品管圈实施方法

品管圈的实施方法武汉大学中南医院周俊辉

2授之以鱼，

不如授之以渔

主要内容品管圈实施步骤2品管圈成果分享3品管圈基本概念14何谓品管圈？5-12人品管圈（QualityControlCircle,QCC）是由在相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过集思广益、全体合作，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理等方面所发生的问题及课题。品管圈活动目的提升组织解决问题的能力使管理活动由“点”至面提高个人发现问题的能力创建尊重人性的组织环境使全体成员上下一体、团结和谐61参与的自主性2广泛的群众性3高度的民主性品管圈特点4严密的科学性善用信息性7品管圈是以自愿参加，自主管理，自我教育，共同提高为目的建立起来的。参与的自主性8广泛的群众性品管圈全体员工，包括领导、技术管理人员、一线员工自愿参加，自主管理的一种组织形式，有着广泛的群众基础。(全员参与)9高度的民主性

在活动中人人平等，共同参与，民主决策，群策群力分析解决问题。（全员发言）

善用信息性利用QQ群进行开会设立微博（博客）、微信设立圈专属电子邮箱11严密的科学性

品管圈在活动中采用PDCA循环的过程方法与新的统计技术工具，保证了活动严密的科学性，使活动的全过程在PDCA循环中得到优化。12品管圈的组成组圈方式由规划单位分派（初创期）自行组圈（成熟期）圈成员（不超过12人）辅导员（1名）圈长（1名）圈员（若干）13头脑风暴－基本原则禁止批评自由畅想追求数量活用创意忠实记录控制时间别傻了啦不可能的老一辈不会接受的啦我们以前已经试过了想像力也太丰富了吧这根本行不通这超出我们工作范围不要出现的的词汇好蠢的想法不行，人家会笑我现在还能用，何必改可能很贵喔这个点子真是太棒了

我们如何将创意实践在我们工作中我们相信会有更多同仁赞成您的创意您的点子太好了，让我也参与好吗？永远有更好的方法我们一起来想一想鼓励多多的词汇圈名与单位的关系表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）圈徽与圈名间的关系图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义两者间要有关连性圈名、圈徽的意义主要内容品管圈实施步骤2品管圈成果分享3品管圈基本概念11.主题选定QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果19圈员们列出了约4～8个问题点，即可通过讨论选出一个最适当的问题，作为本期活动主题。2选定主题一、主题选定四大步骤圈员们应先讨论，并列出工作现场的问题点。刚开始时圈员们通常没有问题意识，不容易找出现场的问题点1发现主题20①强调主题对于本圈、医院的重要性；②表达方式需力求具体且应为事实；③数据能够量化，尽可能以数据表示；4选定理由主题选定的四大步骤主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。3衡量指标21(一)偏离常态常态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实际现象问题的定义22问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题问题就是：如何缩短落差？病人、领导的期望医疗服务质量或水平落差23问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标明确的主题应包含三项元素24动词（正向或负向）..提高名词（改善的本体）..

住院患者衡量指标..

满意度动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..门诊病人衡量指标..输液等候时间问题点书写格式25选定主题方法依评价项目进行打分，将备选主题的分数求和，分最高者则为活动主题。评价法完全分析标准法√评价法主题选定

圈员10人，累计总分27

如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”，则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的计算方式加以说明：

(1)输液等候时间定义：从患者进入输液室到接受注射所需要的时间

(2)

计算公式：

衡量指标衡量指标的表示方法

1、未准时注射胰岛素的定义：因各种原因导致未在胰岛素剂型要求的时间点注射胰岛素。2、住院患者未准时注射胰岛素的百分率的计算方法：

未准时注射率=———————————————╳

100%

监测期间胰岛素未准时注射人次监测期间胰岛素注射总人次衡量指标二、拟定活动计划书（甘特图）决定活动期限按时间顺序拟定活动内容拟订各步骤所需时间

决定活动日程及圈员工作分配拟订活动计划书并取得上级核准进行活动进度监控30％40％20％10％PDCA计划进度表（甘特图）计划进度表（甘特图）虚线表示计划线实线表示实施线拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否合理是否有列每步骤的负责人是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明三、现状把握流程图充份掌握现行工作内容到现地,对现物,做现实观察查检表

观察记录现象与标准的差距及变化柏拉图归纳出本次主题的特性三现原则开始/结束处理：如收发、执行、检查、影印文件：产生之报表、纪录、资料等档判断：选择决定流向路径档案/存贮：电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程动向流程符号的意义查检表是什么？

合计

合计搜集日期日期问题项目现状把握改善前胰岛素未准时注射查检表2013年3月至4月胰岛素注射总人次为900，未准时注射人次为40，未准时注射百分率4.65%，准时注射率为95.35%。

维弗雷多·帕累托（VilfredoPareto，1848年—1923年），意大利经