卫生法复习总结

传染病监测

(surveillanceofinfectiousdisease)

国境卫生检疫机构对特定环境、人群进行流行病学、血清学、病原学、临床症状以及其他有关影响因素的调查研究，预测有关传染病的发生、发展和流行，并采取必要的预防控制措施的执法活动。国境卫生检疫所涉及的传染病检疫传染病

鼠疫、霍乱、黄热病；监测传染病回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾以及流行性感冒为国际间监测传染病，此外，如埃波拉－－马尔保病毒病、拉沙热、军团热、传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中；禁止入境的疾病严重精神病、传染性肺结核。国境卫生检疫的对象：入出境的人员具有外交身份的人员不享有卫生检疫豁免权交通工具、运输设备行李、货物、邮包尸体和骸骨非意外伤害造成死亡而且死因不明的尸体和骸骨获得尸体移运许可证后，才可移动检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人的管理在国境口岸发现检疫传染病，疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡并死因不明的，国境口岸有关单位和交通工具的负责人，应当立即向国境卫生检疫机关报告，并申请临时检疫国境卫生检疫机关依据检疫医师提供的检疫结果，对未染有检疫传染病或者已实施卫生处理的交通工具，签发入境检疫证或出境检疫证国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫人必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定对检疫传染病染疫嫌疑人应当将其留验，留验期限根据该传染病的潜伏期确定

接受入境检疫的交通工具有下列情形之一的，应当实施消毒、除鼠、除虫或者其他卫生处理：

（一）来自检疫传染病疫区的；

（二）被检疫传染病污染的；

（三）发现有与人类健康有关的啮齿动物或者病媒昆虫的

如果外国交通工具的负责人拒绝接受卫生处理，除有特殊情况外，准许该交通工具在国境卫生检疫机关的监督下，立即离开中华人民共和国国境集装箱、货物、废旧物的入出境国境卫生检疫机关对来自疫区的、被检疫传染病污染的或者可能成为检疫传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应当进行卫生检查，实施消毒、除鼠、除虫或者其他卫生处理入境、出境的尸体，骸骨的托运人或者代理人，必须向国境卫生检疫机关申报，经卫生检查合格后发给入境、出境许可证，方准运进或者运出三、中华人民共和国国境卫生检疫法国境卫生检疫

国境卫生检疫机关为了防止传染病从国外传入或者由国内传出，依照国境卫生检疫的法律、法规，在国境口岸、关口对入境、出境人员、交通工具、运输设备以及可能传播传染病的行李、货物、邮包等物品实施传染病检疫、监测和卫生监督、卫生处理的卫生行政执法行为。国境卫生检疫机关的职责：执行《国境卫生检疫法》及其实施细则和国家有关卫生法规；及时收集、整理、报告国际和国境口岸传染病的发生、流行和终息情况；对国境口岸的卫生状况实施卫生监督，对入境、出境的交通工具、人员、集装箱、尸体、骸骨以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮件等实施检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理；对入境、出境的微生物、生物制品、人体组织、血液及其制品等特殊物品以及能传播人类传染病的动物实施卫生检疫；对入境、出境人员进行预防接种、健康检查、医疗服务、国际旅行健康咨询和卫生宣传；签发卫生检疫证件；进行流行病学调查研究，开展科学实验；执行国务院卫生行政部门指定的其他工作。放射事故案例张某在路上捡到一个小巧的金属器皿，觉得很特别，就带回家当工艺品摆放。之后一段时间，家人陆续出现各种不适，经治疗后效果不明显。后经人提醒，请有关部门对该金属器皿进行检测，发现该器皿居然是某企业一个废弃的放射源！——请问:1.该事故属于何种事故:其处理原则是什么?2.接下来哪些部门应该参与事件的调查和处理？应该如何调查和处理？该事件属于放射事故。放射事故是指放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控等而造成工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。放射事故的处理原则包括：1）控制事故源：妥善处理好放射源，防治危害进一步扩散；2）控制事故处理时限：及时处理3）控制事故的不良影响：判明事故的性质、影响范围、正确估计事故的可能后果，进行科学的宣传和解释，以减少消除不良的社会影响。

2、辐射事故发生后，有关县级以上人民政府应当按照辐射事故的等级，启动并组织实施相应的应急预案。县级以上人民政府环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门，按照职责分工做好相应的辐射事故应急工作：

环境保护主管部门负责辐射事故的应急响应、调查处理和定性定级工作，协助公安部门监控追缴丢失、被盗的放射源；公安部门负责丢失、被盗放射源的立案侦查和追缴；卫生主管部门负责辐射事故的医疗应急。环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门应当及时相互通报辐射事故应急响应、调查处理、定性定级、立案侦查和医疗应急情况。国务院指定的部门根据环境保护主管部门确定的辐射事故的性质和级别，负责有关国际信息通报工作。此事故为一般放射事故，由设区的市级人民政府卫生行政部门和公安机关组织立案调查，省级人民政府卫生行政部门和公安机关进行监督、指导。首先，调查放射源的来源：包括来源的途径、原因、方式等，由公安机关依法立案侦查，卫生行政部门提供技术支持。其次，确定放射源的放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度。以及除此之外还有无同一批产品的其他地区方面的污染。再次，放射事故调查结束后，由负责立案调查的卫生行政部门、公安机关依照有关法律、法规处理后结案；构成犯罪的，依法追究刑事责任。在结案后三十日内，负责查处的卫生行政部门、公安机关应当写出《放射事故结案报告》逐级上报卫生部、公安部。最后，对违反《放射防护条例》和《放射工作卫生防护管理办法》的行为给予处罚。违反放射性废物处置有关规定的法律责任违法行为产生放射性固体废物的单位，不按规定对其产生的放射性固体废物进行处置法律责任由审批该单位立项环境影响评价文件的环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正逾期不改正的，指定有处置能力的单位代为处置，所需费用由产生放射性固体废物的单位承担，可以并处二十万元以下罚款构成犯罪的，依法追究刑事责任卫生法定义：由国家制定或认可，并以国家强制力保证实施，在保护人体健康活动中具有普遍约束力的社会规范的总和。1.是由国家制定或认可的规范；2.是由国家强制力保证实施的规范3.是保护健康活动中具有普遍约束力的规范；4.是保护健康行为的规范；5.是规定人们权利和义务的规范。保证依法治国基本方略的实施；保证卫生工作方针的贯彻；保证国家对卫生工作的领导；规范卫生活动，保护人体健康，促进经济发展；推动医学科学的进步与发展；促进国际卫生交流和合作。卫生法的作用行政处罚

国家行政机关、法律法规授权的组织或行政机关依法委托的组织，依法对违反行政管理秩序的公民、法人或其他组织实施制裁的一种具体行政行为。特征：1.是由特定组织所作的行政行为2.是对特定对象所作出的制裁3.是追究行政法律责任4.是具有制裁性的行为行政处罚行政处分决定机关行使对社会行政管理职能并享有行政处罚权的行政主体受处分者的所在机关、上级机关或者监察机关性质外部行政关系内部行政关系处罚依据国家关于对社会事务进行管理的法律、法规、规章对国家工作人员管理的法律规范处罚形式警告、罚款、没收、拘留、吊销执照等警告、记过、记大过、撤职、降级、开除等救济方式行政复议、行政申诉行政隶属关系申诉行政处罚刑罚不同点情节后果较轻严重处罚性质具有行政权性质，适用行政法规范，遵循行政程序，由行政机关实施体现司法权，遵循诉讼程序，由法院决定处罚程度财产罚和能力罚人身自由罚，财产罚只是附加刑相同点都是公法上的重要制裁方法；都是对行为人实施违法行为依法予以制裁。两罚取一、分别处罚、折抵处罚（1）确有应受行政处罚的违法行为，根据情结轻重及具体情况，作出行政处罚决定（2）违法行为轻微，依法可以不予行政处罚的，不予行政处罚（3）违法事实不能成立的，不得给予行政处罚（4）违法行为已构成犯罪的，移送司法机关

制作行政处罚决定书：（1）当事人姓名或者名称、地址（2）违反法律、法规或者规章的事实和证据（3）行政处罚的种类和依据（4）行政处罚的履行方式和期限（5）如不服，申请行政复议或行政诉讼的途径和期限（6）作出行政处罚决定的行政机关的名称和作出决定的日期行政复议行政管理相对人认为行政执法机关的具体行政行为侵犯了其合法权益，依照法定的条件和程序，向作出具体行政行为的行政机关的上级机关或者法定的其他机关提出申请，受理机关依照法定程序对引起争议的具体行政行为进行审查，并作出结论的一项法律制度。特征：1.是一种依法申请而产生的行政活动2.是由于行政管理相对人不服行政机关具体行政行为而引起3.是行政机关的上级对下级行政活动的监督4.具有救助性质的行政活动（三）作用：1.有利于保护公民、法人或者其他组织的合法权益2.有利于维护和监督行政机关依法形式职权，纠正和防止违法或不当的具体行为3.有利于维护行政机关依法形式职权行政复议的原则1.依法独立行使行政复议职权的原则2.合法、及时、准确、便民的原则3.实行一级复议制的原则4.对合法性与适当性进行审查的原则5.不适用调解的原则行政诉讼公民、法人或其他组织认为行政机关及其工作人员的具体行政行为，侵犯了其合法权益，依法向人民法院提起诉讼，由人民法院进行审理并作出裁决的活动。

具备要件：（1）原告是行政管理相对人（2）被告是形式行政管理职权的行政机关或法律、法规授权组织（3）被诉讼的客体，必须是法律规定的可以向人民法院起诉的行政机关的具体行为（4）必须在法定的期限内向人民法院起诉，并由人民法院受理，依法审理作出裁决国家赔偿国家机关及其工作人员因违法行使职权给公民、法人或其他组织的合法权益造成损害的，由国家机关承担赔偿责任。特点：（1）侵权损害是国家机关及其工作人员所造成的；（2）是国家机关及其工作人员执行公务时的违法行为；（3）赔偿由国家机关承担；（4）国家机关有追偿权；（5）主要方式为支付赔偿金，其他赔偿方式；（6）赔偿经费从国家财政列支。卫生监督政府卫生行政部门依据公共卫生法律，法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法律法规的情况进行监督检查，对违反卫生法律法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行动。性质：行政性是卫生监督的根本属性。功能：制约功能（目标）--对相对人有关权力的限制和具体行为上的牵制规范功能（效果）--明确合法与违法界限，规范自身行为预防功能（重点）--主动参与整个运作过程，提前发现和排除各种问题和危险因素促进功能（结果）--发现不足，及时弥补与解决，改善与调整，使卫生活动各方面，各环节，各要素间协调、同步发展，保护人民健康和促进生产力水平提高。特征：健康权与合法权益保护性；法定性与授权性；行政性与技术性；广泛性与综合性；强制性与教育性。作用：为保障和提高公众的健康水平发挥重要作用；实施国家职能，打击违反卫生法规活动的重要手段；实施卫生监督是保护国家、团体、公民个人有关卫生方面合法权益的重要措施；卫生监督的大力开展，能够促进卫生监督的自我完善；对于增强人的法制意识卫生监督有着不可替代的作用。卫生监督手段卫生监督机关贯彻卫生法律规范实施卫生监督过程中所采取的措施和方法。主要包括：卫生法制宣传教育卫生行政许可卫生监督检查卫生行政奖励卫生行政即时控制卫生行政处罚卫生行政强制执行卫生行政许可卫生监督机关根据相对人的申请，依法对其经营的项目和卫生设施等进行审查后，认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律规范所一般禁止的事项的权利和资格的行为。范围：食品生产、经营的卫生许可；放射性同位素与射线装置生产、使用、销售的卫生许可；化妆品生产的卫生许可；公共场所经营的卫生许可；饮用水卫生许可；职业卫生许可；消毒器械、一次性卫生用品许可等。卫生行政处罚卫生监督机关为维护公民健康，保护公民、法人或其他组织的合法权益，依法对相对人违反卫生行政法律规范尚未构成犯罪的行为给予的惩戒或制裁。

1.卫生行政处罚的主体只能是卫生监督机关；2.卫生行政处罚的对象是违反卫生行政法律规范且尚未构成犯罪的相对人；3.卫生行政处罚的目的是行政惩戒或制裁。卫生行政处罚的原则：1.处罚法定原则主体及其职权的法定性；被处罚行为的内容种类法定；处罚程序的法定性2.处罚的公开、公正原则3.处罚与教育相结合的原则4.作出罚款决定的机构与收缴罚款的机构相分离的原则5.一事不再罚的原则化妆品

以化妆为目的，由不同的化学物质混合而成，以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容修饰目的的日用化学工业品特殊用途化妆品的卫生要求：具有育发、染发、脱毛、烫发、美乳、除臭、祛斑、防晒和祛除粉刺等功能用途的特殊化妆品。(1)慎重选用原料,准确控制使用浓度。必须严格按照《化妆品卫生标准》的规定选用原料。特殊用途化妆品为达到某种使用目的，加入一些有一定功能但又具有一定毒性的原料，这些有毒原料必须按照《化妆品卫生标准》的规定，限制其使用量，以确保使用安全性。(2)严禁使用禁用物质作为化妆品原料，《化妆品卫生标准》规定494种化学物质禁止在化妆品中使用。(3)在说明书中应详细注明使用方法、注意事项。以防消费者使用不当造成意外损害。(4)特殊用途化妆品投放市场前必须进行产品卫生安全性评估。化妆品管理模式的发展方向美国的化妆品管理归属食品药物管理局（FDA）。其监管原则是企业自律，制造商对安全性负责，有限的原料限制和对标签的规定。化妆品在生产前无须通过FDA的批准，但对一些使用的色素和配料、化装品的保存期、标签等有具体的规定。此外对化妆品生产的良好操作规范（GMP）作了规定。欧盟的化妆品管理同样以企业自律为原则，生产和代理商负责其安全性，产品信息须报各成员国政府主管部门备案，仅进行上市后的监督。日本的化妆品管理，2001年前与我国的管理模式相近，包括生产许可证制度，进口化妆品审批，成分限制，效力表示，标识规定等。以后出于国际自由贸易的考虑，废除了普通化妆品上市前的许可证制度，成分限制采取与美国和欧盟相同的消极审查方式，产品标识用全成分标识，但仍坚持生产企业和进口化妆品的许可证制度。我国仍与国际有差距：如WTO有限干预原则—在相应技术法规中对非涉及安全指标的强制要求，采用国际准则原则—上市前的监督；二次供水设施来自集中式供水的管道水另行加压、贮存，再送到水站或用户的供水设施，包括：贮水设备：高位、中位、低位水箱和蓄水池。水处理设备：过滤、软化、净化、矿化、消毒等设备。供水管线：供、输饮水的管线、阀门、龙头等涉水产品涉及饮用水卫生安全产品：凡在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的连接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器（活性炭、膜组件、岩矿材料等）及其他新材料和化学物质。职业病防治法律的意义和作用保障劳动者职业卫生保护权利：使劳动者在从事职业活动过程中享有保护自身健康不受职业病危害，以及职业病病人享有医学照顾、生活保障和工作安置的权利。明确规定用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法律义务和责任，从而进一步保护劳动者保障职业卫生监督（建设项目的前期预防监督、劳动过程中的防护与管理监督、职业病防治监督、职业病危害事故监督（1）预防、控制和消除职业病危害；（2）防治职业病：防，在于预防、控制和消除职业病危害，为劳动者创造良好的工作环境和劳动条件，保障劳动者获得卫生职业保护，防止职业病的发生。治，首先是对职业病危害进行积极治理，其次是保障职业病病人的治疗、疗养和康复，包括职业健康、职业能力在内的职业素质尽可能恢复；（3）保护劳动者健康及其相关权益；（4）促进经济发展：劳动者健康素质的高低，直接关系到一个国家的生产力发展水平。公共场所的经常性卫生监督

监督机关对公共场所的卫生有计划地进行定期或不定期的检查、指导、监督和监测。主要内容如下：卫生组织、卫生制度是否建立、健全及执行情况；基本卫生设施是否具备；公共场所内外的环境卫生状况；消毒制度、消毒设施是否健全、完好及运行情况；对公共场所卫生标准及有关规定的执行情况；通风换气设施的运行状况；从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌症的从业人员的调离情况；复核卫生许可证持有情况。游泳场所的卫生监督重点

池水净化消毒设施；消毒效果；水质；强制淋浴、浸脚消毒、禁止泳衣出租、泳客健康预防性卫生监督：天然游泳池水底不应有障碍物和污染源，严禁在有血吸虫病区或潜伏有钉螺的地区设计和开辟有用场；游泳场所禁止出租游泳裤；严禁患有病毒性肝炎、心脏病、皮肤真菌病、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入游泳场所。经常性卫生监督：池水浊度、温度、PH值、游离性余氯、尿素、水中细菌总数及大肠菌群、有毒物质、飘浮物质、空气细菌总数、CO2、池水净化消毒有效卫生许可证、从业人员的卫生知识培训和有效健康证明；游泳场所的卫生管理制度、池水消毒制度、公共卫生事件应急预案、传染病报告制度；游泳场所的日常卫生检查记录、池水消毒记录、池水监测记录；游泳场所卫生、通风换气设施的运转情况、强制性浸脚池和喷淋设施的设置情况：所使用消毒产品的卫生许可证和使用情况游泳池水和浸脚池水的余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素以及浑浊度等的检测。急救人员，急救设备，禁止泳衣出租；国境卫生检疫国境卫生检疫机关为了防止传染病从国外传入或者由国内传出，依照国境卫生检疫的法律、法规，在国境口岸、关口对入境、出境人员、交通工具、运输设备以及可能传播传染病的行李、货物、邮包等物品实施传染病检疫、监测和卫生监督、卫生处理的卫生行政执法行为。突发事件

突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取综合性应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。第一层的含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必须采取非常规方法来处理。特点：群体性、社会严重性、应急处理综合性突发公共事件突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。主要分为以下四类：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他严重才危害公共健康的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件的八大特征

（1）突发性和意外性：（2）多元化：（3）高频化：（4）阶段性：（5）群体性和公众性:（6）社会危害严重，（7）处理的综合性和系统性，（8）国际互动性：EID新发传染病近30年来，由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病.也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病.其病原微生物种类复杂，有病毒、细菌、立克次体、衣原体、螺旋体及寄生虫等。由于人类对新发传染病缺乏认识，还没有掌握其防治方法，又无天然免疫力，对人身体健康造成严重危害，同时给社会经济带来极大损失。新发传染病的传播发展之快，令世人吃惊。其传播速度快，波及范围广，受染人数多。REID再肆虐传染病从前出现过，但基本被控制，最近又重新流行的传染病。过去已存在的传染病，但发病率快速增高或范围迅速扩大，原已得到控制的传染病，由于公共卫生措施不当又重新出现。新传染病法的8大改变

非典、禽流感、肺炭疽列入乙类，但按甲类传染病管理艾滋病虽降级管理，但将单独立法建立疫情报告、通报和公布制度，隐瞒、谎报、缓报者将受惩处强化实验室安全，严防病原体扩散疫情控制更加具体，隔离有了法律依据严防医院成为传染源，医院不得拒收传染病病人乙肝携带者等不再受歧视，法律给予平等地位传染病病人权利受保护，个人隐私受尊重学校卫生根据儿童青少年的生长发育特点，通过制定相应的法律规定，提出相应的学校卫生要求和卫生标准。消除各种不利于儿童和青少年学习和生活因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育与身心健康，以实现德智体全面发展的社会主义教育目标的公共卫生活动。学校卫生的工作内容与要求

合理安排学生的学习时间；教学建筑、环境噪音、室内微小气候、采光、照明等质量以及黑板、课桌椅的设置符合国家标准；设置学生厕所和洗手设施，寄宿制学校还应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施，学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水；建立卫生制度，加强学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理；加强饮食卫生管理，办好学生膳食，认真贯彻执行食品卫生法律、法规，加强营养指导；体育场地和器材符合卫生和安全要求，运动项目和运动强度应当适合学生的生理承受能力和体质健康情况根据学生年龄，组织适当的学生劳动，进行安全教育，提供必要的安全和卫生防护措施；建立学生健康管理制度，定期体检；健康档案建立，配合家长对器质性疾病学生转诊，残疾体弱者加强医学照顾和心理卫生工作；配备可以处理伤病事故的医疗用品，做好近视眼、砂眼、弱视、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见病的群体预防和控制管理工作；贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防控制工作卫生宣传与健康教育，包括卫生宣传教育、建立健全卫生管理制度、健康教育教学计学校安全，根据学生的年龄，组织适当的学生劳动，进行安全教育，提供必要的安全和卫生防护措施。食品安全食品无毒无害，符合营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。WTO定义对食品按其原定用途制作，食用时不会使消费者受到损害的一种担保。食品的种植，养殖，生产加工，包装，贮藏，运输，消费等活动符合国家强制标准和要求，不存在可能损害人体健康，导致消费者病亡的有毒有害物质或危及消费者及其后代的隐患。包括生产，经营安全，结果与过程安全，现实与未来安全。涵盖了食品卫生，食品质量，食品营养等相关方面内容。挑战食品卫生的6大问题食源性疾病严重危害人类的健康生存(食品污染、食品中毒)新的食品安全危险因子对人类健康产生了新威胁（疯牛病比利时的二恶英食品污染事件）新技术、新资源的应用给食品安全带来新的挑战（转基因食品）食品安全极易受到恐怖主义和犯罪分子的攻击（2002，南京毒鼠强事件）食品安全及食品标准已被普遍用作贸易壁垒的重要手段（玩弄SPS协定、TBT协定）我国食品生产经营企业规模化、集约化程度不高，自身管理水平仍然偏低食品安全法律体系中

卫生法律、标准和国际公约《食品安全法》于2009年6月1日实行食品卫生法律、食品卫生行政法规、食品卫生地方性法规、食品卫生政策规章食品卫生标准：国家、行业、地方、企业、食品原料与产品卫生标准危害分析关键控制点其他规范性文件其他法律法规中相关的食品卫生规定国际食品卫生公约：《食品法典委员会（CAC）标准体系》、《国际卫生条例》、《儿童生存保护和发展世界宣言》、《阿拉木图宣言》、《麻醉品单一公约》、《精神药物公约》、SPS、TBT职业卫生案例：新招工人上岗操作，出现症状和体征。可能原因：1.没有岗前培训，操作失误2.有职业禁忌症，没有上岗前体格检查3.接触有毒有害物质4.没有防护措施卫生监督要点

前期预防：职业病危害项目有无进行申报建设项目的职业病危害监督（危害分类管理，危害预评价，危害控制效果评价）建设项目的职业病防护设施是否与主体工程同时设计、施工、运行和投产使用（三同时—设计审查，卫生审核，竣工验收）劳动过程监督职业卫生责任制的落实情况—遵守法律法规，实施防治工作，落实防治工作经费作业管理制度落实情况--规章制度和安全操作规程，危害事故应急救援预案作业场所职业病危害控制状况--危害控制措施:原材料和设备的使用管理，防护设施和个人防护用品--危害监测评价：危害因素的日常监测，危害因素检测评价--