梅毒儿童保健课件

艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇所生儿童的保健和管理精品ppt1艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇所生儿童的保健和管理精品ppt1目录艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健梅毒阳性孕产妇所生儿童保健乙肝阳性孕产妇所生儿童保健

精品ppt2目录艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健精品ppt2

艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健

产时：提供安全助产服务，尽快用流动的温水清洗新生儿抗病毒药物：出生后尽早(6~12小时内）开始应用AZT或NVP，4~6周（监测药物不良反应，保证药物的依从性）精品ppt3

艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健

精品ppt3免疫接种HIV感染孕产妇所生儿童在未确定是否感染前，应避免接种活疫苗。早期诊断2次结果（其中一次为婴儿满3月后）均为阴性：按照未感染HIV处理，及时补种未接种疫苗。监测CD4细胞计数及CD4细胞百分比。CD4细胞计数≥1500/mm3,CD4细胞百分比≥25%,正常疫苗接种CD4细胞计数<1500/mm3,CD4细胞百分比<25%,HIV感染儿童或发育迟缓、反复感染等不宜接种活疫苗精品ppt4免疫接种精品ppt4儿童HIV检测早期诊断：生后6周、2~3月抗体检测：产后12、18个月精品ppt5儿童HIV检测精品ppt5婴儿喂养精品ppt6婴儿喂养精品ppt62010年“指南”中明确提出：把预防艾滋病和预防其他导致婴儿死亡的因素相平衡HIV感染母亲在选择婴幼儿喂养方式时，应该建立在不伤害她们健康的前提下，选择最大可能降低婴儿感染HIV的喂养方式需要把预防HIV的传播与满足营养的需要和其他导致儿童发病和死亡的原因相平衡2023/10/37精品ppt72010年“指南”中明确提出：把预防艾滋病和预防其他导致婴儿我国“方案”中艾滋病感染母亲所生婴儿喂养的描述提供科学的婴儿喂养咨询、指导。各级医疗保健机构应对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。医务人员应与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品、及时接受医务人员综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持；对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。2023/10/38精品ppt8我国“方案”中艾滋病感染母亲所生婴儿喂养的描述提供科学的婴儿HIV通过哺乳传播给婴儿的主要途径通过婴儿口腔破口，乳汁中的HIV通过破口进入婴儿体内感染艾滋病通过婴儿的胃和小肠，婴儿胃和肠粘膜的破损进入婴儿体内使儿童感染艾滋病精品ppt9HIV通过哺乳传播给婴儿的主要途径精品ppt9评估内容人工喂养的接受性知识和技能负担的费用是否能持续获得足量营养和安全的代乳品及时接受医务人员综合指导和支持指导对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持；对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。2023/10/310精品ppt10评估内容2023/7/3010精品ppt10喂养原则

提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养精品ppt11喂养原则提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养精品对HIV感染母亲提出的

婴儿喂养建议所有HIV感染的母亲都应该接受咨询，咨询内容应包括有关各种婴儿喂养方式的好处和缺点的一般信息以及有关选择最适合于她们情况的喂养方式的特别指导。无论母亲做出怎样的选择，都应该支持她们的选择。2023/10/312精品ppt12对HIV感染母亲提出的

婴儿喂养建议2023/7/3012精选择喂养方式时应考虑的问题母亲不觉得有明显的会影响她选择哪种喂养方式的障碍，如没有文化的或社会的原因，也不会害怕耻辱感和歧视。母亲（或家庭成员）有充分的时间、知识、技巧和其他资源来准备喂养食品及喂养婴儿，同样在遭遇家庭、社区和社会压力时能得到支持。2023/10/313精品ppt13选择喂养方式时应考虑的问题母亲不觉得有明显的会影响她选择哪种母亲和家庭，可得到社区和/或卫生系统的支持，能够承担与人工喂养相关的全部成本，包括所有因素，如燃料和清洁水。进行人工喂养，不会影响家庭的卫生和营养支出。母亲能够获得持续不间断的喂养需要物质、成分的供应，可以在婴儿需要的整个过程中坚持进行所选择的喂养方式。正确而卫生地保存和准备替代食品，喂食足够的数量以满足营养需要；以干净的手和器具（最好是杯子）喂哺婴儿。2023/10/314精品ppt14母亲和家庭，可得到社区和/或卫生系统的支持，能够承担与人工喂人工喂养精品ppt15人工喂养精品ppt15人工喂养的建议当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起的、可持续的和安全的，HIV感染母亲应避免所有形式的母乳喂养；为将HIV传播的危险减少到最低，一旦人工喂养可行，HIV感染母亲应立即停止母乳喂养；应结合当地情况、母亲自身的条件和人工喂养的风险（包括发生营养不良和HIV以外其他感染的风险）来考虑。2023/10/316精品ppt16人工喂养的建议当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起的、可持人工喂养人工喂养不仅仅只是发放奶粉。当地的文化和社会背景可接受人工喂养。（不会遭到歧视和非议）。能够获得足够的母乳替代品（营养、安全）。能理解并掌握人工喂养的相关知识。母亲能够坚持人工喂养6个月以上。2023/10/317精品ppt17人工喂养人工喂养不仅仅只是发放奶粉。2023/7/3017精人工喂养的注意事项保证奶粉是合格。保证水源是干净的。确保母亲或抚养人掌握喂养方法。确保能得到常规随访和正确的指导。为母亲提供人工喂养书面的指导意见。

2023/10/318精品ppt18人工喂养的注意事项保证奶粉是合格。保证水源是干净的。20232023/10/319精品ppt192023/7/3019精品ppt19母乳喂养精品ppt20母乳喂养精品ppt20何时选择母乳喂养？母亲和/或家庭主要成员不能接受人工喂养不能得到营养、安全的母乳替代食物母亲或监护人不能正确准备或配制母乳替代食物当地很难得到洁净的水源婴儿出生后尚未做好人工喂养的准备婴儿在人工喂养中出现各种严重的疾病，如严重的牛奶过敏，腹泻等2023/10/321精品ppt21何时选择母乳喂养？母亲和/或家庭主要成员不能接受人工喂养2母乳喂养HIV阳性母亲的母乳中HIV病毒可以直接通过母乳传给孩子。若HIV感染母亲采取母乳喂养，在没有干预的情况下，她们的婴儿中有5-20%会通过母乳感染HIV。

分娩时母亲和婴儿服用的抗病毒药物只能预防分娩时的感染，不能预防出生以后的更长时间的HIV感染。母乳喂养时，母亲服用抗病毒药物可以降低母婴传播的几率，应坚持用药，母乳喂养停止后一周停止用药。2023/10/322精品ppt22母乳喂养HIV阳性母亲的母乳中HIV病毒可以直接通过母乳传给纯母乳喂养长期母乳喂养增加HIV病毒能经母乳传播的几率，纯母乳喂养最好不超过6个月纯母乳喂养中母亲出现乳头皲裂、乳腺炎和乳腺脓肿时应避免母乳喂养，乳头或乳腺出现问题可以挤出奶，加热后喂养2023/10/323精品ppt23纯母乳喂养长期母乳喂养增加HIV病毒能经母乳传播的几率，纯母增加HIV母婴传播风险的因素母亲体内增加的病毒量（近期感染或在AIDS的后期阶段），临床表现为低的CD4+T细胞计数和高病毒载量长时间的母乳喂养在婴儿出生后的6个月里，采用混合喂养（例如：添加除母乳之外的食物或液体，包括水）突然断奶HIV感染母亲胸部脓肿、乳头处的裂缝、乳腺炎艾滋病感染母亲营养不良婴儿口腔内有破口或是感染（例如口疮或溃疡）2023/10/324精品ppt24增加HIV母婴传播风险的因素母亲体内增加的病毒量（近期感染或母乳喂养的技巧喂养方式选择前的准备，建立信心坐姿乳头的含接婴儿的吸吮乳房的保护家人的支持…2023/10/325精品ppt25母乳喂养的技巧喂养方式选择前的准备，建立信心2023/7/3挤出和加热母乳优点通过加热，可杀死母乳中的HIV病毒。母乳是婴儿的最佳食物，加热后母乳中的大多数营养素都能够保留。其他家庭成员可以帮忙喂养婴儿。2023/10/326精品ppt26挤出和加热母乳优点通过加热，可杀死母乳中的HIV病毒。202挤出和加热母乳缺点尽管加热处理过的母乳不含有HIV，但在保护婴儿不患病方面可能不如未加热过的母乳，不过仍然比配方奶粉好挤出和加热母乳花费时间，且必须经常做婴儿需要用杯子来喝奶，可能需要时间来学习母乳需要保存在一个阴凉的地方，加热后1小内必须喂给婴儿家庭需要清洁水和燃料来清洗婴儿的杯子和储存母乳的容器人们可能会对母亲挤出母乳提出质疑

2023/10/327精品ppt27挤出和加热母乳缺点尽管加热处理过的母乳不含有HIV，但在保护母乳加热操作步骤挤奶至干净的广口瓶把装母乳的玻璃瓶（无盖）放进装水的锅里把水加热至沸腾15秒把装母乳的玻璃瓶放进冷水的容器，迅速冷却精品ppt28母乳加热操作步骤挤奶至干净的广口瓶精品ppt28纯母乳喂养的优缺点优点（advantages）：.新生儿出生后母乳是最理想的食品。母乳中的营养（其中免疫因子和生长因子）是任何配方奶所没有的。.母乳具有营养、方便、易得到、喂养过程促进母子交流等特点。.母乳是免费的，不需要经过特殊准备。.可能不会带来因不母乳喂养引起的歧视问题。.可在一定程度上避免母亲再次妊娠。.在最初的几个月，纯母乳喂养的HIV传播率远较混合喂养低。缺点（disadvantages）：儿童有传播HIV的危险。其他家人会有喂水、其他饮料或食物的机会，造成婴儿的混合喂养。母亲需要总是和婴儿呆在一起，当你不能在家或出去工作时，带着婴儿非常困难。如果母亲生病，纯母乳喂养会很困难。2023/10/329精品ppt29纯母乳喂养的优缺点优点（advantages）：缺点（dis人工喂养的优缺点优点（advantages）：.儿童没有传播HIV的危险。.能提供婴儿所需的大部分营养。.如果母亲生病或外出，其他家庭成员可以帮助喂养婴儿。缺点（disadvantages）：.不含使婴儿免受感染的抗体。.婴儿更容易感染腹泻、肺部感染、营养不良等疾病。.准备食物需要燃料和纯净的水，并要准备干净的杯子。.母亲可能会面对别人为什么不用母乳喂养的质疑。.需要每次准备干净的奶粉。.需要一定的经济基础，保障奶粉的供应。.婴儿需要学会使用杯子喝水。.若避孕不当的话，母亲容易很快再次怀孕。2023/10/330精品ppt30人工喂养的优缺点优点（advantages）：缺点（disa混合喂养混合喂养时，食物和水使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，损伤肠粘膜，HIV易于入侵。抵消了母乳的免疫作用。混合喂养发生肠道感染的比率比纯母乳喂养高数倍2023/10/331精品ppt31混合喂养混合喂养时，食物和水使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，损营养评价和生长发育监测最简单的方法是定期为婴儿测量体重，根据生长监测图判断婴儿的生长和营养状况2023/10/332定期对婴儿进行营养评价，以判断婴儿喂养的质和量是否足够。（专人指导，保密）精品ppt32营养评价和生长发育监测最简单的方法是定期为婴2023/7/3目录艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健梅毒阳性孕产妇所生儿童保健乙肝阳性孕产妇所生儿童保健

精品ppt33目录艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健精品ppt33梅毒感染孕产妇及所生儿童的

干预措施(方案）为梅毒感染孕妇提供规范治疗提供适宜的安全助产服务为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访精品ppt34梅毒感染孕产妇及所生儿童的

干预措施(方案）精品ppt34

先天梅毒儿生长发育

婴儿期生长发育迟缓的比例为12.4-16%影响因素：出生体重、规范治疗妊娠梅毒和先天梅毒智能、运动发育评定值落后比例分别为10.8%和14.9%影响因素：先天梅毒所致围产期疾病严重度、出生时贫血严重度、胎龄、父母文化程度

先天梅毒对患儿听力损害

精品ppt35先天梅毒儿生长发育婴儿期生长发育迟缓的比例为12.听力筛查梅毒感染孕产妇所生儿童（新生儿、婴儿)检测时间按照新生儿听力筛查流程进行儿童耳及听力保健技术规范

精品ppt36听力筛查精品ppt36临床表现

先天梅毒包括早期先天梅毒和晚期先天梅毒早期先天梅毒：是指生后2岁以内发病者是指患儿2岁以后发病，多种症状相继出现。精品ppt37临床表现先天梅毒包括早期先天梅毒和晚期先天梅毒精品pp早期先天梅毒出生后表现1）早产和生长发育迟缓；2）黏膜损害3）皮肤损害4）眼睛梅毒5）骨梅毒6）肝、脾、淋巴结肿大7）神经性梅毒8）呼吸、泌尿、血液系统表现精品ppt38早期先天梅毒出生后表现1）早产和生长发育迟缓；精品ppt38晚期先天梅毒

是指患儿2岁以后发病，多种症状相继出现。主要表现为梅毒螺旋体感染胎儿全身器官(如牙齿、骨骼、眼及脑神经等)的后遗症。其中郝秦生齿、神经性耳聋及实质性角膜炎，统称为郝秦生（Hutchinson’s）三征，对晚期先天性梅毒有诊断意义。精品ppt39晚期先天梅毒是指患儿2岁以后发病，多种症状相为感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗梅毒先天梅毒的诊断：出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于母亲分娩前滴度的4倍或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体；或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；或随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状或随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性精品ppt40为感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗梅毒先天梅毒的诊诊断先天梅毒应注意的几点（1）诊断先天梅毒缺乏金标准，常需根据临床、X线检查及血清学等综合分析进行诊断。RPR是非特异性梅毒血清学检查，是测血清中的反应素。TPPA、TPHA虽是测定血清中的特异性梅毒抗体，但它们都是IgG，而母血IgG抗体可经胎盘到胎儿。在新生儿或小婴儿RPR、TPPA、TPHA阳性不能判断患儿体内的抗体究竟是来源于母体还是胎儿、新生儿自身所产生的，不能仅依据脐血或新生儿梅毒血清学检测阳性单独确诊为先天梅毒。这点与年长儿或成人在诊断时不同要加以区别。精品ppt41诊断先天梅毒应注意的几点（1）诊断先天梅毒缺乏金标准，常需诊断先天梅毒应注意的几点（2）脐血或新生儿血中RPR滴度高于母血4倍，可诊断新生儿感染。IgM

不能通过胎盘，IgM升高可反映胎儿或新生儿感染。如果IgM阳性则表示婴儿已被感染，故在先天梅毒的确诊中有特殊(确诊)意义。在新生儿期只有极少数先天梅毒儿出现症状，部分未经治疗或治疗不及时或不彻底的先天梅毒儿在以后出现症状，而另一部分先天梅毒儿可一直无症状。精品ppt42诊断先天梅毒应注意的几点（2）精品ppt42诊断先天梅毒应注意的几点（3）

由于血清螺旋体抗体试验是检测梅毒螺旋体IgG型抗体，即使经治疗后梅毒螺旋体抗原消失很长时间，该抗体仍可通过记忆细胞的作用继续产生，甚至终身不消失，因此TPPA或TPHA不能用来判断治疗效果及判定是否治愈精品ppt43诊断先天梅毒应注意的几点（3）精品ppt43预防性治疗（一）新生儿预防性治疗指征

1、孕期未接受规范性治疗孕期未接受全程、足量的青霉素治疗接受非青霉素方案治疗在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童2、对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍，且没有临床表现的新生儿，也需要进行预防性治疗（二）新生儿的预防性治疗方案

出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，单次，分双臀肌肉注射

精品ppt44预防性治疗精品ppt44

早期先天梅毒治疗原则

治疗越早效果越好；治疗必须规则、足量、足疗程；首选青霉素治疗；治疗后要定期随访。症状消失，血清转阴。当病儿内脏损害多并严重时，首先立足于抢救生命，小心谨慎地进行治疗，避免发生严重的吉海反应。精品ppt45

早期先天梅毒治疗原则

治疗越早效果越好；精品ppt45为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（1）治疗对象

1.确诊或高度疑似病例:(1)有先天梅毒的临床表现，(2)非梅毒螺旋体抗体滴度是母亲的四倍或以上，(3)取婴儿体液作梅毒螺旋体暗视野或荧光抗体试验结果阳性。精品ppt46为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（1）治疗对治疗方法水剂青霉素G：出生七日以内新生儿：5万单位/kg/次，q12h静滴，连续10天。出生7天以后的婴儿，每8小时1次，连续10日。普鲁卡因青霉素G：5万单位/kg/日，肌注，1次/日连续10天。精品ppt47治疗方法精品ppt47为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（2）治疗对象

2.婴儿体检正常，仅表现为非梅毒螺旋体抗体阳性,滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍.同时(1)母亲没有治疗特别是分娩前4周内未治疗，或治疗不充分；(2)母亲用红霉素或其它非青霉素方法治疗。精品ppt48为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（2）治疗对治疗方法水剂青霉素G，10-15万单位/kg/日，每次5万单位/kg，静脉给药，出生后前7天每12小时1次，以后则每8小时一次，总疗程为10天。或普鲁卡因青霉素G，每次5万单位/kg，肌肉注射，每日一次，共10天.或苄星青霉素G，每次5万单位/kg，单剂肌肉注射精品ppt49治疗方法精品ppt49为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（3）治疗对象3.婴儿体检正常且非梅毒螺旋体抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍，同时(1)母亲在怀孕期间接受了与病期一致的治疗，且治疗时间比分娩早4周以上，(2)母亲无再感染或复发的证据。精品ppt50为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（3）治疗对治疗方法苄星青霉素G，5万单位/kg，单次，肌肉注射，分两侧臀肌精品ppt51治疗方法精品ppt51为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（4）治疗对象4.婴儿体检正常且非梅毒螺旋体抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍，同时（1）母亲在妊娠前经过充分的治疗，（2）母亲非螺旋体抗体滴度在妊娠之前，妊娠期及分娩时均维持较低的水平(RPR<1:4,VDRL<1:2;)。精品ppt52为梅毒感染孕产妇所生儿童提供先天梅毒的诊断与治疗（4）治疗对治疗方法

无需治疗，但在不能保证随访时，用苄星青霉素G，每次5万单位/kg，单剂肌肉注射精品ppt53治疗方法精品ppt53治疗先天梅毒应注意水剂青霉素、普鲁卡因青霉素为首选一线药物：CSF;苄星青霉素既不能在中枢神经系统中达到杀菌的浓度，也不能杀灭隐藏的梅毒螺旋体药物治疗要系统进行，治疗期间中断1d以上，则梅毒螺旋体可以增殖，故整个疗程需重新开始。精品ppt54治疗先天梅毒应注意精品ppt54青霉素过敏者的替代疗法有关非青霉素类药物治疗先天性梅毒鲜有报道。儿童主要应用头孢曲松、红霉素或阿奇霉素。头孢曲松和阿奇霉素治疗梅毒的疗效尚在评价中。头孢曲松80~100mg/kg/日，肌注或静脉滴注，1次/d，连续10~14d。红霉素15mg/kg/日，连用12~15d，口服或静脉滴注精品ppt55青霉素过敏者的替代疗法有关非青霉素类药物治疗先天性梅毒鲜有报为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访（1）对于没有条件进行梅毒螺旋体暗视野显微镜检查或梅毒螺旋体IgM抗体检测者，应采集婴儿静脉血，进行非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验（RPR)RPR呈阴性反应，应每隔3个月继续随访非梅毒螺旋体抗原血清学试验，连续2次结果阴性，则排除先天梅毒，停止观察。精品ppt56为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访（1）对于没有条件为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随（2）RPR呈阳性反应，且滴度低于母亲的4倍，无临床症状，此时应给予婴儿预防性梅毒治疗，继续每隔3个月随访非梅毒螺旋体抗原血清学试验(RPR)，如果（1）连续2次结果阴性，则排除先天梅毒，停止观察（2）6月龄时未转阴，始终维持在低滴度水平，则继续每3个月进行1次梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA)，任何1次转阴，可排除先天梅毒，停止观察；如18月龄后TPPA仍为阳性，可回顾性诊断先天梅毒。（3）任何1次RPR滴度不下降或反而上升，结合临床表现，可诊断先天梅毒。精品ppt57为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随（2）精品ppt57为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随（3）呈阳性反应，且滴度低于母亲的4倍，但有梅毒感染的临床症状，应给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。18月龄后进行梅毒螺旋体抗原血清学(TPPA)试验如呈阴性反应，可排除先天梅毒。如呈阳性反应，可回顾性诊断先天梅毒。精品ppt58为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随（3）呈阳性反应，且滴度低为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访（4）呈阳性反应，且滴度大于或等于母亲的4倍，无论有无梅毒感染的临床症状，应考虑先天梅毒的诊断（结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性），给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。精品ppt59为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访（4）呈阳性反应，且滴度为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访（5）对于有条件进行梅毒螺旋体暗视野显微镜检查或梅毒螺旋体IgM抗体检测者：[1]如检查结果呈阳性反应，应考虑先天梅毒的诊断，给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。[2]如检查结果呈阴性反应，可继续检查非梅毒螺旋体抗原血清学定量(RPR)试验，按照前述的步骤进行随访和处理。精品ppt60为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访（5）对于有条件进行梅毒螺旋小结

对所有梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态。包括：出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性的儿童；出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍的儿童；精品ppt61小结对所有梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关诊断先天梅毒的儿童；对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状