狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件

狂犬病预防处置门诊规范化和信息化建设实践与探索无锡市疾控中心门诊部潘晓雯2019-7-24狂犬病预防处置门诊规范化和信息化建设实践与探索无锡市疾控中心1无锡市疾控中心门诊部：

◆中心（24小时不间断门诊）◆城区（9点至17点）包含四大块业务：◆从业人员职业病体检◆预防接种门诊◆皮肤性病门诊◆美沙酮维持治疗门诊无锡市疾控中心门诊部：2预防接种门诊：◆狂犬疫苗接种◆其他部分二类疫苗接种（乙肝、流感等）◆卡介苗的补种预防接种门诊：3近2年来，门诊量呈逐年上升趋势2019年狂犬疫苗门诊业务情况：◆接种狂犬疫苗71000余支◆接种人用抗狂犬病免疫球蛋白16000支近2年来，门诊量呈逐年上升趋势4法律法规的完善与出台

◆《卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》——目前最新、权威、操作性强的指导性文件。是判断狂犬病预防是否规范的主要依据、直接依据。

◆《江苏省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求（试行）》法律法规的完善与出台5预防处置规范化门诊的建设：

◆硬件建设：最低限度满足《江苏省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求（试行）》要求。狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件6

门诊布局：四区(登记候诊区、伤口处置区、免疫预防区和留观区四大区域，达到“分区设置、布局合理”要求、总面积不应小于15平米。

设备配备：伤口处理设施与器材、预防接种设施与器材、冷链设备、消毒及抢救器械与药品

宣传画板：狂犬病防制相关知识，暴露后处置方法与程序，疫苗接种注意事项，伤口处置收费标准，及疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白价格等。门诊布局：四区(登记候诊区、伤口处置区、免疫预防区和留观区7伤口处置室伤口处置室：

不锈钢冲洗池

20%液体肥皂

2%碘酊

消毒纱布

空气循环消毒机

84消毒液伤口处置室伤口处置室：8冲洗设备

09版规范：用20%肥皂水和一定压力清水交替清洗，至少15分钟，后用2%碘酊涂擦伤口。冲洗设备09版规范：用20%肥皂水和一定压力清水交替清洗，9门诊制剂室：20%的无菌肥皂水配置

20%的软肥皂与80%的蒸馏水配制而成（第五版药典）。门诊制剂室：20%的无菌肥皂水配置10宣传画板宣传画板11预防处置规范化门诊建设：

软件建设：

人员配备情况8点-16点：一名医生两名护士一名伤口处置员16点-8点：一名医生一名护士

所有医务人员均通过培训考核取得市卫生局颁发的《预防接种上岗证》预防处置规范化门诊建设：12

质量管理情况

建立部门质量管理体系：部门负责人、班组长、质量监督员、医务人员四级质量负责制

定期开展质量督查

召开质量分析会

接待投诉：服务态度问题、解释不仔细、伤口判断、不良反应、免疫失败质量管理情况13预防处置规范化门诊信息化建设：

HIS系统的应用：覆盖整个业务全过程的信息系统

医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。预防处置规范化门诊信息化建设：14门诊诊疗系统的建设门诊诊疗系统的建设15门诊诊疗系统的建设

目的：系统地记录狂犬病预防处置的全过程。所包含的处置信息全面系统，有利于统计、分析、监督。对疫苗等生物制品的管理，能够体现到每批次。门诊诊疗系统的建设目的：系统地记录狂犬病预防处置的全过16狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件17狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件18狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件19狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件20狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件21狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件22狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件23狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件24狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件25狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件26狂犬病预防处置门诊规范化与信息化建设的实践与探索课件27存在问题：

狂犬门诊病历的完整性不够对于伤口处理的规范性不够对于被动免疫抑制剂的适用人群了