(肝藏血)
④局部疼痛fz:三阴交:浅层布隐神经的小腿内侧皮支,大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。隐白下行
八、足厥阴肝经穴47足大趾外侧→踝上8寸交叉到脾经后面→绕阴部→布胁肋→沿喉咙后面→交巅顶→从目下行→环绕口唇主线:①循经-头顶、口唇、前阴、少阴
②
肝胆(目)大敦太冲膝关期门
九、足少阴肾经穴38起于足小趾下→斜走足心→绕足跟内侧→下肢内侧后缘→胸腹第一侧(经舌与喉咙)主线:①
泌尿、生殖系
②其他有关“肾虚”症状(呼吸系统和神经系统)涌泉太溪复溜涌泉jsh:罗马活泉太溪1、*涌泉--前1/3与后2/3交界(足底去趾)主治:①昏迷、休克
②眩晕(现代治高血压)、头痛
940411voA:保健按摩常用穴。菲尔德博士,婴儿每天按摩45min能促进发育,体重明显增加。2、*太溪--一切肾虚之症
①眩晕
②五官(配穴):耳鸣、视力减退、牙痛、慢性咽喉炎
③遗精、阳萎(配穴)
中医谓肾开窍于耳,氨基甙类如庆大,常致8颅神经损害,功能不良者易。
④足跟痛
fz:浅层布有足底内侧神经的分支,深层有第二趾底总神经。fz:浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,深层有胫神经。太溪涌泉十、足阳明胃经穴21循行:起于鼻旁→目下(承泣)→口唇→耳前→额→缺盆→属胃络脾→乳中线(第二侧线)→腹股沟→外侧前缘→足背→二趾外侧端→小分支主线:局部作用(面部)消化系
痿症经过脏器(鼻、目、口、乳房)
皮肤病、气血特点(略)承泣四白地仓颊车天枢梁丘足三里上巨虚解溪下关下关jsh:温州岷岗风景区jsh:成吉思汗战车颊车1、承泣浅层布有眶下神经的分支,面神经的颧支。深层有动眼神经分支。2、四白--白,明。本穴可使目明而远视四方。上为阳白。目正,瞳孔直下,眶下孔凹陷处。(甲乙经:目下一寸。承泣,目下0.1寸)主治:①目疾(结膜炎等)②面瘫、三叉神经痛等fz:浅层布有眶下神经的分支、面神经颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。
3、地仓--穴在口角旁,喻为藏食之仓
瞳孔直下,口角外侧约4分。主治:①流涎②面瘫、三叉神经痛。
4、颊车--下颌角前上方约一横指,古时又名“机关穴”。主治:①牙痛、咬肌痉挛
②面瘫、三叉神经痛
fz:布有耳大神经的分支、面神经下颌缘的分支。
fz:布有三叉神经颊支颌眶下支。
地仓5、*下关--耳屏前约一横指,颧骨弓下凹陷。
主治:①牙痛
②三叉神经痛、面瘫6、*天枢--大肠募穴人体中央枢纽处;古天文学星名,北斗七星第一星,与人体部位相应。主治:①急慢性肠炎、菌痢等(泄泻、便秘),肠麻痹fz:浅层耳颞神经的分支、面神经颧支,舌神经,下牙槽神经。
fz:浅层布有第九、十、十一胸神经前支的外侧皮支、颌前皮支及脐周静脉网。第九、十、十一胸神经前支的肌支。7、梁丘--骨亘如梁,筋犹小丘。穴在膝上,肌肉稍有隆起,形似小丘,故名。
特点:急性胃痛8、*足三里--主治:①胃肠道疾病
②痿症
③皮肤病(增强免疫功能)
④高血压
fz:浅层布有腓肠外侧皮神经等结构。
fz:浅层布有股神经的前皮支和股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支和股神经的肌支。
十一、足少阳胆经穴44阳白风池肩井阳陵泉悬钟环跳足少阳胆经穴
起于眼外角→头面部走行复杂→下胸→胁肋→腹股沟→大小腿外侧、四趾外侧主线:①循经所过→头身侧面
②肝胆疾患(本课仅阳陵)环跳jsh:巴黎凡尔赛宫塑像2、阳白头痛、三叉神经痛、面瘫,近视等病。3、*风池--枕骨粗隆下凹陷处与乳突之间,当斜方肌和胸锁乳突肌上端之间。
①头面-感冒、眩晕、头痛
②五官-外眼炎症、鼻炎、耳鸣向对侧眼内角方向刺0.5-0.8解说本穴所在的位置为明显的凹陷,古人以“池”做比喻;又为治疗“风”病的重要穴位,故名风池。(参见督脉经的风府穴。)4、肩井--大椎与肩峰联线中点
①肩背部疼痛(包括颈椎病引起)
②乳腺炎(配天宗、少泽)5、*环跳--解说本穴在臀部,站立跳跃时,局部出现半环形的凹陷,故名环跳。
下肢痿痹(痹包括原发性坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤
)点穴:四白、肩井6、*阳陵泉
①病毒性肝炎(肝区痛)、胆囊炎、胆石症镇静+镇痛(…内啡呔与精神运动有关)
②胸胁痛(lei)
③
下肢痿痹(痿腓骨长肌、趾长伸肌,痹,L4/5)7、悬钟--
①落枕、颈椎病、胸
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