项痹优势病种总结分析及优化

2012年度项痹中医诊断方案实行状况及临床疗效总结剖析报告一、诊断方案应用状况剖析1）项痹（颈椎病）证型散布：2012年我科采纳优势病种诊断方案辨证论治，收治颈椎病患者206例，此中风寒湿型30例、气滞血瘀型55例、痰湿阻络型21例、肝肾不足型51例、气血亏虚型49例，总有效率％。2）切合优势病种的206例中，采纳的主要治疗方法以下：1、采纳手法治疗者178例，应用率%；2、采纳牵引治疗124例，应用率65%；此种治疗方法合用于颈椎椎间孔分别试验阴性者，分别试验阳性者应该禁用颈椎牵引。椎间孔分别试验阳性者可能存在：神经根水肿造成椎间孔内组织粘连，行椎间孔分别试验可能会出现粘连组织牵拉神经根，使症状加重；局部骨赘的挤压，可使得椎间孔分别试验加重骨赘对神经根的刺激或挤压。3、采纳针灸治疗183例，应用率88%；4、采纳中药离子导入92例，应用率%；5、采纳辨证口服中药汤剂者102例，应用率%。3）应用状况剖析：2012年版项痹优势病种诊断方案可基本覆盖全部的临床证型，多种治疗方法也得来临床宽泛使用，患者接受度高，说明诊断方案贴近临床实质需要，可操作性比较强。但临床中间仍有少许病例没法完全归入临床诊断方案的证型中间，在临床中依据实质状况调整顿疗方案，多半也能收到较好的疗效。二、临床疗效评论与剖析1）临床疗效评论标准治愈：原有各型病症消逝，能参加正常活动和工作。好转：原有各型病症减少，肢体功能改良。未愈：症状未见改良。2）治疗结果治愈：122例，好转：79例，未愈：5例，总有效率％。3）疗效剖析项痹的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，特别要发挥中医传统疗法疗效稳固、副作用小的优势，只有经过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但一定指出，颈椎病临床症状众多，中西医分型许多，有的治疗成效不好。我科医师的感想有两点：一、中医治疗项痹，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在项痹治疗上，经过辩证运用口服中药，活血通络，使血管扩充，充血减少，降低感觉神经喜悦性，以达满意成效；二、运用其余中医特点疗法，如穴位注射、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上，均获得了较好的临床成效。三、方案优化：我们经过2012年度优势病种的应用状况及临床疗效剖析，对优势病种进行了优化，优化方案以下：1）增添项痹病的预防与护理。2）提示患者预防疾病的重要性，纠正生活中的不良坐姿、睡姿，合理用枕、增强颈部锻炼等，确实做到未病先防。同时在科室护理人员的指导下进行颈椎操功能训练。3）增强临床中医辨证施治水平，汲取国内有关科室治疗项痹的有效经验，进行临床疗效评论，对疗效较差的证型进行优化。4）对项痹采纳中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，以提高疗效，减少患者症状，提高患者生活质量。展开项痹患者的中医药初期进行干涉的治疗方案的优化研究，增强运用中药优势。进行初期干涉，延和缓预防病情进一步的发生与发展。5）按期展开项痹宣传教育，提高患者颈椎病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。增强患者自我身体功能锻炼教育，并结合中药辨证施治整体调整顿良症状，提高生活质量。6）针灸、推拿手法治疗的一致性一定赶快落实。以继承为基础，以创新为特