智障儿童的康复训练及效果评估

智障儿童的康复训练及效果评估一、康复训练〔一〕康复训练根本原则对智力残疾康复的教育与训练应当制定和实施以下根本原则：1．可承受原则 智力残疾儿童的教育和训练内容应选择儿童简洁承受、符合实际进展水平和特别需要的。有用性原则在选择和确定智残儿童教育康复和训练内容生活的或远离生活的“死”学问。趣味性原则对智残儿童的全部教育和训练应当在一个轻松开心的气氛中进展。尽可能在玩耍中学习，在生活中训练。循序渐进原则尽量将康复训练内容分成小步伐，依据肯定的挨次循环训练。缺陷补偿原则在教育和训练中，有目的地对智残儿童的身心缺陷进展补偿和矫正，促进其尽快康复。集体训练与个别训练相结合的原则在集体训练中，可有肯定幅度的调整。〔二〕康复训练的内容与技巧感知力量训练 借着感觉力量，了解事物的外形，区分声音和颜色，然后作出反响，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进展视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。运动力量训练 包括大运动训练和精细动作训练。大运动是指身体姿势或全身的动作而言如俯卧抬头竖颈翻身仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳动等训练。从儿童的进展来看，有很明显的挨次性〔弱智儿童也按这个挨次进展〕，并在肯定的月龄范围消灭〔弱智儿童就不肯定按同龄正常儿童同样的月龄范围消灭，这是由于运动的进展与生理成熟有亲热关系要求能渐渐做到感官与功能协作，动作协调，适当地掌握动作的力度和速度，操纵物件和写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中作。精细技巧训练时必需由大到小，由易到难，逐步加深。语言与交往力量训练 语言是思维的手段，‘是与人交往的工具对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要弱智小孩绝大多数都有言语障碍，因此康复训练中，言语训练占极其重要的位置。要求：能渐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。认知力量训练 认知力量主要是指生疏事物的力量，弱智要用语言来表达，弱智小孩言语差，不能用语言表达概念，因而认知力量就很差。要求：能渐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反响〔语言或动作均可〕。学习的范围有：身体主要部位名称。衣物、日常用品的名称及用途。(3)室内物品，小家电的名称及用途。生疏四周环境，包括通道、楼梯、街道、公厕〔男、女标志〕、公共场所、交通标志等。自然环境的学问，包括天气、温度、动、植物名称、习性等；方位、时间、颜色、外形、数量、是非好坏等。生活自理力量训练 生活自理力量是指小孩在不依靠他人的帮助下，每日必需进展的最根本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁如厕等自理力量自理训练和认知体能有着极其亲热的关系，是相互影响的因而应依据每个孩子的实际发育水平选择时机训练越准时，效果越明显。要求：能渐渐做到会运用根本的生活自理技巧和步骤，照料个人每日的起居饮食及个人卫生；并能协作环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。社会适应力量训练 社会适应力量是指与他入〔包括儿童与成人〕交往的力量，作为社会的一名成员，小孩必需适应他所处社会的文化背景或要求因此必需结合年龄教会小孩一些生活常识以便被社会所承受。主要把握礼貌用语、与人交往的称呼、交通规章、公共场所规章、与同伴应友好相处等。要求：能渐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，把握一般社会认可的行为，以便适应社会。通过玩耍进展训练和学习 儿童之需要玩耍，如同成人之需要工作，儿童从玩耍中学习，“玩耍”就成为儿童学习的媒介，是儿童，由于听不到声音和语言，无法学会说话，因而发生言语障碍。教育干预 教学着重形象思维，主要利用挂图、投影幻灯片、录音、录像等方式进展直观教学，同时实行启发式，参与式教学方式特别训练主要利用在校午餐午睡时机在教师的指导下刷碗、叠被、清扫卫生。帮厨师摘菜、洗菜、做凉菜。4年级以上的学生设有编织缝纫机及手工制作工艺品课等此外还安排同学在教师的带着下集体上街购物，参与运动会、体操文艺表演等活动，从中培育和加强他们生活自理经济活动劳动技能社会责任等力量的进展。教学内容和教学方法，但家长还需做很多辅导工作。随班就读：与正常儿童一起学习、、生活，但教师依据他的缺陷有的放矢地进展个别教学。在特别学校学习：专为弱智儿童开设的特别学校。职业康复培训 轻度智力低下儿童，生活完全能够自理，适应性行为力量低于一般人的水平，只表现在读、写、算等根本的文化学习和人际沟通上存在缺陷通过准时的康复训练和个人努力能够使他们获得社会交往和职业技巧。通过职业培训”可以局部或完全手工操作。〔三〕智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12各种规格的球类应用：熬炼智残儿童大运动力量，上、下肢肌力，平衡反响和协调力量。8～25cm质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。积木应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调力量”空间知觉，数的概念，颜色外形的生疏，以及对大小、多少的感知练习。留意事项：积木块不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。穿珠子、绳应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，数的概念，加减法，对颜色的生疏。留意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。带盖的瓶子应用：训练精细运动和手指协调力量。留意事项：为防止玻璃瓶口划伤手指，应选用塑料瓶。5．儿童用剪刀应用：训练精细运动，手眼协调力量。防止扎伤。6．布口袋〔内装软硬、大小不同的物件〕(1)应用：训练触觉区分，以及对大小、外形的生疏。(2)留意事项：袋内物件不要锐利，防止扎、划伤皮肤。7．看图识字的图片应用：训练认知及分类配对力量。留意事项：图、字要明媚、醒目易于识别。8．钟或表应用：认知训练，生疏时间。留意事项：为了识别便利外表应大，并要有lr129．彩色笔、纸(1)应用：精细运动，手眼协调力量。(2)留意事项：彩色笔尖要粗圆、钝些。10．日常生活用品 〔分别预备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服；有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等〕应用：训练日常生活自理力量。留意事项：拉锁、扣子要钉牢，以免误食伤人。11．各种玩具娃娃 〔应有男有女，大小不限〕应用：训练社会适应力量，知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。留意事项：制作物要结实，不易损坏。12．家居玩具 〔锅、碗、厨具等〕(1)应用：训练认知力量、精细运动。(2)留意事项：玩具最好是塑料的，要结实、耐用，以防易碎伤人。二、康复训练效果的评估评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开头的、渐进的屡次评估；过程中，应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域〔即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应〕中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。通常，对于运动、感知这样的领域，其进展是智残儿童自社会适应等领域，假设原来的起点低，后来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较题，准时找有关医师询问、指导。应当看到，智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异，各方面的力量都可能